縱隔淋巴結(jié)CT片圖解課件

縱隔淋巴結(jié)CT片圖解26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。縱隔淋巴結(jié)CT片圖解縱隔淋巴結(jié)CT片圖解26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。縱隔淋巴結(jié)陳愛會上縱隔胸青與體交界處胸推4下緣的水平線前縱中縱隔右縱隔門下緣的水平級胸惟8下繚2下縱隔新課程標(biāo)準(zhǔn)下的課堂教學(xué)改革包括兩個方面的要求：其一，轉(zhuǎn)變教師角色，也就是說，教師應(yīng)成為課堂教學(xué)活動的組織者、指導(dǎo)者、合作者；其二，凸顯學(xué)生的主體地位，也就是說學(xué)生應(yīng)成為學(xué)習(xí)活動的主體。因此，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)的過程中，應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，以直觀的方式再現(xiàn)書本知識所表征的實際事物或者與實際事物相關(guān)的背景，構(gòu)筑一種真實的問題情境，并把主要的學(xué)習(xí)任務(wù)置于這種情境中，為學(xué)生的學(xué)習(xí)牽線搭橋。下面，筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗，談幾點體會。一、創(chuàng)設(shè)實驗情境，激發(fā)學(xué)生興趣科學(xué)知識的獲得在很大程度上是建立在實驗的基礎(chǔ)上的，不經(jīng)過實驗或者親身體驗，光靠死記硬背，有些概念與規(guī)律是很難理解的。在科學(xué)教學(xué)中如果沒有演示實驗或者學(xué)生的分組驗證性實驗，很難想象他們會對科學(xué)課感興趣。因此，必須在科學(xué)課上盡量多安排一些實驗，從而加深學(xué)生對科學(xué)知識的理解。例如，在學(xué)習(xí)“大氣的壓強”時，根據(jù)日常生活經(jīng)驗，學(xué)生通常會認(rèn)為，空氣很輕，又看不見，對人體根本沒有一點壓力，哪有什么壓強啊？所以，筆者就做了這樣一些小實驗來證明大氣壓強的存在。第一個實驗：在一次性紙杯中盛滿水，在杯口覆蓋一張塑料片，先用左手托住塑料片，將杯子倒轉(zhuǎn)過來，當(dāng)左手慢慢拿開時，水竟然一點都沒有流出來。學(xué)生一下子被這個奇怪現(xiàn)象所吸引，積極思考，終于明白了，原來是大氣壓的作用；第二個實驗：在空可樂瓶里灌一些熱水，然后倒掉，迅速旋緊瓶蓋，過一會兒，可樂瓶變扁了……這些實驗都能夠形象的說明大氣壓的存在。這樣，通過精心設(shè)計的一個個科學(xué)情境，使教學(xué)內(nèi)容變得更加靈活，更加形象，深入到學(xué)生的腦海中，學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣自然大大提高了。二、創(chuàng)設(shè)多媒體情境，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容科學(xué)這門課程所涉及到的內(nèi)容大到宏觀的宇宙、銀河系，小到微觀的分子、原子，還有許許多多漫長的或者迅速的變化過程，然而，這里面很多現(xiàn)象我們已經(jīng)無法親歷，我們的眼睛也無法觀察到。這時，科學(xué)教師就要充分利用多媒體課件來模擬這些現(xiàn)象，演示這些規(guī)律，只有這樣，學(xué)生才能利用聲、光、電的多種刺激，輕輕松松地掌握知識。例如，在講到“神奇的激素”這一節(jié)課時，筆者通過多媒體課件的方式，首先展示了三張照片，巨人癥、侏儒癥和正常人的對比圖，從而形象地說明缺乏生長激素或者生長激素分泌過多所導(dǎo)致的后果。同時，又展示了呆小癥、甲亢、大脖子病這三張照片，尤其是看到甲亢病人眼球凸出，表情恐怖的情景，有些女同學(xué)禁不住發(fā)出“啊”的叫聲，估計被嚇了一跳。這三張照片充分地說明缺乏甲狀腺激素或者甲狀腺激素分泌過多所導(dǎo)致的后果。最后，在講到性激素的作用時，則通過一段視頻，演示了一只母雞切除卵巢，又被植入公雞的睪丸后，其外形的顯著變化，從而生動、形象地揭示了性激素能維持第二性征的作用。因此，把多媒體技術(shù)滲入到課堂中去，既可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方式，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，又可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生的智力，提高科學(xué)課堂的學(xué)習(xí)效率。