《病理學(xué)》考試題之1.組織適應(yīng)、損傷與修復(fù)

細胞和組織的適應(yīng)與損傷/損傷與修復(fù)【A型題】1.下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細胞死亡B.細胞核固縮、碎裂C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生D.細胞膜完整，發(fā)泡成芽（29/2017）.［答案］D［考點］凋亡［解析］凋亡的形態(tài)學(xué)特征包括：①細胞皺縮；②染色質(zhì)聚集；③細胞膜內(nèi)陷或胞質(zhì)生出芽突并脫落,形成含核碎片和（或）細胞器成分的膜包被凋亡小體；④質(zhì)膜完整。因此本題選D。其余三項為壞死的特征。.營養(yǎng)不良性萎縮時，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌組織D.心肌組織（41/2016）.［答案］A［考點］萎縮［解由營養(yǎng)不良引起的萎縮可影響全身或只發(fā)生于局部。長期饑餓，患慢性消耗性疾病如結(jié)核病、糖尿病、惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消耗過多可引起全身性營養(yǎng)不良性萎縮，患者首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后發(fā)生肝、腎、心、腦等重要器官的萎縮。腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦慢性缺血可引起腦萎縮，為局部萎縮。.下列可以發(fā)生壞疽的病變是A.肝大片狀壞死B.脾梗死C.腦梗死D.腸套疊（44/2015）.［答案］D［考點］壞死的類型壞疽［解析］壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。腸套疊時可發(fā)生濕性壞疸。.下列肝細胞壞死中，屬于凋亡的是A.嗜酸性壞死B.點狀壞死C.碎片狀壞死D.橋接壞死（44/2014）.［答案］A［考點］凋亡［解析］凋亡是活體內(nèi)局部組織中單個細胞的程序性死亡。病毒性肝炎時的嗜酸性壞死，其實質(zhì)屬細胞凋亡。肝細胞發(fā)生嗜酸性變，胞質(zhì)進一步濃縮，核也濃縮消失，最終形成深紅色濃染的圓形小體，稱為嗜酸性小體（凋亡小體）。A、B、C項均為細胞壞死。.在下列病變中，含鐵血黃素主要出現(xiàn)在A.肺褐色硬化B.小葉性肺炎C.急性呼吸窘迫綜合征D.間質(zhì)性肺炎（41/2013）.［答案］A［考點］病理性色素沉著［解析］含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體，系Fe2+與蛋白質(zhì)結(jié)合而成，鏡下呈金黃色或褐色顆粒，可被普魯士藍染成藍色。慢性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)大量巨噬細胞吞噬降解紅細胞，胞質(zhì)內(nèi)形成眾多含鐵血黃素顆粒，肺質(zhì)地變硬，肉眼呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。.鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.脂肪壞死(42/2013)［考點］壞死的類型［解析］凝固性壞死的鏡下特點為細胞微細結(jié)構(gòu)消失，而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存，壞死區(qū)周圍形成充血、出血和炎癥反應(yīng)帶。在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀如干酪，稱為干酪樣壞死，鏡下壞死組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失，呈現(xiàn)一片嗜酸性顆粒狀物。液化性壞死鏡下特點為死亡細胞完全被消化，局部組織快速被溶解。脂肪壞死為液化性壞死的一種特殊類型，主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死兩種。前者常見于急性胰腺炎時，脂肪自身消化和胰腺周圍的脂肪組織被分解，其中脂肪酸與組織中的鈣結(jié)合成鈣皂，表現(xiàn)為不透明的灰白色斑點或斑塊，光鏡下壞死的脂肪細胞僅留下模糊的陰影；外傷性脂肪壞死大多見于乳房，由于脂肪組織受外傷，脂肪細胞破裂，脂肪外逸，并常在乳房內(nèi)形成腫塊，鏡下可見大量吞噬脂滴的巨噬細胞(泡沫細胞)和多核異物巨細胞。.酒精中毒時，肝細胞內(nèi)出現(xiàn)馬洛里小體(Mallorybody),其病變性質(zhì)是A.水樣變性.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性(43/2013).［答案］C［考點］變性［解析］細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，稱為玻璃樣變性。酒精中毒時，肝細胞胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性，形成Malluy小體，其病變性質(zhì)即為玻璃樣變性。.在下列病變中，脂褐素主要出現(xiàn)于A.萎縮.脂肪變性C.壞死D.