一例一般心理問題的案例分析

PAGEPAGE1一例一般心理問題的案例分析第一篇：一例一般心理問題的案例分析一例一般心理問題的案例分析摘要：本案例屬于一般心理問題，環(huán)境的變化打破來訪者原有的依賴模式，為了獲得愛和歸屬感的需要，來訪者將情感轉(zhuǎn)移他人，繼而造成自身的情感困惑。在系統(tǒng)的了解了來訪者的心理問題后，咨詢師運(yùn)用“現(xiàn)實(shí)療法”，讓來訪者看到自己的真正需求，認(rèn)識到只有自己能控制自己的行為，幫助來訪者找出滿足需求的具體方式和計(jì)劃。咨詢效果尚可。關(guān)鍵詞：愛和歸屬感現(xiàn)實(shí)療法選擇理論一、一般資料來訪者張某，女，1987年出生。二、主訴主訴：心里困惑，情緒低落個人陳述：我出生于農(nóng)村，在權(quán)威型的家庭環(huán)境中長大，生活中從小不敢與父親親近。父母親的脾氣都十分急躁，經(jīng)常當(dāng)著我的面吵架。上大學(xué)以后，我與父母的關(guān)系逐漸親近，但是，也未曾向父母袒露過自己的心聲。父親的個性踏實(shí)認(rèn)真，凡事追求完美；母親有些斤斤計(jì)較、愛鉆牛角尖。我從六年級開始住校，大部分時間都在學(xué)校度過，因此與父母的交流很少。受家庭的影響，我的性格偏于內(nèi)向。大二開始，我喜歡上一個男孩A，男孩A也喜歡我，于是，我們迅速確定為男女朋友關(guān)系。在A的影響下，我的性格開始變的活潑開朗。兩年來，我們的關(guān)系也變得越來越親密，我也越來越依戀A，他是我唯一的知心朋友，在感覺上和我的親人一樣。大學(xué)畢業(yè)后，我回到老家上班，他到外地上班。從此以后，我再也不可能像以前一樣任何時候都能聯(lián)系上A，而A忙于工作也沒時間和我有過多交流。兩三個月后，我在網(wǎng)上遇到同學(xué)B，我們開始在網(wǎng)上交流頻繁。但是，這兩個星期，我十分困擾，不知道是不是喜歡上了B。每當(dāng)上QQ看見他在線，就禁不住去和他打招呼；當(dāng)他不在線時，我還會有點(diǎn)小失落。但是，我不能喜歡他，我還有男朋友。我男朋友對我很好，平時我有什么心事都會和他說，他也是我最知心的朋友。只是現(xiàn)在他剛上班，有很多事情要忙，稍微忽略了我，我相信過段時間就會好的。所以，我不能喜歡B，這樣對我男朋友相當(dāng)于是一種背叛。但是，我又控制不了自己的感情。而且，B好像也很喜歡我，可能知道我有男朋友，才壓抑了他的感情。這段時間，我一直糾纏于這些事情，睡眠不好，工作效率也大大下降，也不想和男朋友聯(lián)系太多，但又感覺很愧疚，現(xiàn)在不知道該怎么辦。三、觀察、了解和他人反應(yīng)的情況張某的精神狀態(tài)尚可，給人的感覺是偏于文靜的，面部表情有些凝重，眉頭緊鎖。語速適中，語調(diào)很輕柔。剛開始時有些膽怯，不知道從什么地方開始。在咨詢師的引導(dǎo)下，逐步進(jìn)入主題。據(jù)張某的同學(xué)反應(yīng)，張某性格極其溫柔，脾氣很好，偏于內(nèi)向，加上現(xiàn)在在農(nóng)村上班，生活圈很小，她很少會主動和其他的同事接觸，交際圈子極其狹窄。如果有什么心事的話，她會選擇藏在心里，不會主動和我們說。她男朋友對她很關(guān)心，每天至少通一次電話，只是感覺現(xiàn)在她對她男朋友有些不耐煩，有時候很愛找茬。據(jù)了解其本人無重大疾病史，無家族精神病史。四、心理測驗(yàn)的結(jié)果SDS:57分;SAS:54分。五、評估與診斷1）根據(jù)正常心理與異常心理的三原則，來訪者主客觀統(tǒng)一、心理活動內(nèi)在一致、人格相對穩(wěn)定，有良好的自知力，主動求助，希望解除困擾，無邏輯混亂，無知覺異常，無妄想。2）根據(jù)對來訪者的初步觀察及來訪者在面談過程中的表現(xiàn)，來訪者情緒低落，情緒波動，情感糾結(jié)，并且出現(xiàn)此種情況的時間只有二周，無泛化現(xiàn)象。3）社會調(diào)查顯示來訪者的社會功能正常。4）鑒別診斷：本案例應(yīng)與嚴(yán)重心理問題相區(qū)別的基礎(chǔ)是：無退縮行為，無自殺傾向，無泛化現(xiàn)象，社會功能良好。5）由此診斷為一般心理問題。來訪者的主要問題為：對男朋友過度依戀，新環(huán)境的改變導(dǎo)致依戀的原方式改變，引起不適應(yīng)，導(dǎo)致來訪者將情感依托轉(zhuǎn)移到他人身上；人際交往意識淡薄。六、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)評估和診斷，并與來訪者的溝通與協(xié)調(diào)，確定以下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：鼓勵來訪者結(jié)合各個方面認(rèn)真思考自己行為背后的原因，逐步引導(dǎo)來訪者認(rèn)識到其問題背后的真實(shí)原因。最終目標(biāo)和長期目標(biāo)：健全人格，在情感上增強(qiáng)自主獨(dú)立性，增強(qiáng)人際交往的能力。七、咨詢方案的制定1、主要咨詢方法和適用原理：來訪者表面上在情感上有了困惑，但是實(shí)際上是由于新環(huán)境的改變導(dǎo)致依戀模式發(fā)生變化，致使來訪者情感發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，我先從了解她的種種想法入手，通過一些方式讓其看清現(xiàn)實(shí)，然后慢慢在咨詢過程中幫助其理清思路，了解其整個思想的發(fā)展動態(tài)，繼而擬定切實(shí)可行的方案，并且逐步修改和完善。幫助來訪者慢慢地從困惑中解脫出來，達(dá)到援助以求自助的目的。在整個咨詢過程中，我主要采用“現(xiàn)實(shí)療法”。“現(xiàn)實(shí)療法”是威廉姆·格雷瑟于1962年創(chuàng)建，基于選擇理論，他認(rèn)為我們的需要不是直接得到滿足的，我們所做的事情，從出生開始一直持續(xù)下去，記錄的都是自己所做的感覺良好的事情?