藏象圖表課件

藏象說(shuō)的內(nèi)容通過(guò)對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑生理功能、病理變化及相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)包括(1)臟腑的生理，病理。(2)臟腑與形體，諸竅

的關(guān)系(3)臟腑之間的關(guān)系及

臟腑與自然界的關(guān)系藏與象的關(guān)系以藏定象：藏是象的內(nèi)在本質(zhì)，藏決定象。以象測(cè)藏：通過(guò)內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象來(lái)探知內(nèi)臟的變化又稱(chēng)“以表知里”的觀察法二、臟腑的分類(lèi)方法分類(lèi)依據(jù)：依臟腑的生理功能特點(diǎn)分為五臟、六腑和奇恒之府。臟腑的分類(lèi)方法五臟生理功能：化生和貯藏精氣形態(tài)特點(diǎn)：中滿、實(shí)質(zhì)性臟器即指：心、肝、脾、肺、腎藏精氣而不瀉，滿而不能實(shí)。六腑生理功能：受盛和傳化水谷形態(tài)特點(diǎn)：中空、管腔性器官即指：膽、胃、大腸、小腸、三焦和膀胱傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。臟腑的分類(lèi)方法奇恒之府生理功能：貯藏精氣(功似臟)形態(tài)特點(diǎn)：多中空(形似腑)即指：腦、髓、骨、

脈、膽、女子胞藏而不瀉臟、腑、奇恒之府的區(qū)別功能形態(tài)特點(diǎn)與經(jīng)脈相絡(luò)屬五臟化藏精氣實(shí)質(zhì)器官藏而不瀉有、主里屬陰六腑傳化水谷中空有腔瀉而不藏，實(shí)而不滿有、主表屬陽(yáng)奇恒之府貯藏精氣中空有腔同五臟(附膽外)無(wú)三、藏象學(xué)說(shuō)的形成1.古代的解剖知識(shí)：《內(nèi)經(jīng)》已對(duì)人體結(jié)構(gòu)有詳細(xì)描述，以后代有發(fā)展，為藏象學(xué)的形成奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。藏象學(xué)說(shuō)的形成2.長(zhǎng)期對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察：通過(guò)觀察之間的聯(lián)系逐步認(rèn)識(shí)臟腑的生理、病理變化規(guī)律。3.長(zhǎng)期豐富的醫(yī)療實(shí)踐：通過(guò)治療效應(yīng)的分析及反復(fù)驗(yàn)證，找出各臟器組織的內(nèi)在聯(lián)系。四、藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)以五臟為中心的整體觀藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)1.一臟一腑互為表里——腑隸屬于臟，配合臟完成各項(xiàng)重要的生理功能2.五臟與形、竅聯(lián)結(jié)為一個(gè)整體——形體分司于五臟、官司竅為五臟外侯形成以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)。精神情志是五臟功能活動(dòng)的產(chǎn)物以五臟為中心的整體觀藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)3.形神合一，心為主導(dǎo)形成以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)。五臟功能受精神情志的調(diào)節(jié)與協(xié)調(diào)4.五臟與精氣血津液密不可分五臟功能化生精氣血津液，精氣血津液是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)第一節(jié)五臟腎一、概述腎系統(tǒng)解剖位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上、右微下。形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓彎曲，狀如豇豆。主要功能：主藏精，主水，主納氣。聯(lián)屬功能：在體內(nèi)合骨、其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在液為唾，在志為恐，與膀胱相表里。腎在五行屬水，為陰中之陰，通于冬季。二、生理特性腎的生理特性腎主封藏腎屬水而應(yīng)冬冬主內(nèi)斂閉藏涵含生機(jī)內(nèi)伏腎者之蟄，封藏之本，精之處也保證了腎臟諸多功能的正常進(jìn)行為陰陽(yáng)水火之宅腎內(nèi)寄元陰元陽(yáng)為一身陰陽(yáng)之根本水火為陰陽(yáng)之征兆，故一身水火由腎所主是全身陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡的關(guān)鍵三、腎的主要生理功能(一)腎藏精1.含義：指腎氣對(duì)精氣所具有的閉藏作用。2.精的分類(lèi)及關(guān)系：精的分類(lèi)及關(guān)系先天之精來(lái)源稟受于父母成熟于后天常先身生作用構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)具有繁衍后代的能力又稱(chēng)|“生殖之精氣”后天之精來(lái)源作用精的分類(lèi)及關(guān)系脾胃運(yùn)化而生成的水谷精氣。臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。主持生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)臟器組織“水谷之精氣”又稱(chēng)“臟腑之精氣”先后天的關(guān)系先天促后天：先天之精的活力資助有利于后天之精的源源化生。后天養(yǎng)先天：后天之精不斷滋養(yǎng)培育先天之精，以發(fā)揮其正常的生理效應(yīng)。3.腎中精氣的生理作用(1)促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖：生理主生殖病理：腎精虧損腎藏精，藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物質(zhì)青春期無(wú)癸漸至充盈腎中精氣充盛腎中精氣的生理作用生死機(jī)能成熟男子排精女子排卵陰陽(yáng)和，故能有子性功能減退——性欲低下，陽(yáng)痿等影響生育能力——不孕或不育等腎中精氣的生理作用主生長(zhǎng)發(fā)育幼年↓青年壯年↓老年腎中精氣逐漸充盛→筋骨強(qiáng)健真牙生，發(fā)生極腎中精氣自然衰減→面憔筋軟發(fā)脫齒搖身體盛壯身體衰老病理：腎精虧損兒童——發(fā)育遲緩，智力低下成人——未老先衰，神疲健忘腎中精氣的生理作用(2)調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)——腎陰及腎陽(yáng)：生理腎陽(yáng)腎陰具有促進(jìn)機(jī)體的溫煦、運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣作用對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官具有推動(dòng)激發(fā)作用腎陰、腎陽(yáng)為各臟陰陽(yáng)的根本五臟之陽(yáng)，非腎陽(yáng)不能發(fā)五臟之陰，非腎陰不能滋二者關(guān)系：互根互制相互協(xié)調(diào)促進(jìn)互相承制約束維持全身陰陽(yáng)的和諧與平衡病理腎中精氣的生理作用腎陽(yáng)虛腎陰虛陽(yáng)虛內(nèi)寒溫化失職形寒肢冷、腰膝冷痛、疲憊乏力水腫尿少或小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿等陰不制陽(yáng)陰虛內(nèi)熱潮熱心煩、腰膝酸軟、口干咽燥耳鳴眩暈、遺精早泄、舌紅少津等腎虛常累及它臟腎陽(yáng)虛常伴有心、脾陽(yáng)虛腎陰虛常伴有心、肝、肺陰虛五臟之傷，窮必及腎——導(dǎo)致腎陰或腎陽(yáng)不足故：陰陽(yáng)互損多在損及腎之陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上發(fā)生(3)參與血液生成：主要為腎精化血的作用腎中精氣的生理作用(4)抗邪抗病作用：腎中精氣是人體正氣的重要組成部分，故有一定的抗病作用4.腎封藏之性的體現(xiàn)：生理：以腎中精氣為基礎(chǔ)，對(duì)呼吸生殖及二便具有攝納封藏作用。腎封藏之性的體現(xiàn)病理：腎氣虛失于固攝——腎氣不固精關(guān)不固——遺精、滑精、早泄等沖任失固——帶下綿綿、經(jīng)漏不止、滑胎、漏胎等二便失控夜尿頻繁、大便失禁等遺尿、尿失禁、小便清長(zhǎng)。(二)腎內(nèi)水腎內(nèi)水含義：腎臟具有主持全身水液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝平衡的作用。機(jī)理主要靠腎陽(yáng)對(duì)水液的蒸騰氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。腎內(nèi)氣壓1.促進(jìn)肺、脾、肝、三焦等臟腑在水液代謝中發(fā)揮各自的生理作用。2.主持尿液的生成與排泄升清降濁司膀胱開(kāi)合升清降濁將組織利用后下達(dá)于腎的水液其清者上升至肺，重新利用其濁者下送膀胱，適時(shí)排出司膀胱開(kāi)合腎氣推動(dòng)——開(kāi)腎氣固攝——合腎貫陽(yáng)穿氣始化終生理意義：腎為水液代謝的主要臟器，對(duì)水液代謝平衡起定性作用，故稱(chēng)腎為水臟。表現(xiàn)：不便通利，水液代謝平衡。病理腎陽(yáng)不足氣化失常合多開(kāi)少氣化無(wú)力升清失職下焦虛寒腎氣不固小便生成和排泄障礙，濁廢內(nèi)留尿少尿閉水腫等清濁不分，精微俱下小便頻數(shù)味甘甜膀胱失約，開(kāi)多合少小便量多夜尿清長(zhǎng)水液代謝失常腎主水(三)主納氣主納氣含義：指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。機(jī)理1.是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的正常體現(xiàn)。取決于腎精充沛，腎氣的固攝有力。2.腎的經(jīng)脈上連于肺，與肺腎脈密切聯(lián)系有關(guān)。生理意義：防止呼吸表淺，維持呼吸平衡。表現(xiàn)：呼吸均勻和調(diào)，平衡有深度。病理表現(xiàn)：腎不納氣——呼多吸少，

