補虛藥-完整課件

第二十四章補虛藥

一．含義：凡能補虛扶弱，增強體質(zhì)，提高抗病能力，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補虛藥。也稱補益藥，簡稱補藥。概念辨析：1)補虛藥不等于滋補營養(yǎng)品。2)補虛藥物代替不了其他保健措施。

二．分類及適應(yīng)證：

1.補氣藥—氣虛證

2.補陽藥—陽虛證

3.補血藥—血虛證

4.補陰藥—陰虛證三．應(yīng)用配伍：依據(jù)：

1.虛證氣血陰陽的類型及所在的臟腑

2.氣血陰陽的相互關(guān)系

┌陽虛常兼氣虛—┐┌氣屬陽││補陽配補氣┐│└氣虛可導(dǎo)致陽虛┘│孰①屬性││為│┌陰虛常兼血虛—┐│主└血屬陰││補陰配補血┘└血虛可導(dǎo)致陰虛┘

┌陽生陰長—補陰配補陽②陰陽互根│└陰生陽長—補陽配補陰┌血足氣生—補氣配補血（量?。茌d③氣血互生│氣，血為氣母，氣有所附└補氣生血—補血配補氣（量大）—氣為血帥，血有所依④陰陽俱虛—陰陽雙補—補陰配補陽⑤氣血雙虧—氣血兼顧—補血配補氣四．使用注意

1.正氣不虛者不宜用—以免“誤補益疾”。

2.避免當(dāng)補而補之不當(dāng)。如不分氣血，不別陰陽，不辨臟腑，不明寒熱，盲目使用補虛藥，不僅不能收到預(yù)期的療效，而且還可能導(dǎo)致不良后果。如陰虛有熱者誤用溫?zé)岬难a陽藥，會助熱傷陰；陽虛有寒者誤用寒涼的補陰藥，會助寒傷陽。3.注意顧護脾胃功能：①長服；②某些（滋膩）藥物對脾胃消化功能有一定影響。滋膩礙胃、補氣壅氣需配行氣健胃藥使補而不滯（膩），補中有行。4.實邪未盡，不宜單用，免“閉門留寇”。5.宜用丸、散、膏劑，入湯劑需久煎。第一節(jié)補氣藥本類藥物均具有補氣的功效，能補益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向。補氣又包括補脾氣、補肺氣、補心氣、補元氣等，本類藥的性味以甘溫或甘平為主。其中，少數(shù)兼能清火、或燥濕者，可有苦味。能清火者，藥性偏寒。大多數(shù)藥能補益脾肺之氣，主要歸脾肺經(jīng)。少數(shù)藥兼能補心氣者，可歸心經(jīng)。人參（Ⅰ）【來源】為五加科植物人參的根。李時珍：“人蓡，年深，浸漸長成者，根如人形，有神，故謂之人蓡?！比藚嬈?/p>

┌吉林參—吉林撫松縣產(chǎn)量大質(zhì)量好1.產(chǎn)地│遼參—遼寧└朝鮮參（高麗參、別直參）—朝鮮、韓國

┌野山參—野生2．生長環(huán)境│└園參—家種

┌生曬參—洗凈，曬一天，硫黃熏，再曬干│紅參（大力參）—蒸2～3小時，根呈黃色，│曬或烘干3．加工│白參（糖參）—沸水浸曬干，扎眼，浸糖，│曬干│參須—須根└參蘆—蘆頭【處方名】人參、紅參、大力參、白參、糖參、生曬參、野山參、園參、吉林參、遼東參、別直參、朝鮮參、高麗參、參須。【藥性】甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)?！竟π?yīng)用】特點：①為治療虛勞內(nèi)傷第一要藥②味甘微苦性稟中和（性質(zhì)和平，不寒不燥不膩）③大補元氣，善補脾肺之氣（脾為后天之本，肺主氣，脾肺氣足一身之皆旺）④益氣兼能生津止渴┐│氣血津液充沛則口渴可止，│精神自安⑤益氣兼能益智安神┘

單用兼亡陽—附子兼亡陰—麥冬、五味子現(xiàn)已制成生脈散注射液，用于搶救感染性休克及心源性休克等。

脾胃氣虛—體倦乏力，食少便溏脾虛失血—黃芪、白術(shù)氣血兩虛—當(dāng)歸、熟地

肺虛喘咳—五味子、蘇子、杏仁大補元氣氣虛欲脫脈微欲絕2.補益脾肺

熱傷氣津—知母、石膏3.生津

消渴病—黃芪、葛根、生地

4.安神益智—失眠多夢，健忘—酸棗仁、柏子仁【用法用量】煎服，3～10g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜與藜蘆同用。

人參味甘能補，微溫不燥，性稟中和，善補脾肺之氣，脾為生化之源，肺主一身之氣，脾肺氣旺則一身之氣皆旺，故為治虛勞內(nèi)傷第一要藥。凡屬氣虛不足，不論是脾胃氣虛，倦怠乏力，食少吐瀉，還是肺氣不足，氣短喘促，脈虛自汗，或心神不安，失眠，多夢，驚悸健忘，或氣不布津，津液虧耗，口干消渴等一切氣血津液不足之癥，均有—定療效。由于本品補氣力強，故對一切大病、久病、大失血或劇烈吐瀉而致的元氣虛極欲脫，脈微欲絕之癥，尤為要藥。對于血虛之癥，尤其單純應(yīng)用補血藥而療效不好時，配入本品往往可以顯著提高療效，此即所謂“氣旺則血生”之意。此外，本品與溫補腎陽藥配伍，可治腎虛陽痿；對體虛外感或里實體虛不耐攻瀉者，亦可少配本品于解表或攻下藥中，以增強機體的抗病能力，扶正祛邪。

本品用于大補亢氣，拯危救脫，多單用大量濃煎頻服；若兼亡陽之象者，可與附子同用以益氣固脫，回陽救逆；與白術(shù)、茯苓、炙甘草同用，可增強補脾之功；與黃芪、五味子，蛤蚧同用，能增強益肺之效；與麥冬、五味子同用，功擅益氣生津止渴；與當(dāng)歸，龍眼肉、酸棗仁同用，又善益氣養(yǎng)血而安神增智?？傊?，凡屬氣血津液不足之癥，隨癥配伍，均可獲得良好效果。人參為貴重藥材，因此在應(yīng)用時宜文火另煎，將參汁兌入其它藥湯內(nèi)飲服，以免被其它藥渣吸附而造成浪費。若用于挽救虛脫，當(dāng)用大量(15～30g)煎汁分數(shù)次灌服。實癥、熱癥而正氣不虛者忌服。反藜蘆、畏五靈脂、惡皂莢，均忌同服。服人參不宜喝茶，吃蘿卜，以免影響藥力。西洋參Ⅱ【來源】為五加科植物西洋參的根。【處方名】西洋參、花旗參、種洋參?！舅幮浴扛?、微苦、涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】

