2023年沖刺-藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)筆試題庫4含答案

2023年沖刺-藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.用奈斯勒試劑鑒別NH時，檢出限量為0.05μg，最低檢出濃度是1×10g/ml。

該鑒別實驗若要觀察到反應(yīng)，最少應(yīng)取試液體積為

A、0.01ml

B、0.02ml

C、0.05ml

D、0.10ml

E、0.20ml

正確答案:C

不屬于化學(xué)鑒別法必須具備的特點的是

A、反應(yīng)速度快

B、現(xiàn)象明顯

C、反應(yīng)完全

D、專屬性好

E、再現(xiàn)性好

正確答案:C2.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

A、多巴酚丁胺

B、氯丙嗪

C、酚芐明

D、普萘洛爾

E、酚妥拉明

正確答案:B,C,E3.可用于不溶性骨架片的材料為

A、單棕櫚酸甘油酯

B、無毒聚氯乙烯

C、聚甲基丙烯酸酯

D、甲基纖維素

E、乙基纖維素

正確答案:B,C,E4.植入劑是一種將藥物與輔料制成的供植入體內(nèi)的無菌固體制劑，一般采用特制的注射器植入，也可以用手術(shù)切開植入，在體內(nèi)持續(xù)釋放藥物，維持較長的時間。

關(guān)于植入劑，敘述錯誤的是

A、植入劑因為需要植入體內(nèi)，所以其輔料必須可降解

B、植入劑可以隨時終止給藥

C、植入劑應(yīng)當(dāng)進行無菌檢查

D、植入劑具有靶向作用

E、植入劑需要嚴封貯存

正確答案:A

植入劑進行裝量差異檢查時，應(yīng)取供試品數(shù)量為

A、15支（瓶）

B、10支（瓶）

C、5支（瓶）

D、3支（瓶）

E、2支（瓶）

正確答案:C5.《中國成人血脂異常防治指南》（2007版）中將血脂異常臨床分型分為

A、高密度脂蛋白血癥

B、高三酰甘油血癥

C、混合高脂血癥

D、高膽固醇血癥

E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥

正確答案:B,C,D,E6.患者女性，37歲，因“反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6日”來診。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣分析：pH7.51，二氧化碳分壓29.6mmHg，氧分壓48mmHg，HCO25mmol/L，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為43%。

最可能的診斷是

A、支氣管哮喘急性發(fā)作期

B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C、喘息型支氣管炎遷延期

D、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

E、喘息型慢性支氣管炎緩解期

正確答案:A

支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療不包括

A、重復(fù)吸入速效β受體激動劑

B、口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素

C、預(yù)防性使用抗菌藥物

D、機械通氣治療

E、氧療

正確答案:C7.氨基糖苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成的環(huán)節(jié)包括

A、抑制核糖體的70s亞基始動復(fù)合物的形成

B、與核糖體的30s亞基上的靶蛋白結(jié)合，導(dǎo)致無功能的蛋白質(zhì)合成

C、阻礙藥物與細菌核糖體的50s亞基結(jié)合

D、使細菌細胞膜缺損，細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏

E、阻礙已合成肽鏈的釋放

正確答案:A,B,D,E8.藥學(xué)服務(wù)的基本要素包括

A、藥學(xué)服務(wù)重點要求藥師提供合格的藥品

B、藥學(xué)服務(wù)的重點是要對藥物治療過程進行決策和指導(dǎo)

C、藥學(xué)服務(wù)是藥師對公眾健康狀況的關(guān)心和責(zé)任

D、藥學(xué)服務(wù)強調(diào)對公眾健康和生活質(zhì)量的關(guān)注

E、藥物治療的目標(biāo)是要求治愈病人

正確答案:B,C,D9.在進行藥名檢索時，應(yīng)注意的是

A、各種檢索工具采用的藥名不同；商品名盡量轉(zhuǎn)換成INN后檢索，在不同的國家或地區(qū)，可能有字母轉(zhuǎn)換

B、具有地域特色的特殊名稱，特殊的專業(yè)縮寫

C、注意利用《CAIndexGuide和《IMMeSH》，它相當(dāng)于工具書和增補本

D、利用光盤(Cr-ROM)的詞檢索功能，比書刊式索引查詢更為方便

E、網(wǎng)上檢索藥名的速度不及光盤檢索快，有時顯得雜亂無章

正確答案:A,B,C,D,E10.可與異羥肟酸鐵反應(yīng)顯紫紅色的化合物是

A、苯丙酸

B、木脂素

C、香豆素

D、甲型強心苷

E、乙型強心苷

正確答案:C,D,E11.為減輕勞動強度，確保配方質(zhì)量，藥房的室內(nèi)整體布局的原則是

A、移動距離最短

B、美觀大方

C、方便操作流程

D、光線充足

E、潔凈衛(wèi)生

正確答案:A,C12.檢查重金屬的方法有

A、古蔡法

B、硫代乙酰胺法

C、硫化鈉法

D、白田道夫法

E、硫氰酸鹽法

正確答案:B,C,D13.透皮給藥系統(tǒng)（TTS）制劑的質(zhì)量評價有

A、崩解度

B、釋放度

C、面積差異

D、重量差異

E、含量均勻度

正確答案:B,C,D,E14.患者女性，34歲，因“乏力、食欲缺乏4年，發(fā)熱2日”來診?；颊咭蚵阅I衰竭（尿毒癥期），行規(guī)律血液透析5個月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大，表面有大量膿點，雙肺呼吸音粗，濕啰音明顯。實驗室檢查：透析前血肌酐650μmol/，血紅蛋白61.9g/L。

腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中，需除外

A、因患者血色素低，應(yīng)適當(dāng)補充鐵劑

B、血液透析容易丟失水溶性維生素，應(yīng)適當(dāng)補充維生素B或維生素C

C、因磷不能被透析清除而蓄積，長期高磷血癥會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，建議患者使用磷結(jié)合劑

D、因患者貧血，可適當(dāng)給予患者促紅細胞生成素

E、患者上呼吸道感染，可給予患者頭孢呋辛抗感染治療

正確答案:E

尿毒癥患者并發(fā)感染時，可按正常劑量使用的藥物有

A、氨芐西林

B、羧芐青霉素

C、氨基糖苷類

D、磺胺類

E、先鋒霉素類

正確答案:A15.藥物的濃度表示方法有

A、重量比重量百分濃度

B、重量比體積百分濃度

C、體積比體積百分濃度

D、比例濃度

E、百萬分濃度

正確答案:A,B,C,D,E16.患者男性，57歲，因“發(fā)作性胃部燒灼樣疼痛并放射至胸部”來診。患者飯后疼痛尤其嚴重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；無惡心、嘔吐，無呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞，無鮮血便或黑色柏油樣便。診斷：輕中度胃食管反流病。采取改變生活方式的基礎(chǔ)治療和使用非處方藥多潘立酮，癥狀均無明顯改善。

首選的藥物治療方案是

A、促胃腸動力藥+黏膜保護劑

B、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑

C、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑

D、促胃腸動力藥+H受體拮抗劑

E、促胃腸動力藥+H受體拮抗劑+黏膜保護劑

正確答案:D

適宜的治療方法是

A、降階療法

B、遞增療法

C、維持療法

D、三聯(lián)療法

E、間歇療法

正確答案:B17.患者男性，47歲，聚會進食過多生冷食物，突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉，急診診斷為急性胃腸炎。予口服左氧氟沙星片0.5g，每日1次；阿托品注射液1mg，立即肌內(nèi)注射；口服補液鹽等治療。給藥后腹痛減輕繼而消失，但患者主訴口干、視物模糊、排尿困難、面部潮紅。

對因治療的藥物是

A、左氧氟沙星和阿托品

B、左氧氟沙星

C、口服補液鹽和左氧氟沙星

D、口服補液鹽和阿托品

E、左氧氟沙星、阿托品和口服補液鹽

正確答案:D

對癥治療的藥物是

A、左氧氟沙星

B、左氧氟沙星和阿托品

C、口服補液鹽和左氧氟沙星

D、口服補液鹽

E、阿托品

正確答案:A

癥狀緩解后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是由于

A、阿托品藥理效應(yīng)選擇性高

B、阿托品非特異性阻斷M膽堿受體

C、阿托品作用于廣泛分布的M膽堿受體

D、與阿托品的藥理效應(yīng)選擇性無關(guān)

