放療的并發(fā)癥及護理演示文稿

放療的并發(fā)癥及護理演示文稿當前第1頁\共有18頁\編于星期六\7點優(yōu)選放療的并發(fā)癥及護理Ppt2023/6/9當前第2頁\共有18頁\編于星期六\7點內容提綱12頭頸部放療并發(fā)癥共性并發(fā)癥133胸部放療并發(fā)癥64腹部放療并發(fā)癥8當前第3頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9共性并發(fā)癥共性并發(fā)癥皮膚反應骨髓抑制全身反應1、疲乏無力2、納差3、心理壓力1、白細胞下降2、紅細胞下降3、血小板降低1、干性反應2、濕性反應3、全皮壞死當前第4頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9頭頸部放療的并發(fā)癥1.放射性齲齒2.放射性面頸部皮下水腫3.張口困難4.中耳炎5.放射性腦脊髓病1.脫發(fā)2.急性顱內壓增高3.癲癇發(fā)作4.皮膚反應5.口腔黏膜炎6.急性腮腺炎7.鼻腔粘膜反應8.味蕾損傷近期反應遠期反應當前第5頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9頭頸部放療的并發(fā)癥的護理頭頸部放療的并發(fā)癥的護理病情觀察心理護理安全護理?？谱o理皮膚護理口腔護理鼻腔護理飲食護理張口鍛煉保持鼻腔清潔，每天用生理鹽水沖洗鼻腔1次，鼻腔干燥者可用無菌石蠟油濕潤，鼻塞者不可自行挖鼻當前第6頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9胸部放療并發(fā)癥放射性氣管炎：以刺激性干咳為主，一般不需特殊處理放射性食管炎：最常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在放療后2周，患者因黏膜水腫而感到吞咽困難伴疼痛，食物有存留感，重者滴水不入。放射性肺炎：主要表現(xiàn)為低熱、咳嗽、胸悶，重者表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和持續(xù)性的干咳，伴少量白痰或痰帶血絲食管氣管瘺：表現(xiàn)為飲水嗆咳，常放置食管支架、插鼻胃管或鼻腸管，以保證機體營養(yǎng)的攝入聲嘶放射性心包炎：少見，常出現(xiàn)少量心包積液，一般不做處理胸部放療并發(fā)癥當前第7頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9胸部放療并發(fā)癥的護理心理護理飲食護理用藥護理：甘露醇合劑在飯前含服，每次20毫升，在口腔內含5分鐘左右，然后慢慢吞咽病情觀察健康教育：1、嚴禁煙酒，注意休息，避免勞累。2、指導患者注意保暖，避免受涼3、指導患者有氧運功，多吸新鮮空氣，并作縮唇呼吸，以改善通氣，鍛煉肺功能當前第8頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9腹部放療并發(fā)癥惡心嘔吐：腹部放療中最常見的并發(fā)癥放射性直腸炎：主要表現(xiàn)為里急后重、腹瀉、粘液血便放射性膀胱炎：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴重者出現(xiàn)血尿當前第9頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9心理護理飲食指導病情觀察肛周皮膚護理：1、保持局部清潔干燥2、避免摩擦，溫水毛巾輕輕蘸洗，使用柔軟寬松內衣3、遵醫(yī)囑使用藥物健康教育：1、遵醫(yī)囑放療前排空大小便2、放療反應為可逆性當前第10頁\共有18頁\編于星期六\7點謝謝觀賞WPS

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwpsTHINAYOU！當前第11頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9皮膚反應3級2級觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮、中度水腫皮膚皺褶以外部位的濕性脫皮、凹陷性水腫泡樣暗色紅斑、脫發(fā)、干性脫皮、出汗減少潰瘍、出血、壞死急性放射性皮膚損傷分級標準選自《腫瘤放射治療學》1級4級當前第12頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9骨髓抑制放療白細胞下降抵抗力降低感染帶狀皰疹多見于胸背部肋間神經(jīng)及下肢，其次是三叉神經(jīng)。表現(xiàn)為皰疹呈串珠狀大小不一、透明，伴瘙癢和疼痛當前第13頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9皮膚反應護理清潔：照射野內皮膚保持清潔、干燥，特別是多汗區(qū)皮膚，如腋窩；只可用溫水輕輕在沾洗，每日1次即可，不能擦洗過勤。如果洗澡，用水不能過熱，照射野內皮膚不用肥皂擦洗，更不能用力搓擦。衣著：穿衣要肥大，寬松，內衣柔軟，吸濕性要好，盡量不穿套頭高領或硬領衣服。保護：皮膚瘙癢時禁止撓抓，不隨便涂油膏、乙醇、化學藥品和貼膠布等有刺激性藥物；外出時防止暴曬或雨淋；禁止冷熱敷預防用藥：四黃湯外敷當前第14頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9口腔黏膜炎2度3度4度1度粘膜充血水腫，輕度疼痛粘膜充血水腫，點狀潰瘍，中度疼痛粘膜充血水腫，片狀潰瘍，疼痛加劇，影響進食粘膜大面積潰瘍、劇痛，不能進食口腔粘膜炎程度分級——WHO當前第15頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9口腔黏膜炎?？谇徽衬し磻话阍诜暖熀?-3周最嚴重，以后可以自行緩解，表現(xiàn)為充血、白點、融合成片、淺表潰瘍，有偽膜形成放射線的類型、照射野的大小、每日劑量、累計量是決定口腔粘膜炎的嚴重程度同步放化療、抗生素使用情況、口腔衛(wèi)生情況、吸煙史是發(fā)生口腔粘膜炎的高危因素當前第16頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9口腔護理潔齒，拔除齲齒放療前保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后用軟毛牙刷刷牙或生理鹽水漱口；口腔粘膜反應明顯時可含漱維生素B2、甘露醇、SB、制霉素片放療中3-4年內不能拔牙，特別是當出現(xiàn)放射性齲齒所致的牙齒頸部斷裂時，牙根也不能拔除，平時可用含氟類牙膏預防，出現(xiàn)炎癥時予以止痛消炎。放療后口腔護理當前第17頁\共有18頁\編于星期六\7點2023/6/9飲食護理飲食原則

123品種豐富，搭配合