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消化道出血藥物治療的療效評價(jià)消化道出血藥物治療的療效評價(jià)消化道出血藥物治療的療效評價(jià)消化道出血藥物治療的療效評價(jià)消化道出血上消化出血非靜脈曲張性出血食管靜脈曲張出血下消化道出血英語新課程的實(shí)施是我國當(dāng)前基礎(chǔ)教育改革的重點(diǎn),可是在廣大的農(nóng)村地區(qū),英語新課程的實(shí)施卻舉步維艱,本文將對這一現(xiàn)象進(jìn)行試探性的分析。一、農(nóng)村中小學(xué)英語學(xué)科新課程實(shí)施中出現(xiàn)的問題(一).學(xué)校、教師和學(xué)生的積極性不高英語學(xué)科新課程的改革牽涉到學(xué)校的升學(xué)率、學(xué)生的學(xué)業(yè)成績和教師的教學(xué)成果的考核。而任何一種改革都存在一定的過程,在這個(gè)過程中可能會遇到暫時(shí)的失敗,農(nóng)村的學(xué)校和教師出于對教學(xué)質(zhì)量是否能得到保證的顧慮,加上缺少上級部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo),他們可能會產(chǎn)生本能的抵觸情緒,而任何時(shí)候教育改革如果沒有調(diào)動(dòng)基礎(chǔ)人員的積極性,改革必定遇到失敗。(二).班級學(xué)生人數(shù)過多英語新課程要求教師教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)方式有一個(gè)很大的改變。這對教師和學(xué)生都提出了一個(gè)更高的要求,但目前英語課程改革倡導(dǎo)的“任務(wù)型教學(xué)”模式主要是在班級人數(shù)教少,教師本身素質(zhì)和學(xué)生素質(zhì)都比較高的情況下進(jìn)行的。而農(nóng)村中學(xué)由于種種原因,一般班級的學(xué)生數(shù)量都比較多,而且教師的知識水平和業(yè)務(wù)能力也和城市教師存在一定的差距。因此,在一個(gè)人數(shù)眾多的農(nóng)村學(xué)校班級,教師就是想改變教學(xué)方式是比較困難的。(三).教學(xué)條件難以滿足新課程強(qiáng)化了現(xiàn)代化教育技術(shù)的應(yīng)用,而目前農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)條件無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都不能滿足教學(xué)需要。還有不少的農(nóng)村中學(xué)仍然是靠教師的一張嘴去講課,配套的圖片,錄音機(jī)不能正常使用,投影儀等大都處于閑置狀態(tài),至于多媒體教室,更是農(nóng)村教師遙遠(yuǎn)的夢想。這一方面由農(nóng)村教師的自身素質(zhì)和他們的家庭經(jīng)濟(jì)情況決定――大部分農(nóng)村教師的家里沒有自己的電腦;也是由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的管理水平?jīng)Q定――很多農(nóng)村學(xué)校只有在校長辦公室或教導(dǎo)處等地方才有一兩臺電腦,普通教師的辦公室沒有。農(nóng)村英語教師接觸現(xiàn)代化教學(xué)媒體的機(jī)會是很少的。(四).理論與實(shí)踐脫節(jié)教師的教育教學(xué)行為依賴教育科研,這是現(xiàn)代化教育教學(xué)的重要標(biāo)志,是實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)現(xiàn)代化的重要前提。然而,目前許多農(nóng)村英語教師都是“經(jīng)驗(yàn)型”、“辛苦型”的,“研究型”、“創(chuàng)造型”的教師比較少。許多教育研究人員到農(nóng)村學(xué)校調(diào)查研究得比較少,掌握的農(nóng)村教育一手資料不多,導(dǎo)致他們研究的理論,與農(nóng)村英語教學(xué)二者之間沒有能很好地結(jié)合。(五).配套輔導(dǎo)資料的編排觀點(diǎn)落后現(xiàn)在農(nóng)村學(xué)校使用什么樣的配套英語學(xué)習(xí)資料,主要是由縣市級教育研究部門和各學(xué)校校長決定的。由于他們當(dāng)中的大多數(shù)不在英語教學(xué)第一線,對學(xué)生需要什么樣的學(xué)習(xí)資料并不了解,甚至在不少地方出現(xiàn)了上級規(guī)定使用的配套英語學(xué)習(xí)資料與教材,在內(nèi)容上脫節(jié)的現(xiàn)象。而且現(xiàn)在使用的大部分資料都是在2004年以前,甚至更早的時(shí)間編寫的,當(dāng)時(shí)的編寫觀點(diǎn)已經(jīng)不適應(yīng)新的教學(xué)理念的要求。二、農(nóng)村新課程實(shí)施中問題產(chǎn)生的主要原因(一).評價(jià)改革的滯后要落實(shí)農(nóng)村英語課程改革,就要重視英語教學(xué)評價(jià)制度的改革。