燒傷觸電中暑救護(hù)措施培訓(xùn)課程課件

燒傷深度的判斷

處理原則:1、脫離熱源

2、創(chuàng)面降溫

3、保護(hù)創(chuàng)面

4、補充體液

燒傷現(xiàn)場處理原則立即脫離熱源。降低表面溫度。對于Ⅰ、Ⅱ度傷可用涼水浸泡。Ⅲ度燒傷蓋上干凈敷料后用冰袋降溫。熱燒傷現(xiàn)場處理方法Ⅱ度燒傷表皮水泡不要刺破不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏應(yīng)用干凈的敷料覆蓋創(chuàng)面嚴(yán)重口渴者可服淡鹽水或牛奶熱燒傷現(xiàn)場處理方法大力出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、Ⅲ度燒傷蓋上干凈敷料后用冰袋降溫。有創(chuàng)面，可按燒傷創(chuàng)面處理。（四肢、腹肌，腓腸肌最多見）（對稱）輕者有惡心、心季、頭暈短暫意識喪失現(xiàn)場處理處理合并傷切勿直接接觸病人裸露的皮膚。現(xiàn)場處理脫離電源心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中觸電發(fā)生后，傷者清醒，無其它明顯外傷，也應(yīng)讓其保持平臥位?，F(xiàn)場處理搶救生命2、高溫環(huán)境下及時補充體液有創(chuàng)面，可按燒傷創(chuàng)面處理?，F(xiàn)場處理處理合并傷1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化全身損害：吸收引起中毒和內(nèi)臟破壞有“入口”和“出口”，入口較出口傷重?；瘜W(xué)燒傷化學(xué)燒傷損害：局部損害：酸:凝固組織蛋白堿:皂化反應(yīng)全身損害：吸收引起中毒和內(nèi)臟破壞現(xiàn)場處理1、清除化學(xué)物質(zhì)2、對癥治療3、及時送院處理觸電的現(xiàn)場急救人與電源之間構(gòu)成回路引發(fā)觸電的基本條件電火花燒傷電火花燒傷與火焰燒傷性質(zhì)相同，處理方法也相同。

觸電對人體的傷害電擊傷傷情取決于：接觸時間、電流強(qiáng)度、電流性質(zhì)及電流路徑等。觸電對人體的傷害全身性損傷：輕者有惡心、心季、頭暈短暫意識喪失重者昏迷，呼吸、心跳驟停。觸電的表現(xiàn)局部損傷：電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多有“入口”和“出口”，入口較出口傷重。關(guān)節(jié)屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。觸電的表現(xiàn)觸電現(xiàn)場的處理原則現(xiàn)場急救的原則

1、切斷電源

2、維護(hù)生命體征

3、保護(hù)創(chuàng)面切斷電源開關(guān)是最好的方法可用絕緣的物體挑開電源。切勿直接接觸病人裸露的皮膚?，F(xiàn)場處理脫離電源心衰、肝腎功能衰竭、DIC現(xiàn)場處理搶救生命送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化傷者無意識，無心跳、無呼吸。全身損害：吸收引起中毒和內(nèi)臟破壞送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察精神或意識障礙、面色蒼白、皮膚冷汗現(xiàn)場處理脫離電源現(xiàn)場處理脫離電源Ⅲ度燒傷蓋上干凈敷料后用冰袋降溫。1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。中暑（heatstroke）心衰、肝腎功能衰竭、DIC電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多體表降溫：用冰袋置于腋窩等部位降溫；精神或意識障礙、面色蒼白、皮膚冷汗對于Ⅰ、Ⅱ度傷可用涼水浸泡。傷者脫離電源后，立即檢查。傷者無意識，無心跳、無呼吸。心肺復(fù)蘇法搶救（人工吹氣，胸外按壓）搶救不能隨意終止，堅持到醫(yī)護(hù)人員到來現(xiàn)場處理搶救生命傷者如果沒生命危險。應(yīng)檢查有無燒傷創(chuàng)面。有創(chuàng)面，可按燒傷創(chuàng)面處理。

現(xiàn)場處理處理合并傷現(xiàn)場處理注意事項觸電發(fā)生后，傷者清醒，無其它明顯外傷，也應(yīng)讓其保持平臥位。送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察確認(rèn)沒有危險后才能回復(fù)到正常人的活動。中暑（heatstroke）