三、創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情科學(xué)本身就是一門與實際生活密切聯(lián)系的學(xué)科，許多科學(xué)知識都來源于日常生活。因此，在學(xué)習(xí)科學(xué)知識時，教師應(yīng)多聯(lián)系生活，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個親切、熟悉的生活情境，讓學(xué)生感到科學(xué)就在我們身邊。例如，在講“水的浮力”時，要理解浮力大小與物體排開液體的體積關(guān)系，可讓學(xué)生回憶家中煮湯圓或餃子的情境，一開始煮湯圓時，它會沉到鍋底，而當(dāng)湯圓煮熟時，又會慢慢地浮出水面。對比這樣的想象，教師只要稍加點撥，不需多講，學(xué)生便能馬上理解浮力大小與物體排開的液體體積有關(guān)。物體排開的液體體積越大，它所受到的浮力也越大。又如，在學(xué)習(xí)“環(huán)境對生物行為的影響”時，可以結(jié)合幾種生活事例，如燕子低飛要下雨，螞蟻搬家，向日葵向著太陽轉(zhuǎn)，放在陽臺上的花草在單側(cè)光照射下，向外彎曲生長，等等。由此，使學(xué)生緊密聯(lián)系生活，輕輕松松地掌握知識，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。四、創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)學(xué)生思維“好奇”是學(xué)生的天性，在課堂教學(xué)中適當(dāng)設(shè)置一些有趣的實驗或者問題將直接影響學(xué)生的興趣。問題是激發(fā)思維的火花，引人入勝的問題情境能拓展學(xué)生的思維，緊緊地吸引住學(xué)生。例如在學(xué)習(xí)“密度”時，筆者首先出示兩個“一模一樣”的戒指，然后提問：“老師手里有兩個金戒指，其中一個是真的，一個是假的，哪位同學(xué)能幫我鑒別一下？”學(xué)生立刻被這個問題吸引了，積極地思考，提出了各種各樣的方法。這時，筆者再圍繞這個問題，及時地引入密度這個概念，終于把真假戒指鑒別開來了。整堂課一氣呵成，學(xué)生在課后仍意猶未盡。五、創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氣氛，促進(jìn)師生交流“親其師，信其道；疾其師，隱其學(xué)。”因此，要提高教學(xué)的有效性，就必須得到學(xué)生情感上的認(rèn)同，只有學(xué)生喜歡、熱愛、敬仰教師，非常渴望與教師敞開心扉交流時，才會對教師所講的內(nèi)容產(chǎn)生心理上或者說情感上的認(rèn)同，而情感上的認(rèn)同離不開教師淵博的學(xué)識才華、優(yōu)秀的人格魅力，以及和諧的師生關(guān)系?？梢哉f，課堂教學(xué)要具備和諧的氣氛，需要講的人能激情投入，聽的人心情愉悅，師生雙方關(guān)系和諧，這三個條件缺一不可。例如，有一次外出聽課，筆者發(fā)現(xiàn)有一位男教師上課的板書特別漂亮，特別清晰，上課時聲音也很響亮，特有磁性，連我們一起聽課的老師也受到了感染。據(jù)了解，學(xué)生們對他的評價特別好，他的課在學(xué)校里很受歡迎。由此可見，教師深厚的文化素養(yǎng)、扎實的基本功，可使學(xué)生在短短的一堂課時間內(nèi)，不僅學(xué)到基本的科學(xué)知識，還得到一種藝術(shù)美的享受?？傊?，在課堂教學(xué)中，靈活運用各種方法，創(chuàng)設(shè)各種有效的教學(xué)情境，能緊緊地吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲，這樣新課程的理念才能真正得以落實。教學(xué)是一門藝術(shù)，作為科學(xué)教師，更應(yīng)從學(xué)生的實際出發(fā)，讓學(xué)生在各種具體情境中，積極、主動地探索知識，在情感、能力、知識等方面獲得全面的發(fā)展。對于情境教學(xué)，德國一位學(xué)者有過一個精辟的比喻：將15克鹽放在你的面前，你無論如何也難以下咽。但將15克鹽放入一碗美味可口的湯中，你早就在享用佳肴時，將15克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽需要溶入湯中，才能被吸收；知識需要溶入情境之中，才能顯示出活力和美感，讓學(xué)生在課堂上感到興奮，感到輕松，感到自信，使得課堂效率大大提高。