E、阿托品具有強大的藥理效應(yīng)

正確答案:C18.患者女性，50歲，因“右上肢抽搐，昏迷”來診，其家人訴近半月患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始意識不清。既往史不詳，有糖尿病家族史。查體：肥胖體型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腦出血

D、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E、低血糖

正確答案:B

該患者目前的治療禁忌是

A、人胰島素

B、胰島素類似物

C、口服胰島素促分泌劑

D、動物胰島素

E、鉀制劑

正確答案:C19.《中國藥典》（2010年版）中，用薄層色譜法檢查雜質(zhì)的主要方法有

A、雜質(zhì)對照品法

B、比移值法

C、供試品自身對照法

D、面積歸一化法

E、外標(biāo)一點法

正確答案:A,C20.患者女性，72歲，因“畏寒、乏力6個月”來診。甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能減退，給予左甲狀腺素片治療。

關(guān)于左甲狀腺素片，敘述錯誤的是

A、老年及伴有心腦血管疾病患者服用起始劑量宜小，增加劑量宜慢

B、應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性服用

C、通常從小劑量開始服用，逐漸增加至適宜的替代劑量

D、治療期間應(yīng)密切監(jiān)測甲狀腺功能

E、膽汁酸多價螯合劑及含多價離子的藥物可減少其吸收

F、左甲狀腺素片主要用于黏液水腫性昏迷患者的治療

正確答案:F

該患者若過量服用左甲狀腺素片，最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

A、心絞痛和心肌梗死

B、血管神經(jīng)栓塞性水腫

C、甲狀腺功能不全

D、致癌作用

E、粒細胞缺乏癥

F、過敏反應(yīng)

正確答案:A

可減少左甲狀腺素片吸收的藥物是

A、苯妥英鈉

B、膽汁酸多價螯合劑

C、氯胺酮

D、華法林

E、胰島素

F、三環(huán)類抗抑郁藥

正確答案:B21.《處方管理辦法》規(guī)定，處方書寫時應(yīng)當(dāng)做到

A、字跡清楚，絕對不允許修改

B、中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方

C、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?/p>

D、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整

E、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行

正確答案:B,C,D,E22.關(guān)于阿莫西林，敘述正確的是

A、為廣譜的半合成抗生素

B、口服吸收良好

C、對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D、易溶于水，臨床用其注射劑

E、水溶液室溫放置會發(fā)生分子間的聚合反應(yīng)

正確答案:A,B,E23.解決門診藥房缺藥問題應(yīng)當(dāng)采取的正確措施是：

A、科學(xué)制訂藥品預(yù)算，合理請領(lǐng)、儲存

B、根據(jù)藥品的營銷情況，在適當(dāng)情況下對可能發(fā)生供應(yīng)緊張的藥品，適當(dāng)多儲

C、在缺藥時，積極為病人協(xié)調(diào)。本室沒有而其他工作室有的藥品，應(yīng)不怕麻煩，互通有無，整體配合

D、對醫(yī)院未購入的藥品，為保證病人得到及時的治療，調(diào)劑藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師協(xié)調(diào)，適當(dāng)換用其他同類替代藥品

E、對于罕見疾病，需特殊而無替代藥品的，應(yīng)與病人和醫(yī)師協(xié)商，在其同意后，聯(lián)系藥品采購工作人員，利用醫(yī)院在采購方面的優(yōu)勢，迅速緊急采購，以保證治療需要

正確答案:A,B,C,D,E24.下列關(guān)于新斯的明的敘述，正確的是

A、是可逆性膽堿酯酶抑制劑

B、可直接興奮運動終板N2受體

C、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

D、可解救非去極化型肌松藥中毒

E、過量不會發(fā)生肌堿能危象

正確答案:A,B,C,D25.色譜峰的基本參數(shù)包括

A、保留時間

B、峰寬

C、塔板數(shù)

D、對稱因子

E、流速精度

正確答案:A,B,C,D26.患者男性，47歲，因“昏倒”來診?；颊邽檗r(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動。

若要確定診斷，最有價值的檢查是

A、血紅蛋白測定

B、腦血管造影

C、顱腦X線片

D、全血膽堿酯酶活力測定

E、顱腦CT或MRI

正確答案:D

對患者的處理不應(yīng)包括

A、立即脫去患者外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、吸氧

正確答案:C

患者用藥過程中病情好轉(zhuǎn)，意識逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔散大，該患者最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦梗死

正確答案:C27.藥房工作人員肩負有監(jiān)督和輔助醫(yī)師和門診患者安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任。維護患者的健康，是藥房工作的最終目的。

藥房傳統(tǒng)工作不包括

A、藥品的請領(lǐng)

B、藥品的調(diào)配

C、藥物咨詢服務(wù)

D、為患者開處方

E、藥品的發(fā)放

正確答案:D

藥房工作人員面對臨床患者的主要任務(wù)為

A、審方、調(diào)配、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

B、審方、領(lǐng)藥、調(diào)配、發(fā)藥

C、領(lǐng)藥、擺放、審方、發(fā)藥

D、領(lǐng)藥、擺放、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

E、審方、擺放、領(lǐng)藥、發(fā)藥

正確答案:A

藥房藥師肩負的任務(wù)不包括

A、向醫(yī)師、護師提供藥學(xué)情報、介紹新藥知識

B、協(xié)助醫(yī)師選藥

C、向患者提供藥物咨詢服務(wù)

D、決定醫(yī)師選藥

E、監(jiān)察不合理用藥

正確答案:D28.患者男性，47歲，因“餐后1小時出現(xiàn)胃灼熱和反流”來診?；颊吲P位、彎腰或腹壓增加時可加重，無其他進行性癥狀和并發(fā)癥。診斷：輕度胃食管反流病。

關(guān)于患者的治療，敘述正確的是

A、首先采用促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療

B、首先采用促胃腸動力藥+H受體拮抗劑+黏膜保護劑治療

C、首先選用低價位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動力藥和（或）H受體拮抗劑

D、首先采取非藥物治療（如改變生活方式）或非處方藥（如多潘立酮）治療

E、長期使用促胃腸動力藥應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費用及潛在的安全問題

正確答案:D

若該患者合并有其他基礎(chǔ)疾病，需聯(lián)合用藥，不會加重胃食管反流病反流癥狀的藥物是

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、多巴胺受體激動劑

D、茶堿

E、丙谷胺

正確答案:E29.測定藥物片劑的溶出度或釋放度時，對所用測定方法應(yīng)要求

A、選擇性

B、定量限

C、精密度

D、范圍

E、線性

正確答案:A,C,D30.關(guān)于液相色譜與氣相色譜的區(qū)別，敘述錯誤的是

A、液相色譜柱與氣相色譜柱可以互換使用

B、部分藥物既可以用液相色譜測定，也可以用氣相色譜測定

C、不能氣化的藥物，可以通過衍生化后采用氣相色譜測定

D、液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀與氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀的離子源是相同的原理

E、氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀可以直接用于不揮發(fā)性物質(zhì)的測定

正確答案:A,D,E31.患者男性，56歲，因“無明顯誘因右手麻木3年，左手、左前臂及雙腳麻木4個月”來診?；颊咦呗凡环€(wěn)，如踩棉花樣，可完成指鼻試驗。既往史：4年前行胃大部切除術(shù)。查體：腱反射減退，雙髂骨以下音叉振動覺減退，跟膝脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)，Romberg征陽性。實驗室檢查：維生素B23.6pmol/L（正常范圍103～516pmol/L），葉酸3.74μg/L（正常范圍5～16μg/L）。診斷：脊髓亞急性聯(lián)合變性。治療：①維生素B片0.5mg，口服，每日2次；②葉酸0.1g，口服，每日3次。

關(guān)于維生素B，敘述錯誤的是

A、為細胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需

B、可促進同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼?/p>

C、正常人肝內(nèi)貯有大量維生素B

D、維生素B須與胃底部壁細胞分泌的內(nèi)因子形成穩(wěn)定復(fù)合物，方可在回腸遠端吸收

E、惡性貧血患者可口服維生素B治療

正確答案:E

維生素B缺乏引起的貧血不宜用葉酸治療，理由是

A、可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變

B、不能使貧血好轉(zhuǎn)