在實(shí)踐中,評價(jià)幾乎成為制約課程改革理念真正落實(shí)的一個(gè)瓶頸,尤其在農(nóng)村中學(xué)。教育行政部門、校長、教師,處于課程改革的不同層次,扮演著不同的角色,但共同關(guān)注的一個(gè)問題就是上級主管部門和社會如何評介英語教學(xué)的工作。在目前情況下,考試作為一種最主要的評介方法,對口語和聽力的重視不夠,忽略了學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語的能力測試,對于課程改革已經(jīng)成為巨大的羈絆與束縛。只要中考、高考仍然保持原來的價(jià)值取向,學(xué)校、教師就不可能真正貫徹落實(shí)課程改革精神。(二).投入嚴(yán)重不足等原因,導(dǎo)致英語課程資源缺乏英語課程資源與課程存在著十分密切的關(guān)系,沒有課程資源也就沒有課程,課程必須有課程資源作為前提。在我國廣大的農(nóng)村地區(qū),由于教育經(jīng)費(fèi)投入不足,英語課程實(shí)施所需要的課程資源都難于保障,無法滿足教育的正常需要。(三).農(nóng)村教師的各方面壓力過重教育教學(xué)的工作壓力:農(nóng)村英語教師普遍反映工作量加重,他們一般每個(gè)人至少要任教兩個(gè)班的英語教學(xué),大部分英語老師還要兼教其它學(xué)科,甚至有少數(shù)教師要教三個(gè)班的英語,他們感覺教學(xué)工作負(fù)擔(dān)重,心理壓力都很大。難以釋放的精神壓力:在一些農(nóng)村地區(qū),地方政府為了減輕財(cái)政壓力,于是就拿最沒有背景的教師開刀,開口談下崗,閉口是下崗,搞得教師人心惶惶,忙于找關(guān)系,保崗位,無心任教。由來已久的經(jīng)濟(jì)壓力:農(nóng)村教師的收入不高,是不爭的事實(shí)。農(nóng)村教師的工資能否支付家庭的孩子上學(xué),老人看病的費(fèi)用,是積壓在農(nóng)村教師心頭的問題。在這樣的情況下,不少地區(qū)的教育部門利用假期,組織了關(guān)于英語新課程的教師培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)就要這些參加培訓(xùn)的農(nóng)村教師交錢,而且各種培訓(xùn)不斷,內(nèi)容與農(nóng)村實(shí)際存在較大差距,加重了這些農(nóng)村英語教師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也使得他們參加新課程研究的積極性更加低落。三、應(yīng)該采取的對策探討(一).讓地方主政官員和教育主管部門的領(lǐng)導(dǎo)參加一遍新課程的培訓(xùn)提到英語新課程的實(shí)施,不少專家始終認(rèn)為主要取決于實(shí)驗(yàn)教師的觀念,筆者認(rèn)為英語新課程的實(shí)施關(guān)鍵不在教師,而在于教育主管部門和地方主政官員的意識。應(yīng)組織他們到農(nóng)村學(xué)校實(shí)地考察,并對他們進(jìn)行一次教育發(fā)展的培訓(xùn),現(xiàn)場辦公解決學(xué)校的硬件建設(shè),諸如:實(shí)驗(yàn)室建設(shè),薄弱學(xué)校改造,校園環(huán)境整治,等等。(二).制訂保證教師權(quán)益的相關(guān)措施英語教師是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,沒有穩(wěn)定的英語教師隊(duì)伍,就沒有穩(wěn)定的教育質(zhì)量。在西方發(fā)達(dá)國家和地區(qū),無論用工制度如何靈活,失業(yè)率如何的高,中小學(xué)教師的崗位基本上是穩(wěn)定的,法律保護(hù)中小學(xué)教師的就業(yè)機(jī)會不受影響。這樣可以保證中小學(xué)教師在任何時(shí)候都能保持一種穩(wěn)定的心態(tài),也賦予了中小學(xué)教師一份為人師表的尊嚴(yán),進(jìn)而激發(fā)他們高尚、敬業(yè)、充滿愛心的職業(yè)道德。農(nóng)村教師由于農(nóng)村教育的大環(huán)境的局限,他們面臨的下崗、待崗甚至失業(yè)等方面的壓力比城鎮(zhèn)教師要大得多,而在農(nóng)村學(xué)校的招聘活動(dòng)中,不規(guī)則的做法經(jīng)常發(fā)生,甚至出現(xiàn)了違反法律規(guī)定的行為。(三).改革目前班級制度大班額的上課導(dǎo)致教師無法關(guān)注全體學(xué)生,一個(gè)英語老師讓一個(gè)教室里的五、六十個(gè)甚至更多的學(xué)生,都積極地參與到英語學(xué)習(xí)中來,其難度可想而知,因?yàn)槔蠋熋鎸Φ氖亲⒁饬ο鄬^難集中的少年兒童。英語教學(xué)的工具性和互動(dòng)性,決定了英語教學(xué)只有實(shí)行小班教學(xué)才能保證英語教學(xué)質(zhì)量,才能保證新課程的正常實(shí)施。(四).對農(nóng)村英語教師免費(fèi)培訓(xùn)農(nóng)村英語教師的學(xué)歷普遍偏低,英語專業(yè)知識比較缺乏,而各種對英語教學(xué)起不到多大實(shí)際作用的在職培訓(xùn)卻收費(fèi)不斷,教師叫苦不堪。