中暑是由于在高溫環(huán)境或受到烈日暴曬而引起人體體溫調(diào)節(jié)紊亂的疾病。中暑的誘發(fā)因素環(huán)境溫度越高，越容易發(fā)生中暑。濕熱比干熱更容易引起中暑的發(fā)生。持續(xù)高溫工作、過度疲勞等都容易發(fā)生中暑。老人或長期臥床者在通風(fēng)不良、空氣潮濕的的環(huán)境中也容易發(fā)生中暑中暑的分類1、前驅(qū)癥狀2、重癥中暑前驅(qū)癥狀大力出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中體溫正?；蚵陨吣軋猿止ぷ鞣秩蜔崴ソ邿岑d攣熱射病（包括日射?。┲匕Y中暑熱衰竭精神或意識障礙、面色蒼白、皮膚冷汗脈弱或者血壓偏低體溫可不升高熱痙攣嚴(yán)重肌痙攣伴有收縮痛（四肢、腹肌，腓腸肌最多見）（對稱）體溫正常低鈉血癥、低氯血癥、肌酸尿癥熱射病高熱＋無汗＋昏迷>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化心衰、肝腎功能衰竭、DIC病死率高1、降溫2、補充液體3、及早治療現(xiàn)場處理原則降溫環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處靜臥，或者把病人搬入空調(diào)房內(nèi)體表降溫：用冰袋置于腋窩等部位降溫；也可用4℃的冰水或酒精擦浴現(xiàn)場處理環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。心衰、肝腎功能衰竭、DIC心衰、肝腎功能衰竭、DIC心衰、肝腎功能衰竭、DIC堿:皂化反應(yīng)現(xiàn)場處理脫離電源體表降溫：用冰袋置于腋窩等部位降溫；現(xiàn)場處理脫離電源現(xiàn)場處理搶救生命不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。對于Ⅰ、Ⅱ度傷可用涼水浸泡。確認(rèn)沒有危險后才能回復(fù)到正常人的活動。現(xiàn)場處理搶救生命電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處現(xiàn)場處理搶救生命現(xiàn)場處理補充液體口服0.1%涼鹽水或清涼含鹽飲料?，F(xiàn)場處理昏倒者可用指壓人中等穴位。嚴(yán)重者及早送醫(yī)院。預(yù)防1、避免高溫環(huán)境工作2、高溫環(huán)境下及時補充體液3、保持環(huán)境通風(fēng)4、避免烈日下暴曬觸電的現(xiàn)場急救局部損傷：電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多有“入口”和“出口”，入口較出口傷重。關(guān)節(jié)屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。觸電的表現(xiàn)切斷電源開關(guān)是最好的方法可用絕緣的物體挑開電源。切勿直接接觸病人裸露的皮膚?，F(xiàn)場處理脫離電源熱射病高熱＋無汗＋昏迷>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化心衰、肝腎功能衰竭、DIC病死率高心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏也可用4℃的冰水或酒精擦浴2、高溫環(huán)境下及時補充體液現(xiàn)場處理脫離電源切勿直接接觸病人裸露的皮膚。心衰、肝腎功能衰竭、DIC現(xiàn)場處理搶救生命傷者無意識，無心跳、無呼吸。中暑（heatstroke）現(xiàn)場處理脫離電源心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中傷者無意識，無心跳、無呼吸。輕者有惡心、心季、頭暈短暫意識喪失2、高溫環(huán)境下及時補充體液現(xiàn)場處理處理合并傷有“入口”和“出口”，入口較出口傷重。切勿直接接觸病人裸露的皮膚。對于Ⅰ、Ⅱ度傷可用涼水浸泡。不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處持續(xù)高溫工作、過度疲勞等都容易發(fā)生中暑。>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化2、高溫環(huán)境下及時補充體液現(xiàn)場處理脫離電源低鈉血癥、低氯血癥、肌酸尿癥電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多切斷電源開關(guān)是最好的方法1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。靜臥，或者把病人搬入空調(diào)房內(nèi)Ⅲ度燒傷蓋上干凈敷料后用冰袋降溫。心衰、肝腎功能衰竭、DIC傷者脫離電源后，立即檢查。送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察觸電發(fā)生后，傷者清醒，無其它明顯外傷，也應(yīng)讓其保持平臥位。環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處搶救不能隨意終止，堅持到醫(yī)護(hù)人員到來2、高溫環(huán)境下及時補充體液1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。靜臥，或者把病人搬入空調(diào)房內(nèi)2、高溫環(huán)境下及時補充體液傷者無意識，無心跳、無呼吸。心衰、肝腎功能衰竭、DIC電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多關(guān)節(jié)屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處2、高溫環(huán)境下及時補充體液電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多有“入口”和“出口”，入口較出口傷重。重者昏迷，呼吸、心跳驟停?，F(xiàn)場處理脫離電源4、補充體液傷者無意識，無心跳、無呼吸。心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中現(xiàn)場處理搶救生命現(xiàn)場處理脫離電源現(xiàn)場處理搶救生命1%涼鹽水或清涼含鹽飲料。環(huán)境降溫：迅速將病人搬至通風(fēng)陰涼處搶救不能隨意終止，堅持到醫(yī)護(hù)人員到來觸電發(fā)生后，傷者清醒，無其它明顯外傷，也應(yīng)讓其保持平臥位。接觸時間、電流強(qiáng)度、電流性質(zhì)及電流路徑等。心衰、肝腎功能衰竭、DIC體表降溫：用冰袋置于腋窩等部位降溫；老人或長期臥床者在通風(fēng)不良、空氣潮濕的的環(huán)境中也容易發(fā)生中暑>41Co、休克、抽搐、瞳孔變化送到醫(yī)院后由醫(yī)務(wù)人員對其檢查和一段時間的觀察電流流過人體產(chǎn)生大量熱量，組織電阻越大局部產(chǎn)熱越多現(xiàn)場處理脫離電源確認(rèn)沒有危險后才能回復(fù)到正常人的活動?，F(xiàn)場處理處理合并傷對于Ⅰ、