研究生壓瘡護理課件

研究生壓瘡護理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾研究生壓瘡護理研究生壓瘡護理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾壓瘡護理新進展鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王愛霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence農(nóng)村中學歷史教學中小組學習的嘗試與探索在小組學習的過程中，老師的職責是組織課堂學習，授予合作技能，讓孩子學會合作；探索小組合作方式，讓孩子體驗合作；創(chuàng)設(shè)合作情境，讓孩子享受合作。我在農(nóng)村中學教書，之所以嘗試和探索這種形式的理由有兩個：一是大部分學生對歷史課普遍不感興趣，歷史課上課堂氣氛活躍不起來，只是教師一個人在前面唱獨角戲；二是學校班級人數(shù)比較少，結(jié)成小組便于管理，學習氣氛濃。一、小組的產(chǎn)生──自愿結(jié)組首先向?qū)W生公布我的決定，征求他們的意見。獲得一致通過。接下來以毛遂自薦的方式產(chǎn)生了6位小組長。這樣做，一方面調(diào)動了大家的積極性，另一方面也體現(xiàn)了公平、公正、公開的原則。我的要求有三個：①大家課下以6位小組長為核心自愿結(jié)成6個學習小組，明確告訴學生，每一個人都有所長也會有所短，只要自己虛心好學，那么和不同于自己的人在一起學習也一定有所收獲。②由組長負責召集大家給本組起一個名字并說明其含義③由組長上交一份小組成員名單。在小組產(chǎn)生的過程中，科代表和小組長發(fā)揮了重要的作用。我首先與科代表協(xié)商，達成了共識，便于活動的展開，她也就成了我的得力助手。小組長的積極參與，又為這項活動起了推波助瀾的作用。我想，首先有了我與科代表、小組長的合作才有了后來的一切。自信與熱情是我也是科代表與小組長的共同之處。6個小組的名稱分別是：追夢組、精英組、探究組、智聯(lián)組、卓越組、晨曦組。組長分別是鄧意強、鄧嘉非、于文康、鄧慧玲、于楠、于仟玲。二、活動的開展──齊心協(xié)力要進行小組活動，我就要自編導學案，所以我的工作量自然增加了一倍。既然是嘗試與探索，就是要通過辛勤的努力獲得一定的成果。付出總會有回報的。我始終堅信這一點。我準備了6套選擇題，分別寫在6張紙上，每套題有8道。第一節(jié)課是由6位小組長來抽題，各小組合作把答案寫在自備的紙上并要寫上本組的名字。時間為10分鐘。從第二節(jié)課開始由我派發(fā)，原因是再抽有可能會做重題，這8套題每組都會輪到一次，最后是以總分取勝。對大家來說是公平的。在小組活動時，同學們是八仙過海，各顯其能。有的組是大家齊心合力，大家共做一道題，有的組是把題承包到更小的小組，提高做題速度。在第一節(jié)課上，探究組只做了5道題時間就到了。其他小組也有這樣那樣的問題。遇到問題不思考，問題永遠是阻礙你前進的絆腳石?，F(xiàn)實迫使大家積極思考，如何提高自己的做題速度和準確性？這樣就使學生產(chǎn)生了一股內(nèi)驅(qū)力，為了自己小組的成績，每一個小組都全力以赴。6套題做完后，我在課上對大家的努力成果進行了總結(jié)與表彰，再次鼓舞大家的士氣。在期中考試結(jié)束后，我要求各小組長統(tǒng)計本組的分數(shù)，以此作為基礎(chǔ)，到第二次考試時，對有進步的小組予以表彰。讓大家的熱情與積極性保持下來，讓歷史課成為大家的加油站。三、取得的成績──客觀分析6個小組第一次做選擇題時的平均分是45分。從第二次到第六次的平均分依次為：53、54、50、54、57分。小組最高分第一次是60分，只有一個小組，后面有三次最高分是滿分──80分。有一次是3個組都是70分。小組最低分第一次是30分，第二次和第五次是35分，第三次、第四次、第六次都是40分。期中考試的成績，我發(fā)現(xiàn)，這次考試150班的平均分比上一次提高了10分，而我教的其他班提高的分數(shù)都在5分左右。班里同學也有三分之二的同學在原來的基礎(chǔ)上長了10多分。題目難易程度固然是一方面，但我覺得更多的原因還是通過小組合作學習，學生們增強了自信，提高了實力。為了鞏固成果，激發(fā)學生的學習熱情，我利用課前幾分鐘的時間對進步較大的小組和同學進行了表彰和獎勵。有一名同學沒有得獎，問了我一個問題，能不能給他一個鼓勵獎，經(jīng)過與同學們協(xié)商，我告訴他還是用自己的實力去爭取得獎。經(jīng)過這一系列的師生合作，生生合作，同學們對歷史課逐漸產(chǎn)生了興趣，課堂氣氛也越來越活躍。