因此,應(yīng)該為農(nóng)村英語教師提供更多的免費(fèi)在職進(jìn)修和培訓(xùn)的機(jī)會,而且教師培訓(xùn)內(nèi)容和形式有待于進(jìn)一步完善:強(qiáng)化農(nóng)村英語教師堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)意識;要符合農(nóng)村教師的需要與特點(diǎn);要加強(qiáng)送課、送教下鄉(xiāng)的制度。(五).盡快制定切實(shí)可行的英語教學(xué)評介制度當(dāng)前,要促進(jìn)英語課程改革,各級教育主管部門,急需出臺與英語新課程理念相應(yīng)的考試政策,進(jìn)行考試改革。目前重要的舉措是:在考試的目標(biāo)上如何體現(xiàn)多元性,即兼顧學(xué)生的基礎(chǔ)知識、基本能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀的全面評價(jià);在考試的方式上體現(xiàn)多樣性,突破原有的紙筆考試,將筆試與口試等多種方式結(jié)合,側(cè)重對學(xué)生實(shí)際英語運(yùn)用能力的測試。創(chuàng)新性思維是指人們在以人為本思想的指導(dǎo)下,在不重復(fù)的基礎(chǔ)上突破常規(guī),對新鮮事物進(jìn)行探索求新的過程。高中美術(shù)教學(xué)作為一種藝術(shù)教育,與其他學(xué)科相比,在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維方面具有很大的優(yōu)勢。因此,在高中美術(shù)教學(xué)中,教師要運(yùn)用多樣化的教學(xué)手段,來陶冶學(xué)生的審美情感,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新性思維,從而使學(xué)生在高中美術(shù)教學(xué)過程中逐漸學(xué)會發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、創(chuàng)造美。一、高中美術(shù)教學(xué)對學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)的作用高中美術(shù)教學(xué)的目標(biāo)就是為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維,提升學(xué)生的綜合素養(yǎng),如人文素養(yǎng)、審美素養(yǎng)等。高中美術(shù)教學(xué)是培養(yǎng)生創(chuàng)新性思維最有效的方式之一,在美術(shù)教學(xué)過程中,學(xué)生可以充分發(fā)揮自己的想象力,張揚(yáng)自己的個(gè)性,在最自由的學(xué)習(xí)狀態(tài)下盡情地釋放自己,從而創(chuàng)作出極富藝術(shù)魅力的美術(shù)作品。當(dāng)學(xué)生創(chuàng)作一幅美術(shù)作品時(shí),首先需要有深刻的生活感悟,從生活中提煉創(chuàng)作主題,其次在選定題材后開展相關(guān)素材的收集,并應(yīng)用恰當(dāng)?shù)拿佬g(shù)語言進(jìn)行作品構(gòu)思和草圖繪制。當(dāng)然,在創(chuàng)作作品正稿的過程中,學(xué)生還需要解決工具、材料等問題。這些細(xì)節(jié)都需要學(xué)生在已有知識的基礎(chǔ)上,加以創(chuàng)新。整個(gè)美術(shù)創(chuàng)作過程既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新性思維,又鍛煉了學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)意志??傊?,高中美術(shù)教學(xué)不僅有利于學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng),更有利于學(xué)生在其他方面獲益。二、高中美術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維的路徑(一)尊重學(xué)生的主體地位在高中美術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維,尊重學(xué)生的主體地位,教師可以從以下幾個(gè)方面入手。1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念傳統(tǒng)的高中美術(shù)教學(xué)往往采取灌輸式的教學(xué)模式,并強(qiáng)迫學(xué)生接受特定的藝術(shù)思想,這引起了很多學(xué)生的反感,進(jìn)而使其對美術(shù)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了抵觸心理?,F(xiàn)代教學(xué)理論提出,現(xiàn)階段的教學(xué)應(yīng)該是一種雙向性的互動(dòng)式教學(xué),而不應(yīng)該是單向的知識灌輸。因此,教師要采用啟發(fā)引導(dǎo)式的教學(xué)方法,在教學(xué)中構(gòu)建師生之間互相促進(jìn)的關(guān)系,這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維。