呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)(新)

呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學(xué)表現(xiàn)

〔二〕滄州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)影像教研室整理ppt第一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。二支氣管阻塞性改變?cè)颍呵粌?nèi)性：腫瘤、異物、炎癥、結(jié)核、先天性狹窄。腔外性：淋巴結(jié)增大壓迫。后果：局部阻塞：阻塞型肺氣腫。完全阻塞：阻塞型肺不張。整理ppt第二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?！惨弧匙枞苑螝饽[1、彌漫性肺氣腫：見(jiàn)于慢支及支氣管哮喘。影像表現(xiàn)：肺野透過(guò)度增加；肺紋理稀疏變細(xì)，可見(jiàn)肺大泡；橫膈低平，活動(dòng)度減低；胸廓呈桶狀，肋間隙增寬；心影狹長(zhǎng)呈垂位心型，心后間隙增寬。整理ppt第三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2、局限性阻塞性肺氣腫一側(cè)性肺氣腫：一葉性肺氣腫：影像表現(xiàn)：肺內(nèi)表現(xiàn)同上；縱隔向健側(cè)移位或移位不明顯。氣管內(nèi)異物可表現(xiàn)為縱隔擺動(dòng)。整理ppt第四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺紋理減少、橫膈變平、桶狀胸、心影狹長(zhǎng)。整理ppt第六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。二、阻塞性肺不張〔obstructiveatelectasis〕1、一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。影像表現(xiàn)：患側(cè)肺野均勻一致密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄；縱隔向患側(cè)移位；患側(cè)膈肌升高；健側(cè)代償性肺氣腫。整理ppt第七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2、肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。肺葉不張的共同特點(diǎn)：肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂移位；肋間隙變窄；肺門(mén)及縱隔不同程度向患側(cè)移位；鄰近肺葉代償性肺氣腫。整理ppt第八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右上葉肺不張右下葉肺不張左上葉肺不張右中葉肺不張整理ppt第九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右肺上葉不張整理ppt第十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右上葉肺不張整理ppt第十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左上葉不張整理ppt第十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左上葉中央型肺癌左肺上葉不張整理ppt第十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左肺上葉不張整理ppt第十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右中葉不張整理ppt第十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右中葉肺不張整理ppt第十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右肺下葉不張整理ppt第十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。3、肺段不張或肺小葉不張：表現(xiàn)為三角形致密影，基底向外，尖端指向肺門(mén)，肺段體積縮小。小葉不張多表現(xiàn)為斑片狀陰影。與肺炎不易鑒別。整理ppt第十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。一肺部病變一、滲出性病變與實(shí)變〔exudationandconsolidation〕多見(jiàn)于急性炎癥反響，見(jiàn)于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。病變范圍不同，影像表現(xiàn)不同。肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。支氣管氣像〔airbronchogram〕腺泡陰影：<1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。轉(zhuǎn)歸：1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約4周有明顯變化。整理ppt第十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。兩肺滲出實(shí)變整理ppt第二十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。滲出實(shí)變-支氣管氣象整理ppt第二十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。支氣管氣象整理ppt第二十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右中葉大葉肺炎整理ppt第二十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。兩肺滲出實(shí)變整理ppt第二十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右上肺滲出實(shí)變整理ppt第二十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右肺上葉大葉性肺炎滲出實(shí)變[支氣管氣象]整理ppt第二十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。滲出實(shí)變-支氣管氣象整理ppt第二十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。滲出實(shí)變-支氣管氣象[雙側(cè)肺微循環(huán)損傷性肺水腫]整理ppt第二十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。二、增殖性病變〔proliferation〕：以纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主的肺慢性炎癥病變；結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫；炎性假瘤是一種增生性炎變。以上都是增殖性改變。影像表現(xiàn)：斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣清楚，多病灶聚集在一起時(shí)也不互相融合，動(dòng)態(tài)變化慢，局部可緩慢增大。整理ppt第二十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第三十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。增殖-肺慢性炎性病變〔見(jiàn)于：矽肺、結(jié)核-炎性肉芽腫、炎性假瘤-增生性炎變〕整理ppt第三十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。三、肺纖維化〔fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時(shí)，稱(chēng)為肺纖維化。限局性纖維化常常是慢性肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。彌漫性纖維化原因各異。見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。整理ppt第三十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。影像表現(xiàn)：局限性：結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線(xiàn)狀及索條影，邊緣清，密度高，走行僵直。纖維索條與正常肺紋理不同，可引起肺門(mén)、縱隔移位。彌漫性：小結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀、線(xiàn)狀及蜂窩狀影像，彌漫分布?？梢?jiàn)肺氣腫表現(xiàn)。整理ppt第三十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺間質(zhì)纖維化整理ppt第三十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第三十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左上肺局限性纖維化—見(jiàn)于慢性炎癥、肺結(jié)核愈合后果。整理ppt第三十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。四、鈣化〔calcification〕變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn)，如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核；肺腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化較常見(jiàn)，呈爆米把戲，有定性?xún)r(jià)值。肺癌的鈣化少見(jiàn)，一般見(jiàn)于肺癌生長(zhǎng)過(guò)程中將鈣化的肉芽腫包埋，見(jiàn)于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等。肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見(jiàn)于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維D中毒以及骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。整理ppt第三十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。結(jié)核：?jiǎn)位蚨喟l(fā)斑點(diǎn)狀，環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米把戲鈣化。肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點(diǎn)狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點(diǎn)狀鈣化。彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。注意結(jié)合病史整理ppt第三十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第三十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第四十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。雙肺多發(fā)鈣化灶整理ppt第四十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。右上肺鈣化灶整理ppt第四十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。結(jié)核球：衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。整理ppt第四十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺癌鈣化-缺乏特異性整理ppt第四十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。五、空洞〔cavity〕肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。見(jiàn)于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病及韋氏肉芽腫等。1、蟲(chóng)蝕樣空洞〔無(wú)壁空洞〕：見(jiàn)于干酪性肺炎。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實(shí)變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)那么，內(nèi)壁不光滑，呈蟲(chóng)蝕狀。整理ppt第四十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2、薄壁空洞：洞壁在2~3mm之下，多見(jiàn)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)那么形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無(wú)液氣平面，周?chē)苌賹?shí)變影。3、厚壁空洞：>3mm,見(jiàn)于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)那么。肺膿腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。周?chē)头伟簝?nèi)壁凹凸不平，可見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，外緣具備惡性腫瘤特征。整理ppt第四十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第四十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左上葉下舌段肺癌—空洞整理ppt第四十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。左上葉下舌段肺癌—空洞整理ppt第四十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？斩凑韕pt第五十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。整理ppt第五十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？斩吹娜N形態(tài)整理ppt第五十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺膿腫整理ppt第五十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺膿腫：多有氣液平面。整理ppt第五十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。結(jié)核空洞整理ppt第五十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺癌性空洞-偏心性、內(nèi)壁凹凸不平整理ppt第五十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。六、空腔〔intrapulmonaryaircontainingspace〕生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，形成原因不同，結(jié)構(gòu)不同。先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。表現(xiàn)：<1mm空腔，周?chē)鸁o(wú)病變，感染時(shí)可有腔內(nèi)液平面，周?chē)捎邪咂?。整理ppt第五十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？涨?/p>

