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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練B卷題庫帶答案
單選題(共50題)1、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A2、常態(tài)下開放傷口幾小時后被認(rèn)為屬于感染傷口A.16小時B.4小時C.8小時D.2小時E.24小時【答案】C3、何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D4、患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素【答案】C5、患者,女,45歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑0.5cm強光團,伴有聲影,隨體位變動。患者平素?zé)o腹痛、腹脹及其他消化系統(tǒng)癥狀,適宜的處理措施是A.立即手術(shù)切除膽囊B.定期復(fù)查B超C.藥物治療D.ERCP(逆行胰膽管造影)檢查E.MRI檢查【答案】B6、注意保暖可以預(yù)防A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒黃疸D.新生兒肺炎E.新生兒缺氧缺血性腦病【答案】A7、某病人上頜第二磨牙有齲洞,洞內(nèi)呈黑褐色,探診質(zhì)軟,對冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.氟化物C.玻璃離子水門汀D.復(fù)合樹脂充填E.以上都不是【答案】A8、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.藥物治療B.期待妊娠C.保守手術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療D.根治術(shù)E.根治術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療【答案】C9、患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是()A.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半B.經(jīng)驗不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解【答案】D10、符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低,沒有幸??裳?,應(yīng)及早放棄治療B.讓病人了解死亡是每個人都不可避免的C.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質(zhì)量D.想方設(shè)法延長病人的生命,以使其獲得更長的壽命E.研制更加安全可靠的藥物,幫助病人安詳辭世【答案】C11、患者,女,22歲,因感冒發(fā)熱1周后,出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見結(jié)膜充血、角膜點狀浸潤,熒光素著色陽性。A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性鞏膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性單純皰疹性角膜炎E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D12、以下關(guān)于腦血栓形成的描述,正確的是A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的50%C.動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用【答案】C13、蛋白尿是指24h尿蛋白質(zhì)的量超過A.250mgB.200mgC.50mgD.150mgE.100mg【答案】D14、患者,女性,38歲。下肢水腫1周。BP190/1O0mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C15、VA.前間壁心肌梗死B.廣泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.右室心肌梗死【答案】B16、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定,以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施,功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.患者付出的力小于50%,完成活動需要最大或完全的幫助B.患者付出的力小于25%,完成活動需要最大或完全的幫助C.患者付出的力50%~75%,完成活動需要最大或完全的幫助D.患者付出的力小于50%,完成活動需要部分幫助E.患者付出的力小于40%,完成活動需要最大或完全的幫助【答案】A17、全科醫(yī)生給患者開藥時不應(yīng)考慮A.患者家屬的需要B.患者的遵醫(yī)行為C.藥物的過敏問題D.藥物的價格E.藥物的不良反應(yīng)【答案】A18、帶狀皰疹治療的首選藥物是A.維生素BB.嗎啉胍C.阿昔洛韋D.干擾素E.抗生素【答案】C19、男性,29歲,間歇性胃痛7年,多發(fā)生于空腹或夜間,進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性,常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重,伴有腹脹、嘔吐,嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜爛出血性胃炎D.潰瘍出血E.胃潰瘍穿孔【答案】A20、病例對照研究的資料可計算A.發(fā)病率B.特異危險度C.比值比D.相對危險度E.罹患率【答案】C21、男性,19歲,發(fā)熱3天,頭痛,全身痛,乏力。體檢:T38℃,P120次/分,R361分,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa,神志清,急性病容,球結(jié)膜充血,胸部有散在出血點,心肺(-),肝肋下1cm。實驗室檢查:WBC12×10A.擴充血容量B.大劑量抗生素抗感染C.血管活性藥升壓D.腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素抗凝血治療【答案】A22、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.手足口病B.白血病C.流行性腮腺炎D.化膿性腮腺炎E.結(jié)核病F.左側(cè)牙齦炎【答案】C23、患者,女性,35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn),腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):紅細(xì)胞5~6/HP,白細(xì)胞20~30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10A.繼續(xù)用抗生素14天B.堿化尿液C.停用抗生素D.青霉素鞏固治療1周E.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素【答案】A24、細(xì)支氣管充氣征,該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織C.腫瘤瘢痕收縮D.瘤內(nèi)含氣、擴張的細(xì)支氣管E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】D25、患兒,男,6歲。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),發(fā)育正常。1小時前,患兒碰傷右小腿,傷口出血不止,經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時,出血不止。家族中,患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體:無貧血貌,表淺淋巴結(jié)不腫大,上切牙牙齦滲血不止,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.凝血因子ⅦB.維生素KC.維生素D.纖維蛋白原E.葉酸【答案】A26、足月順產(chǎn)男嬰,生后26天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診,其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染【答案】C27、患者,男性,62歲。排尿不暢,夜尿增多2年,昨天與家人團聚喝烈性酒后,小便不能自解12小時,體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。A.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造瘺D.口服普魯苯辛解痙E.使用利尿藥【答案】A28、咨客中心治療(client-centeredtherapy)的代表性先驅(qū)人物是A.斯金鈉(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.