；炯僭O(shè)為生活是我們所能控制的，我們唯一可以控制的人就是我們自己。現(xiàn)實(shí)療法強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量，重視當(dāng)前的行為，協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行，以尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人自身的優(yōu)點(diǎn)和潛能，避免當(dāng)事人對咨詢者產(chǎn)生依賴心理。治療主要是教給來訪者在對待生活中所需要之人時做出更有效的選擇，咨詢師與來訪者建立滿意的咨詢關(guān)系是關(guān)鍵?，F(xiàn)實(shí)療法的主要目標(biāo)是幫助來訪者與他們世界中的人聯(lián)系起來或重新聯(lián)系起來，除了滿足其對愛和歸宿的需要，最基本的是幫助來訪者學(xué)會滿足其需要的更好方式。該治療方法的首要的要求是與來訪者建立良好的關(guān)系，也是我們咨詢開始的第一步。咨詢之前簡要地給來訪者介紹一下所使用的治療方法。咨詢開始后，首先要和當(dāng)事人建立信賴關(guān)系，尋求來訪者的需要并使其明確。在這個過程中，要有注意行為，延緩對來訪者的判斷，做出非預(yù)測的行為，恰當(dāng)?shù)氖褂糜哪瑘?jiān)持自我，促進(jìn)自我表述，在來訪者進(jìn)行自我表述時注意表述中的主題、總結(jié)和聚焦。當(dāng)來訪者開始認(rèn)識到他們能改變自己的行為時，就主要集中于怎么樣可以做出最好的選擇。2、雙方義務(wù)和權(quán)利來訪者的責(zé)任：1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；3）完成雙方商定的作業(yè)；來訪者的權(quán)利：1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。來訪者的義務(wù)：1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任：1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；2）幫助求助者解決心理問題；3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。咨詢師的權(quán)利1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；2）有權(quán)利選擇合適的求助者；3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。咨詢師的義務(wù)：1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件；2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定；3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。3、咨詢時間與收費(fèi)咨詢時間：一周一次，每次1個小時左右，共3次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每次60元。八、咨詢過程共有三個咨詢階段：1、評估與咨詢關(guān)系建立階段任務(wù)：1）建立良好的咨詢關(guān)系；2）了解基本情況，收集一般臨床資料；3）確定主要問題,探尋其基本需要及其改變意愿；4）進(jìn)行咨詢分析。完成情況：1）填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的相關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；2）傾聽求助者的訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調(diào)整心態(tài)，獲取了求助者的信任和理解；3）收集求助者臨床資料，了解其成長過程，尤其是重大事件，探尋求助者的心理矛盾及改變意愿。4）布置咨詢作業(yè)，要求來訪者自己把三人關(guān)系用關(guān)系圖表示，并盡可能的將自己對A、B的感覺一一列出，對比結(jié)果。2、心理咨詢階段任務(wù)：1）進(jìn)一步加強(qiáng)咨詢關(guān)系，引導(dǎo)來訪者找出自己的真實(shí)需要；2）決定自己要什么，并自己對其進(jìn)行評價；3）商定行動計(jì)劃。完成情況：1）來訪者清楚意識到自己對愛和歸屬感的需要；2）認(rèn)識到自己錯誤的交往模式；3）制定了逐步改變交往模式的步驟，逐步擴(kuò)大交際圈。附部分咨詢過程對話：咨詢師：在你們相隔異地之前，你對你和你男朋友間的關(guān)系有什么感覺？仔細(xì)回憶一下，詳細(xì)談?wù)勀愕木唧w感受。來訪者：很好，我們經(jīng)常在一起，有什么問題他都幫我解決，我有任何事情都會告訴他。那時，我無時無刻都會感覺到他的存在，我把他當(dāng)成我的靠山，他也很呵護(hù)我（面帶微笑）。咨詢師：那時，你是不是感覺自己很依戀他？來訪者：是的。咨詢師：現(xiàn)在你覺得你們關(guān)系怎么樣？來訪者：感覺淡了好多，他要上班，壓力大，就顧不上我了，他那上網(wǎng)也不方便，我們很久才視頻一次。現(xiàn)在，很多事情我都憋在心里，不告訴任何人。有時候想和他聊天的時候，他都沒時間。現(xiàn)在，我都不知道要男朋友有什么用了（情緒低落）。咨詢師：如果他和你在同一個地方，你希望從他那得到什么？來訪者：當(dāng)然還是想以前那樣，得到他足夠多的關(guān)注、關(guān)心、愛護(hù)。咨詢師：那你現(xiàn)在從B那能得到這些感覺嗎？