動(dòng)則氣喘——呼吸表淺。四、腎的聯(lián)屬功能(一)腎生髓主骨通腦，其華在發(fā)1.生髓主骨通腦生髓主骨通腦含義：主持髓質(zhì)的生成、骨骼的生長(zhǎng)及腦海的充盈生理意義腎藏精、精生髓、髓通腦養(yǎng)骨精髓充足腦得其養(yǎng)，腦力聰明促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)作強(qiáng)之官，作巧出焉腎者生髓主骨通腦作強(qiáng)之官，伎巧出焉腎者病理意義腎精不足、骨髓空虛腦失其充骨失其養(yǎng)腦轉(zhuǎn)耳鳴、目無(wú)所見(jiàn)懈怠安臥、健忘失眠小兒囪門(mén)遲閉，骨骼發(fā)育障礙成人易骨折，修復(fù)緩慢2.其華在發(fā)其華在發(fā)含義：腎中精氣的榮華外現(xiàn)于發(fā)。即之發(fā)生長(zhǎng)及其色澤，取決于腎中精氣的盛衰。生理意義：腎精生髓通腦故腦居頭內(nèi)竅發(fā)居頭外竅腦海充則毛發(fā)榮頭發(fā)烏黑茂密發(fā)之營(yíng)養(yǎng)源于血其生機(jī)根于腎發(fā)為腎之外候病理意義：腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)頭發(fā)稀疏、早禿、枯萎無(wú)光澤、早白(二)腎在竅為耳及二陰1.在竅為耳在竅為耳含義:耳的聽(tīng)覺(jué)功能與腎中精氣的盛衰有密切關(guān)系。生理意義：腎的精氣

上通耳竅腎精充沛上濡耳竅聽(tīng)覺(jué)聰敏病理意義腎精不足髓海失養(yǎng)耳鳴、耳聾、聽(tīng)力減退2.在竅為二陰在竅為二陰含義:二陰的功能狀態(tài)與腎密切相關(guān)。生理意義：二陰尿道——排尿——依賴于腎的氣化功能前陰外生殖器男子——排精排出月經(jīng)女子娩出胎兒依賴于腎藏精主生殖的功能后陰：肛門(mén)