氣陰兩傷—麥冬、五味子肺氣虛及肺陰虛—玉竹、麥冬、川貝津傷口渴—西瓜翠衣、竹葉、麥冬消渴證—養(yǎng)陰生津之品

補氣養(yǎng)陰清熱生津此外，本品還能補心氣，益脾氣，并兼能養(yǎng)心陰，滋脾陰。治療氣陰兩虛之心悸心痛，失眠多夢?？膳c補心氣之甘草，養(yǎng)心陰、清心熱之麥冬、生地等品同用。治療脾氣陰兩虛之納呆食滯，口渴思飲。可與健脾消食之太子參、山藥、神曲、谷芽等品同用。腎陰不足之證亦可選用。【用法用量】另煎兌服，3～6g?！臼褂米⒁狻繐?jù)《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用。

人參與西洋參均有補益元氣之功，可用于氣虛欲脫之氣短神疲、脈細無力等癥。但人參益氣救脫之力較強，單用即可收效，且可用于癥情較重者；西洋參偏于苦寒，兼能補陰，較宜于熱病等所致的氣陰兩脫者。二藥又皆能補脾肺之氣，可以主治脾肺氣虛之證，其中也以人參作用較強；但西洋參多用于脾肺氣陰兩虛之證。此二藥還有益氣生津作用，均常用于津傷口渴和消渴證。此外，人參尚能補益心腎之氣，安神增智，還常用于失眠、健忘、心悸怔忡及腎不納氣之虛喘氣短。二藥的主要異同點正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所說：“能補助氣分，兼能補益血分，為其（西洋參）性涼而補，凡欲用人參而不受人參之溫補者，皆可以此（西洋參）代之?！比藚⑵跍匮a，西洋參偏于清補。本品性寒，能傷陽助濕，故中陽衰微，胃有寒濕者忌服。忌鐵器火炒，反藜蘆。又為貴重藥品，宜另煎兌服。黨參Ⅰ【來源】為桔?？浦参稂h參、或川黨參的根。黨參飲片【處方名】黨參、臺參、潞黨參、防黨。黨參最早見于山西長治，秦代時為上黨郡，故有上黨參之名，隋代改上黨為潞州，又有潞黨參之名。臺參——山西五臺山地區(qū)產(chǎn)者為優(yōu)。防黨——產(chǎn)甘肅武都附近，經(jīng)酒噴蒸制后內(nèi)色變黑，皮色黃，橫紋類似防風(fēng)，故稱防黨。

【藥性】甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

【功效應(yīng)用】

甘平緩和，補脾不燥，養(yǎng)胃不膩，既可補脾而益脾氣，又能益氣以生血。

中氣不足的體虛倦怠，食少便溏

—白術(shù)、茯苓肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱

—黃芪、蛤蚧

2.補血—氣血兩虛—黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地

3.生津—氣津兩傷輕證—麥冬、五味子此外，本品亦常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用于氣虛外感或里實熱結(jié)而氣血虧虛等邪實正虛之證，以扶正祛邪。【用法用量】煎服，9～30g。1.補脾肺氣

┌同—補中氣，益脾肺，治脾肺氣虛，體倦人參│乏力，食少便溏，氣短喘咳等。黨參│

┌人參—補氣力強，能補氣救脫，常用┕異│于虛脫重證。

┕黨參—補氣力弱，兼能養(yǎng)血，又常用于血虛萎黃及慢性出血證。危重證不能代人參應(yīng)用。

太子參

太子參有近似于人參的益氣生津，補益脾肺的作用，但藥力較弱，尚不及黨參，是補氣藥中的一味清補之品，以氣虛而有陰液不足者用之為宜。

人

參┌同—補中氣，益脾肺，治脾肺氣虛，體倦乏│力，食少便溏，氣短喘咳等。

黨

參│

┌人參—補氣力最強，能補氣救脫，常用││于虛脫重證。

太子參┕異│黨參—補氣力弱，兼能養(yǎng)血，又常用于│血虛萎黃及慢性出血證。危重證│不能代人參應(yīng)用。

┕太子參—補氣力差，養(yǎng)陰生津作用較好，以氣虛兼津液不足者最宜。

亦可用于陰虛肺燥，咳嗽痰少等證。

黃芪Ⅰ蒙古黃芪膜莢黃芪【來源】為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。生用或蜜炙用。

【處方名】黃芪、綿芪、炙黃芪原作黃耆。耆者，長也。黃芪色黃，為補藥之長，故名。（山西綿山著稱，富粉性，質(zhì)佳。）【藥性】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】

脾胃氣虛—黨參、白術(shù)氣虛下陷—人參、升麻、柴胡氣血虧虛—當(dāng)歸氣不攝血—人參、白術(shù)氣虛血滯—當(dāng)歸、川芎、地龍肺虛喘咳—紫菀、款冬花、杏仁表虛自汗—牡蠣、麻黃根陰虛盜汗—生地、黃柏虛人感冒—白術(shù)、防風(fēng)

補氣升陽益衛(wèi)固表

利水消腫—氣虛水腫—白術(shù)、茯苓瘡瘍中期—參歸

潰瘍后期—歸參生津—消渴證—天花粉、葛根托毒生肌瘡瘍膿成不潰或潰久不斂補氣此外，痹證、中風(fēng)后遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養(yǎng)，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補氣以行血。風(fēng)寒濕痹---川烏、獨活等祛風(fēng)濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。中風(fēng)后遺癥---當(dāng)歸、川芎、地龍等品同用，如補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）。

【用法用量】煎服，10～30g。大劑量可用30～60g。蜜炙可增強其補中益氣作用。

┌善補臟氣，主治里虛

黨

參┐┌│兼能養(yǎng)血，又治血虛證（人參）│補氣，│└性稟中和（甘平），氣虛兼陰液│治脾肺│不足者多用│氣虛證│┌善走肌表，又治表虛自汗│││又能升陽托瘡、利尿，可用于氣黃

芪┘└│陷、癰疽敗瘡，氣虛水腫等證└性偏溫補（甘溫），氣虛兼陽虛者多用

黃芪味薄而氣浮，具升發(fā)之性，既能補益中土，溫養(yǎng)脾胃，又可直達肌表，固護衛(wèi)陽，且能鼓舞正氣以托毒排膿，溫運陽氣以利水消腫。因此，凡脾肺氣虛，頭眩氣短，懶言無力，食少便溏；陽氣下陷，發(fā)熱畏寒，久瀉脫肛，子宮下垂；氣不攝血，崩漏便血；表虛不固，自汗盜汗；癰疽腫毒，由于氣血不足，久不潰膿或潰久不斂；以及氣虛失運之小便不利，水腫等癥，皆為常用之品。此外，血虛津虧之癥，可用之補氣生血，益氣生津；氣虛血滯之癥，可用之補氣行滯，推動血行?？傊?，本品對氣虛于內(nèi)者能補之，氣陷于下者能舉之，氣耗于外者能固之，氣弱而無力運行者，能鼓舞溫運之，因此，凡與氣虛有關(guān)的病癥，均可配伍應(yīng)用。黃芪與人參同用，能增強補氣功效，用治病后氣虛體弱；配白術(shù)能補氣健脾，用治脾弱食少便溏；配當(dāng)歸能補氣生血，可治氣虛血虧之癥；配附子能補氣助陽，可治氣虛陽衰畏寒多汗；與人參、白術(shù)、升麻等同用，能補氣升陽，用治中氣下陷之癥；與人參、龍眼肉、酸棗仁等同用，又可用治氣虛不能攝血所致的便血、崩漏；與當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺同用，可托毒透膿；與當(dāng)歸、人參、肉桂等同用，可生肌斂瘡；與防風(fēng)、白術(shù)同用，長于益衛(wèi)固表止汗：與防己、茯苓同用，長于補氣利水消腫；與桂枝，白芍同用，可治血痹肢體麻木；與羌活、防風(fēng)、姜黃等同用，可治肩臂風(fēng)濕痹痛；與當(dāng)歸、川芎、紅花等同用，可治氣虛血瘀之半身不遂；與生地、麥冬、天花粉等同用，又可用治消渴等。

