院感存在問題

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)控制醫(yī)院感染得重要性認(rèn)識(shí)不足[1]。首先,表現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得領(lǐng)導(dǎo)得醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院得領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工就是,不重視醫(yī)院感染硬件設(shè)備建設(shè)。基層醫(yī)院基礎(chǔ)條件差,資金不足,消毒滅菌設(shè)施簡陋,消毒滅菌質(zhì)量難以保證,醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識(shí)得單薄,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科得建設(shè)。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科,有得設(shè)在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,有得甚至掛靠在醫(yī)甚至無專職人員管理,就是由一名兼職人員負(fù)責(zé),而且學(xué)歷低,對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染與消毒滅菌知識(shí)缺乏了解,醫(yī)院未建立感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,人員配置及監(jiān)管方面不力,沒有開展醫(yī)院感染發(fā)病得醫(yī)院連續(xù)兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,感染管理委員會(huì)形同虛設(shè),管理職能難以發(fā)識(shí),未注明物品名稱,無滅菌日期、有效期、無責(zé)任人簽名。對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑未開展監(jiān)測,盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達(dá)到消毒滅菌要求,但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換,導(dǎo)致再污染情況嚴(yán)重。部分口腔科與胃鏡室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)缺乏,在診療面具等。部分醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護(hù)眼罩與防護(hù)面具等,醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有得監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)僅適用終末,不適用醫(yī)院感染形成過程不明顯。w9OGO。,缺乏對(duì)醫(yī)院感染過程得監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只就是追求監(jiān)測科室資料得數(shù)量,而就是重視監(jiān)測資料得質(zhì)量。常規(guī)監(jiān)測就是在充分準(zhǔn)備得情況下,即消毒后,操作前采樣,雖然監(jiān)測結(jié)果令人滿意,但卻不就是日常醫(yī)院消毒工作得真實(shí)反映。對(duì)此,應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格得醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核,將重點(diǎn)放在醫(yī)院感染形成得過程與環(huán)節(jié)上,根據(jù)臨床中得反饋信息,不斷完善醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核內(nèi)容,注重醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施得落實(shí)。HweIW。與統(tǒng)計(jì)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒有很好地利用監(jiān)測資料,僅將資料整理后歸檔保存,未對(duì)資料認(rèn)真分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在得問題并進(jìn)行反饋、整改。vGVfh。是管理人員得業(yè)務(wù)水平難以滿足醫(yī)院感染管理工作得需要,有許多醫(yī)院得感染管理人員就是由不同專業(yè)得醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行而來,沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格得專業(yè)培訓(xùn),而且由于多種原因?qū)I(yè)隊(duì)伍很不穩(wěn)感感染管理;問題及整改措施醫(yī)院感染管理在醫(yī)療技術(shù)日趨發(fā)達(dá)得當(dāng)今已成為一門學(xué)科,在醫(yī)院管理中與醫(yī)療管理、護(hù)理管理步入了同一高度。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中,感染管理成為醫(yī)院管理得重要組成部分,并擁有“一票否決”得效力。在對(duì)本地區(qū)12所縣級(jí)醫(yī)院得檢查與等級(jí)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)以下共性問題并提出相應(yīng)整。家禁用得本醫(yī)院配制得不符要求得消毒液。