主排便腎陽(yáng)溫煦脾陽(yáng)腎陰濡潤(rùn)腸道排便潤(rùn)爽按時(shí)在竅為二陰病理意義腎氣化失司——小便增多、尿失禁、遺尿、小便不利、尿少、水腫等腎中精氣虛衰——陽(yáng)痿、早泄、不育、月經(jīng)失調(diào)、不孕等腎陰不足，腸液枯槁——大便秘結(jié)難解腎陽(yáng)不足腸寒氣滯，傳導(dǎo)無(wú)力——大便艱難脾失溫煦，運(yùn)化失?！蟊阈篂a、久泄滑脫、五更泄等2.運(yùn)化水液運(yùn)化水液含義：指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。體現(xiàn)吸收輸布水液，滋養(yǎng)臟腑組織器官及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)水液，防止水液停滯生理意義脾為水液代謝的器官之一，脾運(yùn)化水液是代謝的重要環(huán)節(jié)脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無(wú)水濕之患病理意義水液代謝障礙，發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥“諸濕腫滿，皆屬于脾”。脾為制水之臟(二)主升清主升清含義：指脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主。清，指水谷精微。機(jī)理依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下降，而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能生理意義1.向上轉(zhuǎn)輸精液升水谷精微于心肺，化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身升清氣于頭面——頭目清爽升津液于口為涎——潤(rùn)澤口腔2.升托固定臟器(與胃協(xié)同)脾氣主升——內(nèi)臟不致下垂位置相對(duì)恒定胃氣主降——內(nèi)臟不致上移(有地球引力，內(nèi)臟不會(huì)上移)病理意義：脾氣不升1.精微不布精竅失養(yǎng)，氣血乏源——頭暈?zāi)垦?，神疲乏力清氣下走，清濁混雜——腹脹、泄瀉2.內(nèi)臟下垂——如胃下垂、

子宮脫垂、

久泄脫肛等(三)主統(tǒng)血主統(tǒng)血含義：脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，不使其逸出脈外的功能。機(jī)理藏營(yíng)化血脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常益氣攝血“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行與脾為氣血生化之源密切相關(guān)主統(tǒng)血生理意義——是血液正常循行的重要條件之一表現(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢病理意義：脾運(yùn)化無(wú)力清氣不升統(tǒng)血無(wú)能出血肌衄下部出血——便血，尿血，崩漏四、脾的聯(lián)屬功能(一)脾在體合肌肉，主四肢合主肌四內(nèi)肢含義：脾運(yùn)化的水谷精微，布達(dá)四肢，充養(yǎng)全身肌肉生理意義：脾氣健運(yùn)則肌肉得以營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)四肢稟水谷精氣，則輕有力病理意義：脾失健運(yùn)精微物質(zhì)化生無(wú)源四肢肌肉失去營(yíng)養(yǎng)肌肉瘦削、軟弱無(wú)力、四肢倦怠、痿廢不用(二)脾在竅為口，其華在唇1.在竅為口在竅為口含義：飲食口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。生理意義：脾胃經(jīng)脈上行于口，脾氣上升，口味正常，納谷香甜。病理意義：脾病則食欲不振，口味異常，如出現(xiàn)口淡乏味，口粘、口甜等。2.其華在唇其華在唇含義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。生理意義：脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉強(qiáng)健，色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏病理意義：脾虛，氣血虧少——口唇萎黃，枯而不榮脾胃積熱——口唇糜爛(三)脾在志為思在志為思含義：脾的生理功能和情志的思有關(guān)生理意義：“思出于心而脾應(yīng)之，”正常的思考對(duì)機(jī)體生理活動(dòng)無(wú)不良的影響病理意義：①思慮過(guò)度，所愿不遂——脾氣郁滯、不思飲食、脘腹脹悶②脾失健運(yùn)，氣血不足——思維功能減退(四)脾在液為涎在液為涎含義：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中粘稠而少沫的部分生理意義①涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤(rùn)澤口腔，助食天咽等作用②正常情況下，涎上注于口而不溢于口外病理意義：脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干脾系小結(jié)脾系統(tǒng)主動(dòng)化運(yùn)化水谷運(yùn)化水液在體合肌肉、主四肢在志為思脾胃為后天之本主升清固定臟器轉(zhuǎn)輸精微升于心肺、化為氣血。用為氣血生之源。升津于口——有液為涎升于頭面開(kāi)竅于口“脾宜升則健”其華在唇主統(tǒng)血——與脾為氣血生化之源有關(guān)肺肺系統(tǒng)解剖位置：位于胸腔，左右各一，外應(yīng)胸膺，謂之“華蓋”。形態(tài)結(jié)構(gòu)：分葉器官，其葉白瑩，質(zhì)地疏松，謂之“嬌臟”。主要功能：主氣、司呼吸，通調(diào)水道，宣散衛(wèi)氣，朝百脈，主治節(jié)。聯(lián)屬功能：在體合皮，其華在毛，開(kāi)竅于鼻、喉為門(mén)戶，在液為涕，在志為悲（憂），與大腸相表里。肺在五行屬金，為陽(yáng)中之陰，通于秋季。一、概述二、生理特性肺的生理特性肺為嬌臟肺葉嬌嫩上通天氣外合皮毛易被邪侵肺喜清肅清——清潔通暢肅——肅清異物喜通利，惡壅塞三、肺的聯(lián)屬功能(一)肺在體合皮，其華在毛肺合皮毛含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺氣”。生理意義肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛——皮膚致

密、毫毛光澤、抵抗力強(qiáng)。皮毛汗孔宣肺氣——汗孔開(kāi)合有度，

有助于肺的呼吸通利。病理意義肺氣不足，宣發(fā)無(wú)力——皮毛憔

悴、衛(wèi)外不固、多汗易感。外邪侵襲，影響及肺——腠理閉而無(wú)