來訪者：能感受到一些吧，至少能從他那得到一些關(guān)注。咨詢師：那我可不可以說，你是為了得到關(guān)注，而期望與他的聯(lián)系？來訪者：恩（思考了一會）。咨詢師：但是你覺得這種與他的交往是能讓你心里更舒服嗎？來訪者：和他聊天挺開心的，時間會過的很快。咨詢師：設(shè)想一下，如果不是他而是其他人，你覺得會不會有同樣的結(jié)果？來訪者：應(yīng)該會吧。咨詢師：那我們結(jié)合關(guān)系圖總結(jié)一下我們剛才討論的內(nèi)容，你是不是覺得你期望從他們身上得到一種感覺，就是得到他們的關(guān)注或者說是愛。當(dāng)男朋友給你的不足的時候，你又轉(zhuǎn)向他人，這就讓你對他產(chǎn)生了一些特別感覺。來訪者：好像是（貌似明白狀）。咨詢師：如果交往的對象換成其他的人，比如，室友、同學(xué)，會不會獲得你期望得到的感覺？來訪者：可能吧。3、結(jié)束與鞏固階段任務(wù)：1）學(xué)習(xí)如何建立人際關(guān)系；2）開始實(shí)施計(jì)劃；3）加強(qiáng)與男朋友的交流。完成情況：1）來訪者意識到人際關(guān)系的建立有助于滿足歸屬感的需要，學(xué)習(xí)了人際交往的一些技巧；2）來訪者下定決心做出改變；3）重新決定了與男朋友交往的模式；4）再次強(qiáng)調(diào)了以后的改變。九、咨詢效果評估1）來訪者的評估我找到了自己問題的所在了，清楚了以后應(yīng)該改變的方向。這些困擾都是我自己造成的，我自己可以改變。2）來訪者的同學(xué)評估她變的開朗了一些，會主動的和我們交流，不再像以前一樣悶著一張臉。3）咨詢師的評估來訪者已經(jīng)清楚看到自己真正的需要，可以自己解決問題，采用合適的方式面對自己的需要。4）咨詢測量的結(jié)果正常SDS：48分；SAS：46分。參考文獻(xiàn)：（1）郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-心理咨詢師.基礎(chǔ)知識.北京:民族出版社.20XX.7.第1版.（2）郭念鋒主編.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-心理咨詢師.二級.北京:民族出版社.20XX.7第1版.（3）[美]GeraldCorey著.石林等譯.心理咨詢及治療的理論實(shí)踐.北京：中國輕工業(yè)出版社.20XX.9第1版，215-225.7第二篇：小學(xué)生心理問題案例分析小學(xué)生性格內(nèi)向不愛說話怎樣疏導(dǎo)小學(xué)生心理問題案例分析李建玲一、案例：班上有個女同學(xué)張小玉，已經(jīng)12歲，學(xué)習(xí)成績還算好，但性格比較內(nèi)向，不愛說話，班級活動也不愛參加。一次小假結(jié)束，她所有的作業(yè)都一字沒動，問她原因，她一句話都不說，再問，她就哭了。我只好打電話向她的家長了解情況，原來那幾天她的奶奶去世了，孩子最依戀奶奶，情緒受到很大打擊。二、對這件案例的分析：首先是張小玉性格比較內(nèi)向，從小到大，她媽媽對她要求都很嚴(yán)厲，稍有不是就會嚴(yán)加責(zé)罰，所以她很怕媽媽，越到高年級越沉默寡言。而她奶奶對她比較慈祥，奶奶的離去讓她心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的失落感，對什么都沒有興趣了。三、處理辦法1、對媽媽進(jìn)行教育。首先，讓媽媽知道，教育孩子不是一味的過分嚴(yán)格，也不是一味的溺愛，要掌握正確的方法，不能不分青紅皂白就給孩子下定論，有什么事情一定要問清楚孩子。就算是孩子做錯了，也要心平氣和的教育孩子，一定要拋棄“棍棒之下出天才”的落后的教育方法。要把孩子看成獨(dú)立的人，平等地進(jìn)行對話，做個民主的家長。其次，要在日常生活中細(xì)心觀察孩子的行為、心理變化。讓孩子多說話，學(xué)會表達(dá)自己的想法。2、對于張小玉，我們可以用理性情緒療法，讓她明白，媽媽其實(shí)很愛她，對她嚴(yán)格要求也是為了她好。奶奶已經(jīng)不在了，但還有爸爸媽媽以及老師同學(xué)，大家都愛護(hù)她，她不是孤單的。另外為她營造一個平等友愛的學(xué)習(xí)環(huán)境：我安排一個外向、活潑、樂于助人的同學(xué)做她的同桌。這樣當(dāng)她有困難時，同桌能熱情地幫助她，幫助她恢復(fù)對自己的信心。同時在課堂上多關(guān)注她，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)及時表揚(yáng)。四、對這個案例的總結(jié)：每個人都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，學(xué)生正處于成長發(fā)育階段，可塑性很大，只要對他們進(jìn)行細(xì)致地了解和具體地分析，抓住他們的優(yōu)勢和長處，就可以以此為突破口，實(shí)施有效的教育方法。從張小玉的情況看，性格在某種程度上講是天生的，或是由于家庭、社會等因素造成的，在短時間內(nèi)是難以改變的。但是過于內(nèi)向、不善于交際，是不健康的心理表現(xiàn)，是部分青少年身上存在的普遍現(xiàn)象，而不是個例。雖然，這個女同學(xué)性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔導(dǎo)，在父母和老師的引導(dǎo)下，相信她會一天比一天會更有進(jìn)步。第三篇：小學(xué)生心理問題案例分析小學(xué)生心理問題案例分析一、案例：小紅，8歲，來自農(nóng)村。智力正常，性格比較內(nèi)向，不愛說話。一天小紅叔叔不見5毛錢，懷疑是小紅偷的，小紅的媽媽證實(shí)真的是小紅的偷的情況下，打了小紅，小紅還是說不是她偷的，他媽媽說不承認(rèn)就把她的手砍掉之類的話。