整理ppt第五十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。空腔—肺大泡整理ppt第五十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺大泡整理ppt第六十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？涨弧覡钪U(kuò)整理ppt第六十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。囊狀支擴(kuò)整理ppt第六十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?？涨?先天性支氣管肺囊腫〔含氣〕。整理ppt第六十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。七、腫塊〔mass〕肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變均可形成腫塊樣病變。良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)壞死。惡性腫塊：無(wú)包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長(zhǎng)快，常發(fā)生中心壞死。多發(fā)腫塊：常見(jiàn)轉(zhuǎn)移瘤、韋氏肉芽腫。整理ppt第六十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。腫塊腫塊整理ppt第六十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。腫塊整理ppt第六十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。腫塊整理ppt第六十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。多發(fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤〔乳腺癌〕。整理ppt第六十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤整理ppt第六十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。八、間質(zhì)改變主要分布于支氣管、血管周?chē)?、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無(wú)或少有病變。常見(jiàn)于感染、癌性淋巴管炎、組織細(xì)胞病X、塵肺、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影，有時(shí)網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時(shí)存在。整理ppt第七十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺間質(zhì)示意圖—支氣管、血管周?chē)⒎闻蓍g隔、小葉間隔。整理ppt第七十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。間質(zhì)纖維化整理ppt第七十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化整理ppt第七十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)的改變一、肺門(mén)增大或縮小肺門(mén)增大：肺門(mén)血管增粗、淋巴結(jié)增大、肺癌等一側(cè)大：肺門(mén)淋巴結(jié)增大常見(jiàn)，如結(jié)核、肺癌轉(zhuǎn)移或中央型肺癌，一側(cè)肺動(dòng)脈或肺靜脈擴(kuò)大也可。兩側(cè)大：多見(jiàn)于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動(dòng)脈高壓。肺門(mén)縮小：血管發(fā)育畸形，肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈栓塞、法樂(lè)四聯(lián)癥。鑒別腫塊、血管：檢查方法很重要。CT、MRI或血管造影。整理ppt第七十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)腫塊--結(jié)節(jié)病整理ppt第七十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)結(jié)構(gòu)右下肺動(dòng)脈干左下肺動(dòng)脈右上肺靜脈肺門(mén)角整理ppt第七十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。B-沿支氣管血管束分布小結(jié)節(jié)雙側(cè)肺門(mén)增大—結(jié)節(jié)病整理ppt第七十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)縮小—法四整理ppt第七十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)縮小—肺動(dòng)脈狹窄整理ppt第七十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。二、肺門(mén)移位原因：肺不張：上葉不張—肺門(mén)上移；下葉不張—肺門(mén)下移；肺纖維化牽拉：肺結(jié)核或慢性肺炎。三、肺門(mén)密度增高