汗、伴呼吸急促、咳喘。(二)肺在竅為鼻在竅為鼻含義：鼻的嗅覺(jué)和通氣功能均依賴于肺氣的作用。生理意義肺氣和利病理意義外邪襲肺，多從口鼻而入肺臟有病，多反映于鼻鼻塞流涕、鼻癢氣熱，咳喘等。肺津滋潤(rùn)鼻的功能正常嗅覺(jué)靈敏氣道通暢(三)肺在志為悲（憂）在志為悲含義：指悲憂的情緒變化與肺氣有關(guān)。生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動(dòng)于心而肺應(yīng)之。病理意義悲易傷肺肺病生悲——肺氣虛，氣機(jī)消沉 ——易悲傷損傷肺中精氣影響宣降運(yùn)動(dòng)肺氣耗傷——呼吸氣短無(wú)力。(四)肺在液為涕在液為涕含義：肺與五液中的涕有密切關(guān)系。生理意義肺氣宣發(fā)，促進(jìn)肺津于鼻竅而涕。正常情況下，鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。病理意義肺寒——鼻流清涕。肺熱——流黃濁涕。肺燥——鼻干。肺系統(tǒng)小結(jié)肺系統(tǒng)主氣、司呼吸鼻為肺竅司呼吸喉為門(mén)戶在液為涕汗孔為氣門(mén)“天氣通于肺”參與氣之生成主氣調(diào)節(jié)全身氣機(jī)“諸氣者，皆屬于肺”通調(diào)水道宣發(fā)肅降在水液代謝中的具體體現(xiàn)，“肺為水之上源”宣散衛(wèi)氣——在體合皮，其華在毛朝百脈——助心行血肺者相傅之官，治節(jié)出焉一、概述肝肺系統(tǒng)解剖位置：位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。形態(tài)結(jié)構(gòu)：形似楔形，左右分葉，右厚左薄，其色赤紫。主要功能：主疏泄，主藏血。聯(lián)屬功能：在體合筋，其華在爪，在竅為目，在液為淚，在志為怒，與膽相表里。肝在五行屬木，為陰中之陽(yáng)，通于春季。二、生理特性肝的生理特性肝主升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁肝屬木而應(yīng)于春，肝氣表達(dá)猶如春發(fā)沖和之氣充于四季肝和則生機(jī)健旺，五臟可安。故有“人之生系于肝”之說(shuō)。肝為剛臟剛——?jiǎng)倧?qiáng)躁急體——肝藏血，體

陰柔為陰用——性剛烈，易

升動(dòng)屬陽(yáng)肝氣逆亂，則諸臟皆受影響，故有“肝為腑之賊”的說(shuō)法。體陰而用陽(yáng)三、肝的主要生理功能(一)主疏泄主疏泄含義：肝具有保持全身心機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。機(jī)理：與肝的升發(fā)條發(fā)達(dá)之性密切相關(guān)。由肝主升、動(dòng)、散的生理特點(diǎn)所決定。生理意義1.調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)經(jīng)絡(luò)通利臟腑器官的功能活動(dòng)正常協(xié)調(diào)。2.促進(jìn)津血輸布?xì)庑袆t血行氣行則津行氣機(jī)調(diào)暢生理意義血不瘀阻津不停留津血運(yùn)行通利3.促進(jìn)脾

胃運(yùn)化協(xié)助脾胃氣機(jī)升降促進(jìn)膽汁的分泌與排泄促脾升，使清陽(yáng)之氣升發(fā)促胃降，助濁陰之氣下降中焦升降有序運(yùn)化有職膽汁來(lái)源于肝其排泄依賴于肝膽汗助脾運(yùn)化土得木則達(dá)氣血調(diào)和，心情舒暢。生理意義4.調(diào)暢精神情志：肝氣疏泄既不亢奮又不抑郁5.調(diào)節(jié)生殖機(jī)能肝氣疏暢肝血充足女子行經(jīng)規(guī)律，正常排卵男子正常排精1.氣機(jī)

失調(diào)疏泄不及(肝氣郁滯)——胸脅、少腹、兩乳

等脹痛不適疏泄太過(guò)(肝氣橫逆)——煩燥易怒，頭脹目

赤，胸脅攻竄作痛病理意義2.津血運(yùn)

行失常氣滯血瘀——胸脅、少腹、兩乳等脹痛不適津?！泛藲?、痰核、臌脹等氣逆——血行逆亂嘔血、咯血、倒經(jīng)等甚則昏厥病理意義3.消化功

能失常肝病犯脾肝脾不和肝病及膽——脅下脹痛，口苦，

納食不化，黃疸等脅痛脹悶，納差腹脹，便溏泄瀉等肝病犯胃肝胃不和胃脘脹痛，食少暖氣，呃逆，嘔吐等4.情志活

動(dòng)異常肝氣郁結(jié)病理意義肝氣亢逆郁郁不樂(lè)，多疑善感沉悶欲哭，胸悶，嘆息情志抑郁急躁易怒，心煩失眠頭目眩暈，頭脹頭痛情志亢奮5.生殖機(jī)

能障礙女子——經(jīng)行紊亂，痛經(jīng)，閉經(jīng)，陰冷等男子——陽(yáng)痿早泄，遺精或不射精等(二)主藏血含義:指肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。肝藏血機(jī)理肝為實(shí)質(zhì)性全血器官，故能藏血。肝的疏泄作用是肝調(diào)節(jié)血量的動(dòng)力。生理意義1.協(xié)調(diào)肝

之陰陽(yáng)肝藏充足之血量，制約肝氣升騰太過(guò)。保持其沖和條達(dá)之性，維持正常疏泄。肝藏血生理意義2.調(diào)節(jié)血

量分布人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)——全身各部得以濡養(yǎng)。人靜則血?dú)w于肝臟——以備不時(shí)之需。3.防止出血肝血充盈，肝之陽(yáng)氣不亢，防止血隨氣逆而出血。肝血充足，肝氣不虛，收攝血液有力1.肝之陽(yáng)