本品補氣升陽，易于助火，又能止汗，故凡表實邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽亢、癰疽初起或潰后熱毒尚盛等癥，均不宜用。本品經(jīng)蜜炙后，功專補氣升陽，故治脾肺氣虛及中氣下陷之癥宜用炙黃芪，其它方面多生用。黃芪與人參皆為補氣之要藥。相比而言，人參功專守內(nèi)，為治里虛之要藥；黃芪兼走肌表，為治表虛之佳品。又人參尚可益陰，氣虛而兼陰液不足者多用；黃芪甘溫益火，氣弱而兼陽虛氣陷者宜投，對氣虛重癥，二者又常相須為用。人參、黨參、黃芪三藥，皆具有補氣及補氣生津、補氣生血之功效，且常相須為用，能相互增強療效。但人參作用較強，被譽為補氣第一要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。黨參補氣之力較為平和，專于補益脾肺之氣，兼能補血。黃芪補益元氣之力不及人參，但長于補氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

黃芪與茯苓均可利水退腫，以治水濕停聚，泛溢肌膚而致的肢體面目浮腫，小便不利之癥。但黃芪功在溫運陽氣，使氣行濕化，則清者四布，濁者下輸，而小便自利；茯苓重在通利水道，使己成之水濕得以滲泄，而水腫宜消。故黃芪只適用于氣虛失運之水腫，而茯苓則各種水腫皆宜。白術(shù)【來源】為菊科植物白術(shù)的根莖。生用或土炒、麩炒用?！咎幏矫堪仔g(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)、于術(shù)（主產(chǎn)于浙江于（於）潛，質(zhì)優(yōu)）?！舅幮浴扛省⒖?，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】

失運—食少便溏，體倦乏力濕盛—久瀉

食滯—脘腹痞脹

脘腹冷痛

痰飲—茯苓、桂枝水腫—茯苓、桂枝

帶下清稀—健脾燥濕藥（固表）止汗—表虛自汗—黃芪、防風(fēng)

安胎—胎動不安—人參、阿膠健脾益氣脾虛脾胃虛寒燥濕利尿—脾虛水濕內(nèi)停

此外，本品還常配伍用于脾虛中氣下陷、脾不統(tǒng)血及氣血兩虛等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～12g。大劑量可用至30～60g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用?！臼褂米⒁狻勘酒沸云珳卦?，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。

白術(shù)甘溫補中，苦可燥濕，為補脾燥濕要藥，前人譽之為“補氣健脾第一要藥”。蓋脾虛則生濕，濕盛則困脾，本品既能健脾以化濕，又能燥濕以運脾，故凡脾虛不運，或停痰停濕，癥見食少泄瀉、倦怠乏力，或痰飲水腫、脘腹脹滿者，皆為主藥。且有固表止汗、益氣安胎之效，也常于表虛自汗及胎動不安等癥。本品有一定燥性，能耗傷陰液，故凡陰虛內(nèi)熱，或有口干唇燥等津虧之象者，不宜應(yīng)用。

白術(shù)與蒼術(shù)，古時統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二藥均有健脾燥濕之功，但白術(shù)甘苦性緩，補多于散，以補脾益氣為主，且能止汗、安胎；而蒼術(shù)苦辛性烈，散多于補，以燥濕健脾為主，且能發(fā)汗、祛風(fēng)濕。臨床對脾弱虛癥，多用白術(shù)以健脾；脾濕實癥，多用蒼術(shù)以運脾。若脾虛濕盛，欲補運兼施，則宜二術(shù)同用。

蒼術(shù)┐┌燥濕為主，兼能發(fā)汗┐│健脾燥濕││脾虛濕重│││相須為用白術(shù)┘└健脾為主，兼能止汗┘山藥Ⅱ【來源】為薯蕷科植物薯蕷的根莖。生用或麩炒用。本品原名薯蕷，因唐代宗名李預(yù)，改為薯藥；后因宋英宗名趙曙，又改為山藥。

【處方名】山藥、炒山藥、薯蕷。

【藥性】甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】

特點：①甘平，補氣兼能養(yǎng)陰，補氣而不滯，養(yǎng)陰而不膩，性質(zhì)和平。②補而兼澀（固腎），常用于脾虛陰虧下焦不固之證。

1.補脾養(yǎng)胃—脾虛便溏或泄瀉—人參、白術(shù)、茯苓

肺虛咳喘—太子參、南沙參2.生津益肺消渴氣陰兩虛證—黃芪、花粉、知母

3.補腎澀精—腎虛之腰膝酸軟，夜尿頻多或遺尿，滑精早泄，女子帶下清稀及腎陰虛之形體消瘦，腰膝酸軟，遺精

—熟地、肉桂、附子【用法用量】煎服，15～30g。大劑量60～250g。麩炒可增強補脾止瀉作用。山藥甘平和緩，不燥不膩，既能補氣，又能養(yǎng)陰，為培補中氣最平和之品。又能益肺腎，理虛勞，且兼澀性，故對脾虛泄瀉、肺虛咳喘，腎虛遺精，以及帶下、消渴等癥，皆有較好的療效。尤常用于小兒脾虛泄瀉。惟藥力和緩，少量不易見功，故須大量應(yīng)用。

┌同—治脾胃氣虛，脾虛泄瀉，帶下等證。白術(shù)││┌白術(shù)—味苦甘，性偏溫燥。善補脾燥濕，另││能利水止汗、安胎，治水腫、痰飲、山藥││表虛自汗及胎動不安等證（脾虛水濕┕異│證多用）

┕山藥—甘平兼澀，不燥不膩。主在補氣養(yǎng)陰，又治肺虛咳嗽，腎虛遺精，尿頻及消渴等證（脾虛陰虧，腎虛不固之證多用）

白扁豆

味甘，性微溫。歸脾，胃經(jīng)。具有補脾和中化濕之功。用于：①脾虛有濕，體倦乏力、食少便溏或泄瀉，以及婦女脾虛濕濁下注、白帶過多；②暑濕吐瀉“陰暑”。扁豆甘溫補脾而不滋膩，消暑化濕而不燥烈，為脾虛泄瀉及暑濕吐瀉常用之品。借其健脾化濕之效，又常用于脾虛濕盛之白帶過多。另外，本品調(diào)養(yǎng)正氣而無壅滯飽悶之弊，故大病之后初進補劑，先用扁豆最為合適。

健脾止瀉宜炒用，治暑濕吐瀉宜生用。甘草【來源】為豆科植物甘草、脹果甘草、或光果甘草的根及根莖。生用或蜜炙用。

【處方名】甘草、炙甘草。

【藥性】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】

脾胃虛弱—人參、白術(shù)