因為課堂上，同學們分小組坐在一起，做題有競爭，回答問題也有競爭。在競爭過程中，大家的水平都有所提高。在小組內(nèi)部，大家在彼此合作，但是在合作過程中，彼此之間也在較量。尤其是在大家的答案出現(xiàn)分歧的情況下，到底聽誰的？這就要看誰的話最有道理、最有分量。這取決于自身的實力。合作的過程就是喚醒自信的過程、提高自己實力的過程。我的意見大家為什么不采納？我應(yīng)該如何完善提高自己？一個又一個的問題觸動著每一個同學。誰都想得到大家的尊重，誰都想為本組貢獻力量，誰都想得到老師的表揚，一個字──學。給學生一個機會，學生會給你一個驚喜。四、遇到的問題──幾點思考1.在小組合作學習的過程中，個別同學的自制力差，影響整個小組的紀律和效率。2015年8月我在湖南科技大學參加國培的時候，在一次研討會上我曾經(jīng)向?qū)＜艺埥踢@個問題，專家是這樣答復的：小組合作過程，只是在上課時進行，但老師在課前課后需要做大量的工作。備課不僅要備教材、教法，同樣要了解學生。課堂上提高學生的學習興趣，讓他們沒有機會分心，從而自覺守紀，提高?W習效率。2.小組合作的學習活動曾經(jīng)一度中斷，大家似乎失去了開始的熱情，當時我也有一些猶豫。但經(jīng)過反復思考，我認識到合作是大勢所趨，不可逆轉(zhuǎn)。我還是堅持了。3.教師有必要合作學習嗎？怎樣合作才能最大限度地共享資源呢？其實只有教師首先有了合作的成功體驗，才能把這種體驗傳遞給學生，讓學生享受到這種快樂。己所欲，施于人。綜合以上幾點思考，我覺得以小組形式學習是否真正發(fā)揮它的巨大作用，關(guān)鍵因素在于教師。是否有勇氣開始新的嘗試與探索，是否有勇氣面對挫折與失敗，是否能夠在實踐中不斷推陳出新，這一切都取決于教師自己的責任感、心態(tài)與自身實力。另外，每一位教師還要從自己的學科特點出發(fā)，探索本學科合作式教學之路，真正讓小組建設(shè)走進我們的課堂。如同合作學習專家約翰遜所指出的那樣：在課堂中實施合作學習需要持續(xù)的努力和智慧，它不是一件易事，但卻是值得我們?nèi)プ龅?。課堂導入是課堂教學環(huán)節(jié)中的重要一環(huán),是課堂教學的前奏,如同一出戲的“序幕”。好的導入能引起學生的注意,猶如一把開啟學生興趣大門的金鑰匙,因此,應(yīng)追求導入藝術(shù)化,為課堂教學整體藝術(shù)化創(chuàng)造一個良好開端。一、丟包袱導入法有針對性地設(shè)置相宜、精當?shù)膯栴}導入,這是教學中常用的一種導入方法,即“丟包袱”法。新課的導入,教師要有意識地設(shè)置一些既體現(xiàn)教學重點又饒有趣味的問題,誘發(fā)學生學習的欲望,創(chuàng)設(shè)逐疑探秘的情境,激發(fā)學生的思維。如《統(tǒng)籌方法》一課,我一上課就說:“今天語文課,我考大家一道數(shù)學題?！闭Z文課考數(shù)學,一下子吊起了學生胃口。于是,我掛出事先已設(shè)計好題目的小黑板:星期天,小明媽媽出門。走時,交代小明完成三項任務(wù):煮飯、做作業(yè)、拖地板。假如每一項任務(wù)都須用一小時完成,請你想想:能否用最短時間完成這三項任務(wù)。學生積極思考,積極發(fā)言,經(jīng)過討論之后,引入新課《統(tǒng)籌方法》。這一課重點內(nèi)容自然迎刃而解。二、目標展示導入法目標展示法,又稱“一課一得法”:要求學生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項重點內(nèi)容。要想真正做到一“得”,就要求教師明確課文重點、確定目標。一講課堂,就直奔主題,即“目標展示”導入。如:我上《談骨氣》一課時,在黑板上用彩色粉筆寫上“議論中記敘的作用”幾個字,明確告訴學生,這是本節(jié)課所要重點解決的問題,能把這個問題解決清楚,就真正達得“一得”,本課的教學任務(wù)就算完成。目標展示導入法醒目,直截了當,直切主題,是一種很好的導入方法。三、直觀教具導入法初中生還處在青少年時期,偏重感性認識,思維正處于由形象思維向抽象思維過渡時期。根據(jù)這種心理特點,在教學中,應(yīng)大膽采用直觀教具導入。這種方法是利用實物、標體、模型或掛圖等直觀教具,引發(fā)注意力,激發(fā)興趣。直觀教具可利用現(xiàn)成材料,也可自己制作。如學習《七根火柴》一課時,我就直接拿著七根火柴進課堂導入新課,引導學生理解紅軍對黨的一片赤誠?！逗酥塾洝芬徽n,我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導入新課,普通的桃核,激發(fā)了學生對古代藝術(shù)的贊嘆。四、語感傳送導入法語言是表達感情的主要手段。