氣過(guò)亢病理意義2.相關(guān)組

織失養(yǎng)肝血不足則陰虧急躁易怒，頭目脹痛等肝陽(yáng)易動(dòng)而過(guò)亢筋目失養(yǎng)——肢麻拘急，兩目千澀，視

物昏花等胞宮失養(yǎng)——月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)。3.各種出

血之象肝火升動(dòng)，迫出妄行嘔血、咯血、鼻衄、腦出血，婦女血崩，手掌等處有“血絲縷”。肝氣不足，血不歸藏四、肝的聯(lián)屬功能(一)肝在體合筋，其華在爪1.在體合筋含義：筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)，筋膜的功能由肝所主。在體合筋生理意義肝血充盛筋膜得養(yǎng)筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)自如，且能耐受疲勞病理意義肝血不足筋膜失養(yǎng)筋脈痙攣，肢體麻木，屈伸不利等故稱(chēng)肝為“罷極之本”2.其華在爪含義：爪甲的榮枯，與肝之功能盛衰密切相關(guān)。其華在爪生理意義：肝之精氣榮華外

露部位為爪甲，故病理意義肝血不足——爪甲軟薄，變形脆裂，

枯而無(wú)澤。高熱而見(jiàn)指甲突發(fā)青紫，多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的先兆。肝血充足爪得其養(yǎng)則爪甲堅(jiān)韌，紅潤(rùn)光澤。(二)肝在竅為目含義：目的視覺(jué)有賴于肝氣之疏泄和肝血之營(yíng)養(yǎng)在竅為目生理意義病理意義肝血不足——視物模糊，夜盲肝陰虧損——兩目干澀，視力減退肝經(jīng)風(fēng)熱——目赤癢痛肝膽濕熱——兩目發(fā)黃肝陽(yáng)上亢——頭暈?zāi)垦?、目脹肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——目斜睛吊視覺(jué)清晰眼球活動(dòng)自如肝氣升發(fā)肝血上升循經(jīng)至目，滋養(yǎng)“精明”(三)肝在志為怒含義：情志活動(dòng)中的怒與肝的關(guān)系最密切。肝在志為怒生理意義病理意義肝病生怒怒屬七情之一，雖屬不良心態(tài)，但亦是常人所具有的一種情志活動(dòng)。肝為將軍之官，其性剛強(qiáng)善動(dòng)，且木性條達(dá)惡抑郁，故肝生怒志是肝臟功能本有的特性。疏泄不及，肝氣郁結(jié)——郁怒憤懣疏泄太過(guò)，肝氣暴張——暴怒盛怒怒易傷肝情志抑郁肝失條達(dá)暴怒盛怒氣機(jī)郁滯肝氣暴張津停,血瘀——變生它證升動(dòng)無(wú)制血隨氣逆——嘔血薄厥等治怒平肌舒肝(四)肝在液為淚含義：肝與五液中的淚關(guān)系密切。肝在液為淚病理意義肝陰血虧虛——兩目干澀。肝經(jīng)生理意義肝氣疏泄促進(jìn)津液上行于目而為淚。正常情況下，滋潤(rùn)目竅，但不外溢。虛寒——迎風(fēng)冷淚。風(fēng)熱——迎風(fēng)熱淚。肝系統(tǒng)小結(jié)肝系統(tǒng)特性體陰用陽(yáng)，為剛臟主升動(dòng)散，喜條達(dá)貯藏血液調(diào)節(jié)血量將軍之官，謀慮出焉。肝在志為怒。功能疏泄——調(diào)暢氣機(jī)促進(jìn)津血輸布，促進(jìn)脾胃運(yùn)化調(diào)暢精神情志，調(diào)節(jié)生殖機(jī)能藏血滋養(yǎng)相關(guān)組織在體合筋，其華在爪在竅為目，在液為淚防止出血疏泄與藏血相互為用。一、概述心心系統(tǒng)解剖位置：位于胸腔，兩肺之間，略偏于左，外應(yīng)虛里。形態(tài)結(jié)構(gòu)：圓而尖長(zhǎng)，心包圍護(hù)，中有孔竅。主要功能：主血脈，主藏神。生理聯(lián)系：在體合脈，其華在面，在竅本舌，在液為汗，在志為喜，與小腸相表里。心在五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)，通于夏季。二、生理特性心的生理特性心為陽(yáng)臟而惡熱心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，推動(dòng)血行，溫養(yǎng)全身。五行屬火通于夏季，火熱易傷心神。心火主降心火下降以資腎水。心火不降易致亢盛。三、心的主要生理功能含義：包括主血和主脈，即指心有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，以營(yíng)養(yǎng)全身的作用。主血脈生理意義：行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身。前提條件心氣充沛脈道通利血液充盈是保持血液正常運(yùn)行的基本條件。主血脈病理意義1.面色2.舌色或淡白無(wú)華，或灰暗青紫3.脈象——脈細(xì)無(wú)力，節(jié)律不勻，

澀滯結(jié)代等。4.胸部感覺(jué)——心悸，胸悶，甚

則劇烈疼痛。表現(xiàn)1.面色——面色紅潤(rùn)2.舌色——舌色淡紅3.脈象——節(jié)律均勻,和緩有力,

一息4~5至4.胸部感覺(jué)——胸部舒暢，感覺(jué)正常有光澤生理(二)主藏神含義：指心具有主宰主藏神1.精神意識(shí)思維活動(dòng)2.各種生理活動(dòng)的功能機(jī)理1.心能任物：心有接受外界事物的刺激，產(chǎn)生思維，并作出反應(yīng)的功能。此功能與心主血脈息息相關(guān)，血液是神志思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血脈功能正常，則神有所養(yǎng)，思維敏捷。主藏神機(jī)理2.調(diào)控各種生理活動(dòng)：心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)。此功能是以心主宰精神思維活動(dòng)基礎(chǔ)，“神乃形之主”，人體各臟腑活動(dòng)都受神的支配。正由于心有藏神、主神明的作用，所以才能主宰生命活動(dòng)。主藏神生理意義：心主宰整個(gè)生命活動(dòng)，包括生理和心理，為“君主之官”。表現(xiàn)1.主宰精神活動(dòng)——?jiǎng)t神志清晰，思維