羅杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)【答案】B29、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是A.為病人保守醫(yī)密B.有利、不傷害C.權(quán)利、義務(wù)D.按章辦事E.醫(yī)乃仁術(shù)【答案】C30、對于半月板損傷治療,下列哪項不對A.關(guān)節(jié)鏡檢查后,根據(jù)損傷范圍,切除其損傷部分B.如伴有關(guān)節(jié)血腫,應(yīng)抽盡積血加壓包扎C.確診后,均應(yīng)行常規(guī)半月板全切除術(shù)D.急性損傷可用石膏托固定膝部E.如邊緣撕裂,可行縫合術(shù)【答案】C31、患者,男性,22歲。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,鞏膜黃染,尿色進行性加深,如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可診斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎【答案】D32、右心衰竭晚期水腫的特征是A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫【答案】B33、不是早產(chǎn)兒外觀特點的是A.皮膚紅嫩,毳毛多B.指甲已達指尖C.乳暈不清D.體重大多在2500g以下E.足底紋理少【答案】B34、男,27歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。A.大便潛血試驗B.X線鋇餐造影C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動脈造影E.吞線試驗【答案】C35、老年人體溫過低是指A.深部體溫低于34.5℃,伴有疲乏無力、表情淡漠,皮膚發(fā)涼B.深部體溫低于34℃,伴有疲乏無力、表情淡漠,皮膚發(fā)涼C.深部體溫低于35.5℃,伴有疲乏無力、表情淡漠,皮膚發(fā)涼D.深部體溫低于35℃,伴有疲乏無力、表情淡漠,皮膚發(fā)涼E.深部體溫低于36℃,伴有疲乏無力、表情淡漠,皮膚發(fā)涼【答案】D36、患者,男,52歲。突然劇烈頭痛后,短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后仍劇烈頭痛并嘔吐,體檢:T37℃,BP135/85mmHg,嗜睡,瞳孔右6mm,左3mm,右眼玻璃體下出血,肢體有自主活動,頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B37、女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點該病例的診斷為A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕括躍期【答案】A38、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B39、患者,女性,55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮為A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管【答案】B40、患者,男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血WBC9.6×10A.左掌中間隙感染B.左掌中間隙、魚際間隙均感染C.左橈側(cè)化膿性滑囊炎D.左魚際間隙感染E.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎【答案】D41、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人,2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例,原有結(jié)核病人400例,2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的發(fā)病率為A.60/10萬B.300/1000C.400/1000D.300/10萬E.400/10萬【答案】D42、男性,56歲,吸煙30余年,20支/日,無誘因咳嗽,痰帶血絲,間有低熱,胸痛一個月。胸片示:左下葉大片高密度陰影,邊界欠光滑,內(nèi)有偏心空洞,痰結(jié)核菌涂片陰性。A.肺結(jié)核B.肺化膿癥C.肺癌D.大葉肺炎E.膈疝【答案】C43、下列關(guān)于流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中應(yīng)用的描述,錯誤的是A.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況B.探索疾病的病因和危險因素C.幫助社區(qū)醫(yī)生提高治療效果D.疾病預(yù)防的效果評價E.疾病的監(jiān)測【答案】C44、最需要與化膿性膿皰疹相鑒別的疾病A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.麻疹D.水痘E.猩紅熱【答案】D45、6個月女孩,母乳喂養(yǎng),未加輔食,近1個月食欲差,欠活潑,面色蒼白,能反映此患兒貧血原因的最早實驗室檢查指標(biāo)是A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.紅細(xì)胞計數(shù)E.血紅蛋白量【答案】B46、對于正偏態(tài)分布的資料,M與X的關(guān)系為A.M=XB.M<XC.M>XD.M=2XE.M與X無確定關(guān)系【答案】B47、多有氣短,尤以活動后明顯的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】C48、男性,20歲,鐵屑崩傷右眼5小時,視物清,檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口,對合好,前房存在,晶體混濁,眼底窺不清,還應(yīng)做何檢查A.X線眼眶攝片B.B超檢查C.縫合創(chuàng)口D.散瞳檢查E.磁共振【答案】A49、男性,55歲,1周來發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰,胸片示:右上肺野實變,有空洞,葉間隙下墜,治療應(yīng)選A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平【答案】A50、5天新生兒,因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),食奶尚好,二便無特殊。體檢:成熟新生兒貌,一般情況好,皮膚輕一中度黃染,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.梗阻性黃疸D.感染性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B多選題(共20題)1、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD2、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO310mmol/L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D3、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD4、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC5、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D6、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時,突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上,方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD7、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強放療【答案】C8、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD9、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個,肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC10、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC11、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D12、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD13、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB14、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC15、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD16、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾
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