1.補脾益氣—氣虛證

心氣虛—人參、阿膠

風(fēng)寒—麻黃、杏仁

2.祛痰止咳—喘咳證

肺熱—生石膏

癰疽瘡毒—蒲公英、連翹咽痛—桔梗、牛蒡子

藥物或食物中毒—綠豆3.清熱解毒

脘腹

4.緩急止痛—攣急疼痛

四肢

緩和偏激之性

5.調(diào)和藥性

調(diào)和藥性

芍藥佐使藥【用法用量】煎服，1.5～10g。用于藥物或食物中毒可用大量(30～60g)。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，并可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。

【使用注意】不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。甘草甘味甚濃，故因此得名。炙用則性溫而善補，適用于脾胃氣虛之倦怠乏力，肺氣不足之少氣懶言，心氣之四肢拘攣作痛、腳攣急不伸等；生用則性涼而偏瀉，常用治咳嗽痰喘、瘡瘍腫毒，以及食物、藥物中毒等。由于其能調(diào)和藥性，解百藥毒，與熱藥同用能緩其熱，以防燥烈傷陰；與寒藥同用能緩其寒，以防傷陽敗胃；與補藥同用能緩和其補力，使補而不驟，與瀉藥同用能緩和其瀉下作用，使瀉而不猛；配入寒熱并同之劑中，又能調(diào)和諸藥，使之不爭。故本藥應(yīng)用最為廣泛。

甘緩助濕壅氣，令人中滿，故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花，甘遂、海藻。久服較大劑量的甘草，每易引起浮腫，使用也當(dāng)注意。本品生用長于清火解毒，炙用善于補中緩急，故凡入清瀉藥中宜生用，入補益藥中宜炙用。大棗Ⅱ【來源】為鼠李科植物棗的成熟果實。生用【處方名】大棗。【藥性】甘，溫。歸脾、胃心經(jīng)。【功效應(yīng)用】1.補中益氣—脾虛證—人參、白術(shù)臟躁證—小麥、甘草

2.養(yǎng)血安神失眠證—單用或經(jīng)配伍此外，本品與部分藥性峻烈或有毒的藥物同用，有保護胃氣，緩和其毒烈藥性之效，如十棗湯（用以緩和甘遂、大戟、芫花的烈性與毒性。）

【用法用量】擘破煎服，6～15g。大棗甘溫質(zhì)柔，既能補中氣，益脾胃，又能補營血，安心神，為脾虛體倦，血虛萎黃、婦女臟躁常用之品。其甘緩之性，又能緩和藥物的峻烈之性，如與葶藶子同用，使其瀉肺而不傷肺氣；與大戟、甘遂、芫花同用，使其逐水而不傷脾胃。本品常與生姜配伍。生姜得大棗，可緩和其辛散刺激之性；大棗得生姜，可防止其壅氣致脹之偏。二者合用，入于補益劑中能調(diào)補脾胃，有助于其它藥物的吸收和作用發(fā)揮；入于解表劑中能調(diào)和營衛(wèi)，有利于助衛(wèi)發(fā)汗而不致于汗多傷營。故常用作補益及解表方劑的輔助品。大棗甘緩質(zhì)柔而性溫，能助濕生熱，令人中滿，故凡濕盛脘腹脹滿、食積、蟲積、齲齒作痛，以及痰熱咳嗽均忌服。飴糖

飴糖長于補虛建中，緩急止痛，為治勞倦傷脾，虛寒腹痛的常用藥物。又能潤肺止咳，可治肺虛干咳。蜂蜜

蜂蜜具有補中緩急，潤肺止咳之功，除用治虛寒腹痛、肺虛燥咳外，多用作滋補丸藥，藥膏的賦形劑及某些補氣藥和潤肺止咳藥的炮制輔料。第二節(jié)補陽藥一．含義：補助人體陽氣，治療陽虛證。二．性能及適應(yīng)證1.性味：甘、咸、苦，溫。2.歸經(jīng)：腎、肝（脾、肺）。3.作用：補腎陽，益精髓，強筋骨，止瀉平喘。

┌腎陽不足—神疲肢冷，腰膝酸軟，│陽痿遺精，遺尿尿頻│精髓不足—筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良，

4.適應(yīng)證│不孕不育。│肝腎虧虛—頭暈，目眩，耳鳴。│脾腎兩虛泄瀉。└肺腎兩虛氣喘。

三．配伍：多與溫里、行氣藥配伍（陽虛生寒，氣虛可導(dǎo)致陽虛，陽虛多兼氣虛）。四．使用注意：本類藥物性多溫燥，易陽陰助火，陰虛火旺慎用。鹿茸Ⅰ【來源】為鹿科動物梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶茸毛的幼角?！咎幏矫柯谷住！舅幮浴扛?、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

神疲肢冷、腰酸耳鳴陽痿早泄、尿頻遺尿?qū)m冷不孕

筋骨痿軟，小兒發(fā)育不良

—熟地、山萸肉強筋骨—骨折后期，愈合不良

—骨碎補、川斷

崩漏—烏賊骨調(diào)沖任—沖任不固帶下—白蘞托瘡毒—瘡瘍久潰不斂，膿出清稀

—當(dāng)歸、肉桂補腎陽益精血腎陽不足精血虧虛

另用于：①氣陽兩虛，②重度貧血?！居昧坑梅ā?～2g，研末吞服，或入丸散。【使用注意】服用本品宜從小量開始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍啵騻巹友?。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。

鹿茸稟純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，為大補肝腎、峻補元陽之品，且能固精氣、益精血，強筋健骨。因此，對腎陽不足，沖任虛寒之癥，其效甚宏；對肝腎不足、精血虧虛之癥，只要見有畏寒肢冷等虛寒之象者，作用亦佳；若腎陽不足而兼精血虧虛者，用之更為適宜。此外，對瘡瘍久潰膿清不斂，或氣血虛寒而陰疽內(nèi)陷不起者，又有溫補內(nèi)托之功。鹿茸與附子雖都能溫腎助陽，但作用有別。附子辛熱剛燥，作用較速，溫里祛寒之力較強，實以祛邪為主，兼以補陽；而鹿茸甘溫質(zhì)柔，既長于補腎壯陽，又善于補益精血，為大補肝腎之品。故凡腎陽虛衰之癥，若見陰寒較盛而無精血不足之象者，可用附子；如兼精血虧虛而陰寒不盛者，宜用鹿茸。附藥

1.鹿角為梅花鹿和各種雄鹿已成長骨化的角。味咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補腎助陽，強筋健骨。可做鹿茸之代用品，惟效力較弱。兼活血散瘀消腫。臨床多用于瘡瘍腫毒、乳癰、產(chǎn)后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。內(nèi)服或外敷均可。用量5～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或銼末敷。陰虛火旺者忌服。

2．鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。味甘咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補肝腎，益精血。功效雖不如鹿茸之峻，但比鹿角為佳，并有良好的止血作用。適用于腎陽不足，精血虧虛，虛勞贏瘦，吐便崩之偏于虛寒者，以及陰疽內(nèi)陷等。用量5～15g。用開水或黃酒加溫烊化服，或入丸散膏劑。陰虛火旺者忌服。

3．鹿角霜為鹿角熬膏所存殘渣。味咸性溫，歸肝、腎經(jīng)。功能補腎助陽，似鹿角而力較弱，但具收斂之性，而有澀精、止血、斂瘡之功。內(nèi)服治崩漏、遺精，外用治創(chuàng)傷出血及瘡瘍久不癒合等。用量10～25g。外用適量。陰虛火旺者忌服。紫河車

