神經(jīng)電診斷講解課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)電診斷講解神經(jīng)電診斷講解人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)電診斷講解電診斷■電診斷通過(guò)記錄神經(jīng)肌肉的電活動(dòng),然后根據(jù)神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)的原則,為神經(jīng)肌肉的相關(guān)疾病診斷提供依據(jù)小學(xué)品德教育對(duì)學(xué)生良好道德品質(zhì)的形成、促進(jìn)學(xué)生社會(huì)性發(fā)展有著舉足輕重的作用。但隨著時(shí)代發(fā)展，以及人口流動(dòng)，農(nóng)村小學(xué)品德教育出現(xiàn)了新的問(wèn)題亟待解決。一、農(nóng)村小學(xué)品德教育現(xiàn)狀與問(wèn)題1.教師素養(yǎng)有待提升首先，教師的教學(xué)方法陳舊，容易照本宣科，缺乏藝術(shù)性教育。品德教育作為人的素質(zhì)教育，具有高度的靈活性、求真性，教師要循序引導(dǎo)、舉一反三，真正讓品德走入小學(xué)生的心扉。其次，教案和課件資源比較舊，不能及時(shí)通過(guò)社會(huì)熱點(diǎn)或農(nóng)村熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的教育。最后，農(nóng)村小學(xué)品德教育教師的科研素養(yǎng)有待加強(qiáng)。品德教育需要不斷的進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)品德教育存在的新問(wèn)題，及時(shí)創(chuàng)新教育教學(xué)方法。農(nóng)村小學(xué)品德教育教師雖然平時(shí)也進(jìn)行總結(jié)，但缺乏持續(xù)性和系統(tǒng)性，小學(xué)品德教育專門性的研討會(huì)和交流組織次數(shù)不夠多，先進(jìn)的教育教學(xué)方法和理念普及不夠深入。2.缺乏可靠的實(shí)踐教學(xué)基地小學(xué)品德教育不僅是理論教育，更是社會(huì)教育。這就需要一定數(shù)量且可靠的實(shí)踐教學(xué)基地。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)提升農(nóng)村小學(xué)生對(duì)品德的認(rèn)識(shí)，踐行品德要求。然而，農(nóng)村地區(qū)品德教育實(shí)踐基地往往離學(xué)校較遠(yuǎn)，由于交通不便、教育經(jīng)費(fèi)不足等問(wèn)題，無(wú)法充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)的作用。同時(shí)，社會(huì)生活化實(shí)踐的開展力度有待加強(qiáng)。品德社會(huì)生活化實(shí)踐是全面提升農(nóng)村小學(xué)生品德素養(yǎng)的重要舉措，能讓小學(xué)生在實(shí)際生活中感知品德的重要性，踐行品德要求的必要性和緊迫性。諸如愛國(guó)主義、革命先烈教育基地，具有遠(yuǎn)大性和崇高性，必須與日常品德有機(jī)結(jié)合，才能形成完整的品德。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)品德教育這種社會(huì)化的實(shí)踐重視程度有待提高、頻率不多，需要引起足夠的重視。3.缺乏家庭教育的補(bǔ)充父母是孩子的第一任老師。只有學(xué)校和家庭雙管齊下，才能促進(jìn)小學(xué)生良好品德的形成。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)生多數(shù)是留守兒童，由爺爺奶奶負(fù)責(zé)照料，但是他們文化程度較低，對(duì)品德教育缺乏必要的認(rèn)知，無(wú)法開展家庭品德教育。而學(xué)生父母由于進(jìn)城務(wù)工，雖然有較低程度的文化知識(shí)，對(duì)品德教育有所認(rèn)識(shí)，但礙于距離不能時(shí)刻進(jìn)行教育，對(duì)小學(xué)生應(yīng)當(dāng)擁有什么樣的品德也不能理解透徹，常常不能把握重點(diǎn)，阻礙了品德教育成效的提升。二、農(nóng)村小學(xué)品德教育成效提升路徑1.加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)品德教師的繼續(xù)教育，提高教學(xué)素養(yǎng)要提升農(nóng)村小學(xué)品德教育的成效，加強(qiáng)師資建設(shè)、提高教師教學(xué)素養(yǎng)是關(guān)鍵。應(yīng)當(dāng)采取多種途徑加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)品德教師的繼續(xù)教育。一是通過(guò)寒暑假對(duì)農(nóng)村小學(xué)品德教師進(jìn)行集中繼續(xù)教育，重點(diǎn)傳授小學(xué)品德教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，開展必要的心理教育培訓(xùn)。繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)將講授教學(xué)與課堂情景模擬有機(jī)結(jié)合，讓農(nóng)村品德教師在授課時(shí)得到專家點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)授課中的不足，以針對(duì)性的改進(jìn)。二是開展在線教育培訓(xùn)。隨著農(nóng)村教育教學(xué)設(shè)施的健全和電腦、手機(jī)的普及，可以通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線教育資源，包括優(yōu)質(zhì)公開課、品德教育素材、教案、教育教學(xué)理論與教育教學(xué)方法等。三是開展多層次的小學(xué)品德教育教師研討會(huì)和兄弟院校交流活動(dòng)，提高小學(xué)教師教育科研能力以及創(chuàng)新能力，不斷提升教育教學(xué)實(shí)效。2.多渠道建設(shè)小學(xué)品德教育實(shí)踐基地，增強(qiáng)品德教育體驗(yàn)小學(xué)品德教育不僅是理論教育，更是社會(huì)教育，需要小學(xué)生將品德的要求內(nèi)化為自己的日常行為，養(yǎng)成良好的品德習(xí)慣，因此加強(qiáng)品德教育社會(huì)實(shí)踐是關(guān)鍵。一是繼續(xù)進(jìn)行革命信仰教育。這就要求對(duì)學(xué)校周邊的革命先烈的事跡進(jìn)行挖掘，以充實(shí)革命信仰教育。同時(shí)組織小學(xué)生到本地區(qū)比較著名的愛國(guó)主義教育基地和革命教育基地參觀學(xué)習(xí)，精選紀(jì)錄片或者高質(zhì)量的影視再現(xiàn)歷史，激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)熱情。二是廣泛加強(qiáng)社會(huì)生活化實(shí)踐教育，通過(guò)社會(huì)教育培養(yǎng)小學(xué)生良好的日常行為習(xí)慣。比如帶領(lǐng)小學(xué)生深入田間采風(fēng)，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行教育，引導(dǎo)他們不要隨意丟棄垃圾，要學(xué)會(huì)帶小方便袋收集垃圾。還可以帶領(lǐng)小學(xué)生到農(nóng)村養(yǎng)老院敬老，感受傳統(tǒng)文化和孝順觀念等。3.利用現(xiàn)代教育技術(shù)增加與家庭聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)家庭教育效果教師應(yīng)該加強(qiáng)與家庭的聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)父母加強(qiáng)品德教育。首先，可借助微信、QQ等聊天工具，將父母拉入班級(jí)群。授課教師定期或不定期提供品德教育的宣講，包括現(xiàn)代小學(xué)生品德素養(yǎng)、小學(xué)生品德存在的問(wèn)題及改進(jìn)。但要注意小學(xué)生父母的文化程度和理解程度，宣講應(yīng)當(dāng)通俗。其次，要經(jīng)常家訪。通過(guò)與家長(zhǎng)的交流，及時(shí)了解小學(xué)生的品德動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)生養(yǎng)成的良好品德進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)不好的習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行阻止。最后，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)生的隨訪。有些農(nóng)村小學(xué)生因?yàn)榧彝ピ蚧蛘呱鐣?huì)原因，品德有待提高。在加強(qiáng)學(xué)校教育的同時(shí)，授課教師應(yīng)當(dāng)經(jīng)常隨訪，探究家庭因素，及時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育引導(dǎo)，促使其為小學(xué)生樹立好榜樣。農(nóng)村小學(xué)品德教育是個(gè)系統(tǒng)性工程，需要學(xué)校、家庭、社會(huì)和政府多管齊下，協(xié)同合作，尤其需要為農(nóng)村小學(xué)品德教育提供必要的資金購(gòu)買教育設(shè)施、教育資源、開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)以及引進(jìn)優(yōu)秀師資等。多媒體技術(shù)，改變了人們固有的思維習(xí)慣和生活方式，也給語(yǔ)文教學(xué)改革帶來(lái)了勃勃的生機(jī)?？梢哉f(shuō)，多媒體的介入給語(yǔ)文課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提高教學(xué)效率起到了一定的作用。