最新計(jì)劃免疫講稿1課件

計(jì)劃免疫講稿1疫苗使用產(chǎn)生的巨大成就

隨著全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）的成功實(shí)施，使其針對(duì)傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，每年減少數(shù)百萬(wàn)兒童的死亡。通過預(yù)防接種來(lái)預(yù)防、控制、乃至消滅傳染病是20世紀(jì)最偉大的成就之一。預(yù)防接種不但保護(hù)了個(gè)體免受傳染病的侵襲，而且在群體中也限制了病原微生物的傳播。2擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序流腦疫苗（A群流腦、流腦A+C疫苗）乙腦疫苗（乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗）甲肝疫苗（甲肝減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗）白破二聯(lián)疫苗9我國(guó)現(xiàn)行的免疫規(guī)劃程序基礎(chǔ)免疫程序：出生時(shí)卡介苗乙肝疫苗一足月乙肝疫苗二足月脊灰糖丸三足月脊灰糖丸百白破疫苗四足月脊灰糖丸百白破疫苗五足月百白破疫苗六足月乙肝疫苗乙腦滅活疫苗六至十八月2劑A群流腦

10我國(guó)現(xiàn)行的計(jì)劃免疫程序基礎(chǔ)免疫程序：

八足月麻風(fēng)（麻疹）疫苗乙腦疫苗18-24月麻腮風(fēng)（麻腮、麻疹）疫苗百白破疫苗18月甲肝疫苗2足歲乙腦疫苗3足歲流腦A+C疫苗4足歲脊灰糖丸6周歲流腦A+C疫苗、白破二聯(lián)疫苗、乙腦疫苗

11接種疫苗的注意事項(xiàng)免疫功能低下者在接種前需咨詢醫(yī)生發(fā)熱、腹瀉等急性疾病在病愈一周后方可接種疫苗28天內(nèi)接種過減毒活疫苗或14天內(nèi)接種過滅活疫苗應(yīng)暫緩接種接種疫苗后觀察30分鐘方可離開接種疫苗后如有不適應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生12接種疫苗的一般禁忌證發(fā)熱、腹瀉急性疾病者、慢性疾病急性發(fā)作者嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者有過敏史、對(duì)疫苗的成分中的任何一種有過敏史者近期使用免疫抑制劑或注射丙種球蛋白者任何原因引起的身體不適者13卡介苗的預(yù)防作用預(yù)防肺結(jié)核?。悍谓Y(jié)核病又稱肺癆，是由結(jié)核桿菌侵襲人體肺組織所引起的一種嚴(yán)重疾病。我國(guó)每年將近7500萬(wàn)人感染肺結(jié)核病，將近450萬(wàn)人死于這種疾病。肺結(jié)核病的主要癥狀為咳嗽、吐痰、長(zhǎng)期低熱、五心發(fā)熱、盜汗、疲憊乏力、痰中帶血、胸痛，勞動(dòng)力喪失，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡?？ń槊缒軌蚝芎玫仡A(yù)防這種疾病，特別是新生兒粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。使用方法為嬰幼兒出生時(shí)24小時(shí)內(nèi)于上臂三角肌皮內(nèi)注射0.1毫升。14卡介苗的異常反應(yīng)及處理腋下淋巴結(jié)腫大：口服異煙肼或加用利福平；用異煙肼粉末或加利福平涂敷；大齡兒童可鏈霉素局部封閉淋巴結(jié)膿瘍及破潰：及早切開，對(duì)氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流；膿瘍自發(fā)破潰，用對(duì)氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑涂敷15乙肝疫苗的預(yù)防作用乙肝即為乙型病毒性肝炎，我國(guó)為乙肝大國(guó)，每年將近有5000萬(wàn)人感染乙肝，將近有800萬(wàn)人死于乙肝。乙肝主要癥狀為食欲不振、厭油、皮膚黃疸、肝區(qū)疼痛，常易轉(zhuǎn)化為肝硬化肝癌，直至死亡。乙肝疫苗的使用方法為嬰幼兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種一針，一足月、六足月時(shí)各接種一針。要求第一針及時(shí)接種率在80%以上。接種乙肝疫苗可預(yù)防乙型病毒性肝炎16乙肝疫苗的異常反應(yīng)及處理個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫或低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療17脊灰糖丸疫苗作用預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛或麻痹，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸麻痹而死亡。