C、葉酸和維生素B在體內(nèi)有拮抗作用

D、葉酸可導(dǎo)致再生障礙性貧血

E、葉酸影響維生素B的吸收

正確答案:A

關(guān)于維生素B和葉酸的關(guān)系，敘述錯誤的是

A、兩者均為必不可少的維生素

B、甲基鈷胺支持蛋氨酸合成酶反應(yīng)，為葉酸鹽正常代謝所必需

C、任何一種缺乏均引起染色體癥狀復(fù)制和分裂細胞發(fā)生DNA合成障礙

D、缺少維生素B才會導(dǎo)致巨幼細胞貧血

E、任何一種缺乏均導(dǎo)致巨幼細胞貧血

正確答案:D32.病歷摘要:患者，男，45歲，反復(fù)上腹疼痛、飽脹、噯氣、反酸，胃鏡檢查診斷為：慢性糜爛性胃炎。予奧美拉唑、西咪替丁、嗎丁林等藥物治療。

關(guān)于奧美拉唑哪些說法是正確的？

A、奧美拉唑?qū)儆贖2受體拮抗劑劑

B、奧美拉唑通過特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌

C、奧美拉唑通過選擇性抑制H受體而減少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性

D、奧美拉唑?qū)儆诹姿岫ッ敢种苿?/p>

E、奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑

F、奧美拉唑與達克普隆屬同一類藥物

正確答案:B,E,F

以下哪些藥物與西咪替丁合用后，血藥濃度會升高？

A、安定

B、普萘洛爾

C、茶堿

D、青霉素

E、華法林

F、苯妥英鈉

正確答案:A,B,C,E,F

嗎丁林的通用名是以下哪一個？

A、西沙必利

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、托烷司瓊

E、莫沙必利

F、比沙可啶

正確答案:C33.患者男性，30歲，因“心悸30分鐘”來診?；颊?0年來陣發(fā)性心悸，均為突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時。查體：血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺無明顯異常。

估計此次心律失常最可能的類型是

A、2:1心房撲動

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、心房顫動

正確答案:D

最佳治療措施是

A、靜脈注射苯妥英鈉

B、靜脈注射利多卡因

C、靜脈滴注氯化鉀

D、靜脈注射毛花洋地黃苷C

E、靜脈注射普萘洛爾

正確答案:D34.以下所列維生素缺乏癥的原因中，屬于患者吸收障礙導(dǎo)致的是

A、腸瘺

B、肝膽疾病

C、慢性腹瀉

D、哺乳期婦女

E、胃液分泌不足

正確答案:A,B,C,E35.以下有關(guān)處方調(diào)配“四查十對”的敘述中，屬于“四查”的是

A、查處方

B、查藥品

C、查適應(yīng)證

D、查配伍禁忌

E、查用藥合理性

正確答案:A,B,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.微粒從廣義上講是微小粒子的總稱，微粒根據(jù)粒子的大小分為微粒（狹義概念的微米級別粒子）、亞微粒（直徑100~1000nm）、納米粒（直徑1~100nm）。又可根據(jù)微粒的結(jié)構(gòu)特征分為微乳、微囊、微球、脂質(zhì)體等，相應(yīng)地根據(jù)粒子的大小分為微乳、亞微乳、納米乳；微囊、亞微囊、納米囊等。微粒分散技術(shù)是制備各種微粒的制備技術(shù)，各種微粒是制劑的中間體，也是藥物的載體。

不屬于粗分散系的微粒給藥系統(tǒng)的是

A、混懸劑

B、乳劑

C、微囊

D、微乳

E、微球

正確答案:D

不屬于膠體分散體系的微粒給藥系統(tǒng)的是

A、脂質(zhì)體

B、納米膠束

C、微囊

D、納米粒

E、微乳

正確答案:C

微粒分散體系中微粒大小的測定方法不包括

A、電子顯微鏡法

B、熱分析法

C、激光散射法

D、庫爾特計數(shù)法

E、沉降法

正確答案:B

微粒分散體系中微粒的光學(xué)性質(zhì)表現(xiàn)在

A、丁澤爾現(xiàn)象

B、布朗運動

C、電泳

D、微粒的雙電層結(jié)構(gòu)

E、微粒的大小

正確答案:A2.患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木2年，晨起常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射1年”來診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心電圖：弓背向下型ST段抬高。

此患者最可能的臨床診斷是

A、重度高血壓

B、重度高血壓伴心力衰竭

C、中度高血壓伴心絞痛

D、輕度高血壓伴心肌炎

E、輕度高血壓伴擴張型心肌病

正確答案:C

患者近期每日午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷：變異型心絞痛。首選降壓藥物是

A、中樞性降壓藥

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、鈣通道阻斷藥

E、鉀通道開放藥

正確答案:D

若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，可合并使用的降壓藥物是

A、血管緊張素受體拮抗劑

B、利尿藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、二氫吡啶類鈣通道阻斷藥

E、β受體阻滯藥

正確答案:E3.應(yīng)當(dāng)設(shè)置儲存麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊的是

A、麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)

B、麻醉藥品和第一類精神藥品的定點生產(chǎn)企業(yè)

C、麻醉藥品和第一類精神藥品的全國性批發(fā)企業(yè)、區(qū)域性批發(fā)企業(yè)

D、麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位

E、國家設(shè)立的麻醉藥品儲存單位

正確答案:A,B,C,D,E4.患者男性，35歲。尿鈣明顯增高，血鈣及甲狀旁腺激素水平正常。診斷：腎結(jié)石。

宜選用的藥物是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氫氯噻嗪

D、乙酰唑胺

E、甘露醇

正確答案:C

氫氯噻嗪屬于

A、髓袢類

B、噻嗪類

C、磺胺類

D、醛固酮受體拮抗劑

E、保鉀利尿藥

正確答案:B

氫氯噻嗪用藥期間應(yīng)注意

A、與降糖藥合用應(yīng)減少降糖藥的劑量

B、應(yīng)從最小有效劑量開始用藥

C、無尿患者大劑量使用也不會造成藥物蓄積

D、痛風(fēng)患者可正常使用

E、老年人應(yīng)用本藥不會發(fā)生直立性低血壓

正確答案:B5.以下哪種藥品可以用作治療地西泮中毒

A、胞二磷膽堿

B、阿托品

C、氟馬西尼

D、納洛酮

E、中藥醒腦靜注射液

正確答案:A,C,D,E6.滴丸的水溶性基質(zhì)是

A、PEG6000

B、蟲蠟

C、泊洛沙姆

D、硬脂酸

E、明膠

正確答案:A,C,E7.下面哪些是影響口服緩釋、控釋制劑設(shè)計的因素

A、生物半衰期

B、分配系數(shù)

C、劑量大小

D、藥物的吸收

E、藥物的穩(wěn)定性

正確答案:A,B,C,D,E8.患者女性，26歲，妊娠5個月時，實驗室檢查：尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。

藥物治療應(yīng)選用

A、磺脲類降糖藥

B、二甲雙胍

C、阿卡波糖

D、羅格列酮

E、胰島素

正確答案:E

妊娠糖尿病患者首選的胰島素種類是

A、人胰島素

B、動物胰島素

C、甘精胰島素

D、門冬胰島素

E、賴脯胰島素

正確答案:A9.關(guān)于哌唑嗪的敘述，哪些是正確的

A、降壓時不引起心率加快

B、首次用藥可產(chǎn)生癥狀性直立性低血壓

C、增加HDL-膽固醇，減輕冠脈病變

D、選擇性阻斷突觸后膜α受體

E、可引發(fā)血糖升高

正確答案:A,B,C,D10.口服緩、控釋制劑與普通口服制劑相比，可以減少服藥次數(shù)，提高患者順應(yīng)性，使用方便；使血液濃度平穩(wěn)，避免峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的不良反應(yīng)；可減少用藥的總劑量，因此可用最小劑量達到最大藥效。