那么，如何創(chuàng)設(shè)情境呢？筆者認(rèn)為應(yīng)遵循以下原則。1.創(chuàng)設(shè)的情境要盡量真實或接近真實創(chuàng)設(shè)各種真實或接近真實的情境，使學(xué)生在充分參與教學(xué)活動的過程中融入教學(xué)情境，在真實化的教學(xué)環(huán)境中感知語言，在使用語言中牢固地掌握所學(xué)知識。比如在講授七年級Uint7Howmucharethesepants？時，我就把教室的一角布置成商店的一角，讓學(xué)生輪流當(dāng)?shù)陠T和顧客。學(xué)生們不是枯燥地去背誦句型，而是仿佛身臨其境地演練，自然很容易記牢所需掌握的知識。2.創(chuàng)設(shè)的情境要激發(fā)學(xué)生的興趣創(chuàng)設(shè)令學(xué)生感興趣的情境，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)他們用英語表達(dá)、求知的欲望，從而發(fā)揮學(xué)生的主體性，把強制式的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)化為自覺式的“我要學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主的嘗試性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在活動中體驗、參與、實踐以及主動嘗試與創(chuàng)造，從而獲得認(rèn)知能力和語言能力的發(fā)展。例如，在講授“knife”這個單詞時，我將類似單詞變復(fù)數(shù)的情況加以總結(jié)，并制成幻燈片，學(xué)生很快就在笑聲中記住了這些單詞：賊（thief）的妻子（wife）用刀子（knife）殺死了一只狼（wolf），把它的一半（half）用樹葉（leave）蓋起來放在架子（shelf）上。而且他們在以后的學(xué)習(xí)中也會主動地把類似單詞總結(jié)、歸類，然后用一種獨創(chuàng)的方式來記憶，大大提高了學(xué)習(xí)興趣。3.創(chuàng)設(shè)的情境要能夠引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極思考教師可以創(chuàng)設(shè)問題情境，即在教學(xué)過程中尤其是教授新知識前提出有一定難度的問題，使學(xué)生既感到熟悉又不能單純利用舊的知識去解決，這就激發(fā)了學(xué)生思考的積極性和求知的欲望，使學(xué)生進(jìn)入“心求通而未通，口欲言而未能”的境界。此時進(jìn)入新知識的講解能激發(fā)學(xué)生的求知欲，達(dá)到良好的教學(xué)效果。4.創(chuàng)設(shè)的情境要讓學(xué)生能夠自己發(fā)現(xiàn)問題讓學(xué)生參加一定的活動，使他們自己在實際的操練中發(fā)現(xiàn)問題。比如上課的時候，讓學(xué)生們通過自己練習(xí)、分角色讀課文、復(fù)述課文、編對話或短劇一步步加深對所學(xué)知識理解和運用。由于所學(xué)知識的局限性，學(xué)生在活動中往往會碰到難以解決的問題，這些問題會激發(fā)他們產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動力。著名教育學(xué)家烏申斯基說：“沒有任何興趣，而被迫進(jìn)行的學(xué)習(xí)，會扼殺學(xué)生掌握知識的意愿?！笨鬃釉唬骸爸?，不如好知者，好之者，不如樂之者?！鼻榫辰虒W(xué)，正是從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，逐步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而提高教學(xué)效率，打造高效課堂。5.創(chuàng)設(shè)的情境要有探究性教師要根據(jù)“初讀感知――細(xì)讀理解――精讀品味”的閱讀順序和學(xué)生由淺入深的認(rèn)知規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生掌握略讀或粗讀的方法。比如，首先讓學(xué)生快速地閱讀全篇，掌握所讀材料的主旨和大意，設(shè)計一些淺層性的問題。對于篇幅較長或信息較多的文章可以用圖示法列出重要信息項目，再設(shè)計問題。對于文章中尚未弄懂的知識，比如生詞、短語、句子、語境等，要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)上下文，并利用所掌握的句法、構(gòu)詞法和詞匯，設(shè)計一些猜測性的問題。