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文檔簡介
心肺復蘇術每個人必須要學會第一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三你可曾知道:人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護人員參與搶救猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復蘇,可以挽救生命第二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導致呼吸心跳驟停!第三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三時間就是生命!6分鐘腦組織發(fā)生損傷10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉的損害救命的黃金時刻最初的幾分鐘到十幾分鐘!第四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救!每一個人都應該學習自救互救知識!救護新概念第五頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三指在事發(fā)現(xiàn)場,對病人實施及時,先進,有效的初步救護是立足于現(xiàn)場的救護其目的是“挽救生命,減輕傷殘”現(xiàn)代救護第六頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三早期高級心肺復蘇早期心臟電除顫早期徒手心肺復蘇早期通路急救生命鏈第七頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三一、早期通路(報警)Earlyaccess第八頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三第九頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三報警時需告之……意外發(fā)生地點;發(fā)生意外原因;患病、受傷者數(shù)目;傷員情況:切記不要先掛斷電話!第十頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三二、早期徒手心肺復蘇
A
—
打開氣道
B—
人工呼吸
C
—
胸外心臟按壓EarlyCPR第十一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三AutomatedexternaldefibrillationAED三、早期心臟電除顫
Earlydefibrillation第十二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三四、早期高級生命支持:
Earlyadvancedlifesupport
即專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場后,通過用藥進行的搶救治療第十三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三心肺復蘇
Cardio-pulmonaryResuscitationCPR第十四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三判斷意識立即呼救放置CPR體位開放氣道(A)人工呼吸(B)胸外按壓(C)判斷心肺復蘇操作程序第十五頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三
一.判斷意識拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么了?”
如均無反應,則確定為意識喪失輕拍重喊第十六頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應第十七頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三
二.呼救
意識喪失即為危險狀態(tài),故必須立即呼救—尋求他人幫忙,撥打急救電話(120)…第一目擊者馬上開始CPR……來人吶!救命?。〉谑隧?,共五十六頁,編輯于2023年,星期三體位擺放仰臥位翻身時整體轉動,保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側
(左右腳分別置于頸部和腰部)解開病人衣領、領帶以及拉鏈第十九頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三第二十頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三
A:打開氣道(Airway,A)1.判斷意識2.呼救3.翻轉為復蘇體位4.打開氣道第二十一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三A:打開氣道開放氣道之前清理口腔(將病人頭偏向一側)開放氣道方法:仰頭舉頦法雙手抬頜法仰頭抬頸法第二十二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三第二十三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三開放氣道方法仰頭舉頦法雙手抬頜法(脊椎損傷時,專業(yè)人員采用)仰頭抬頸法(現(xiàn)基本不采用)傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度第二十四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三判斷呼吸,若無自
主呼吸,則
進行人工
呼吸!B.人工呼吸5.判斷呼吸6.口對口吹氣第二十五頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三如何判斷呼吸?一聽是否有呼吸聲;二看是否胸廓起伏;三感覺有否呼吸氣流?時間<10秒第二十六頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三若呼吸心跳存在,僅為昏迷,則擺成復原體位,保持呼吸道通暢第二十七頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三若無呼吸時……
人工呼吸第二十八頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三怎樣進行
口對口人工呼吸?仰頭舉頦打開氣道;捏緊鼻孔;張大口包緊其口唇;第二十九頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次,注意讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分注意事項第三十頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三牙關緊閉時如何進行人工呼吸?口對鼻呼吸第三十一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三嬰兒人工吹氣方法口對口鼻呼吸第三十二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三C.人工循環(huán)(Circulation,C)7.檢查脈搏8.心臟按壓第三十三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三成人頸動脈搏動檢查
中、食指橫放頸部中央,向氣管一側輕按滑動2~3cm時間<10秒力度適中第三十四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三嬰兒肱動脈脈搏檢查法
中、食指于嬰兒上臂中點內(nèi)側部位觸摸檢查肱動第三十五頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三胸外心臟按壓部位1:乳頭連線中央部位2:胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童第三十六頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三定位方法第三十七頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三嬰兒:乳頭連線下方一橫指第三十八頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三技術成人兒童嬰兒連續(xù),不受干擾用力,快速胸廓完全擴張按壓和放松時間相等按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持雙臂伸直,利用身體重心向下有規(guī)律的按壓(雙手)根據(jù)體形選用單手或雙手兩個手指按壓深度垂直下壓4-5cm下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/2(兒童2-3,嬰兒1-2)頻率100次/min按壓方法第三十九頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三胸外心臟按壓(Circulation,C)成人按壓方法第四十頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三按壓與吹氣比成人:單人或雙人:比例為30:2
B與C反復交替進行每5個循環(huán)或2min檢查一次兒童及嬰兒:-單人:同成人-雙人:15:2,B與C反復交替進行,每8個循環(huán)或2min檢查一次第四十一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三成人CPR單人--按壓:呼吸=30:2雙人--按壓:呼吸=30:2第四十二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三兒童/嬰兒胸外心臟按壓第四十三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三B與C交替進行五個回合為一個周期CPR第四十四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三為避免施救者過度勞累….條件允許時:每2min轉換一次,每次轉換的時間均不應超過5s第四十五頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三心肺復蘇有效指征眼球活動,手腳抽搐開始呻吟等自主呼吸逐漸恢復觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉為紅潤雙側瞳孔縮小第四十六頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三心肺復蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡第四十七頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三氣管異物梗塞急救…第四十八頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三氣管異物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征:顏面青紫不能發(fā)聲
“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止第四十九頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三嬰幼兒氣道梗阻急救不要驚慌或立即抱送醫(yī)院!應在高聲呼救的同時,開始急救!第五十頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三如果小兒已經(jīng)昏迷,應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位,開始CPR第五十一頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三
成人氣道梗阻急救(自救)一手握空心拳,拇指側置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開重復上述操作,直至異物脫出第五十二頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三成人氣道梗阻急救(互救)
對于尚清醒者,救治者用雙環(huán)繞患者腰間,一手握拳抵于其臍上兩橫指處,另一手握緊此拳向上、
向后沖擊。
Heimlichmaneuver第五十三頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三
海氏手法Heimlichmaneuver成人氣道梗阻急救(互救)
如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地,且嘗試口對口吹氣無效,可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處。第五十四頁,共五十六頁,編輯于2023年,星期三異物取出如異物被沖出,須迅速將其取出
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