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文檔簡介

糖尿病性酮癥酸中毒診治與護(hù)理(DiabetieKetaacidoid,DK4病例資料■基本資料吳某某,男,65歲,監(jiān)護(hù)室9床?！鲋髟V:嘔血7小時(shí)現(xiàn)病史:7小時(shí)前患者無明顯誘因突發(fā)嘔吐鮮血1次,量約200ml伴上腹痛,腹脹,頭暈,摔倒在地,右上肢著地,無黑便。后患者又間斷嘔血3次,量共計(jì)約400ml?！黾韧?糖尿病病史5年。過敏史:無■查體:BP:85/48mmhgF:124次/分Sp2:95%般狀態(tài)差,神志清,雙瞳口等大正圓,光反射靈敏,頸軟,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕羅音,心音鈍,律整。腹部平軟,腹痛伴腹脹。急查血?dú)?PH724、Pco212mmlg、Po290mmlgLac>15mmol/1BE-223mmol/a+126mmolK+6.4mmol/動(dòng)脈血血糖38.7mmol/l指尖血糖I常規(guī)急診檢查血常規(guī):白細(xì)胞血紅蛋白67肝功能及離子:谷草轉(zhuǎn)氨酶338谷丙轉(zhuǎn)氨酶161血鉀鈉1299血氨尿常規(guī):尿蛋白尿糖酮體5/10腹部CT檢查37979yStep1:是什么?step2:什么是?糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥,常發(fā)生于I型糖尿病胰島素治療中斷或劑量不足以及2型糖尿病遭受各種應(yīng)激時(shí),是糖尿病代謝紊亂嚴(yán)重失代償?shù)囊环N臨床表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒的主要生化異常為高血糖癥、高血酮癥和代謝性酸中毒。主要內(nèi)容■診斷治療■護(hù)理診斷起病特點(diǎn)病因發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查■主要診斷依據(jù)1、起病特點(diǎn)起病急,病情重、變化快

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