凡引起肺門(mén)增大者；肺門(mén)支氣管及血管周?chē)g質(zhì)內(nèi)病變所致，病毒肺炎、間質(zhì)肺水腫等。整理ppt第八十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)移位—慢性纖維空洞型肺結(jié)核整理ppt第八十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺門(mén)密度增高#間質(zhì)性肺水腫整理ppt第八十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。三胸膜病變一、胸腔積液〔pleuraleffusion〕游離性：少量中等量大量局限性：包裹性積液(encapsulatedeffusion)葉間積液(interlobareffusion)肺底積液(subpulmonaryeffusion)整理ppt第八十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)：1、少量〔300ml〕：患側(cè)膈肋角變鈍；深呼吸氣時(shí)，可隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)；側(cè)臥水平透照時(shí)，可見(jiàn)沿側(cè)胸壁內(nèi)緣的帶狀密度增高影。B超、CT、MRI對(duì)少量積液敏感。整理ppt第八十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。少量游離性胸腔積液-患側(cè)膈肋角變鈍。整理ppt第八十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。少量胸腔積液

整理ppt第八十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。2、中等量積液表現(xiàn)：

患側(cè)肺野下部呈外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線(xiàn)影，密度外高內(nèi)低，下高上低。

膈肋角消失，膈肌界限不清；

縱隔向健側(cè)移位。整理ppt第八十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。中量游離性胸腔積液-外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線(xiàn)影。整理ppt第八十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。胸腔積液〔中量〕。整理ppt第八十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。