滲透泵型片劑控釋的基本原理是

A、減小溶出

B、減慢擴散

C、片外滲透壓大于片內(nèi)，將片內(nèi)藥物壓出

D、片劑膜內(nèi)滲透壓大于片劑膜外，將藥物從細孔壓出

E、片劑外面包控釋膜，使藥物恒速釋出

正確答案:D

利用擴散原理制備緩、控釋制劑的工藝不包括

A、包衣

B、制成不溶性骨架片

C、制成植入劑

D、微囊化

E、制成親水性凝膠骨架片

正確答案:E

影響口服緩、控釋制劑設(shè)計的理化因素不包括

A、藥物的溶解度

B、油水分配系數(shù)

C、生物半衰期

D、劑量大小

E、藥物的穩(wěn)定性

正確答案:C

利用溶出原理達到緩釋作用的方法不包括

A、控制粒子大小

B、制成溶解度較小的鹽

C、包衣

D、制成不溶性骨架片

E、與高分子化合物生成難溶性鹽

正確答案:D11.常見可致血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(簡稱ALT、GPT)升高的藥物有

A、四環(huán)素

B、酮康唑

C、阿昔洛韋

D、辛伐他汀

E、維生素D

正確答案:A,B,C,D12.案例摘要：患者，男性，16歲。開始先有全身不適，頭痛，食欲不振，寒戰(zhàn)，高熱，白細胞計數(shù)增多(32×10/L)，中性粒細胞增多，血沉加快。左下肢軟組織紅腫及受熱加重，壓痛更明顯。確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

該患者在下列抗生素中的最佳選藥應(yīng)是

A、頭孢氨芐

B、紅霉素

C、青霉素G

D、鏈霉素

E、林可霉素

正確答案:E

關(guān)于該藥的敘述正確的包括

A、適用于敏感肺炎鏈球菌及甲氧西林敏感金葡菌所致的各種感染

B、有神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用

C、應(yīng)注意假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應(yīng)及時停藥

D、適用于腸球菌屬的感染

E、靜脈制劑應(yīng)靜脈推注

正確答案:A,B,C

如果患者在應(yīng)用該藥后產(chǎn)生嚴重腹瀉，經(jīng)實驗室檢查大便中見膿細胞和白細胞增多，并證實存在難辨梭狀芽孢桿菌，則應(yīng)該采用的治療措施是

A、止瀉藥易蒙?？诜?/p>

B、萬古霉素口服

C、萬古霉素注射液靜脈注射

D、萬古霉素注射液和滅滴靈注射液靜脈注射給藥

E、止瀉藥白陶土口服

正確答案:B

醫(yī)生計劃加用紅霉素增強抗菌作用，但臨床藥師提醒醫(yī)生二者不可以合用，理由是

A、擴大抗菌譜

B、由于競爭結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用

C、增強抗菌活性

D、降低毒性

E、增加毒性

正確答案:B

在嚴重肝功能受損時應(yīng)減量并慎用的抗生素是

A、萬古霉素

B、慶大霉素

C、多黏菌素

D、林可霉素

E、利福平

正確答案:D13.對生物利用度的敘述，正確的是

A、藥物微粉化后都能增加生物利用度

B、藥物脂溶性越大，生物利用度越差

C、藥物水溶性越大，生物利用度越好

D、飯后服用維生素B將使生物利用度提高

E、無定形藥物的生物利用度大于穩(wěn)定型的生物利用度

正確答案:D,E14.患者男性，19歲，因“氣喘6小時”來診。每年春秋季有類似發(fā)作。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。實驗室檢查：白細胞7.6×10/L，中性粒細胞0.66。

最可能的診斷是

A、喘息型慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、過敏性肺炎

D、急性支氣管炎

E、急性左側(cè)心力衰竭

正確答案:B

不屬于哮喘緩解藥的是

A、速效吸入β受體激動劑

B、全身用糖皮質(zhì)激素

C、吸入性抗膽堿能藥物

D、短效茶堿

E、白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案:E15.關(guān)于復(fù)雜二維高效液相色譜的組成，敘述正確的是

A、至少存在兩級色譜分離系統(tǒng)

B、常用于生物基質(zhì)、中藥提取液等復(fù)雜基質(zhì)中藥物的定性定量分析

C、分配色譜原理通常不適于復(fù)雜二維高效液相色譜體系

D、通常具有很高的選擇、分離能力

E、復(fù)雜二維高效液相色譜儀不能采用質(zhì)譜作為檢測器

正確答案:A,B,D16.藥物傳遞系統(tǒng)（drugdeliverysystems，DDS）是指人們在防治疾病的過程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式，在20世紀60年代以前的藥劑學(xué)中稱為劑型。如注射劑、片劑、膠囊劑、貼片、氣霧劑等。隨著科學(xué)的進步，劑型的發(fā)展已遠遠超越其原有的內(nèi)涵，需要用藥物傳輸系統(tǒng)或給藥器這類術(shù)語加以表述，即原由藥物與輔料制成的各種劑型已滿足不了臨床治療的需要，有的將藥物制成靜脈滴注系統(tǒng)使用，有的則采用鈦合金制成給藥器植入體內(nèi)應(yīng)用，使臨床用藥更理想化。

不屬于透皮給藥系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)的是

A、裱背層

B、藥物貯庫

C、控釋膜

D、黏附層

E、糖衣層

正確答案:E

TDDS代表

A、藥物釋放系統(tǒng)

B、透皮給藥系統(tǒng)

C、多劑量給藥系統(tǒng)

D、靶向制劑

E、納米制劑

正確答案:D

不屬于膜控釋制劑的有

A、口崩片

B、眼用控釋膜

C、納米乳劑

D、滴丸

E、噴霧劑

正確答案:A17.患者女性，57歲，因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診。患者9日前走路時不慎摔傷左髖部，當(dāng)時即感左髖部疼痛，活動受限。外院X線片示“左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折斷端分離錯位”，未給予特殊治療。以“左側(cè)股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史，無藥物及食物過敏史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史，近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理彎曲尚存在，各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性，骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形，短縮約3cm，左髖部輕度腫脹，壓痛陽性，左髖關(guān)節(jié)活動受限，左下肢皮膚感覺正常，肌力正常，肌張力不高，足背動脈搏動良，足背伸可，各足趾活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。給予5kg皮牽引，預(yù)防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī)，血生化，血氣分析，心電圖，心臟及下肢血管彩色多普勒超聲，胸部X線片等未見異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（生物型）。術(shù)前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，手術(shù)時間100分鐘，術(shù)中出血約200ml，術(shù)后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需預(yù)防性使用抗菌藥物?？紤]預(yù)防用藥的情況是

A、手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加

B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等

C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等

D、高齡或免疫缺陷者等高危人群

E、小兒

F、孕婦和哺乳期婦女

G、肝功能不全者

H、腎功能不全者

正確答案:A,B,C,D

根據(jù)《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號），患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)有

A、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）

B、甲狀腺和乳腺疾病手術(shù)

C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

D、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)

E、顱骨腫物切除手術(shù)

F、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)

G、白內(nèi)障摘除術(shù)

H、膽囊摘除術(shù)

I、骨折內(nèi)固定術(shù)

J、剖宮產(chǎn)手術(shù)

K、心血管手術(shù)

L、泌尿外科手術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F

為預(yù)防手術(shù)切口感染，給予抗菌藥物的時間為

A、手術(shù)前3日

B、手術(shù)前1日

C、手術(shù)前30分鐘～2小時

D、手術(shù)開始即刻

E、手術(shù)開始后30分鐘

F、手術(shù)完成后即刻

G、手術(shù)后30分鐘～2小時

正確答案:C

為預(yù)防該患者手術(shù)感染，首選抗菌藥物為

A、第一、二代頭孢菌素，如頭孢拉定、頭孢呋辛

B、大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素

C、氨基糖苷類，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、喹諾酮類，如左氧氟沙星

E、硝基咪唑類，如甲硝唑

F、單環(huán)類，如氨曲南

G、碳青霉烯類，如亞胺培南

正確答案:A18.以艾絨制品為灸材的灸法包括

A、艾烴灸

B、燈火灸

C、藥線灸

D、藥筆灸

E、艾條灸

正確答案:A,E19.適合制備包合物的材料是()