2.發(fā)揮學(xué)生的主體作用在高中美術(shù)教學(xué)中,要想充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,尊重學(xué)生的個(gè)體價(jià)值,教師就需要在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)民主自由的學(xué)習(xí)氛圍,這對學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)是非常重要的。例如,曾經(jīng)有一位教師做了一個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中,教師要求學(xué)生用相同規(guī)格的紙張折疊成飛機(jī)后,從樓頂拋下,判定飛機(jī)最后落地的學(xué)生為最佳。于是,學(xué)生做出了各種樣式的飛機(jī),其中有一位學(xué)生在獲勝后得到了教師的表揚(yáng)。這位學(xué)生的飛機(jī)與眾不同,他直接將一張紙從樓頂拋下。這個(gè)實(shí)驗(yàn)表明,教師在美術(shù)教學(xué)中應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立大膽的思考,發(fā)揮他們的主體作用,從而進(jìn)一步提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。(二)激發(fā)興趣、創(chuàng)新思維美國心理學(xué)家布魯納說:“學(xué)習(xí)最好的興趣是對學(xué)習(xí)材料的興趣?!奔ぐl(fā)興趣是為了啟發(fā)思維,是為了實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。如果說創(chuàng)新是永恒不變的話題,那么興趣就是創(chuàng)新得以實(shí)現(xiàn)的永恒動(dòng)力。心理學(xué)認(rèn)為,興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。當(dāng)學(xué)生對學(xué)習(xí)材料產(chǎn)生了濃厚的興趣之后,就會對學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生一種積極的心理傾向,就會主動(dòng)地參與和實(shí)踐,那么其中就會隨之迸發(fā)出難以想象的創(chuàng)新能力。老師欣賞或肯定學(xué)生作品的某些方面,學(xué)生就會對教學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,進(jìn)而主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手。實(shí)踐證明,興趣是最大的動(dòng)力,最好的老師,只有學(xué)生對美術(shù)課感興趣,才能吸收美術(shù)知識和培養(yǎng)美術(shù)技能。學(xué)生如果帶著濃厚的興趣去學(xué)習(xí),便會由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),由強(qiáng)迫變?yōu)樽杂X,心情也就會變得愉快,進(jìn)而使注意力變得集中和持久,觀察力變得敏銳,想象力變得豐富。對美術(shù)興趣盎然的學(xué)生,思想活躍,信心十足,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的創(chuàng)造欲望和熱情。比如:在《觸摸美麗》一課中我將同學(xué)們帶入大自然,讓他們閉上眼睛在清新的空氣里自由地行走,隨意地觸摸身邊任何物體。同學(xué)們會高興地大叫,張開胳膊飛翔,人與自然的完美融合實(shí)在是太珍貴了。在同學(xué)們放松的同時(shí)從而感受大自然的美、生活的美。有些同學(xué)由于各方面的原因,對美術(shù)學(xué)科存在一定的恐懼感,有著一種畏難心理。他們認(rèn)為繪畫特別難,畫出來的事物不像,只追求的是像與不像,不是講究構(gòu)圖合理、線條流暢、色彩美麗,面對這種情況,我們首先必須讓學(xué)生熱愛美術(shù),喜歡上美術(shù)課,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣。否則,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力便成為一句空話。那么,如何來培養(yǎng)他們的興趣呢?一是因地制宜,尋找學(xué)生最感興趣的材料和游戲、最感興趣的話題;從學(xué)生的生活入手、身邊入手,通過裝點(diǎn)自己的居室、生活學(xué)習(xí)用品進(jìn)而深入到課堂美術(shù)學(xué)習(xí)中。比如:根據(jù)本地優(yōu)異閃光的陶瓷藝術(shù)生產(chǎn)產(chǎn)業(yè),我經(jīng)常組織學(xué)生深入調(diào)查、欣賞,在充分了解其獨(dú)特的藝術(shù)語言和表現(xiàn)技法后在美術(shù)課堂上讓同學(xué)們運(yùn)用陶泥來進(jìn)行塑造和表現(xiàn)。