令人想不到的是，小紅真的自己用小刀把自己的小手指割了下來，拿著手指去找他媽媽并懇求媽媽說，自己已經(jīng)把手指割掉了，求媽媽相信錢真的不是她偷的。幸好及時送到醫(yī)院才保住了那個小手指。二、相關(guān)背景：1、小紅：上一年級，平時比較乖，性格內(nèi)向，不愛說話，但是很聽話，特別是媽媽的話。在出院后記者問她割手指的時候疼不疼的時候，她說很疼，但是為了讓媽媽相信她，她必須這么做。2、小紅家庭情況：爸爸對她沒有那么嚴(yán)格，比較放松。相反，媽媽比較嚴(yán)格，做錯事會挨罵，挨打。記者問他媽媽，對這件事的看法時，她媽媽說，雖然不確定是不是她偷，只是嚇嚇?biāo)?，給她個提醒，好讓她以后注意，就只是教育教育。三、對這件事案例的分析：首先是小紅性格比較內(nèi)向，不懂表達(dá)自己的想法，從小到大，小紅的媽媽都是很嚴(yán)，小紅就把媽媽當(dāng)做權(quán)威，很怕媽媽，怕媽媽生氣。所以當(dāng)媽媽威脅說砍她的手時，以為媽媽真的是要砍她的手，為了不讓媽媽生氣，讓媽媽相信她。他就去把自己的手指砍掉，讓媽媽不生氣，相信她、原諒她。其次她媽媽教育孩子的方式不對，不懂觀察孩子，不了解孩子的心理，不知道自己的一言一行都會給孩子造成影響。平時她都是這樣教育孩子的，都是以打罵的方式，讓小孩聽話。其實(shí)小紅平時不說話，和聽媽媽的話都是被媽媽威脅的，其實(shí)就是怕媽媽。以上兩個原因就造成了小孩割自己手指的悲劇四、處理辦法1、對媽媽進(jìn)行教育。首先，讓媽媽知道，教育孩子不是一味的過分嚴(yán)格，也不是一味的溺愛，要掌握正確的方法，不能不分青紅皂白就給孩子下定論，有什么事情一定要問清楚孩子。就算是孩子做錯了，也要心平氣和的教育孩子，一定要拋棄“棍棒之下出天才”的落后的教育方法。要把孩子看成獨(dú)立的人，平等地進(jìn)行對話，做個民主的家長。其次，要在日常生活中細(xì)心觀察孩子的行為、心理變化。讓孩子多說話，學(xué)會表達(dá)自己的想法。2、對于小紅，我們可以用理性情緒療法，讓她明白，媽媽其實(shí)很愛她，不是真正的想要砍她得手，只是想趁機(jī)教育她而已，媽媽的初衷是好的，只是用錯方法而已。以后遇到這樣的事情，一定要跟媽媽交流。媽媽以后不小心再說要砍她的手啊、叫她去死這樣類似的氣話的時候，不能盲目聽話，要好好愛護(hù)自己。步驟如下：1、試著給小紅解釋一下ABC理論，如果還是不完全明白的話，可以邊引導(dǎo)邊治療。2、首先問她為什么要在很痛的情況下，還要割自己的手指（自虐），這就是誘因事件A,從上面的背景知道，她是因?yàn)橛X得是被媽媽誤會，媽媽生氣要砍她得手，所以她要自己砍手，讓媽媽消氣，相信她。3、其次，問她在在媽媽說要砍她得手的看法，也就是說對產(chǎn)生A的看法，通過記者的對話，她說她認(rèn)為只要她砍了手，媽媽就會不生氣，就會相信她，所以她必須這樣做。4、問她是不是一定要這樣做，從小紅媽媽平時的教育方法來說，平時媽媽就是這樣教育她的，媽媽說什么他就必須做什么。不聽她的話就會被打，媽媽就會不理她。所以她這次也要聽媽媽的話，所以她砍自己的手，好讓媽媽不生氣，相信他。這就是情緒與行為結(jié)果C5、我們會舉一些生活中的例子來駁斥她得那個不正確的判斷，因?yàn)槲覀兌贾涝谵r(nóng)村，教育孩子的方法還是通過打罵等方式，罵小孩是雜種，打小孩，用不聽話就不要你，有的還叫小孩自己去死等不正常的語言來教育孩子。所以我們就舉這些例子給她，說其實(shí)媽媽這樣子說都是為了讓小孩聽話，做個好孩子。叫她不要盲目聽從媽媽說出的對自己身體造成傷害的語言而自虐，好好保護(hù)自己，健健康康的成長，做一個聽話的好孩子才是媽媽的目的，媽媽永遠(yuǎn)不會真的要她去傷害自己。這就是D6、讓她理解媽媽的行為其實(shí)是愛她的情況下，我們對進(jìn)行應(yīng)對這種情況的方法：具體就是，當(dāng)媽媽在誤會她時，一定要好好跟媽媽交流，媽媽實(shí)在是不相信，那就算了，以后就好好聽話，用實(shí)際行動來證明。如果自己真的做錯了，媽媽再說出類似的話的時候，一定不要再聽了，只要向媽媽道歉，請求媽媽原諒，保證以后不會犯錯就可以啦。五、對這個案例的總結(jié)：其實(shí)造成這樣的悲劇的主要原因是小紅媽媽的教育方式，在媽媽的過分嚴(yán)格的教育下，小紅已經(jīng)不敢表達(dá)自己的看法了，甚至有些自閉。她得思維模式，只要是媽媽說得都要聽，所以才會在8歲的時候還分不出媽媽的話是真是假。如果媽媽還是這樣管教的話，就算她得年齡會不斷增加，身體會成長，但是她得思維模式肯定還是這樣，她得自閉癥還會更加嚴(yán)重。所以教育媽媽在這個案例中也是非常重要的工作。第四篇：一般心理問題的案例分析報(bào)告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文論文題目：姓名：身份證號：準(zhǔn)考證號：所在省市：所在單位：（國家職業(yè)資格二級）一般心理問題的案例分析報(bào)告王亞楠***222***00004858安徽省阜陽市安徽阜陽實(shí)驗(yàn)中學(xué)一例一般心理問題的案例分析報(bào)告摘要:甄某，女，14歲，初二學(xué)生，因弟弟出生，父母將更多精力放在弟弟身上，極不適應(yīng)，與父母溝通出現(xiàn)問題而情緒低落，煩惱，痛苦，且產(chǎn)生自卑心理。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認(rèn)知療法,使求助者對自己的不合理信念和錯誤思維方式有所認(rèn)識,逐步引導(dǎo)求助者實(shí)施自我行為訓(xùn)練，緩解煩惱，痛苦情緒,最終較好地實(shí)現(xiàn)了咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。關(guān)鍵詞:一般心理問題;合理情緒療法；認(rèn)知療法一、一般資料1．人口學(xué)資料甄某，女，14歲，初二學(xué)生，身高163厘米，長相漂亮，家中排行老大，還有一個弟弟，8個月。生長發(fā)育正常，身材高挑。