A、糊精

B、β-環(huán)糊精

C、羥丙基-β-環(huán)糊精

D、甲基-β-環(huán)糊精

E、羥乙基淀粉

正確答案:B,C,D20.患者女性，45歲，因“劇烈頭痛”來診?；颊?小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37℃，意識清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下隙出血

B、高血壓腦病

C、偏頭痛

D、腦栓塞

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A

上述疾病最常見的原因是

A、高血壓動脈硬化

B、腦內(nèi)動靜脈畸形

C、腦動脈瘤

D、腦動脈炎

E、腦供血不足

正確答案:C

急性期防治腦動脈痙攣可選用的藥物是

A、長春西汀

B、倍他司汀

C、尼麥角林

D、尼莫地平

E、胞二磷膽堿

正確答案:D21.病歷摘要:為了合理進行劑型設(shè)計，提高制劑質(zhì)量，確保用藥安全有效，提高經(jīng)濟效益，必須重視、研究藥物制劑的穩(wěn)定性。

按分散系統(tǒng)分類，脂質(zhì)體屬于：

A、溶液型

B、膠體溶液型

C、乳劑型

D、混懸型

E、微粒分散型

F、半固體分散型

G、固體分散型

正確答案:E

下列藥物的用法正確的是：

A、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用時應(yīng)哪里疼貼哪里

B、使用滴眼劑時應(yīng)快速眨眼，促其吸收

C、小兒退熱栓應(yīng)用時應(yīng)塞入距肛門口約2cm處

D、使用滴鼻劑前先確定兩鼻孔都呼吸暢通

E、噴霧劑多用于舌下、鼻腔粘膜給藥

F、除滲透泵片劑外，其他緩釋、控釋片劑均可咀嚼或壓碎服用

正確答案:C,D,E22.臨床個體化用藥的新重要手段包括

A、根據(jù)患者的生化和腫瘤指標(biāo)給出用藥方案

B、根據(jù)醫(yī)師本人的經(jīng)驗給出合理用藥方案

C、根據(jù)關(guān)鍵基因的狀態(tài)選擇敏感藥物

D、根據(jù)藥物曲線下面積計算合適的藥物劑量

E、根據(jù)藥物半衰期計算最佳給藥時間

正確答案:C,D,E23.麻醉藥品和精神藥品企業(yè)需遵循嚴格審批制度。

確定麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:D

批準(zhǔn)從事麻醉藥品、第一類精神藥品生產(chǎn)以及第二類精神藥品原料藥生產(chǎn)企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:A

批準(zhǔn)從事第二類精神藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)的是

A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

B、省級藥品監(jiān)督管理部門

C、市級藥品監(jiān)督管理部門

D、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

E、國務(wù)院農(nóng)業(yè)部門

正確答案:B24.下列關(guān)于地芬諾酯敘述正確的是

A、能提高腸張力，減少腸蠕動

B、用于急性功能性腹瀉

C、長期應(yīng)用可產(chǎn)生成癮性

D、可吸附腸內(nèi)細菌、毒物及氣體

E、局部潤滑作用

正確答案:A,B,C25.患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

可用于該患者的治療藥物包括

A、茶堿緩釋膠囊

B、多索茶堿注射液

C、比索洛爾片

D、氯吡格雷

E、托拉塞米

F、氨氯地平

G、單硝酸異山梨酯注射液

H、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片

I、普伐他汀鈉片

正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I

提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關(guān)節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L?？蛇x用的治療方案包括

A、口服別嘌呤醇100mg，每日1次，漸增至100～200mg，每日3次

B、口服苯溴馬隆50mg，每日1次，漸增至100mg，每日1次

C、口服：秋水仙堿片0.5mg，每小時1次，塞來昔布膠囊0.2g，每日2次，碳酸氫鈉片1g，每日3次

D、口服酮洛芬50mg，每日4次

E、口服萘普生，初始劑量750mg，每日1次，后改為250mg，每日3次

F、肌內(nèi)注射促腎上腺皮質(zhì)激素40U

G、口服丙磺舒0.25g，每日2次，漸增至0.5g，每日3次

正確答案:C,D,E,F

提示在痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿進行治療。秋水仙堿作用特點是

A、應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5mg/h或1mg/2h

B、疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥

C、出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥

D、口服24小時總量達6mg，需停藥

E、若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿1～2mg溶于0.9%氯化鈉溶液20ml中，緩慢注射（＞5分鐘），單一劑量不超過2mg，24小時總量不超過4mg

F、治療劑量與中毒劑量十分接近

G、除胃腸道反應(yīng)外，可有白細胞減少、再生障礙性貧血、肝細胞損害、脫發(fā)等

H、腎功能不全者無須減量

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

高尿酸血癥和痛風(fēng)的藥學(xué)監(jiān)護應(yīng)注意

A、急性發(fā)作期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥等消炎鎮(zhèn)痛治療為主

B、應(yīng)避免使用降尿酸藥物別嘌呤醇及苯溴馬隆，防止關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加重

C、應(yīng)注意對秋水仙堿所致不良反應(yīng)的防護，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)立即停藥，并予以對癥處理

D、在急性炎癥癥狀消失后的緩解期，應(yīng)使用降尿酸藥物別嘌呤醇或苯溴馬隆，長期甚至終身維持治療，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同時配合NaHCO堿化尿液，促進尿酸的排泄

E、可選擇兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非諾貝特等，避免使用β受體阻滯劑和鈣通道阻斷劑

F、做好患者用藥教育，告知各種藥物的服用方法、注意事項等，改善生活方式，增強降尿酸治療的效果

正確答案:A,B,C,D,E,F26.醫(yī)院藥學(xué)是在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)工作，醫(yī)院藥學(xué)與醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、工程技術(shù)學(xué)一樣，是醫(yī)院必不可少的四大系統(tǒng)之一。

關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)，敘述錯誤的是

A、醫(yī)院藥學(xué)是在醫(yī)院特定環(huán)境下，以供應(yīng)藥物、參與臨床安全有效的藥物治療為職責(zé)，以臨床醫(yī)師、護士和患者為服務(wù)對象，以藥劑學(xué)為中心開展藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)科學(xué)工作

B、醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展目標(biāo)是保障醫(yī)院藥品供應(yīng)及保證藥品質(zhì)量

C、醫(yī)院藥學(xué)是一門多學(xué)科關(guān)聯(lián)的綜合科學(xué)，與其關(guān)系密切的有管理學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、臨床藥理學(xué)、治療學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、檢驗學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等

D、我國醫(yī)院藥學(xué)分為兩個階段，一個階段是以藥品供應(yīng)為主的傳統(tǒng)藥學(xué)階段，另一個階段是20世紀80年代開始且目前正在逐步過渡到以開展合理用藥為主要內(nèi)容的臨床藥學(xué)階段

E、醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容除了藥品的采購、儲存及養(yǎng)護；藥品調(diào)配；醫(yī)院制劑；藥物質(zhì)量控制等，還包括臨床藥學(xué)、臨床藥理和藥學(xué)服務(wù)

正確答案:B

進一步明確了我國處于醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和藥師觀念與職責(zé)轉(zhuǎn)變時期的規(guī)定是

A、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》

B、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

C、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》

D、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（2005版）》

E、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》

正確答案:A27.番瀉苷A是黃色片狀結(jié)晶，被酸水解后生成葡萄糖和番瀉苷元A。

番瀉苷A由苷元和糖組成，關(guān)于糖，敘述正確的是

A、兩分子的葡萄糖

B、兩分子的甘露糖

C、兩分子葡萄糖形成的寡糖

D、兩分子甘露糖形成的寡糖

E、葡萄糖和甘露糖形成的寡糖

正確答案:A

關(guān)于番瀉苷A，敘述正確的是

A、為蒽醌類化合物

B、為雙蒽酮類化合物

C、為茜草素型

D、菲醌類化合物

E、為氧化型

正確答案:B

番瀉苷A為二聚體，二蒽酮為中位連接，其連接方式為

A、10-10′位連接

B、5-5位連接

C、10-10位連接

D、5-5′位連接

E、5′-5位連接

正確答案:A28.高效液相色譜是現(xiàn)代色譜科學(xué)、填料科學(xué)、電子科學(xué)等基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種非常重要的分離檢測技術(shù)，其分離原理、填料種類、檢測能力都得到極大的提高，高效液相色譜的應(yīng)用幾乎包括藥物研發(fā)到臨床應(yīng)用中的所有途徑。