3、大量胸腔積液影像表現(xiàn)：

患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影；

縱隔向健側(cè)移位；

肋間隙增寬；

橫膈下降。整理ppt第九十頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。大量胸腔積液-患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影。整理ppt第九十一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?！捕诚蘧中孕厍环e液影像表現(xiàn)1、包裹性積液：發(fā)生于前后胸壁的包裹性積液，胸部正位片時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈片狀密度增高影，其中可見(jiàn)重疊的肺紋理影像。在側(cè)位或切線(xiàn)位片上，表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁呈鈍角，邊緣清楚，密度均勻。發(fā)生于側(cè)后胸壁的包裹積液，在切線(xiàn)位上表現(xiàn)同整理ppt第九十二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。包裹性積液-左側(cè)后壁。整理ppt第九十三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?！捕诚蘧中孕厍环e液影像表現(xiàn)2、葉間積液：表現(xiàn)為葉間裂隙處的梭形致密影，邊緣光滑，密度均勻，梭形陰影的兩尖端與葉間裂相連。大量葉間積液時(shí)，表現(xiàn)為葉間裂隙的球形陰影；游離積液進(jìn)入葉間時(shí)〔斜裂下部〕表現(xiàn)為尖端向上的三角形陰影。整理ppt第九十四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。葉間積液-斜裂

整理ppt第九十五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。葉間積液的各種表現(xiàn)。整理ppt第九十六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。葉間積液—斜裂處的梭形致密影。整理ppt第九十七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。葉間積液伴左側(cè)包裹性積液。整理ppt第九十八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)?！捕诚蘧中孕厍环e液影像表現(xiàn)3、肺底積液：患側(cè)“膈肌圓頂〞最高點(diǎn)偏外1/3，膈肋角銳利；右側(cè)肝下界位置正常；病人向患側(cè)傾斜時(shí)，可見(jiàn)游離積液征象；仰臥位透視或攝影，可見(jiàn)患側(cè)肺野呈均勻密度增高影，膈肌位置顯示正常；B超、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。整理ppt第九十九頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。〔正立位〕肺底積液-“膈肌圓頂〞最高點(diǎn)偏外1/3。〔正臥位〕整理ppt第一百頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。肺底積液整理ppt第一百零一頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。氣胸及液氣胸氣胸(pneumothorax):概念：氣體進(jìn)入胸膜腔，稱(chēng)為氣胸。見(jiàn)于胸壁穿通傷、手術(shù)及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。影像表現(xiàn)：患側(cè)胸腔內(nèi)有高度透明的空氣腔，其中無(wú)肺紋理；肺組織不同程度受壓萎縮；患側(cè)膈下降，肋間隙增寬；縱隔向健側(cè)移位；有時(shí)可見(jiàn)縱隔疝；臟壁層胸膜粘連時(shí)，可見(jiàn)條狀粘連帶狀影。整理ppt第一百零二頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。氣胸-壓縮的肺邊緣整理ppt第一百零三頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。壓縮肺邊緣整理ppt第一百零四頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。氣胸--氣體進(jìn)入胸膜腔，肺組織被壓縮。整理ppt第一百零五頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。液氣胸(hydropneumothorax)：胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在為~。見(jiàn)于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺后。影像表現(xiàn)：立位X線(xiàn)檢查時(shí)，明顯的液氣胸可見(jiàn)患側(cè)胸腔內(nèi)有一橫貫胸腔的液平面，液體上方有時(shí)可見(jiàn)被壓縮的肺組織；液體少時(shí)，僅于膈角見(jiàn)到液平面；氣體少時(shí)，僅可見(jiàn)到液平面，而見(jiàn)不到氣胸征象。胸膜粘連時(shí)，可形成局限性或多房性液氣胸。整理ppt第一百零六頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。液氣胸：胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在。整理ppt第一百零七頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。液氣胸整理ppt第一百零八頁(yè)，共一百一十四頁(yè)。第四節(jié)胸膜病變

-肥厚、粘連、鈣化胸膜肥