父親在某機(jī)關(guān)單位工作，母親無業(yè)。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住，奶奶白天來幫忙照顧弟弟，晚上回自己家。2．個人成長史求助者出生在本市一個經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭，自幼性格開朗，活潑好動，接受能力強(qiáng)，能歌善舞。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，并擔(dān)任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡舞蹈，并且拿過多個國家級、省市級名次。去年一次無意間看到媽媽在醫(yī)院的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)媽媽懷孕了。在家中大鬧一場，要求媽媽不要這個孩子，后來全家協(xié)商，即使再有寶寶，也是最愛她的，寶寶出生后，隨便她怎么對待都可以。但是，弟弟出生后，全家的目光都集中在他身上，對自己冷落許多，多番努力爭取爸媽關(guān)注未果。3．精神狀態(tài)求助者衣著時尚，上身穿的是桃紅色蝙蝠袖T恤，下神穿黑色短裙，銀色亮鉆涼鞋。舉止得體,待人有禮貌。注意力能集中，言語清楚，但語速較慢。情緒低落，不時落淚。4．身體狀態(tài)自幼體健,無重大疾病史，最近一個月食欲下降，并且睡眠質(zhì)量稍有下降。5．社會功能學(xué)習(xí)成績沒有明顯下降，仍擔(dān)任班干部。同學(xué)之間關(guān)系尚好,有兩個要好的朋友。和父母能日常溝通。二、主訴和個人陳述主訴：情緒低落，高興不起來，心煩，苦惱，自卑感很強(qiáng)，近來一個月吃不下飯，上床后遲遲不能入睡。求助者主動來咨詢，并向咨詢師陳述了自己的情況：去年一次無意間看到媽媽在醫(yī)院的體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)媽媽懷孕了。在家中大鬧一場，要求媽媽不要這個孩子，后來全家協(xié)商，即使再有寶寶，也是最愛她的，寶寶出生后，隨便我怎么對待都可以。但是，弟弟出生后，什么都變了。全家的目光都集中在他身上，爸爸每天下班回來不是陪弟弟玩，就是自己玩電腦游戲，我一跟他說話，他就煩。媽媽總說，我以后就靠我兒子了。奶奶說咱家還有一套房子，以后正好留給你弟弟娶媳婦。我覺得自己比不上弟弟的一個手指頭，我在家里毫無地位可言。最近一個多月來，經(jīng)常感覺情緒失落，沒什么事能讓我高興起來，總是無端落淚，也不像以前那樣活潑好動了，注意力偶爾不集中。日常學(xué)習(xí)和生活能夠正常應(yīng)付,但自覺效率有所下降。對這些家里發(fā)生的事前思后想，上課容易走神，學(xué)習(xí)效率也好象降低了，上初二后，學(xué)習(xí)內(nèi)容驟然難了很多，功課壓力大，擔(dān)心會進(jìn)一步影響學(xué)習(xí)成績，由此感到心煩意亂，不知道如何改變自己的狀態(tài)，找回從前無憂無慮的自己，更不知道如何面對將來。迫切希望咨詢師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。三、觀察和他人反映1．咨詢師觀察求助者衣著時尚，上身穿的是桃紅色蝙蝠袖T恤，下神穿黑色短裙，銀色亮鉆涼鞋。舉止得體,待人有禮貌。剛進(jìn)咨詢室時顯得很緊張，坐下主動說話，言語條理清楚，回答切題，語速稍慢，情緒波動大，不時落淚，對咨詢結(jié)果有良好期望。2．班主任的反映這孩子最近不愛說笑了，上課老走神，也不積極回答問題了，但是家庭作業(yè)能及時完成，班干部的工作也愿意承擔(dān)。曾找她談過一次心，但是什么都不愿說。四、評估與診斷（一）心理狀態(tài)的評估與診斷根據(jù)綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內(nèi)的心理不健康，可診斷為一般心理問題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢的范疇。診斷依據(jù)如下：1、根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會事件（顯性或隱性）引起的，心理活動在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的；求助者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)的；個性相對穩(wěn)定，其個性沒有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔(dān)憂，主動求助，迫切希望解除煩惱、痛苦，并且沒有表現(xiàn)出幻覺妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。2、該求助者表現(xiàn)出煩惱痛苦，情緒低落等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不很強(qiáng)烈，反應(yīng)只局限于對在家中與父母弟弟相處這個范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維，智能記憶等，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有1個多月，可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣性心理問題。