與化學(xué)藥品含量、原料純度的高效液相色譜檢測比較，生物基質(zhì)中（比如血樣、尿樣）藥物濃度高效液相色譜測定的不同之處是

A、生物基質(zhì)通?；|(zhì)復(fù)雜，需要凈化處理

B、企業(yè)生產(chǎn)過程中，化學(xué)藥品含量、原料純度色譜檢測需按照我國現(xiàn)行藥典方法進行檢測

C、生物基質(zhì)中通常藥物含量很低，需要進行濃縮處理

D、生物基質(zhì)中藥物濃度監(jiān)測需按照我國現(xiàn)行藥典方法進行檢測

E、生物基質(zhì)中通常需要考察內(nèi)源性物質(zhì)及常見外源性物質(zhì)對測定干擾

正確答案:D

高效液相色譜廣泛用于藥物研究與生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，掌握高效液相色譜系統(tǒng)基本構(gòu)成非常重要。關(guān)于高效液相色譜的構(gòu)造，敘述正確的是

A、高效液相色譜的色譜泵通常在常壓下運行，只需保持流速的精密度即可

B、蒸發(fā)光檢測器是一種通用檢測器，可以用于無紫外吸收藥物的檢測，但不可以用于揮發(fā)性物質(zhì)的檢測

C、色譜填料是色譜柱的填充物，也是色譜分離的核心，通常而言，填料為大小均勻、耐有機溶劑、表面對藥物具有作用力的微球

D、色譜系統(tǒng)的管路、連接頭、檢測池對色譜柱效并沒有明顯的影響，所以高效液相色譜儀可以具有很長的流路管路

E、“塞狀進樣”指樣品導(dǎo)入色譜柱后呈瓶塞狀分布，與色譜柱有關(guān)而與進樣溶液無關(guān)

正確答案:C

現(xiàn)代色譜儀飛速發(fā)展，在控制精度、分離能力、檢測能力、測定范圍方面均取得長足的進步。關(guān)于現(xiàn)代色譜儀，敘述錯誤的是

A、毛細管電泳儀是一類以毛細管為分離通道、以高壓直流電場為驅(qū)動力的新型液相分離技術(shù)，實際上包含電泳、色譜及其交叉內(nèi)容

B、多維液相色譜具有至少兩個互相配合的分離體系，常用于生物基質(zhì)、中藥等復(fù)雜物質(zhì)的分離檢測

C、質(zhì)譜檢測器具有很高的靈敏度與選擇性，可采用與氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用一樣的接口技術(shù)（如EI源）與高效液相色譜聯(lián)用

D、微流及納升色譜具有很低的流速，常用于微量樣品的分析

E、超高效液相色譜通常采用極小粒度的色譜填料（＜2μm），并且需要更高的壓力傳輸系統(tǒng)及更小的系統(tǒng)死體積

正確答案:C

高效液相色譜儀與氣相色譜儀是目前分析技術(shù)領(lǐng)域最常用的兩種儀器，關(guān)于這兩種儀器的主要特點，敘述正確的是

A、高效液相色譜與氣相色譜使用不同的移動相，但固定相種類與特性大致相同

B、揮發(fā)性藥物（如丙戊酸鈉）不能通過任何方式用高效液相色譜檢測，只能用氣相色譜檢測

C、高效液相色譜依靠高壓泵輸送移動相而氣相色譜通常只需要靠容器的壓力輸送移動相

D、氣相色譜通常通過切換閥（通常為六通閥）實現(xiàn)進樣，而高效液相色譜則通常采用直接進樣或者頂空進樣

E、通常高效液相色譜梯度與氣相色譜梯度原理相同，都是通過調(diào)節(jié)移動相洗脫強度實現(xiàn)

正確答案:C29.下面需要藥物監(jiān)測的情況是

A、長期用藥

B、合并用藥

C、肝、腎功能損害

D、治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分

E、具有線性藥代動力學(xué)特征的藥物

正確答案:A,B,C,D30.關(guān)于粉體流動性的評價方法，敘述正確的是

A、休止角是粉體堆積層的自由斜面與水平面形成的最大角，常用其評價粉體流動性

B、休止角常用的測定方法有管法、漏斗法、柱孔法等

C、休止角越大，流動性越好

D、流出速度是用物料全部置于漏斗中所需的時間來描述

E、休止角大于40°可以滿足生產(chǎn)流動性的需要

正確答案:A,B31.患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。

心律轉(zhuǎn)復(fù)應(yīng)首選

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、維拉帕米

E、普萘洛爾

正確答案:D

維拉帕米抗心律失常的作用機制是

A、減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率

B、降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能

C、有局部麻醉作用

D、與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流

E、β受體阻滯作用

正確答案:A

維拉帕米的禁忌證不包括

A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、腎功能損害

D、低血壓

E、嚴重心臟傳導(dǎo)功能障礙

正確答案:C

維拉帕米使用的注意事項不包括

A、必須調(diào)整劑量以達到個體化治療，必須和食物同時服用

B、傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量

C、嚴重肝功能不全時應(yīng)定期監(jiān)測肝功能

D、腎功能損害的患者慎用

E、服用該藥前48小時內(nèi)或服用后24小時內(nèi)不得服用丙吡胺

正確答案:B32.患者男性，30歲。擬在手術(shù)前用1.0%利多卡因+0.4%羅哌卡因20ml進行腋路臂叢麻醉，無明確高血壓和糖尿病史。

注射局部麻醉藥半小時后，與患者交談發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)不敏捷，言語含糊不清，測量血壓、心率和血氧飽和度均下降。出現(xiàn)該癥狀原因不可能是

A、注射時，藥物誤入血管

B、用藥過量

C、患者可能有高鐵血紅蛋白癥

D、患者可能有高二氧化碳血癥

E、患者心理緊張

正確答案:E

出現(xiàn)該癥狀后，醫(yī)師欲抽取鎮(zhèn)靜藥時，患者開始煩躁，從手術(shù)臺上跳起，解決方法不妥的是

A、過度通氣，保證患者充分供氧

B、使用外力將患者按回手術(shù)臺，防止其傷害自己或者他人

C、給予過量安定類藥物

D、待病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后改全身麻醉手術(shù)

E、病情好轉(zhuǎn)，但生命體征不穩(wěn)定或昏迷，送重癥監(jiān)護病房

正確答案:C33.藥物在消化道和肝中發(fā)生生物轉(zhuǎn)化作用，使部分藥物被代謝，最終進入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱為首關(guān)效應(yīng)。

可避免首關(guān)效應(yīng)的片劑是

A、泡騰片

B、口含片

C、舌下片

D、腸溶片

E、分散片

正確答案:C

為使栓劑避免肝首關(guān)效應(yīng)，其直腸中最佳用藥部位是

A、距肛門口2cm

B、距肛門口6～8cm

C、接近直腸上靜脈

D、接近直腸下靜脈

E、接近肛門括約肌

正確答案:D

硝酸甘油首關(guān)效應(yīng)很強，宜設(shè)計成的制劑是

A、緩釋制劑

B、控釋制劑

C、定位釋藥制劑

D、口腔給藥制劑

E、腸溶制劑

正確答案:D

無明顯首關(guān)效應(yīng)的藥物是

A、普萘洛爾

B、利多卡因

C、卡馬西平

D、硝酸甘油

E、嗎啡

正確答案:C34.門診藥房藥師收到醫(yī)師處方，發(fā)現(xiàn)處方中同時含有復(fù)方磺胺甲惡唑和甲氧芐啶。以藥師對藥學(xué)專業(yè)知識的了解認識到，復(fù)方磺胺甲惡唑與甲氧芐啶聯(lián)用，可因甲氧芐啶劑量過大而造成血尿、白細胞及血小板下降。該處方用藥錯誤在于不了解復(fù)方制劑中的具體成分而造成重復(fù)用藥，藥物劑量顯著增加。重復(fù)用藥最大的危害是增加藥物不良反應(yīng)，嚴重時有致命危險。