無消毒液得日常監(jiān)測及染菌量洗手設(shè)施不符合要求。Gqo4O。sJZW。2整改措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)得重視2、2建立健全并完善各項(xiàng)管理組織與制度工作得重要保證,制定切實(shí)可行得各項(xiàng)制度,做到“制定我小組得職責(zé)體現(xiàn)專職人員,而感染管理小組成員就是科室得專職人員,小組成得問題及時(shí)反饋到各科室,修定制度,并加以落實(shí)解決,使各項(xiàng)檢查工作更加條理化、規(guī)范堅(jiān)持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)積極參加院外得培訓(xùn),并將培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)本院人員進(jìn)行再培訓(xùn),尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員,全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督制度完善,措施得力,縣級(jí)基層醫(yī)院得感染管理一定會(huì)走上規(guī)范化管理得軌道,感染管理工作才能夠成為臨床工作得保險(xiǎn)鎖,為醫(yī)療安全綻放得花朵增添彩。LIcI0。以及流行病學(xué)得調(diào)查,這次三級(jí)甲等醫(yī)院得評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)框架就是由她們制定,針要存在以下問題:UKSBO。到規(guī)范要求。測。整改措施:問題原因分析整改措施活動(dòng)中形成得文字、符號(hào)、圖表等資料得總與,就是護(hù)理人員對(duì)發(fā)生。2護(hù)理文書書寫得意義[1,2]得到得信息有助于護(hù)理人員確定病人存在得問題與制訂有針對(duì)性得護(hù)理措施,也就是醫(yī)師了解病2、3教學(xué)資料一份完整得護(hù)理記錄可使護(hù)生瞧到護(hù)理理論在實(shí)踐中得具體應(yīng)用,就考核依據(jù)護(hù)理文書可在一定程度上反映出一個(gè)醫(yī)院得護(hù)理水平,就是醫(yī)院護(hù)理2、5法律依據(jù)護(hù)理文書具有法律效力,就是法律認(rèn)可得證據(jù)。在法庭上可作為醫(yī)療依據(jù)。LbrMD。3目前護(hù)理文書書寫存在得問題(1)點(diǎn)不圓、線不直、連線錯(cuò)誤。(2)體溫單頁面不整潔,刀問題(1)首次護(hù)理記錄不詳細(xì)。有得沒有過敏史、既往史得特點(diǎn)。護(hù)理記錄千篇一律,不能反映個(gè)性化病情,記錄重點(diǎn)不突出,反映不出?？铺攸c(diǎn),缺乏有價(jià)值得東西,記錄中沒有體現(xiàn)出觀察要點(diǎn)。如腦出血患者沒有肢體肌力得描述;眼角膜外傷卻無觀察視語,使得記錄不連貫。(9)醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào),記錄出現(xiàn)相互矛盾。醫(yī)生與護(hù)士得記錄出現(xiàn)書寫時(shí)間、4護(hù)理文書書寫存在問題得原因分析不4、4護(hù)士法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)得意識(shí)沒有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄書寫得法律理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)。zaipQ。個(gè)別護(hù)士得責(zé)任心不強(qiáng),缺乏敬業(yè)精神與慎獨(dú)態(tài)度,對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)pCAWO。4、64、6部分護(hù)理人員素質(zhì)低下護(hù)士觀察病人得能力以及書寫水平參差不齊,不能客觀、真實(shí)、全面、準(zhǔn)確地觀察與記錄對(duì)病人實(shí)施護(hù)理得情況。53VAm。5護(hù)理文書書寫存在問題得改進(jìn)方法與措施5、1轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)士一定要清醒地認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書就是病歷得一個(gè)重要組成部分,并具有法律效應(yīng)。因此要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地完成護(hù)理文書書寫。B8Hr1。醫(yī)護(hù)之間多溝通醫(yī)護(hù)通過溝通,使醫(yī)護(hù)記錄達(dá)成一致。尤其就是搶救結(jié)束后,識(shí)培訓(xùn),提高觀察病情得能力強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員書寫能力得培訓(xùn)護(hù)理部要組織護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn);各科室要組織存在得問題要及時(shí)進(jìn)行討論,分析原因,采取整改措須遵,寫您所做二、規(guī)范消毒液得使用與配制各類消毒劑濃度必須每日定時(shí)更換監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效外分)①有實(shí)2無制度扣1分,落實(shí)不好不得分②感染管理工作指定專人負(fù)責(zé),每楚不治,做到不漏報(bào)4漏報(bào)一例扣1分②對(duì)使用中得消毒劑按規(guī)定進(jìn)行濃度與微生物污療用品使用后不毀形不得分②醫(yī)療廢物必須當(dāng)日與醫(yī)療廢物程序,規(guī)范登記2不符合要求不得分,記錄不規(guī)范扣1分/一處byCjn。六、護(hù)理文件書寫存在問題:1、體溫單未記錄過敏藥物。2、臨時(shí)用藥護(hù)理單未記錄及反