（二）鑒別診斷1、與精神病相鑒別根據(jù)判斷精神病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力；主客觀世界反映不協(xié)調(diào)，常常表現(xiàn)出幻覺、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀世界協(xié)調(diào)一致；有自知力，主動求助；無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題還不十分嚴(yán)重，無泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時間少于2個月，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。3、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運(yùn)動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，如有正常歇期，每次最長不超過兩月，（至少三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)）。該求助者并無焦慮和軀體不適感，睡眠也無明顯障礙，且癥狀出現(xiàn)僅一個多月，因此排除抑郁性神經(jīng)癥。（四）原因分析1、生物學(xué)原因：該求助者今年14歲，正值青春期。她雖然迫切要求獨(dú)立，但仍期待別人，特別是父母的關(guān)注。2、社會性原因：（1）客觀社會事件，弟弟出生。（2）家庭的教養(yǎng)方式存在一定的問題，父親承擔(dān)養(yǎng)家糊口的重任，忙于工作，與女兒缺乏溝通；母親把過多的注意力放在兒子身上，對女兒的處境缺乏理解，對求助者的情緒問題有較大影響。（3）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，因?qū)Ω改改棠滩粷M而最終采取回避的態(tài)度，以及求助者自己不愿和班主任老師溝通。3、心理原因：（1）存在明顯的非理性觀念和錯誤的思維方式。認(rèn)為爸爸媽媽只能愛我一個，弟弟不該分走爸爸媽媽的愛。因?yàn)榈艿?，爸爸媽媽對我關(guān)注少了。存在以偏概全的思維模式，夸大自己不良情緒體驗(yàn)。（2）被煩惱、痛苦、自卑情緒所困憂，自身缺乏有效解決問題的行為模式。（3）個性特征：苛求完美、敏感、多疑、極不自信，易受外界影響。五、咨詢目標(biāo)的確定咨詢師和求助者共同商定，確立以下咨詢目標(biāo)：（一）具體目標(biāo)：緩解煩惱、痛苦情緒，減輕自卑感（二）近期目標(biāo)：1、改變求助者的非理性觀念。首先，咨詢師運(yùn)用專業(yè)知識，使求助者正確認(rèn)識到弟弟出生的意義以及家人之所以如此關(guān)注弟弟的原因，促進(jìn)正確看待現(xiàn)狀。2、幫助求助者學(xué)習(xí)人際交往的技巧。（三）最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終促進(jìn)求助者心理健康，人格發(fā)展完善。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法和原理為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，擬采用合理情緒療法與認(rèn)知行為療法。1、合理情緒行為療法。該療法認(rèn)為：使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好和壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀念，他就可能愉快的生活，否則，錯誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的非理性觀念，并建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創(chuàng)造生活，并以此來維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。具體方法是：通過與求助者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟自己的問題及其與自身的非理性觀念的關(guān)系。咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，幫助求助者修正或放棄原由的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而消除不良情緒和不適行為。2、認(rèn)知行為療法此療法具有以下特點(diǎn)：求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療。這種療法建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模式之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。具體方法是：咨詢師教給求助者如何通過一種評價過程來確認(rèn)這些歪曲的和功能失調(diào)的認(rèn)知，使求助者學(xué)會把他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來，了解到認(rèn)知對求助者自己的情感和行為的影響，使求助者學(xué)會識別、觀察和監(jiān)督自己的想法與假設(shè)，尤其是那些消極的自動想法。（二）說明、確定雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。咨詢過程中，求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)材料；（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換合適的咨詢師；（3）對咨詢方案的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守職業(yè)道德，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。