門診藥房收方者收到處方后要認真審查處方，首要審查的重點內(nèi)容為

A、處方前記、處方正文和藥品配伍等

B、處方書寫和處方日期

C、患者姓名和處方醫(yī)師

D、處方用紙和書寫工具

E、處方正文和醫(yī)師科室

F、患者科室和藥品配伍

正確答案:A

藥師遇到不符合發(fā)藥規(guī)定的處方的處理方法是

A、藥師自己更改為正確的處方，然后發(fā)藥

B、請原處方醫(yī)師更改，簽名后方可調(diào)配

C、藥師自己更改為正確的處方，然后簽字發(fā)藥

D、藥師自己更改為正確的處方，然后請原處方醫(yī)師簽字，最后發(fā)藥

E、藥師直接無視處方的錯誤，按原處方發(fā)藥

F、藥師直接按正確的藥物發(fā)藥，不更改處方也不通知原處方醫(yī)師

正確答案:B

審查處方用藥的重點內(nèi)容不包括

A、藥物劑量

B、藥物用法

C、藥物相互作用

D、藥物生產(chǎn)廠家

E、用藥禁忌

F、藥物不良反應(yīng)

正確答案:D35.地西泮可用于

A、催眠

B、鎮(zhèn)靜

C、抗驚厥

D、抗焦慮

E、緩解大腦損傷性僵直

正確答案:A,B,C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.我國高危藥品的管理分為A、B、C三級，下列屬于A級高危藥品的是

A、普萘洛爾

B、硝普鈉注射液

C、放射性靜脈造影劑

D、水合氯醛

E、甲氨蝶呤片

正確答案:A,B2.患者男性，62歲，因“心房顫動”來診。給予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史，為預(yù)防心絞痛而同時給予抗心絞痛藥物治療，用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。

患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯可能因為合并使用的抗心絞痛藥物是

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、維拉帕米

D、硝酸異山梨酯

E、美托洛爾

F、曲美他嗪

正確答案:C

維拉帕米藥理作用包括

A、減少鈣離子內(nèi)流

B、延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期

C、減慢傳導(dǎo)

D、減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作頻率

E、降低體循環(huán)血管阻力

F、局部麻醉作用

G、關(guān)于心臟的選擇性大于血管

H、抑制血小板聚集

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

可被維拉帕米增強藥理作用的藥物是

A、普萘洛爾

B、呋塞米

C、地高辛

D、胺碘酮

E、卡馬西平

F、環(huán)孢素

G、茶堿

H、咪達唑侖

I、卡馬西平（酰胺咪嗪）

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I3.關(guān)于吉西他濱治療晚期胰腺癌，敘述正確的是

A、吉西他濱單藥為轉(zhuǎn)移性胰腺癌治療的一線用藥

B、吉西他濱單藥用于治療胰腺癌的用法為1000mg/m，第1、8、15日用藥，28日為一療程

C、吉西他濱須經(jīng)體內(nèi)磷酸化過程才具抗腫瘤活性，其最佳給藥劑量為每分鐘10mg/m

D、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）專家組推薦，吉西他濱聯(lián)合順鉑或5-氟尿嘧啶用于狀況較好的晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌

E、厄羅替尼聯(lián)合吉西他濱是作為無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線治療方案

正確答案:A,B,C,D,E4.肝首關(guān)作用大的藥物，適宜的劑型是

A、透皮貼劑

B、口服乳劑

C、腸溶衣片

D、舌下片劑

E、直腸栓劑

正確答案:A,D,E5.與肝素的抗凝作用有關(guān)的是

A、藥物的脂溶性

B、分子中大量的負電荷

C、分子中大量的正電荷

D、肝素分子長度

E、抗凝血酶Ⅲ

正確答案:B,D,E6.下列關(guān)于質(zhì)子泵抑制藥的敘述，正確的是

A、是目前作用最強的胃酸分泌抑制劑

B、其抑制質(zhì)子泵的作用不可逆，故作用持久

C、可促進胃泌素的分泌，有利于潰瘍的愈合

D、對其他藥無效的潰瘍也有效

E、以上說法均不正確

正確答案:A,B,D7.案例摘要：處方：魚肝油500ml，阿拉伯膠細粉125g，西黃芪膠細粉0．1g，揮發(fā)杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸餾水加至1000ml。

以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的

A、乳劑中油或乳發(fā)生分層，乳化膜被破壞的現(xiàn)象稱為破裂

B、O/W型乳劑中入CaCl后轉(zhuǎn)相為W/O型，是由于油酸鈣生成

C、分散相液滴上浮或下沉，經(jīng)振搖仍能恢復(fù)成均勻狀態(tài)的現(xiàn)象稱為分層

D、分散相液滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象稱為絮凝，形成疏松聚集體，其液滴和乳化膜仍然完整

E、乳劑的合并是分散相液滴可逆的凝聚現(xiàn)象

正確答案:A,B,C,D

以下關(guān)于魚肝油乳劑的制備，哪些是錯誤的

A、乳化劑為阿拉伯膠

B、西黃芪膠為輔助乳化劑

C、本品為油／水型乳濁劑

D、必須先制成初乳，油、水、膠的比例為4：1：2

E、水／油乳化劑的HLB值應(yīng)在8～16

正確答案:D,E

關(guān)于表面活性劑性質(zhì)的敘述，正確的是

A、在CMC以上，隨著表面活性劑用量的增加，增溶量也相應(yīng)增加

B、為更大程度地發(fā)揮表面活性劑的作用，表面活性劑的應(yīng)用溫度應(yīng)低于Krafft點

C、所有表面活性劑均可觀察到曇點

D、表面活性劑的HLB值越大，親水性越強

E、表面活性劑的HLB值具有可加和性

正確答案:A,D

下列關(guān)于乳劑的描述正確的是

A、乳劑具有靶向性

B、靜脈注射亞微乳粒徑為0.01～0.10μm

C、卵黃、阿拉伯膠、西黃芪膠等天然的乳化劑大部分為親水性

D、在初乳中油、水、膠的比例是：植物油：水：膠=4:2:1

E、乳劑的藥物吸收快、起效快、生物利用度高

正確答案:A,C,D,E

有關(guān)表面活性劑增溶的敘述中，錯誤的是

A、表面活性劑形成膠團而增大藥物溶解度的過程稱增溶

B、增溶與表面活性劑的種類有關(guān)，與濃度無關(guān)

C、增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性

D、抑菌劑或其他抗菌藥物可被表面活性劑增溶，但活性降低

E、增溶作用在膠團形成前就產(chǎn)生

正確答案:E8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中所稱的特殊使用級抗菌藥物是指

A、具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

B、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

D、價格昂貴的抗菌藥物

E、國家基本藥物目錄以外的抗菌藥物

正確答案:A,B,C,D9.案例摘要：患者，男性，36歲。手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，夜間尤甚，時好時壞，關(guān)節(jié)有小的硬結(jié)，X線檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，血尿酸檢查高于60g/L。

伴有高血壓、痛風(fēng)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，抗風(fēng)濕治療宜首先選用

A、乙酰水楊酸

B、保泰松

C、氫化可的松

D、潑尼松龍

E、地塞米松

正確答案:B

非甾體抗炎藥(NSAID)濫用的危害有

A、可引起胃腸道損害

B、可誘發(fā)二重感染

C、可引起腎臟損害，導(dǎo)致藥源性腎病

D、可引起肝損害，導(dǎo)致藥源性肝病

E、COX-2抑制劑長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生

正確答案:A,C,D,E10.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)主要是研究實施在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)工作，研究如何更好地為臨床醫(yī)療工作和患者提供服務(wù)。隨著醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥、新設(shè)備、新技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)除藥物管理、調(diào)劑、制劑和藥檢等工作外，還要進行新劑型研制、提高藥劑質(zhì)量，為臨床提供藥學(xué)信息，協(xié)助醫(yī)師用藥，監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)，做好藥學(xué)服務(wù)，還應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)院藥學(xué)的科研和教學(xué)工作。