下面，我略談幾點(diǎn)自己在實(shí)踐中的體會(huì)。一、多媒體在語(yǔ)文教學(xué)中的作用，運(yùn)用多媒體可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣愛因斯坦說(shuō)："興趣是最好的老師。"只有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生們才能樂(lè)于接受，此所謂"好之者不如樂(lè)之者".語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用配樂(lè)朗誦，投影片，乃至于用多媒體提供的有關(guān)背景資料、影片、錄像等，能創(chuàng)設(shè)與教材密切相關(guān)的情和景，通過(guò)聲像并茂、動(dòng)靜結(jié)合、情景交融的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，調(diào)動(dòng)他們自主學(xué)習(xí)的積極性。運(yùn)用多媒體可以實(shí)施審美教育。語(yǔ)文學(xué)科包含著其它學(xué)科無(wú)法相比的美育因素，這種性質(zhì)決定語(yǔ)文必須成為審美教育的主陣地，多媒體計(jì)算機(jī)教學(xué)，聲像文結(jié)合，讓語(yǔ)言文字所描述的內(nèi)容變成形、聲結(jié)合的畫面圖式，讓靜態(tài)的審美對(duì)象活躍起來(lái)成為動(dòng)態(tài)，并打破教室四十分鐘的時(shí)空限制，縱貫古今，橫跨中外，能加快美的信息速度，加大美的信息含量，創(chuàng)造一個(gè)嶄新的審美時(shí)空。多媒體教學(xué)就是把抽象的文字信息轉(zhuǎn)化為形象的圖像、感性的音樂(lè)，從而使學(xué)生把握教材的內(nèi)涵，理解其所要表達(dá)的思想感情。運(yùn)用多媒體可以擴(kuò)大課堂教學(xué)的信息傳遞量，滿足各層次學(xué)生的需求。運(yùn)用多媒體，可以把一些散于各課的基礎(chǔ)知識(shí)，形成系統(tǒng)揭示給學(xué)生，形成知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)，大大擴(kuò)充了信息的傳遞量。尤其是對(duì)不同層次的學(xué)生，可以視自己不同的需求獲得認(rèn)知的滿足。有些教材內(nèi)容豐富，課時(shí)較多，所學(xué)知識(shí)比較分散，在總結(jié)課上，利用電教手段，可以化零為整，把文章結(jié)構(gòu)，各部分的關(guān)系集中在多媒體投影上揭示給學(xué)生，形成整體認(rèn)知。利用多媒體幫助學(xué)生體會(huì)文章的語(yǔ)言。課本中的許多名家名篇，有的語(yǔ)言流暢明快，有的語(yǔ)言生動(dòng)活潑，有的語(yǔ)言凝煉含蓄，有的語(yǔ)言樸實(shí)感人，有的語(yǔ)言富有哲理性。運(yùn)用多媒體可充分體會(huì)各種語(yǔ)言。但是，如果因?yàn)橛羞@些特點(diǎn)就將多媒體課單純理解為整堂課就是聽聽音樂(lè)，看看圖像放映，出示出示板書，解放了教師，豐富了學(xué)生的感官刺激那就錯(cuò)了。世上沒(méi)有一種新生事物能夠完美無(wú)缺，用多媒體輔助語(yǔ)文教學(xué)也不會(huì)例外。二、多媒體在語(yǔ)文教學(xué)中的弊端課件統(tǒng)治課堂，教師不能因材施教，師生難以情感交流多媒體課件都是預(yù)先制作好，很難臨時(shí)變更。課堂教學(xué)時(shí)教師往往不能根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整自己的思路，因材施教，而是根據(jù)課件的情況，把學(xué)生的思路死活往課件的模式中拽，事實(shí)上就是讓課件統(tǒng)治了課堂。課件統(tǒng)治課堂，人性化的師生人際交流被冷冰冰的人機(jī)交往所取代，它嚴(yán)重妨礙了師生課堂情感的互動(dòng)。“水嘗無(wú)華，相蕩乃成漣漪，石本無(wú)火，相擊而發(fā)靈光。”一堂成功的語(yǔ)文課，不僅僅是通過(guò)科學(xué)的方法讓學(xué)生接受自己傳授的知識(shí)，而且還在于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文時(shí)能夠成功地調(diào)控課堂情緒和氣氛，激活思辨的火花，形成師生之間、學(xué)生之間的情感交流。在最古老的語(yǔ)言文字的教學(xué)中，多媒體技術(shù)有明顯的優(yōu)越性，同時(shí)又無(wú)法替代語(yǔ)文教學(xué)本身。我們盡可以利用多媒體教學(xué)手段來(lái)營(yíng)造氣氛，喚起情感，引導(dǎo)想象，但決不能用屏幕、畫面來(lái)代替文學(xué)意境。文字提供的想象空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于直觀。僅僅采用直觀手段來(lái)組織教學(xué)，對(duì)學(xué)生思考力、想象力、聯(lián)想力是一種極大的限制。不管執(zhí)教者上課采用何種形式，不管這是堂什么內(nèi)容的課，多媒體在課堂教學(xué)中永遠(yuǎn)只能是輔助位置。