敏捷，反應(yīng)靈敏。2.主宰生理活動(dòng)——主明則下安，全身各臟腑功能統(tǒng)一協(xié)調(diào)。病理意義2.主不明則十二官?！砀髋K腑功能失去協(xié)調(diào)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。1.心神不足——精神萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲鈍。神明被擾——神昏，譫語(yǔ)，狂躁，舉止失常。四、心的聯(lián)屬功能(一)心在體合脈，其華在面1.在體合脈在體合脈生理意義含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常進(jìn)行。脈為血府——運(yùn)輸血液，約束和促進(jìn)血液循環(huán)。心主血脈——心氣為推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力。病理意義血行異常脈跳失常（見(jiàn)“心主血脈”）2.其華在面其華在面病理意義含義：心的功能狀態(tài)，常可從面部的色澤變化反映出來(lái)。生理意義：頭面部血脈豐富，面部組織薄嫩，易于觀察，故面色可反映心臟功能之盛衰。心氣不足——面色白光白、晦滯。心血虧少——面色蒼白無(wú)華。心血瘀阻——面色青紫。在竅為舌生理意義含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)。心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌，故見(jiàn)舌質(zhì)紅潤(rùn)，運(yùn)動(dòng)自如，味覺(jué)正常，語(yǔ)言流利。病理意義血脈失?！噘|(zhì)顏色異常,如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。神地異?！鄰?qiáng)，舌卷，語(yǔ)謇或失音。(二)心在竅為舌(三)心在志為喜在志為喜生理意義含義：心的生理功能和情志的喜有關(guān)。喜，屬于對(duì)外界刺激的良性反應(yīng)，正常的喜。志有益于心主血脈的功能，有益于身心健康。病理意義心功能失常喜志異常，如喜樂(lè)過(guò)度——傷及心神，耗損心氣。心氣不足——悲傷欲哭心經(jīng)邪實(shí)——笑不休喜樂(lè)無(wú)常(四)心在液為汗在液為汗生理意義含義：心與汗有密切關(guān)系，亦稱(chēng)為汗為心之液。心主血脈，而血汗同源，則汗為心液心主神志，精神性出汗與心有直接關(guān)系病理意義心陽(yáng)暴脫，可見(jiàn)大汗淋漓等癥精神緊張，則冷汗自出心系統(tǒng)小結(jié)心系統(tǒng)主血脈在體合脈在液為汗主藏神：在志為喜心者，君主為官，神明出焉。五臟腎藏精氣主水主納氣特性腎主封藏為陰陽(yáng)水火宅為先天之本生命之根作強(qiáng)之官伎巧出焉脾主運(yùn)化主升清主統(tǒng)血特性為脾性主升，以升為健喜燥惡濕，得陽(yáng)始運(yùn)后天之本氣血生化之源脾胃?jìng)}廩之官五味出焉肺主氣、司呼吸通調(diào)水道宣散衛(wèi)氣朝百脈、主治節(jié)特性肺為嬌臟肺喜清肅運(yùn)動(dòng)形式宣發(fā)肅降相傅之官治節(jié)出焉五臟肝主藏血主疏泄特性主升火、喜條達(dá)惡抑郁為剛臟、體陰而用陽(yáng)主升、動(dòng)、散調(diào)暢氣機(jī)將軍之官謀慮出焉心主血脈主藏神特性心為陽(yáng)臟而惡熱心火之降心包圍護(hù)代心受邪君主之官神明出焉第二節(jié)六腑概說(shuō)六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)，多為中空有腔的臟器。共同生理功能——受盛和傳化水谷。共同生理特性瀉而不藏以通降為用不斷地受納、消化、傳導(dǎo)飲食物以瀉為主，以降為順，以通為用，膽一、概述位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里。形態(tài)：中空的囊狀器官。二、主要生理功能（一）貯存與排泄膽汁生理貯存膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽其味苦、色黃綠、又稱(chēng)“精汁”膽為“中精之府”。排泄膽汁膽囊排泄膽汁受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄于腸道，維持正常的消化功能。病理膽汁分泌與排泄受阻—厭食、腹脹、腹瀉。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道—發(fā)為黃疸（身面目皆黃）。膽氣不利，氣機(jī)上逆—口苦、嘔吐黃綠苦水。膽汁滯留—日久易形成砂石。（二）主決斷主決斷生理：膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽量有關(guān)。膽為“中正之官，決斷出焉”。病理膽氣虛—膽小驚怯、睡眠不安。膽熱痰擾—驚悸而煩、急躁易怒。附膽既為六腑之一也屬奇恒之腑之一因?yàn)?，膽為空腔器官，與肝相表里—為之腑之一。內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷—為奇恒之腑之一。胃（一）概述概述胃—胃脘形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官。位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，胃與脾相表里。上部—上脘（包括賁門(mén)）。中部—中脘，即胃體。下部—下脘（包括幽門(mén)）。（一）主受納、腐熟水谷生理腐熟水谷：使飲食物初步消化，變成食糜，在脾的幫助下化生精微，初步吸收。對(duì)飲食物的運(yùn)化動(dòng)能稱(chēng)為“胃氣”。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”。主受納：接受容納飲食物。胃為“太倉(cāng)”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?，受納是腐熟消化的前提。二、主要生理功能脾胃人以胃氣為本治療病理“保胃氣”為養(yǎng)生治療的重要原則。診斷有胃氣則生無(wú)胃氣則死留得一分胃氣便存一分生機(jī)受納失職—納呆，厭食，胃脘脹悶。腐熟無(wú)能，食滯胃脘—胃脘疼痛，噯腐食臭。受納腐熟功能亢進(jìn)—消谷善饑，胃中嘈雜。主通降病理生理：飲食物下行于小腸，繼續(xù)進(jìn)行消化。同時(shí)胃的通降是繼續(xù)受納的前提條件。（二）主通降、以降為和胃失和降—納呆脘悶，胃脘脹痛，大便秘結(jié)。胃氣上逆—惡心，嘔吐，呃逆，曖氣。小腸一、概述位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸。小腸與心相表里。形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的管狀器官。二、主要生理功能（一）主受盛和化物受盛化物生理受盛—接受經(jīng)胃初步消化的飲食物化物—進(jìn)一步消化飲食物，化生水谷精微小腸者，受盛之收，化物出焉。病理受盛失職，傳化停止，滯而為痛—腹部疼痛?；锸С＃照系K—腹脹，腹瀉，便溏。（二）泌別清濁泌別清濁生理：分別清濁，各走其道病理將水谷精微吸收，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身。將食物殘?jiān)聜鞔竽c吸收大量水分，參與水液代謝，故稱(chēng)“小腸主液”。清濁不分，水谷混雜而下—小便短小，便溏泄瀉。臨床上常采用“利小便即所以實(shí)大便”的治法。大腸一、概述位置：位于腹中，上接小腸，下連肛門(mén)，大腸與肺相表里。形態(tài)：呈回環(huán)迭積狀，包括回腸和廣腸。二、主要生理功能傳化糟粕生理傳送糟粕，吸收水份（大腸主津）變成糞便，排出體外病理是胃氣降濁延伸與肺氣下達(dá)有關(guān)賴腎主氣化正常大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。大腸虛寒，無(wú)力吸收水分—腸鳴，腹痛，溏泄。大腸實(shí)熱，腸道失潤(rùn)—大便干結(jié)難解。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸—腹痛，下痢膿血，里急后重。膀胱一、概述位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵園形，排空似椎形。二、主要生理功能貯尿和排尿生理貯存尿液—經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液—尿液達(dá)一定量時(shí)，通過(guò)氣化排泄出體外膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。病理其功能與腎氣化密切相關(guān)。氣化功能失?！”悴焕?、尿少，甚則癃閉。膀胱失其約束—尿頻，尿量多，甚則尿失禁。濕熱毒邪侵入膀胱—尿急，尿痛，尿淋澀。三焦一、三焦的概述概念