關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)，敘述錯誤的是

A、藥品的采購、儲存及養(yǎng)護

B、藥品調(diào)配，包括處方調(diào)配、處方審核、藥學(xué)咨詢服務(wù)，為醫(yī)院評價藥物利用狀況，提高調(diào)劑工作質(zhì)量；研究藥物調(diào)配規(guī)律、服務(wù)特點，提出藥物調(diào)配模式及實施方法，進行靜脈藥物集中配制，保證藥物合理應(yīng)用

C、醫(yī)院制劑

D、臨床藥學(xué)、臨床藥理和藥學(xué)服務(wù)

E、醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)

正確答案:E

關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)研究內(nèi)容中的醫(yī)院藥事管理部分，敘述錯誤的是

A、《中華人民共和國藥品管理法》于1987年7月1日開始施行，2001年2月28日由全國人民代表大會常務(wù)委員會修訂，2001年12月1日施行

B、醫(yī)院藥事管理是對醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的綜合管理，對于藥物管理和使用的合法性、安全性、有效性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)；實施處方和用藥醫(yī)囑點評的超常預(yù)警；制定管理制度和相關(guān)規(guī)定并檢查實施效果；組織藥學(xué)教育和培訓(xùn)

C、醫(yī)院藥學(xué)資源管理主要涉及研究醫(yī)院藥學(xué)工作規(guī)律、藥學(xué)學(xué)科績效考核辦法；優(yōu)化組合人員隊伍；有效利用、合理分配衛(wèi)生資源，最大限度降低成本。做好成本核算及經(jīng)費預(yù)算，維護醫(yī)療秩序正常運轉(zhuǎn)

D、藥學(xué)信息管理側(cè)重于藥物合理使用、新藥開發(fā)、藥物不良反應(yīng)等信息收集、傳播、存檔和查閱，涵蓋藥學(xué)信息系統(tǒng)開發(fā)、計算機網(wǎng)絡(luò)化管理以及藥品名稱和藥學(xué)術(shù)語的規(guī)范化等

E、《中華人民共和國藥品管理法》于2002年12月1日開始施行

正確答案:E

關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展動態(tài)，敘述錯誤的是

A、我國2011年《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確指出，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師的工作要“以服務(wù)患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥為核心”

B、醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)

C、隨著醫(yī)院的藥學(xué)信息量及復(fù)雜程度的增加，醫(yī)院藥學(xué)信息自動化建設(shè)將會是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向之一

D、醫(yī)院藥學(xué)要求藥師參與臨床合理用藥

E、基于藥物基因組學(xué)、治療藥物監(jiān)測（TDM）及群體藥動學(xué)的個體化用藥，是醫(yī)院藥學(xué)未來的發(fā)展方向

正確答案:B11.紫外分光光度法用于含量測定的方法有

A、校正因子法

B、歸一化法

C、對照品比較法

D、吸收系數(shù)法

E、計算分光光度法

正確答案:C,D,E12.細菌耐藥性機制包括：

A、產(chǎn)生水解酶

B、改變細菌胞質(zhì)膜的通透性

C、改變細菌的靶位結(jié)構(gòu)

D、促進細菌DNA合成

E、促進細胞壁合成

正確答案:A,B,C13.我國GMP的適用范圍是

A、片劑生產(chǎn)的全過程

B、中藥制劑生產(chǎn)的全過程

C、原料藥生產(chǎn)中影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵工序

D、藥用輔料生產(chǎn)的全過程

E、注射劑生產(chǎn)的全過程

正確答案:A,B,C,E14.關(guān)于硬膠囊殼的錯誤說法為

A、膠囊殼主要由明膠組成

B、囊殼中加入山梨醇作為防腐劑

C、加入二氧化鈦作增塑劑

D、含水量高的硬膠囊殼可用于軟膠囊的制備

E、囊殼號越大，其容量越大

正確答案:B,C,D,E15.為提高蛋白質(zhì)類藥物非注射給藥生物利用度，一般采用()

A、對藥物進行化學(xué)修飾

B、應(yīng)用吸收促進劑

C、采用離子電滲法皮膚給藥

D、使用酶抑制劑

E、以納米給藥系統(tǒng)包裹蛋白類藥物

正確答案:A,B,C,D16.某抗生素藥物分子結(jié)構(gòu)如下，擬進行該藥物的人體藥動學(xué)研究，為建立合適的血藥濃度測定方法，根據(jù)分子結(jié)構(gòu)，判定選用色譜條件。

該藥物的色譜檢測相關(guān)特性有

A、常溫常壓下不能氣化

B、不具備紫外吸收特性

C、不能溶于水溶液

D、熒光響應(yīng)很強烈

E、不能使用反相色譜進行色譜分離

F、不能使用離子色譜柱進行色譜分離

正確答案:A

不能檢測出該藥物的檢測器是

A、紫外檢測器

B、ESI源的質(zhì)譜檢測器

C、氫焰離子化檢測器

D、電化學(xué)檢測器

E、電子捕獲檢測器（ECD）

F、蒸發(fā)光散射檢測器

正確答案:C,E

根據(jù)分子特點，可以用于該藥物測定的色譜系統(tǒng)是

A、多維高效液相色譜系統(tǒng)

B、氣相色譜系統(tǒng)

C、氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用系統(tǒng)

D、高效液相質(zhì)譜聯(lián)用系統(tǒng)

E、毛細管凝膠色譜

F、高效毛細管電泳色譜

正確答案:A,D,F17.糖皮質(zhì)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征是

A、孕甾烷母核

B、11β羥基或17α羥基

C、A環(huán)芳構(gòu)化

D、17β-OH

E、17β酮醇

正確答案:A,E18.患者女性，52歲，因患失眠癥，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個月后，服用同樣劑量卻無法入睡。

產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機體對地西泮產(chǎn)生了

A、耐受性

B、成癮性

C、不良反應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、繼發(fā)反應(yīng)

正確答案:A

該患者所服藥物地西泮屬于

A、麻醉藥品

B、精神藥品

C、毒性藥品

D、非處方藥

E、解毒藥

正確答案:B

若該患者過量服用地西泮，出現(xiàn)呼吸抑制，可作為特殊的拮抗劑型進行治療的藥物是

A、納諾酮

B、氟馬西尼

C、活性炭

D、咖啡因

E、哌甲酯（利他林）

正確答案:B19.患者女性，43歲，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的化學(xué)藥物治療4個周期后，白細胞為1.3×10/L，血小板為40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顧。

其白細胞抑制和血小板抑制程度分別為

A、Ⅲ度，Ⅲ度

B、Ⅲ度，Ⅱ度

C、Ⅳ度，Ⅱ度

D、Ⅱ度，Ⅲ度

E、Ⅳ度，Ⅳ度

正確答案:A

患者Karnofsky評分為

A、60分

B、50分

C、40分

D、30分

E、20分

正確答案:C20.阿托品具有的作用是

A、松弛睫狀肌

B、松弛瞳孔括約肌

C、調(diào)節(jié)麻痹、視近物不清

D、降低眼壓

E、瞳孔散大

正確答案:A,B,C,E21.屬于第二類精神藥品的是

A、布托啡諾及其注射液

B、地佐辛及其注射液

C、納布啡及其注射液

D、嗎啡阿托品注射液

E、氨芐西林注射液

正確答案:A,B,C22.蘭索拉唑（達克普?。┑淖饔檬?/p>

A、抑制基礎(chǔ)胃酸分泌

B、抗幽門螺桿菌

C、對乙醇性胃黏膜損傷優(yōu)于法莫替丁

D、減少胃液對食物黏膜的損傷

E、抑制H受體

正確答案:A,B,C,D23.門診藥房發(fā)藥應(yīng)實行

A、小窗口發(fā)藥

B、柜臺發(fā)藥

C、大窗口發(fā)藥

D、單劑量發(fā)藥

E、計算機發(fā)藥

正確答案:B,C24.患者男性，40歲，因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體：體溫38.8℃，右上腹壓痛，無明顯肌緊張。實驗室檢查：白細胞18×10/L，血清膽紅素88mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。

可能的診斷為

A、超急性排斥反應(yīng)

B、門靜脈血栓形成

C、急性排斥反應(yīng)

D、膽道吻合口瘺

E、肝動脈血栓形成

正確答案:C

首選的處理措施為

A、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療

B、切除移植肝，再次肝移植

C、剖腹探查，去除門靜脈血栓

D、剖腹