【來源】為健康產(chǎn)婦的胎盤。研粉用。亦可鮮用。

【處方名】紫河車。

【藥性】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。

【功效應(yīng)用】1.補腎益精—腎陽不足，精血衰少所致陽痿遺精腰酸頭暈耳鳴—龜板、杜仲、牛膝

氣血不足—單用或配黃芪、當(dāng)歸2.養(yǎng)血益氣肺腎兩虛之咳喘—參、山藥、五味子

【用量用法】1.5～3g，研末裝膠囊服，也可入丸散。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。

【使用注意】陰虛火旺不宜單獨應(yīng)用。紫河車稟精血結(jié)孕而成，具有溫而不燥，補而不滯的特點。雖被列為補陽藥，但實為大補氣血精液之品，故凡一切虛損勞傷，氣血不足，精液虧乏之癥，不論單用或復(fù)方應(yīng)用，均有較好效果，惟藥力和緩，須長期服用療效方為顯著。因能補肺氣、益腎精，故可用于肺腎兩虛的氣喘，尤其在不發(fā)作時服用本品，可以固本培元，減少發(fā)作。淫羊藿Ⅰ【來源】為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿、或柔毛淫羊藿等的全草。生用或以羊脂油炒炙用。

【處方名】淫羊藿、仙靈脾。

【藥性】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】

陽痿—巴戟天

1.腎陽虛腰膝無力風(fēng)寒濕痹

2.祛風(fēng)除濕肢體麻木

特點：補而兼散，內(nèi)能壯腎陽而強筋健骨，外能散風(fēng)濕而通痹止痛。補腎壯陽強筋骨威靈仙、川芎尿頻、遺精—肉蓯蓉

此外，本品有祛痰止咳作用，可配五味子、覆盆子，研末煉蜜為丸服?，F(xiàn)多用治腎陽虛喘咳?，F(xiàn)代臨床用治慢性支氣管炎、小兒麻痹、婦女更期高血壓、神經(jīng)衰弱等有效。

【用量用法】5～15g。

【使用注意】陰虛火旺者不宜服。巴戟天Ⅱ【來源】為茜草科植物巴戟天的根。

【處方名】巴戟天、巴戟肉。

【藥性】辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

腎虛陽痿—牛膝陽痿不育，女子宮冷不孕—人參、山藥小便不禁—桑螵蛸、益智仁、菟絲子腎虛骨痿，腰膝酸軟—肉蓯蓉、杜仲

2.祛風(fēng)除濕風(fēng)濕腰膝疼痛—羌活、杜仲、五加皮特點：溫而不燥，補而不滯，補中兼散，既能補腎陽，又能祛風(fēng)濕，腎虛而兼風(fēng)濕之腰膝痹痛者最宜。

【用量用法】水煎服。5～15g。

【使用注意】陰虛火旺及有熱者不宜服。

1.補腎助陽仙茅【來源】為石蒜科植物仙茅的根莖。

【處方名】仙茅。

【藥性】辛，熱；有毒。歸腎、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.溫腎壯陽—腎陽不足，命門火衰之陽痿精冷、小便頻數(shù)—淫羊藿、巴戟天

2.祛寒除濕—寒濕腰膝冷痛—杜仲、獨活、附子此外，可用治婦女更年期高血壓，或婦女月經(jīng)不調(diào)，癥見陰陽兩虛者。常與仙靈脾、知母、黃柏等同用（二仙湯）?！居昧坑梅ā?～15g。煎服或酒浸服，亦入丸散?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒煞Ｔ锪矣卸?，

不宜久服。巴戟天、淫羊藿、仙茅作用相似，均能補腎陽、強筋骨，皆可祛風(fēng)濕、治痹痛。三者相較，巴戟天性質(zhì)柔潤，作用較為緩和；淫羊藿溫燥之性較強，其功用亦較巴戟天為強；仙茅性味辛熱，其性剛燥，藥牲頗為猛烈，然有一定毒性，一般不作補藥常服。杜仲Ⅰ【來源】為杜仲科植物杜仲的樹皮。生用或鹽水炒用。

【處方名】杜仲、炒杜仲、杜仲炭。

【藥性】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

腰膝酸痛或痿軟無力—靈脾陽痿尿頻—鹿茸、山萸肉風(fēng)濕腰痛冷重—獨活、寄生外傷腰痛—川芎、丹參婦女經(jīng)期腰痛—當(dāng)歸、芍藥崩漏—續(xù)斷胎動不安—桑寄生、續(xù)斷安胎—肝腎不足習(xí)慣性墮胎—川斷、山藥

2.降血壓—高血壓而有肝腎不足見證者—夏枯草1.補肝腎強筋骨肝腎不足【用量用法】10～15g。

【使用注意】炒用破壞其膠質(zhì)有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補之品，陰虛火旺者慎用。杜仲甘溫而質(zhì)潤，溫補陽氣而無燥散之性，入肝而能益血強筋，入腎而能益精壯骨，且能固沖任以安胎元，故凡肝腎虧虛之癥，痿痹癱軟必需，腰痛腳弱必用，頭痛眩暈必備，胎滑胎漏切要。近年發(fā)現(xiàn)，本品有良好的降血壓作用，對高血壓病而有腎虛見癥者療效十分明顯。本品常與補骨脂，胡桃肉同用以增強補肝腎，強筋骨之效；與繼斷同用以增強益腎安胎之功。若治肝腎虧虛復(fù)感風(fēng)濕之腰膝痹痛常與獨活、桑寄生等同用；治肝陽上升之頭暈?zāi)垦＃嗯浒咨?、石決明等。杜仲入藥以鹽水炒者作用為佳。本品雖無燥散之性，但究屬溫補之品，故陰虛火旺者宜慎用。續(xù)斷Ⅰ【來源】為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根。

【處方名】續(xù)斷、川斷、川續(xù)斷。又名“接骨”“屬（zhǔ連接）折”?！毒V目》：“續(xù)斷、屬折、接骨，皆以功命名也?！?/p>

陽痿、遺精遺尿—鹿茸、肉蓯蓉

肝腎不足腰痛腳弱—牛膝、杜仲

風(fēng)濕痹痛—防風(fēng)、川烏

胎動不安胎漏

崩漏

跌打損傷、骨折腫痛—骨碎補療折傷

癰腫瘡瘍，血瘀作痛—蒲公英補肝腎止血安胎強筋骨阿膠、熟地、艾葉【用法用量】9～15g，水煎或入丸、散；外用適量研末敷。崩漏下血宜炒用?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)濕熱痹者忌服。

續(xù)斷既能補益肝腎，又可通行血脈，具有補而能宣，行而不泄的特性。故用治腰痛腳弱、崩漏胎動，有強筋骨、固沖任之功；用于關(guān)節(jié)不利，筋骨折傷，有祛瘀血、生新血之效。尤為婦科、傷科常用之品。本品用治腰痛腳弱常與杜仲、牛膝等同用；治胎動胎漏常與桑寄生、菟絲子，阿膠配用；治跌撲損傷，筋斷骨折常配骨碎補、蟅蟲等。此外，配入清熱解毒消腫之方中，有助于消腫止痛。