關(guān)于三焦的具體形態(tài)和位置尚無(wú)定論，爭(zhēng)議頗多，歸納起來(lái)主要有兩種認(rèn)識(shí)：1.分布于胸腹腔的一個(gè)大腑：即臟腑之間和臟

腑內(nèi)部間隙互相溝通所形成的通道。2.上、中、下焦的合稱(chēng)上焦—橫膈以上的部

位，包括心肺等。中焦—橫膈以下至臍

的部位，包括

脾胃、肝膽等。下焦—臍以下的部位，

包括腎、膀胱、

大腸、小腸等。二、三焦的生理功能(一)三焦的總體功能功能1.通行元?dú)狻獨(dú)飧谀I，通過(guò)三焦而運(yùn)行于全身。

“三焦者，原氣之別使也”?！?難經(jīng))》2.運(yùn)行水液——水液運(yùn)行以三焦為通道。三焦對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱(chēng)為“三焦氣化”。三焦者，決瀆之官，水道出焉(二)三焦各部的生理功能特點(diǎn)各部功能特點(diǎn)中焦如漚漚——漚漬，是對(duì)水谷被消化時(shí)狀態(tài)的生動(dòng)描述。主要指脾胃有消化飲食，吸收精液，蒸化津液的作用。下焦如瀆瀆——溝渠水道之意。是對(duì)腎、膀胱、大腸，滲泄水液，泌別清濁，排泄二便作用的概括。上焦如霧霧——形容水谷精氣輕清而彌漫的狀態(tài)主要指心肺輸布?xì)庋?，象霧露一樣均勻的敷布全身。六腑膽貯存與排泄膽汁、助消化主決斷與人的勇怯有關(guān)為“中正之官，決斷出焉”胃受納、腐熟水谷其氣宜降則和脾胃為“倉(cāng)廩之官，五味出焉”?！氨Ｎ笟狻睘轲B(yǎng)生治療的重要原則。小腸受盛化物泌別清濁、主液為“受盛之官，化物出焉”六腑三焦通行之氣運(yùn)行之液為“決瀆之官，水道出焉”大腸傳導(dǎo)糟粕排泄大便、主津?yàn)椤皞鲗?dǎo)之官，變化出焉”膀胱貯存尿液排泄尿液為“州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”一、概說(shuō)第三節(jié)奇恒之府概說(shuō)共同特點(diǎn)空腔狀態(tài)似腑，主藏精氣似臟。除膽外，與五臟沒(méi)有表里配合關(guān)系。奇恒之府：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱(chēng)。腦一、概述概述位置：居于顱腔之內(nèi)，上至天靈蓋，下至風(fēng)府穴。形態(tài)：由髓匯集而成，故稱(chēng)“腦為髓?！薄６?、主要生理功能主要功能1.與精神活