在激發(fā)出學(xué)生興趣和自豪感的過程中取得了良好的效果。二是要善于從學(xué)生的諸多不足中發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn),及時(shí)肯定他們每一次小小的成功,讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅,讓他們明白學(xué)習(xí)美術(shù)并不是一件困難的事。美術(shù)創(chuàng)作畢竟不是理性思考,沒有1+1=2那么難,只要你用心去做、用獨(dú)特的不同于他人的意識思維去創(chuàng)造都會創(chuàng)造出優(yōu)秀的作品,當(dāng)然教師也要及時(shí)加以肯定,激發(fā)學(xué)生的興趣。三是發(fā)揮學(xué)生的特長和愛好,創(chuàng)造條件滿足他們的表現(xiàn)欲,讓他們挖掘自身潛力,享受成功的喜悅。適當(dāng)?shù)靥岢鋈魏沃黝}的表現(xiàn)不會只有一種方法,應(yīng)該挑選大家最擅長的。有些學(xué)生動(dòng)手能力特別強(qiáng),那么就發(fā)揮他的長處,有的繪畫課,可以用剪貼或其他的方法表現(xiàn)出來。(三)革新美術(shù)教學(xué)方法在高中美術(shù)教學(xué)過程中,教師必須對傳統(tǒng)的美術(shù)教學(xué)方法進(jìn)行全面的革新。如針對美術(shù)鑒賞課的教學(xué),教師可以結(jié)合相關(guān)的音樂或故事等來引導(dǎo)學(xué)生對美術(shù)作品進(jìn)行賞析,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象的美術(shù)學(xué)習(xí)情境,從而深化學(xué)生對美術(shù)作品或現(xiàn)象的理解;針對有爭議的美術(shù)作品和藝術(shù)家,教師可以采用辯論的教學(xué)方式,將學(xué)生分為不同觀點(diǎn)的小組,讓學(xué)生從不同的角度去引證自己的觀點(diǎn),進(jìn)行小組現(xiàn)場辯論,教師最后進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u價(jià)。在整個(gè)教學(xué)過程中,學(xué)生占據(jù)了教學(xué)的主體地位。這種互動(dòng)啟發(fā)式的教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的潛能,同時(shí)還能提升學(xué)生的語言組織能力,實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的互動(dòng),提高教學(xué)效果;針對美術(shù)技法理論的教學(xué),教師可以采用游戲的教學(xué)方式,從而增強(qiáng)美術(shù)技法理論教學(xué)的趣味性,進(jìn)而讓學(xué)生愛上美術(shù),樂于上美術(shù)技法理論課。(四)培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)個(gè)性在高中美術(shù)教學(xué)中,教師應(yīng)盡可能地深入了解每一位學(xué)生的情況,針對學(xué)生的不同特點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)敏感性。高中美術(shù)教學(xué)中,學(xué)生的美術(shù)個(gè)性往往還處于萌芽階段,這就需要教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和挖掘?qū)W生的美術(shù)個(gè)性,從而促進(jìn)學(xué)生美術(shù)個(gè)性的發(fā)展。針對不同的學(xué)生,教師要盡可能地做到因勢利導(dǎo),充分挖掘不同學(xué)生的特長,鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自身特點(diǎn),展現(xiàn)自己的內(nèi)心世界,追尋獨(dú)特的美術(shù)個(gè)性。在批改美術(shù)作業(yè)的過程中,教師要給予學(xué)生及時(shí)的鼓勵(lì)和肯定,同時(shí)也要注意對學(xué)生的問題進(jìn)行耐心的輔導(dǎo),為學(xué)生營造和諧民主的學(xué)習(xí)氛圍,從而讓學(xué)生在美術(shù)學(xué)習(xí)過程中能夠敞開心扉宣泄自己的情感,形成健康的審美情趣,進(jìn)而逐漸形成自己的藝術(shù)個(gè)性和繪畫風(fēng)格。消化道出血藥物治療的療效評價(jià)消化道出血上消化出血非靜脈曲張性出血食管靜脈曲張出血下消化道出血藥物治療抑酸藥生長抑素及其類似物促凝血藥和抗纖溶藥局部止血藥血管加壓素及其同類物抑酸藥物應(yīng)用理論基礎(chǔ)√酸性環(huán)境下血凝塊穩(wěn)定性下降√血小板聚集最佳pH值>6.0pH<6.0血凝塊發(fā)生溶解胃內(nèi)pH對止血過程的影響止血過程

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