在教學中,教師用優(yōu)美、生動的語言,通過富有感情的朗誦,會把學生帶進教材內(nèi)容的情境之中。語言感情對一堂課的導入是很重要的。如:學習《紀念白求恩》一課,針對初一學生,我就選用了朱子奇的《白求恩紀念歌》用富有感情的語調(diào)朗讀:“秋風吹著細雨/延水奏著哀曲/從遙遠的五臺山/傳來了悲痛的消息……”把學生引入對白求恩逝世的悲痛和悼念的情境之中。五、動手操作導入法青少年的思維活動往往是從動作開始,經(jīng)常動手,可以刺激思維發(fā)展,提高智力水平。課堂上采用“動手操作”導入,可以大大活躍課堂的氣氛。如:學習詩歌《漁歌子》,事先叫學生準備好畫筆、顏料。正課開始,我就說:“同學們,今天我們來比賽畫畫,請根據(jù)詩歌《漁歌子》內(nèi)容,畫一幅畫,看誰畫得又快又好。”學生一聽,可來勁了,勾描的勾描,涂彩的涂彩,忙得不亦樂乎,整個課堂氣氛被調(diào)動起來,對詩歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。六、演示實驗導入法實驗,并不只是理化課堂上才有的。一名成功的語文教師,還應(yīng)當是一名實驗員。用實驗導入,讓學生親眼看到所發(fā)生的一切,所產(chǎn)生的現(xiàn)象,可以誘發(fā)學生探索的興趣。如:學習《萬紫千紅的花》一課,根據(jù)課文內(nèi)容,事先準備一朵喇叭花,一杯肥皂水、一杯醋。課上,我這樣導入:同學們,今天我來變魔術(shù)。嘩!語文教師變魔術(shù),學生的心兒一下被“吊”起。于是我就把事先準備好的喇叭花放在肥皂水里,馬上變藍,又放進醋里,又變紅,學生紛紛問為什么會這樣,因此,對本課就產(chǎn)生了興趣。七、講故事導入法故事對學生具有很大的吸引力,因為它有生動的情節(jié)、豐富的內(nèi)涵。通過生動形象地講述故事或事例來感染學生,從而順利、生動地導入新課。如《人民的勤務(wù)員》導入就講述雷鋒小時候的故事,《天上的街市》導入就講述牛郎織女的故事等等。通過故事,吸引學生注意力,不僅順利導入新課,又擴展學生的知識面。八)、音樂感染導入法悅耳動聽的音樂可以產(chǎn)生愉悅的心情,陶冶人的情操,用音樂法導入,會使學生快樂地進入課文,接受新知識。如《春》一課,我采用《春天來了》這首古箏彈奏的名曲,讓學生沉浸于心曠神怡、氣象萬千的春天美景之中。用音樂感染法導入能使學生真正“樂”學。九、講文學史導入法許多文學家的感人的事跡,不但能引人入勝,集中學生的注意力,而且還能激發(fā)學生向先輩學習的熱情,激發(fā)學生立志成才。如朱自清“抵制日貨”,“不為五斗米折腰”事跡,魯迅先生的“口誅筆伐”“俯首甘為孺子?！钡木竦鹊?這些文學史料能深深打動學生,使他們產(chǎn)生熱愛文學的共鳴。十、幻燈投影導入法這是一種利用先進科學技術(shù)手段的導入方式,條件好的學?？沙浞值乩?。如《雄偉的人民大會堂》《人民英雄永垂不朽》均可采用現(xiàn)成的投影材料導入?！盎脽敉队啊睂敕軌颉盎o為動”“化虛為實”“化繁為簡”強化視覺,增強學習效果?？傊?一名好的語文教師,要認真鉆研大綱,深刻體會當前教學的指導思想,精心設(shè)計導入,充分發(fā)揮導入“導火線”“催化劑”“潤滑劑”的作用。同時,還要明確,應(yīng)將教學過程各個環(huán)節(jié)處理好,使之成為一個緊湊的、有機的統(tǒng)一體,課堂教學才能取得成功。壓瘡護理新進展鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王愛霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence皮膚護理是病人基礎(chǔ)護理中一個重要組成部分,壓瘡一直是臨床護理工作中較為棘手的問題。各科均易發(fā)其是重病人多的病區(qū)因疾病特點,更易發(fā)生壓瘡。我們?nèi)绾慰创龎函?何謂難免壓瘡?如何上報?內(nèi)容提要+壓瘡的定義創(chuàng)面種類壓瘡分期+壓瘡的預防+壓瘡的處理創(chuàng)面種類根據(jù)愈合時間:急性創(chuàng)面慢性創(chuàng)面·根據(jù)創(chuàng)面顏色:黑色創(chuàng)面:黑痂或黑色壞死組織黃色創(chuàng)面:基底部有黃色腐肉紅色創(chuàng)面:基底部為健康紅色肉芽組織粉色創(chuàng)面:有新生的上皮組織覆蓋混合創(chuàng)面:黑黃;黃紅;黑紅等有文獻報道壓瘡發(fā)生率與發(fā)病年齡呈穩(wěn)定性增加,而住院的高齡患者流行病學可增加到20%~32%。并發(fā)現(xiàn)70歲或70歲以上年齡患者,髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生壓瘡者為10%壓