（2）幫助求助者解決心理問題；（3）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利：（1）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（2）有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。義務(wù)：（1）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（2）心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；（3）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（4）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（5）咨詢師應(yīng)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。（三）商定咨詢時間、費(fèi)用每周一次，每次50分鐘左右，預(yù)計(jì)進(jìn)行5-6次咨詢。免費(fèi)。八、咨詢過程（一）咨詢關(guān)系建立和診斷階段（第1次咨詢）采用攝入性會談收集求助者的有關(guān)資料，了解求助者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點(diǎn)以及求助動機(jī)，咨詢師通過共情、理解、關(guān)注等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢關(guān)系，使其感到被尊重、被接納。介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。與求助者共同確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案，介紹咨詢方法、原理及過程，簽訂書面協(xié)議。舉例說明認(rèn)知行為療法，ABC理論，使求助者認(rèn)識到A、B、C三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問題去思考自身存在的不合理信念和錯誤認(rèn)知模式。（二）實(shí)施心理幫助的咨詢階段（第2-4次咨詢）1．第2次咨詢根據(jù)合理情緒療法和認(rèn)知行為療法對求助者的心理問題進(jìn)行分析和診斷。通過提問、引導(dǎo)求助者回憶自從弟弟出生后，家人對待自己的態(tài)度改變。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行辯論。使求助者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應(yīng)該對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成兩道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢師本次咨詢所說的話，分析自己心理問題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她向爸爸媽媽做一次小調(diào)查，讓他們把對自己的印象寫下來。下次咨詢時帶給咨詢師看。2．第3次咨詢：檢查評估求助者的家庭作業(yè)。實(shí)際反饋的結(jié)果是：求助者對自己心理問題產(chǎn)生的根源分析比較到位，領(lǐng)悟得比較好。求助者通過調(diào)查了解到：爸爸認(rèn)為她“愛美”“敏感“，媽媽認(rèn)為她“沖動”“自我中心”“懶惰”。求助者覺得爸爸媽媽的說法比較符合自己的特點(diǎn)，自己應(yīng)該做一些調(diào)整。咨詢師和求助者一起分析作業(yè)，通過進(jìn)一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。3.第4次咨詢：求助者自述最近情緒好了很多。但是有時與父母溝通感覺很不順暢。求助者舉例說爸爸給弟弟買了很多漂亮的衣服和玩具，當(dāng)自己也提出想買漂亮衣服時，被爸爸拒絕了。通過再次辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。在咨詢師指導(dǎo)下，求助者學(xué)習(xí)換位思考技巧。先站在對方的角度，考慮對方的需要和他的不希望，反觀自己現(xiàn)在的行為，可能存在的問題，嘗試新的問題解決方案。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：求助者與父母各溝通一次，溝通前先進(jìn)行換位思考。（三）：鞏固與結(jié)束階段（第5-6次咨詢）這個階段咨詢的目的主要是總結(jié)、鞏固、提高。1.第5次咨詢：分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個階段所取得的結(jié)果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，并對求助者的溝通技巧予以修正，指出其在換位思考中存在的問題。從而使求助者在咨詢結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識、方法技術(shù)應(yīng)對今后生活中遇到的問題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。2．第6次咨詢：求助者反映用換位思考法，與母親商量購買參加藝術(shù)節(jié)用的舞蹈服。最后商定，母親先幫忙購買，以后從自己的零花錢中扣除，并表示自己會幫忙照顧弟弟，減輕媽媽負(fù)擔(dān)。