我國(guó)現(xiàn)行使用的是三價(jià)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，于嬰幼兒出生后二足月、三足月、四足月各口服一劑疫苗，四歲時(shí)加強(qiáng)一劑，用涼開水送服。18脊灰糖丸疫苗的異常反應(yīng)服苗者VAPP：服用活疫苗（多見于首劑）后4-35天內(nèi)發(fā)熱，6-40天出現(xiàn)AFP，無(wú)明顯感覺喪失，臨床診斷符合脊灰；麻痹后未再服苗者，糞便標(biāo)本只分離到脊灰疫苗株病毒服苗接觸者VAPP：與服脊灰疫苗者在服苗后35天有密切接觸史，接觸后6-60天出現(xiàn)AFP，符合脊灰的臨床診斷，糞便中只分離到脊灰疫苗株病毒19百白破疫苗的作用預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病百日咳是由百日咳桿菌所引起的急性呼吸道傳染病以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個(gè)月。白喉是白喉棒狀桿菌外毒素引起的急性傳染病主要癥狀為局部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入皮膚傷口而引起的全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉，嚴(yán)重時(shí)因喉肌痙攣、呼吸困難而死亡的疾病。百白破疫苗的使用方法為嬰幼兒三、四、五足月時(shí)各接種一劑疫；。18---24月齡加強(qiáng)接種一針。接種方法為肌肉注射。20百白破疫苗的異常反應(yīng)及處理個(gè)別接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般可自行緩解，如有嚴(yán)重反應(yīng)就及時(shí)診治無(wú)菌性膿腫：21麻風(fēng)疫苗的作用預(yù)防麻疹和風(fēng)疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、皮膚出現(xiàn)斑丘疹。麻風(fēng)疫苗是一種減毒活疫苗，于嬰幼兒八個(gè)月時(shí)皮下注射一劑疫苗。22麻風(fēng)疫苗的異常反應(yīng)及處理接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)，局部疼痛和觸痛，2-3天內(nèi)自行消失一過性發(fā)熱：在接種疫苗后1-2周內(nèi)，一般不需處理，必要時(shí)可對(duì)癥處理皮診：在12天內(nèi)出現(xiàn)輕微的皮疹，一般不需處理，必要時(shí)可對(duì)癥處理過敏性皮疹：72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，就及時(shí)就疹，給予搞過敏治療過敏性休克：在1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，及時(shí)給予搶救措施過敏性紫癜：及時(shí)就疹，用皮質(zhì)固醇類藥物抗過敏血小板減少性紫癜。對(duì)癥治療成年人可發(fā)生關(guān)節(jié)炎、大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹23流腦疫苗的作用預(yù)防流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，主要癥狀為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激癥，嚴(yán)重者可有敗血癥休克甚至死亡。本病多見于冬春季節(jié)，兒童發(fā)病率高，首種A群流腦二針，為6--18月齡；3歲、6歲各加強(qiáng)流腦A+C疫苗一針。A群流腦兩針間隔不少于3個(gè)月，A群流腦與A+C流腦疫苗間隔不少于12個(gè)月。24流腦疫苗的異常反應(yīng)偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)疹治25乙腦疫苗的作用預(yù)防流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，經(jīng)蚊蟲傳播，多在夏秋季節(jié)流行，主要癥狀為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高，常有后遺癥。乙腦疫苗減毒活疫苗對(duì)八個(gè)月以上嬰幼兒接種第一針、兩歲接種第二針；乙腦滅活疫苗接種兩針，首針為6月齡，間隔7--10天接種第二針，2歲、6歲各加強(qiáng)一針。26乙腦疫苗的異常反應(yīng)及處理少數(shù)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，偶有散在的皮疹出現(xiàn)，一般不超過2天，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療27甲肝疫苗的作用

預(yù)防甲型病毒性肝炎一歲以上兒童接種我縣目前使用的甲肝減毒活疫苗，接種對(duì)象為18月齡以上兒童皮下注射一針甲肝滅活疫苗接種對(duì)象為18月齡，18—30月齡上臂肌肉注射二針，二針間隔時(shí)間≥6個(gè)月28甲肝疫苗的異常反應(yīng)及處理少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時(shí)內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療29麻腮風(fēng)疫苗的作用預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎麻疹、風(fēng)疹見22頁(yè)流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大，可并發(fā)心肌炎、肺炎，嚴(yán)重者引起生殖系統(tǒng)感染30麻腮風(fēng)疫苗的異常反應(yīng)及處理在6-11天內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，成人接種2-4周，個(gè)別可能出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)反應(yīng)，一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療31擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗B型流感嗜血桿菌疫苗：預(yù)防B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎）3月齡開始，間隔1-2個(gè)月接種一針，共三針，18月齡加強(qiáng)接種一次；6-12月兒童注射兩針，間隔1-2個(gè)月，18月齡時(shí)加強(qiáng)接種一針；1-5歲兒童注射一針。上臂三角肌肌肉注射。32擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗水痘疫苗：預(yù)防水痘帶狀皰疹一歲以上兒童接種我國(guó)現(xiàn)行使用水痘減毒活疫苗33擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗口服輪狀疫苗：預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒引起的腹瀉2個(gè)月-3歲以內(nèi)兒童每年口服一次，3-5歲兒童口服一次23價(jià)肺炎疫苗：預(yù)防肺炎球菌肺炎和由本疫苗包含的各種血清型號(hào)引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染用于2歲以上體弱多病兒童、中老年人或有慢性疾病患的人群，注射一針，高危人群五年后加強(qiáng)一針，健康人不需加強(qiáng)34擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗流感疫苗：預(yù)防流行性感冒6個(gè)月-3歲注射兩針，間隔一個(gè)月，每針0.25ml，3歲以上兒童或成人注射一針，每針0.5ml，該疫苗在9-12月份接種最佳35擴(kuò)大免疫規(guī)劃（EPI）疫苗狂犬病疫苗：預(yù)防狂犬病毒引起狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷者按0、3、7、14、28天程序接種，越早接種越好，咬傷嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗狂犬病免疫球