它的一切設(shè)計(jì)都應(yīng)為教學(xué)服務(wù)，而不能代替教學(xué)。任何事物都有長(zhǎng)短利弊，多媒體教學(xué)手段也不例外。再加上它還是一種新的教學(xué)手段，我們對(duì)它的性能了解還不很清楚，駕馭起來(lái)難免會(huì)不順手。所以我們不要因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)中出現(xiàn)過(guò)偏漏失誤，就一概予以否定，進(jìn)而因噎廢食棄之不用，而應(yīng)該在教學(xué)實(shí)踐中多學(xué)習(xí)，多探索，多思考，揚(yáng)長(zhǎng)避短，想方設(shè)法使它切實(shí)有效地服務(wù)于我們的教學(xué)想象，但決不能用屏幕、畫面來(lái)代替文學(xué)意境。文字提供的想象空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于直觀。僅僅采用直觀手段來(lái)組織教學(xué)，對(duì)學(xué)生思考力、想象力、聯(lián)想力是一種極大的限制。不管執(zhí)教者上課采用何種形式，不管這是堂什么內(nèi)容的課，多媒體在課堂教學(xué)中永遠(yuǎn)只能是輔助位置。它的一切設(shè)計(jì)都應(yīng)為教學(xué)服務(wù)，而不能代替教學(xué)。任何事物都有長(zhǎng)短利弊，多媒體教學(xué)手段也不例外。再加上它還是一種新的教學(xué)手段，我們對(duì)它的性能了解還不很清楚，駕馭起來(lái)難免會(huì)不順手。所以我們不要因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)中出現(xiàn)過(guò)偏漏失誤，就一概予以否定，進(jìn)而因噎廢食棄之不用，而應(yīng)該在教學(xué)實(shí)踐中多學(xué)習(xí)，多探索，多思考，揚(yáng)長(zhǎng)避短，想方設(shè)法使它切實(shí)有效地服務(wù)于教學(xué)。電診斷■電診斷通過(guò)記錄神經(jīng)肌肉的電活動(dòng),然后根據(jù)神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)電生理學(xué)的原則,為神經(jīng)肌肉的相關(guān)疾病診斷提供依據(jù)電診斷檢查的特點(diǎn)肌電圖檢查方案的制定建立在臨床觀察以及評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上電診斷的最佳效果是通過(guò)最少的測(cè)定來(lái)獲得最有價(jià)值的信息結(jié)論—臨床判斷(相互關(guān)聯(lián))要求檢查前病史的詢問(wèn)和體格檢查電診斷檢查的項(xiàng)目(1)肌電圖檢查(2)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(MCV,SCV,F波,H反射)(3)重復(fù)頻率電刺激檢查(RNS)(4)皮膚交感反射(SSR)(5)誘發(fā)電位(MEP,SEP,BAEP,VEP)(6)其他:瞬目反射、三叉神經(jīng)頸交感反射節(jié)段神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定、感覺(jué)定量測(cè)定幾電圖EMG電圖是記錄、顯示肌肉活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的電位的圖形下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單位脊髓前角-神經(jīng)根-神經(jīng)叢-神經(jīng)干-神經(jīng)支--神經(jīng)肌肉接頭--肌纖維clinicalsignificance臨床意義較全面地了解神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài),鑒別神經(jīng)源性和肌源性疾病,判斷神經(jīng)損傷的部位、程度及恢復(fù)狀況。肌電圖EMG肌電圖檢查基本原理1、肌電圖是記錄顯示肌肉活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的電位圖形■運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞或纖維興奮時(shí),其興奮向遠(yuǎn)端傳導(dǎo),通過(guò)運(yùn)動(dòng)終版而興奮肌纖維,產(chǎn)生肌肉收縮運(yùn)動(dòng),并有電位變化成為肌電圖。肌電圖檢查基本原理2、周圍神經(jīng)的正常電生理神經(jīng)部分的興奮可以向近心端與遠(yuǎn)心端雙向擴(kuò)布,沿髓鞘的郎飛節(jié)跳躍式傳導(dǎo)肌肉的興奮實(shí)際上都是由神經(jīng)肌肉接頭向兩端擴(kuò)布肌電圖檢查基本原理■3、周圍神經(jīng)損害的病理和電生理神經(jīng)失用:又稱傳導(dǎo)阻滯,神經(jīng)在解剖上沒(méi)有明顯的變化,僅為功能性改變軸索斷裂:髓鞘的完整性尚好但有軸索變性神經(jīng)離斷:軸索與髓鞘同時(shí)離斷