凋亡(41/2012)［答案］A［考點］細胞損傷［解析］脂褐素是細胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細胞器碎片殘體，鏡下為黃褐色微細顆粒狀，其成分是磷脂和蛋白質(zhì)的混合物。正常時附睪管上皮細胞、睪丸間質(zhì)細胞和神經(jīng)節(jié)細胞胞質(zhì)內(nèi)可含有少量脂褐素。在老年人和營養(yǎng)耗竭性病人，萎縮的心肌細胞及肝細胞核周圍出現(xiàn)大量脂褐素?；咝牡慕M織學(xué)改變是A.心肌纖維間大量淋巴細胞浸潤心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積C.心肌細胞中出現(xiàn)脂肪沉積D.心肌細胞中出現(xiàn)透明蛋白小體(42/2012).［答案］C［考點］細胞損傷［解析］慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌細胞脂肪沉積，脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。.下列選項中，屬于凋亡特征的是A.死亡細胞質(zhì)膜破裂B.活體內(nèi)單個細胞死亡C.死亡細胞自溶D.伴有急性炎癥反應(yīng)(44/2011).［答案］B［考點］凋亡［解析］凋亡是細胞在內(nèi)外因素刺激下發(fā)生的程序性死亡，可發(fā)生于生理和病理情況下，常為體內(nèi)單個細胞的死亡，凋亡小體被周圍正常細胞吸收，無炎癥反應(yīng)。A.屬于凝固性壞死,B.A.屬于凝固性壞死,B.屬于凝固性壞死,C.屬于液化性壞死,D.屬于液化性壞死,11.［答案］B［考高凝固性壞死原有的組織輪廓消失但仍保持細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞(38/2007)［解析］干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，由結(jié)核桿菌感染引起。肉眼下，干酪樣壞死呈黃白色、干燥、易碎的壞死物質(zhì)；光鏡下，壞死物質(zhì)呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的壞死物，原有的組織結(jié)構(gòu)輪廓完全消失。.與化生相關(guān)的癌是A.食管鱗癌B.皮膚鱗癌C.子宮頸鱗癌D.膀胱鱗癌E.陰莖鱗癌(34/2004).［答案］D［考點］化生［解鱗癌常發(fā)生于鱗狀上皮被覆的器官，如皮膚、食管、口咽部、子宮頸、陰莖、女性外陰和陰道黏膜等。但是，在非鱗狀上皮被覆的黏膜，如呼吸道、泌尿道、子宮內(nèi)膜、膽道黏膜、胃和直腸黏膜等，也可通過鱗狀上皮化生進一步惡性轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌。.液化性壞死常見于A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸(42/1995).［答案］A［考點］液化性壞死［解析］液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白酶多的胰腺。.下列哪個臟器不發(fā)生壞疽A.肺B.下肢C.闌尾D.小腸E.腦(33/1997)14.［答案］E［考點］壞疽［解析］壞疽發(fā)生于容易被腐敗菌感染的器官，如四肢、子宮、肺、腸、闌尾等，而不發(fā)生于腦。15,下列有關(guān)細胞死亡的描述中，哪項不正確A.核縮、核碎、核溶是細胞壞死的主要形態(tài)改變B.干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起C.胰腺壞死常為液化性壞死D.固縮壞死只見于細胞的生理性死亡E.壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果（34/1998）.［答案］D［考點］細胞死亡，凋亡［解析］固縮性壞死又稱為凋亡，是細胞的程序性死亡，不但見于生理狀態(tài)下，同樣也發(fā)生于病理狀態(tài)下。.萎縮的心肌細胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)A.橙色血質(zhì)B.脂褐素C.瘧色素D.含鐵血黃素E.黑色素（44/2002）16「答案〕B［考點］萎縮，病理性色素［解析］萎縮的心肌細胞內(nèi)出現(xiàn)的色素是脂褐素。17.下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是A.纖維性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成（44/2012）.［答案］B［考點］骨折愈合［解析］骨痂形成可分為纖維性骨痂形成和骨性骨痂形成兩個階段。在纖維性骨痂形成過程中，血腫開始由肉芽組織取代而機化，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂。在骨性骨痂形成過程中，纖維性骨痂逐漸分化出骨母細胞，并形成類骨組織，以后出現(xiàn)鈣鹽沉積，類骨組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆?。編織骨結(jié)構(gòu)不夠致密，骨小梁排列紊亂。.下述哪種細胞屬于永久性細胞A.造血細胞B.表皮細胞C.肝細胞D.心肌細胞E.腎小管細胞（34/1994）.［答案］D3［考點］再生［解析］神經(jīng)細胞、橫紋肌細胞和