動(dòng)有關(guān)2.聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)以及思維、記憶言語(yǔ)等功能都?xì)w于腦思維靈敏，精神飽滿，視、聽(tīng)、嗅覺(jué)等感覺(jué)正常頭者，精明之府腦為元神之府髓海充盈髓海不足精神不振，聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明，溴覺(jué)不靈。腦與五臟心藏神肝藏魂肺藏魄脾藏意腎藏志保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮五神臟心主血脈藏神肝主疏泄藏魂腎藏精主伎巧三、腦與五臟的關(guān)系一、概述女子胞概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。二、主要生理功能主要功能生理通行月經(jīng)——正常月經(jīng)初潮14歲，月經(jīng)周期28~30天。孕育胎兒——男女之精結(jié)合后,在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。病理月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。三、女子胞與五臟的關(guān)系女子胞與五臟1.腎與天癸是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟2.沖任二脈沖為血?！{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血任主胞胎——為陰脈之海3.心肝脾與血肝血灌注，肝氣疏泄心血充盈，心氣下通脾主統(tǒng)血，化生氣血保證女子胞發(fā)揮正常功能第四節(jié)臟腑之間的關(guān)系【知識(shí)點(diǎn)表解】一、臟與臟之間的關(guān)系（一）心與肺心與肺的關(guān)系主要體現(xiàn)于心主血管肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系生理：氣與血的關(guān)系與宗氣有關(guān)。心主血?dú)鉃檠獛洠螝庵男醒獮闅饽?，心血運(yùn)布肺氣肺主氣病理心氣虛肺氣虛肺氣虛心血瘀——宣降失職——心悸、胸悶、不能平臥、咳吐血痰。心肺兩虛——?dú)舛?、心悸、聲低氣怯、面色不華。宗氣虛少血行遲滯氣短、乏力、心悸、口唇青紫、舌紫暗。（二）心與脾心與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。生理血液生成血液運(yùn)行脾旺血足使心血充盈心陽(yáng)溫脾則健運(yùn)不息相互促進(jìn)。心行血，推動(dòng)血行不已脾統(tǒng)血，血液不溢脈外血運(yùn)正常。病理脾氣虛弱心陽(yáng)不足，脾失溫養(yǎng)—脾氣虛弱生化無(wú)源統(tǒng)攝無(wú)力心血不足心脾兩虛心悸、失眠、多夢(mèng)。納少、腹脹、體倦。（三）心與肝心與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)于血液和神志兩方面。生理血液心主血肝藏血血液充足心有所主—心主血行肝有所藏—疏泄正常相互促進(jìn)，血運(yùn)通利。神志心主神明—主宰精神活動(dòng)肝主疏泄—調(diào)節(jié)精神情志相互協(xié)作，神志正常。病理血液虧損—心肝失養(yǎng)頭暈、目眩、心悸、失眠月經(jīng)量少、又目干澀、肢體麻木。神志不安心肝血虛心肝火旺心與肝相互影響、導(dǎo)致血不養(yǎng)神，神志狂亂。心與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)于心腎相交和神志兩方面。生理（四）心與腎心腎相交心火必須下降于腎，以資腎陽(yáng)，使腎水水寒腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟(jì)，互濟(jì)互制。精神互用心主神—神全可以益精腎藏精—積精可以全神心神腎精，相互為用。病理心腎不交腎陰不足，不能上濟(jì)于心失眠心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟、男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等癥。水氣凌心腎陽(yáng)虛損，不焦水寒不化上凌于心在上—心悸怔忡、唇舌青紫。在下—水腫、形寒肢冷、尿少。肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。生理（五）肺與脾氣和生成肺為主氣之樞—主呼吸而納清氣脾為生氣之源—主運(yùn)化而生谷氣相互結(jié)合，形成宗氣。津液代謝肺主通調(diào)水道—布散水精脾主運(yùn)化水液—轉(zhuǎn)輸水精相互協(xié)作，促進(jìn)津液代謝。病理氣虛濕滯脾虛—食少、腹脹、便溏、肢倦肺弱—面白、少氣、咳喘脾虛肺弱證。脾為生痰之源—水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁肺為貯痰之器—痰濁停肺，引起咳喘水濕、痰飲。肺與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣機(jī)的升降方面。生理：氣機(jī)升降病理：氣機(jī)失常（六）肺與肝肺有膈上，其氣肅降肝居膈下，其氣升發(fā)是全身氣機(jī)升降的重要組成部分。肝火犯肺肺燥傷肝肝氣逆—脅痛、急躁、面紅目赤。肺氣傷—咳遂、咯血、咯痰不爽。肺燥—咳嗽、痰少、咽干。肝傷—脅下引痛、脹滿。主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)和陰液互資等方面。（七）肺與腎的關(guān)系生理水—標(biāo)本關(guān)系肺為水之上源—肺氣宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟—腎陽(yáng)氣化，升清降濁，輸于膀胱。氣—呼吸出納肺為氣之主—肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。腎為氣之根—腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。陰液—金水相生金能生水—肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤(rùn)金—腎陰充足，上潤(rùn)于肺，使肺臟清寧。病理水腫氣虛陰虛水寒射肺風(fēng)水及腎腎陽(yáng)虛衰，氣化不利—水腫、形寒肢冷。水邪上犯，肺失肅降—咳喘、不得平臥風(fēng)邪襲表，肺失宣降—頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱。水濕風(fēng)邪，由肺及腎—全身水腫、腰痛、尿少。腎精不足，攝納失職肺氣久虛，傷及腎氣呼吸異?！?dú)舛檀?、呼多吸少。肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充五心煩熱、潮熱盜汗，干咳少痰、腰膝酸軟。肺腎陰虛主要體現(xiàn)在消化功能以及對(duì)血液調(diào)控的協(xié)作用。（八）肝與脾的關(guān)系生理疏泄與運(yùn)化藏血與統(tǒng)血肝主疏泄，促進(jìn)消化。脾主運(yùn)化，散精于肝。肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運(yùn)。脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足。病理消化方面血液方向肝病及脾，肝脾不和—脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽—納少、口苦、黃疸。脾虛血少，肝血亦