續(xù)斷與杜仲均能補肝腎，強筋骨，固經(jīng)安胎，常用于肝腎不足之腰痛腳弱、胎動胎漏。二者相比，杜仲補力較強，長于強腰膝，為治腎虛腰痛之要藥，亦治肝腎不足之頭目眩暈；續(xù)斷補力較弱，但又能行血脈，續(xù)筋骨，可治血脈不利之腰痛及跌撲損傷、骨折，金瘡等，則為杜仲所不及。肉蓯蓉Ⅲ【來源】為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。切片生用，或酒、酒蒸用。

【處方名】肉蓯蓉、大蕓、寸蕓、淡大蕓。

【藥性】甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】

陽痿—川斷、杜仲不育—當(dāng)歸、熟地腰膝酸痛、痿軟無力—杜仲

2.潤腸通便—腸燥津枯便秘—麻子仁或當(dāng)歸、牛膝1.補腎助陽—腎陽虛【用量用法】10～15ｇ。

【使用注意】本品藥性和緩用量需大。因能助陽、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸胃有實熱大便秘結(jié)亦不宜服。肉蓯蓉甘而微溫，咸而質(zhì)潤，具有補陽而不燥，滋潤而不膩的特點，且于溫補腎陽之中兼有益精血的功效，故對腎虛精虧，腎陽不足之陽痿，婦女精血虧虛之不孕，以及肝腎不足之腰膝冷痛、筋骨無力均為常用之品。惟藥力和緩，少用不易見功，故用量宜大。又能潤腸通便，治腸燥津枯之大便秘結(jié)鎖陽Ⅳ

味甘，性溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。功效補腎助陽，潤腸通便。用于：①陽痿，不孕、腰膝痿弱、筋骨無力：②腸燥津枯之大便秘結(jié)。

鎖陽效用與肉蓯蓉相近，臨床可代肉蓯蓉治療腎陽不足，精血虧虛引起的陽痿，不孕。但鎖陽性較溫燥，壯陽之功較肉蓯蓉為勝，尤長于益筋健骨，故腎陽不足而兼肢體痿軟、足膝無力者多用。其潤腸通便之力則較肉蓯蓉為差。陰虛陽旺。脾虛泄瀉、實熱便秘均忌服。

肉蓯蓉┐┌溫而不燥，補而不峻，│補腎助陽潤腸通便│補陽兼可益精，潤腸│治腎虛，陽痿腰膝│力較強，腎陽不足陽│痿軟無力，腸燥便│痿及腎虛精虧皆宜│秘│鎖陽┘┕性較溫燥，潤腸力較差，補腎兼能養(yǎng)筋，陽虛肢痿足膝軟弱之癥多用

補骨脂Ⅱ【來源】為豆科植物補骨脂的成熟果實。生用，炒或鹽水炒用。

【處方名】補骨脂、破故紙。

【藥性】苦、辛，大溫。歸腎、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】

陽痿—菟絲子助陽—腎陽不足腰膝冷痛—杜仲、胡桃肉滑精—青鹽等分同炒為末固精縮尿—腎虛遺尿、尿頻—益智仁溫脾止瀉—脾腎陽虛泄瀉－肉豆蔻、五味子、吳茱萸納氣平喘－虛寒咳喘－－胡桃、蜂蜜此外，以本品酒浸外涂治白癜風(fēng)（促進皮膚色素新生）補腎【用量用法】5～15g。

【使用注意】本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。補骨脂苦辛而燥，溫性較強，既能補腎壯陽，又能溫脾止瀉，且兼有收斂固澀作用，為脾腎陽虛及下元不固之要藥。用于腎陽不足，下元虛冷之陽痿、腰膝冷痛，能補火助陽；用于下元不固之滑精，遺尿，尿頻，能固精縮尿；用于脾腎陽虛之久瀉不止、五更泄瀉，又能補火溫脾而止瀉。近年發(fā)現(xiàn)，本品醇提取物中有光敏感物質(zhì)，故以酊劑外涂可治白癜風(fēng)。本品用治陽痿配菟絲子、胡桃肉；治腎虛腰痛腳弱配杜仲；治脾腎陽虛之泄瀉配肉豆蔻，五味子等。

益智仁Ⅲ【來源】為姜科植物益智的成熟果實。

【處方名】益智仁。

【藥性】辛，溫。歸脾、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.溫脾開胃攝唾—脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流

—川烏、干姜、青皮遺精—益智仁、烏藥、山藥2.暖腎固精縮尿遺尿、尿頻—益智仁、烏藥

【用量用法】5～15g。

【使用注意】本品燥熱，易助火傷陰，凡陰虛火旺或因熱而遺精、尿頻等當(dāng)忌用。

益智仁辛溫氣香，能溫腎暖脾，兼有固澀作用，入腎以溫固下元而澀精縮尿，入脾以溫暖中焦而攝涎止唾，臨床常用于腎陽虛弱之遺精，遺尿、小便白濁及脾胃虛寒之多涎多唾、嘔吐泄瀉等癥。尤為治脾虛多涎及腎虛遺尿主藥。益智仁與補骨脂皆補中兼澀，有溫補脾腎，固精縮尿之功。但補骨脂重在溫腎壯陽，補腎溫脾以止瀉，常用于腎陽不足之陽痿、遺精，腰膝冷痛、遺尿，尿頻，以及脾腎陽虛之久瀉、五更瀉；益智仁溫脾散寒之功勝于暖腎，又能開胃攝唾，常用于中寒腹痛、多唾多涎、吐瀉食少，及膀胱虛寒之小便頻數(shù)。益智仁與佩蘭均可用治多唾多涎，但本品所治，為脾胃虛寒癥；佩蘭所治，為中焦?jié)褡璋Y。性能不同，用宜區(qū)別。菟絲子Ⅰ【來源】為旋花科植物菟絲子或大菟絲子的成熟種子。

【處方名】菟絲子。

【藥性】辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】

腎虛腰膝酸痛—炒杜仲、山藥

陽痿遺精—枸杞子、覆盆子、車前子

小便頻數(shù)—桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸遺精白濁—茯苓、石蓮子養(yǎng)肝明目—肝腎不足，目暗不明—車前子

益脾止瀉—脾腎兩虛，便溏或泄瀉—白術(shù)

安胎—肝腎不足，胎動不安—川斷、寄生

另治陰虛消渴。益精補腎【用量用法】10～20g。

【使用注意】本品為平補之藥，但偏補陽，陰虛火旺，大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服。菟絲子辛甘性平，稟氣中和，既可補陽，又可益陰，具有溫而不燥，補而不滯的特點，為平補肝腎之良藥，故凡肝腎不足之癥，皆可應(yīng)用。兼能溫脾止瀉，可治脾虛便溏或泄瀉。本品用治肝腎不足諸癥，腰膝酸痛者，多配杜仲、續(xù)斷；陽痿遺精多配枸杞子、覆盆子；小便不禁者，每配桑螵蛸、五味子；帶下過多常配茯苓、蓮子；目暗不明多配熟地、枸杞子；胎動胎漏宜配續(xù)斷、阿膠等。沙苑子Ⅲ【來源】為豆科植物扁莖黃芪的成熟種子。生用或鹽水炒用?！咎幏矫可吃纷?、沙苑蒺藜、潼蒺藜、潼沙苑?！舅幮浴扛?，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】