這一階段的問題屬于初級階段，答案可以直接在文章中找到。可以要求學(xué)生研讀文章，對文章作進(jìn)一步探究。當(dāng)學(xué)生細(xì)讀文章時，要指導(dǎo)學(xué)生圍繞其結(jié)構(gòu)特點及中心思想去提問，比如，如何認(rèn)識作者的寫作目的，發(fā)現(xiàn)作者的失誤和偏漏，對作者的觀點提出異議，品味文章的寫作特色，如何進(jìn)行推理判斷等，這類問題需要跳出“因循守舊”的框架，所以要求學(xué)生樹立“標(biāo)新立異”的觀念，從不同角度、不同地方進(jìn)行思考和分析，用自己獨特的思路設(shè)計真實反映自己的所想所感的問題。6.創(chuàng)設(shè)的情境要能夠引發(fā)學(xué)生質(zhì)疑要想提出問題，提出好問題，就只有熟讀課文，鉆研課文，熟讀才能多思。為培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑的能力，一是要讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣；二是要讓學(xué)生了解質(zhì)疑的范圍，如：生字和新詞、詞語和句子的選用、段落的劃分、結(jié)構(gòu)的安排、材料的選擇以及標(biāo)點符號的使用；三是要培養(yǎng)學(xué)生在難點處求疑，困惑處求疑，關(guān)鍵處求疑，易錯處求疑的技能。在課堂上，可以采用小組討論的方式，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，在實踐中提高自己的質(zhì)疑水平。在課外，要鼓勵學(xué)生大膽提問，并把能否找出問題當(dāng)作檢查學(xué)生是否對新課進(jìn)行預(yù)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)。對學(xué)生在課外預(yù)習(xí)中所提出的語音、詞匯、語法、篇章結(jié)構(gòu)等方面的問題，應(yīng)先由學(xué)生在小組討論中互相解答，對解答不了的問題由小組長寫在紙條上，在課上進(jìn)行集中解答。這樣學(xué)生在“質(zhì)疑-釋疑-再質(zhì)疑”的過程中學(xué)會了質(zhì)疑的方法，提高了質(zhì)疑的能力。我們要善于鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，歡迎他們與自己爭論，對于那些在平時特別是在課堂上敢于發(fā)表反駁意見的學(xué)生，要予以表揚，即使他們的觀點是錯誤的，也要在肯定他們勇敢精神的前提下，與其一起討論來加以引導(dǎo)，并糾正其錯誤的觀點，切不可強行要求學(xué)生對老師的觀點深信不疑，按老師的思路去思考問題。要抽出足夠的時間讓學(xué)生在組內(nèi)進(jìn)行相互合作交流，提出個人的疑難問題，簡單的當(dāng)場解決，較重要的和較難的問題經(jīng)過認(rèn)真篩選后在全班交流。篩選問題不僅是選擇的過程，而且還是完善、合并、修正說法的過程。在組內(nèi)交流時要求學(xué)生把在思考問題時的思維過程描述出來，這對其他學(xué)生有一定的啟發(fā)和幫助。教無定法。對此，作為教師在英語課堂上應(yīng)注意從多角度，多方位設(shè)置多種問題，創(chuàng)設(shè)多種情景，使學(xué)生發(fā)展橫向、類比、逆向、聯(lián)想等發(fā)散思維，使學(xué)生不單單停留在理解和掌握所學(xué)內(nèi)容的表層，而且能夠利用現(xiàn)學(xué)知識，結(jié)合已學(xué)知識去創(chuàng)造，探索培養(yǎng)發(fā)散思維，增強創(chuàng)新意識。收稿日期：2013-02-18縱隔淋巴結(jié)陳愛會上縱隔胸青與體交界處胸推4下緣的水平線前縱中縱隔右縱隔門下緣的水平級胸惟8下繚2下縱隔5fnttpBrachiocephalicFigure3Figure4arteriosumAzygosvPhrenicn681區(qū),鎖骨上淋巴結(jié):包括下頸部、鎖骨上、胸鎖頸靜脈切跡區(qū)域。上界:環(huán)狀軟骨下緣,下界:鎖骨與胸骨柄上緣。氣管中線是1R與1L的分界線。管旁淋巴圖三:2R區(qū).右上氣管旁淋巴結(jié):2R淋巴結(jié)延伸至氣管左側(cè)旁。上界:胸骨柄上緣,下界:無名靜脈與氣管交匯處。2L區(qū)左上氣管旁。上界:胸骨柄上緣,下界:主動脈弓上緣。如圖2所示氣管前第二區(qū)淋巴結(jié),血管前3A淋巴結(jié)。醫(yī)學(xué)影像E圖四:3區(qū)血管前與椎前淋巴結(jié),第三區(qū)淋巴結(jié)不像第二區(qū)淋巴