母女兩人對這次溝通的結(jié)果均表示滿意。求助者認(rèn)識到原來的一些想法的確不合理、不現(xiàn)實(shí)，對父母的認(rèn)識有偏差，有歪曲，自述近來心情越來越好，并邀請咨詢師觀看她在藝術(shù)節(jié)的表演。咨詢師和求助者全面回顧和總結(jié)整個咨詢過程，幫助求助者實(shí)現(xiàn)知識與能力的遷移，把咨詢中獲得的方法、體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中。結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評估（一）咨詢師評估：咨詢的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了痛苦、煩惱的情緒。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認(rèn)識趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u價自己。（二）求助者的自我評估：自述心情越來越好，與父母關(guān)系明顯改善。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，現(xiàn)在感覺輕松了很多。參考文獻(xiàn)：郭念峰《心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。郭念峰《心理咨詢師（操作技能三級）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。郭念峰《心理咨詢師（操作技能二級）》北京民族出版社20XX年7月修訂版。第五篇：中小學(xué)生常見心理問題及案例分析中小學(xué)生常見心理問題及案例分析隨著中國特色社會主義建設(shè)事業(yè)的蓬勃發(fā)展和構(gòu)建和諧社會主旋律的奏響，堅(jiān)持以人為本，努力實(shí)現(xiàn)人的全面，健康發(fā)展。是全社會和教育工作者義不容辭的責(zé)任。中小學(xué)生的健康發(fā)展，關(guān)系著國家的未來，社會的和諧。中小學(xué)生在壓力，品行，情緒和情感，動機(jī)與需要，人際關(guān)系，人格等方面的心理問題的突顯。直接影響青少年的健康快樂成長。讓煩惱遠(yuǎn)離少年，讓心中沒有情結(jié)。夯實(shí)青少年幸福人生的基石。積極探索青少年心理問題，及時幫助青少年健康成長。即是社會大家庭的關(guān)愛，也是科學(xué)發(fā)展觀的要求。一．中小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀青少年學(xué)生正處在身心發(fā)展的重要階段。隨著生理的發(fā)育和心理的發(fā)展之間的不平衡，以及日益激烈的競爭壓力的增大和社會的快速發(fā)展。使得青少年學(xué)生發(fā)展成長的生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境日益復(fù)雜，身心健康發(fā)展受到的負(fù)面影響愈發(fā)嚴(yán)重。心理健康問題不容樂觀。據(jù)資料10%——17%的學(xué)生心理異常。另據(jù)對398名在校學(xué)生的《中小學(xué)生心理健康測驗(yàn)（MHT）》的測查，發(fā)現(xiàn)7%的學(xué)生存在心理健康問題。其中女生高于男生，高年級高于低年級。男生的焦慮，抑郁，敵對，孤獨(dú)的水平高于女生，而女生的恐懼明顯高于男生。小學(xué)生存在異常心理較多的依次是人際關(guān)系，情緒，自我，動機(jī)，能力。中學(xué)生存在異常心理較多的依次是自我，情緒，能力，人際關(guān)系，動機(jī)。調(diào)查顯示中小學(xué)生心理健康問題較為嚴(yán)重。維護(hù)和促進(jìn)中小學(xué)生的心理健康是擺在學(xué)校教育無法回避的現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題。二．中小學(xué)生常見心理問題中小學(xué)生心理健康問題具有一定的復(fù)雜性，心理健康是指各類心理活動正常，關(guān)系協(xié)調(diào)，內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。依據(jù)中小學(xué)生心理健康的實(shí)際狀況，身心發(fā)展及他們在現(xiàn)實(shí)中的學(xué)習(xí).生活等方面心理問題的程度和心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)?？蓺w納為（一）學(xué)習(xí)和升學(xué)方面的心理問題。如記憶障礙，思維障礙，考試焦慮，注意力分散，興趣貧乏，厭學(xué)。（二）品質(zhì)與行為方面的心理問題。如偷竊，說謊，逃學(xué)，斗歐，欺負(fù)，退縮，離家出走，不良習(xí)慣。(三）情緒和情感方面的心理問題。如壓抑，緊張，焦慮，沮喪，孤獨(dú)，恐懼，冷漠及應(yīng)激性抑郁。（四)人際關(guān)系和青春期方面的心理問題。如膽怯，自卑，自負(fù)，孤僻內(nèi)向，相思及性壓抑。（五）個性與人格方面的心理問題。如固執(zhí)，嫉妒，猜疑，自私，專橫，破壞。（六）嚴(yán)重心理問題。如神經(jīng)癥，強(qiáng)迫癥，性變態(tài)。三．影響中小學(xué)生心理健康的因素人的心理健康是一個具有相對獨(dú)立的動態(tài)過程，因而制約心理健康的因素也是復(fù)雜多樣的。即有單一因素，也有混合因素。是相互制約的統(tǒng)一體。心理問題的產(chǎn)生是量變到質(zhì)變的過程，是各種因素共同作用的結(jié)果。主要包括：生物因素，心理因素，家庭因素，學(xué)校因素，社會因素五個方面。1、生物因素生物因素的影響主要