腎虛腰痛—芡實、蓮子

1.補腎固精陽痿遺精、遺尿尿頻—蓮子、蓮須

2.養(yǎng)肝明目—目暗不明、頭昏目花—枸杞子、菊花

【用量用法】10～15g。

【使用注意】本品為溫補固澀之品，陰虛火旺及小便不利者忌服。

沙苑子與菟絲子均能補益肝腎、固精、縮尿、明目，用治肝腎虧虛之腰痛、陽痿、遺精、尿頻、遺尿、目暗不明等。菟絲子補陽兼可益陰，又能益脾止瀉，可治胎元不固、陰虛消渴及脾虛便溏泄瀉；而沙苑子固澀之力較強，多用于固精、縮尿、止帶。┌同—補肝腎，固精縮尿，明目。治肝腎虧虛，腰菟絲子│痛、陽痿、遺精、尿頻、遺尿、目暗不明

│┌菟絲子—補陽兼能益陰，又能益脾止瀉，治沙苑子││脾虛便溏泄瀉，胎元不固，陰虛└異│消渴└沙苑子—固澀之力較強蛤蚧Ⅲ【來源】為脊椎動物壁虎科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的干燥體?！咎幏矫扛蝌??！舅幮浴肯蹋?。歸肺、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】

肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳

—人參、貝母

腎虛陽痿—鹿茸、淫羊藿、巴戟天補肺益腎助陽益精納氣平喘【用量用法】5～10g，水煎服。研末每次1～2g，日三次。浸酒服用1～2對?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒或?qū)崯峥却煞?。蛤蚧咸平偏溫，長于補肺益腎，攝納腎氣以定喘嗽，為治腎不納氣之虛喘的要藥。又有補腎陽，益精血之效，可治腎陽不足，精血虧虛之陽痿。習(xí)慣認為蛤蚧尾效力最佳，故臨床有單用其尾者。服用本品多研末服或入丸散，亦可浸酒服，入煎劑者較少見。風(fēng)寒或?qū)崯岽染煞：颂胰盛粑陡?，性溫。歸腎，肺，大腸經(jīng)。補腎，溫肺，潤腸。①腎虛腰痛腳弱腰間重墜、起坐困難；②虛寒喘咳或肺虛久咳；③老人或病后津液不足之腸燥便秘

胡桃肉甘溫帶澀，既能補腎助陽而強腰膝，又能溫補肺氣而定喘咳，且能潤燥滑腸而通便秘，為治腎虛腰痛、肺虛久咳及腸燥便秘常用之品。本品皮（內(nèi)皮）帶澀味，斂肺定喘止嗽作用較好，故治虛喘久咳宜連皮用。若治腸燥便秘則宜去皮用。陰虛火旺、痰熱咳嗽、實喘及大便溏瀉者均不宜服。冬蟲夏草Ⅲ【來源】為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾幼蟲的尸體的復(fù)合體?！咎幏矫慷x夏草、蟲草?！舅幮浴扛?，溫。歸腎、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】

陽痿遺精、腰膝酸痛—淫羊藿、杜仲

肺腎兩虛—人參、黃芪

肺陰虛—沙參、川貝此外，還可用于病后體虛不復(fù)或自汗畏寒，可以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補虛功效。

補腎益肺止血化痰久咳虛喘勞嗽痰血【用量用法】5～15g，水煎服，也可入丸散。

【使用注意】有表邪者不宜用。冬蟲夏草甘溫質(zhì)柔，作用和緩，既能補腎陽，又能益肺陰，補陽而不燥，益陰而不膩，兼可止血化痰，故對腎陽不足之陽痿遺精、腰膝酸痛，以及肺腎不足之久咳虛喘，勞嗽痰血等癥，均可應(yīng)用。又常作病后體虛的調(diào)補之品，惟功力較緩，須長期服用其效方顯。有表邪者及肺熱咳血患者忌用。┌同—補肺腎，定喘嗽。治肺氣虛或肺腎兩虛之│久咳虛喘及陽痿遺精冬蟲夏草│

┌冬蟲夏草—偏補肺陰，且能止血化痰，尤蛤

蚧││宜于勞咳痰血之癥，又可用于病后虛損胡

桃

肉│

│蛤蚧—補肺益腎之力皆強，善于納氣││定喘，尤宜于腎不納氣之喘，└異│且能益精血，對腎陽不足，精│血虧虛之陽痿其效亦佳└胡桃肉—偏于溫肺而定喘咳，常用于虛寒喘咳或肺虛久咳，又善補腎強腰、潤腸通便，用治腎虛腰痛及腸燥便秘胡蘆巴Ⅳ海狗腎Ⅳ

海狗腎味咸大熱，壯陽作用較強，專治陽痿精冷之癥，惟藥源不足臨床可以羊腎、黃狗腎代之。海馬Ⅳ

海馬甘，溫，歸腎經(jīng)。補腎壯陽，調(diào)氣活血。主治陽痿、遺精、遺尿；腎虛作喘；癥瘕積聚；跌打損傷；疔瘡腫毒。第三節(jié)補血藥

一．含義：凡能補血，以治療血虛證為主的藥物，稱補血藥二．性能與適應(yīng)證

1.性味：甘，溫。

2.歸經(jīng)：心、肝。

3.作用：化生血液。

┌血虛證—面色無華，唇甲蒼白，眩暈心

4.適應(yīng)證│悸，失眠健忘└月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延后，量少色淡，經(jīng)閉三．配伍

1.配補氣—“氣能生血”。

2.配補陰—血虛易致陰虛。

3.配補脾和胃—滋膩之品，使補而不滯。四．使用注意：多黏膩，影響消化，濕滯中滿、食少便溏忌用。

當(dāng)歸Ⅰ

【來源】為傘形科植物當(dāng)歸的根。生用，或經(jīng)酒拌、酒炒用。

【處方名】當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、歸身、歸尾。

【藥性】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸—黃芪兼氣虛—人參兼氣滯—香附兼血熱—丹皮血瘀經(jīng)閉－桃仁血虛寒滯－艾葉

虛寒腹痛—桂枝、芍藥、生姜瘀血頭痛—川芎、白芷氣血瘀滯胸脅疼痛—郁金、香附血痢腹痛—黃連、黃芩、木香癥瘕積聚—三棱、莪術(shù)跌打損傷—乳香、沒藥、桃仁、紅花痹痛麻木—羌活、防風(fēng)、黃芪初起腫脹疼痛—金銀花癰疽潰后不斂—黃芪、人參癰疽瘡瘍止痛月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)調(diào)經(jīng)1.補血活血

2.潤腸通便—血虛腸燥便秘—肉蓯蓉、牛膝、升麻【用量用法】5～15g?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、大便泄瀉者忌服。

當(dāng)歸甘補、辛散、溫通，既能補血，又可活血，兼可行氣止痛。凡故一切血癥，不論屬于血虛，還是屬于血瘀，均為常用要藥，尤為婦科經(jīng)產(chǎn)諸癥必用之品，以其性溫，故對血分有寒者最為適宜。亦為內(nèi)、外、傷、五官等臨床各科血虛及血瘀諸癥的常用之品。又有補血潤腸之效，可治血虛腸燥便秘。

熟地黃Ⅰ【來源】為玄參科多年生草本植物地黃的塊根，經(jīng)加工炮制而成。切片用，或炒炭用。

【處方名】熟地、熟地黃。

【藥性】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效應(yīng)用】

萎黃、眩暈

當(dāng)歸

月經(jīng)不調(diào)、崩漏腎陰不足—腰膝酸軟，耳鳴耳聾，遺精，消渴—山藥、山茱萸陰虛骨蒸潮熱——知母、黃柏、龜甲精血虧虛－須發(fā)早白－何首烏、牛膝肝腎不足－五遲五軟－龜甲、狗脊此外，熟地黃炭能止血，可用于崩漏等血虛出血證補血滋陰填精益髓心肝血虛【用量用法】10～30g?！臼褂米⒁狻勘酒沸再|(zhì)黏膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服可配陳皮、砂仁等同用，防止黏膩礙胃。一般炮制時，每100kg生地黃用陳皮、砂仁末各1.5kg，黃酒20kg。

熟地甘溫味厚而質(zhì)柔潤，不僅能滋陰養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，且可生精補髓壯骨，為補益肝腎之常用要藥。凡肝血虧虛之面色無華、頭暈?zāi)垦?、婦女崩漏經(jīng)多、月經(jīng)不調(diào)，或腎陰不足之骨蒸潮熱，遺精盜汗，腰膝酸軟及消渴等癥，均為常用之品。而對精血兩虧之耳聾目昏，須發(fā)早白等癥，亦為要藥。

《本草正》：“陰虛而神散者，非熟地之守，不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重，不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜，不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘，不足以緩之?！北酒放c當(dāng)歸、白芍等同用，能增強其補血之功：與山茱萸、山藥等同用，可增強滋補腎陰之效；若少配陳皮、砂仁等芳香健胃之品，可使其補而不滯、滋而不膩，更好地發(fā)揮滋補陰血之效。本品性質(zhì)黏膩，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。熟地炒炭用于止血，主治崩漏經(jīng)多之癥。。

白芍Ⅰ【來源】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的根。生用或炒用。赤芍藥材赤芍飲片【來源】為毛莨科多年生草本植物芍藥的根。生用、酒炒或清炒用。

【處方名】白芍、白芍藥。

【藥性】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。【功效應(yīng)用】

肝血虧虛、血虛月經(jīng)不調(diào)—當(dāng)歸痛經(jīng)—香附、延胡崩漏—阿膠、艾葉表虛自汗（營衛(wèi)不和）—桂枝陰虛盜汗—龍骨、牡蠣、浮小麥

1.養(yǎng)血斂陰

柴胡、香附

肝郁脅肋疼痛

當(dāng)歸、柴胡肝脾不和脘腹疼痛、血虛手足拘攣—甘草黃連、黃芩、木香

瀉痢腹痛防風(fēng)、白術(shù)、陳皮

3.平抑肝陽—陰虛陽亢，頭痛眩暈—牛膝、代赭石【用量用法】5～15g。大劑量15～30g?！臼褂米⒁狻筷査ヌ摵C不宜用。反黎蘆。

2.柔肝止痛阿膠Ⅰ

【來源】為馬科動物驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊。以原膠塊用，或?qū)⒛z塊打碎，用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用。

【處方名】阿膠、阿膠珠。

【藥性】甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。

血虛證—眩暈、心悸、失眠—當(dāng)歸、白芍陰虛血熱—吐血、衄血、咳血—生地沖任虛損—崩漏、胎漏、月經(jīng)過多

—艾葉、當(dāng)歸虛寒—吐血、便血、崩漏—灶心土

火旺虛煩不眠—黃連、阿膠風(fēng)動痙攣抽搐—龜甲、生地馬兜鈴、杏仁肺燥咳嗽痰少生石膏、麥冬出血證1.補血止血2.滋陰潤肺陰虛【用量用法】5～15g。

【使用注意】本品黏膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。入湯劑宜烊化沖服。阿膠性味甘平而質(zhì)黏膩，為血肉有情之品，善于補肝血、滋腎陰，潤肺燥，又有止血之效。故凡陰血不足，虛火妄動之癥及各種虛性失血癥，皆為常用之品，尤為婦科崩漏下血之要藥。

阿膠與熟地黃均能補血，滋陰，用治陰血不足之癥。然熟地黃滋陰之力較強，長于補腎填精益髓，用于腎陰不足之潮熱、盜汗、遺精、消渴及精血虧虛之腰酸腳軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾，須發(fā)早白等證；而阿膠長于止血，又能滋肺潤燥，用于吐血、衄血、咯血、便血、崩漏，以及虛勞喘咳，陰虛燥咳。何首烏Ⅱ【來源】為蓼科植物何首烏的塊根。生用或制用。

【處方名】制首烏、生首烏。

【藥性】苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

制首烏飲片【功效應(yīng)用】

精血虧虛—頭暈眼花，須發(fā)早白，腰酸腳軟，遺精崩帶—當(dāng)歸、枸杞血虛萎黃—當(dāng)歸、熟地、雞血藤陰虛陽亢—頭目眩暈，肢體麻木—寄生2.截瘧—氣血虧虛久瘧—人參、當(dāng)歸、陳皮瘰疬—夏枯草、貝母、當(dāng)歸瘡腫癢痛—防風(fēng)、苦參、薄荷外洗血虛風(fēng)疹—生地、當(dāng)歸、蟬蛻4.潤腸通便—陰虛血虧腸燥便秘—肉蓯蓉、當(dāng)歸1.補益精血3.解毒

此外，近年來常以本品配桑寄生、杜仲等治高血壓、動脈硬化；配丹參、瓜蔞、郁金等治冠心病。

【用量用法】10～30g。

【使用注意】大便溏泄及濕痰較重者不宜用。

何首烏生用和制用性能有一定差別。制首烏甘，澀，微溫，補肝腎益精血中寓有收斂精氣之功，不寒不燥，又無膩滯之弊，故對精血虧虛之癥，作為滋補之品常服，甚為適宜；生首烏味苦甘而性偏涼，補益作用較弱，且無收斂之動，但能截瘧、解毒、通便，用治體虛久瘧、瘡毒瘰疬及腸燥便秘。

何首烏制用，其補肝腎、益精血之功與熟地黃相似，均常用于肝腎不足，精血虧虛之頭暈眼花、腰膝酸軟、須發(fā)早白、耳鳴耳聾等癥。熟地黃甘溫味厚，滋補之力較強，又善補血調(diào)經(jīng)、滋腎育陰，常用于血虛月經(jīng)不調(diào)及腎陰不足之潮熱盜汗遺精等，但滋膩太甚，久服易膩膈礙胃；制首烏補力雖不及熟地黃，但性質(zhì)溫和，補而不膩，且兼有收斂精氣的作用，則均為熟地所不及。近人多單用制首烏常服以治高血壓、高脂血癥，動脈硬化等。┌同—補肝腎，益精血。用于肝腎不足，血虛│陰虧之頭暈、心悸、腰酸耳鳴、遺精、何首烏│月經(jīng)不調(diào)、崩漏、須發(fā)早白等證。熟地│┌何首烏—①性質(zhì)溫和，補而不膩；②偏││補肝血；③又能通便、解毒、┕異│