2023年沖刺-藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)筆試題庫3含答案

2023年沖刺-藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.調(diào)配操作危害藥物時(shí)應(yīng)注意

A、調(diào)配時(shí)應(yīng)拉下生物安全柜防護(hù)玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保安全柜負(fù)壓

B、調(diào)配完成后，必須將殘留有危害藥物的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，與成品輸液及輸液標(biāo)簽（包括備份）一并送出，以供核查

C、所用一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，統(tǒng)一放置于專用塑料袋內(nèi)，待全日調(diào)配工作結(jié)束后，封口，按規(guī)定由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理

D、危害藥物溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

E、危害藥物調(diào)配應(yīng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)

正確答案:A,B,C,D,E2.藥品的領(lǐng)取是藥房部門的一項(xiàng)定期、計(jì)劃性的工作，其特點(diǎn)是

A、定時(shí)性

B、定向性

C、穩(wěn)定性

D、突發(fā)性

E、即時(shí)性

正確答案:A,B,C3.谷胱甘肽主要用于解救

A、丙烯腈中毒

B、氟化物中毒

C、一氧化碳中毒

D、重金屬中毒

E、有機(jī)磷中毒

正確答案:A,B,C,D4.患者男性，69歲。無過敏史。診斷：①慢性穩(wěn)定型心絞痛；②酒精成癮。用藥記錄如下表所示。

硝酸甘油一般不口服給藥的原因是

A、在胃酸中快速分解

B、會(huì)導(dǎo)致胃食管反流疾病

C、被胃蛋白酶快速分解

D、在胃腸途徑中吸收減少

E、由于首關(guān)效應(yīng)快速失活

F、胃腸給藥劑量過大

正確答案:E

使用硝酸甘油的患者應(yīng)避免服用的藥物是

A、抗血小板藥

B、依那普利

C、乙醇

D、抗血小板藥和依那普利

E、抗血小板藥、依那普利和乙醇

F、抗血小板藥和乙醇

正確答案:B,C

用于靜脈注射的硝酸甘油溶液應(yīng)該

A、冷藏至用藥前30分鐘

B、避光保存防止分解

C、靜脈滴注前加熱15分鐘溶解結(jié)晶物

D、只能通過快速靜脈注射給藥

E、使用商家提供的給藥裝置

F、可通過靜脈滴注給藥

正確答案:E

起效最快的硝酸甘油制劑是

A、貼片

B、噴霧劑

C、注射劑

D、舌下片

E、貼膜

F、軟膏

正確答案:B5.喹諾酮類藥物屬于濃度型抗菌藥物，在日劑量不高于600mg的情況下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。藥師擬查看相關(guān)的文獻(xiàn)資料報(bào)道，檢索主題是喹諾酮類藥物的使用方法與臨床療效。

歸屬一級文獻(xiàn)資料的藥物信息源是

A、新編藥物學(xué)

B、中國藥學(xué)年鑒

C、中國藥學(xué)雜志

D、中國藥學(xué)文摘

E、中國藥典臨床用藥須知

正確答案:C

歸屬二級文獻(xiàn)資料的藥物信息源是

A、藥學(xué)學(xué)報(bào)

B、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

C、醫(yī)師案頭參考（PDR）

D、Clarke藥物和讀物分析

E、美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息

正確答案:B

歸屬三級文獻(xiàn)資料的藥物信息源是

A、醫(yī)學(xué)文摘

B、中國醫(yī)院數(shù)字圖書館

C、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

D、中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析

E、美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息

正確答案:E6.承擔(dān)并參加Ⅰ期臨床的生物等效性試驗(yàn)。

提示:依據(jù)《中國藥典》2005年版二部和《化學(xué)藥物制劑人體生物利用度和生物等效性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求下列有關(guān)敘述中，哪些是正確的?

A、生物利用度是指劑型中的藥物被吸收進(jìn)入血液的速率和程度

B、生物利用度是指一種藥物的不同制劑在相同的試驗(yàn)條件下，給以相同的劑量，反映其吸收速率和程度的主要?jiǎng)恿W(xué)參數(shù)沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

C、生物等效性是指劑型中的藥物被吸收進(jìn)入血液的速率和程度

D、生物等效性是指一種藥物的不同制劑在相同的試驗(yàn)條件下，給以相同的劑量，反映其吸收速率和程度的主要?jiǎng)恿W(xué)參數(shù)沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

E、生物利用度有絕對生物利用度和相對生物利用度之分

F、化學(xué)藥品屬注冊分類6中的口服固體制劑應(yīng)當(dāng)進(jìn)行生物等效性試驗(yàn)

正確答案:A,D,E,F

下列有關(guān)生物利用度的描述哪些是錯(cuò)誤的:

A、飯后服用維生素B2將使生物利用度降低

B、無定型藥物的生物利用度大于穩(wěn)定型的生物利用度

C、藥物微分化后都能增加生物利用度

D、藥物脂溶性越大，生物利用度越差

E、藥物水溶性越大，生物利用度越好

正確答案:A,C,D,E

對參加生物利用度和生物等效性研究的受試者的要求和選擇標(biāo)準(zhǔn)，正確的是?

A、受試者例數(shù)，一般為12~16例

B、性別一般情況選擇健康男性

C、體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差±10%，同一批受試者體重應(yīng)相近

D、身體健康，無心、肝、腎、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝異常等病史，并進(jìn)行健康體檢，應(yīng)無異常

E、無過敏史，無體位性低血壓史

F、一周前至試驗(yàn)期間不服用其他任何藥物，試驗(yàn)期間禁煙、酒及含咖啡因的飲料

G、試驗(yàn)單位應(yīng)與志愿受試者簽署知情同意書

正確答案:B,C,D,E,G

對于生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)，正確的是?

A、對于兩個(gè)制劑，通常采用雙周期兩制劑試驗(yàn)設(shè)計(jì)

B、對于3個(gè)制劑，宜采用3制劑、3周期的二重3×3拉丁方試驗(yàn)設(shè)計(jì)

C、洗凈期應(yīng)不少于藥物的3~5個(gè)半衰期，通常為1周或2周

D、一個(gè)完整的血藥濃度-時(shí)間曲線應(yīng)包括吸收相、分布相和消除相，總采樣點(diǎn)不少干10個(gè)點(diǎn)

E、取樣一般持續(xù)到3~5個(gè)半衰期或血藥濃度為Cmax的1/10~1/20

正確答案:A,B,E

緩釋、控釋制劑的生物利用度與生物等效性試驗(yàn)中，正確的是?

A、緩釋、控樣制劑的生物利用度與生物等效性試驗(yàn)應(yīng)在單次給藥與多次給藥兩種條件下進(jìn)行

B、受試者的要求及選擇標(biāo)準(zhǔn)與普通制劑相同

C、多改給藥雙周期交叉試驗(yàn)的受試者例數(shù)應(yīng)多于單改給藥試驗(yàn)

D、受試緩釋、控釋制劑與參比緩釋、控釋制劑比較，AUC符合生物等效性要求，Cmax明顯降低、tmax明顯延退，即顯示該制劑具有緩釋或控釋動(dòng)力學(xué)特征

E、多次給藥取樣點(diǎn)的設(shè)計(jì)，應(yīng)連續(xù)服藥時(shí)間至少經(jīng)過7個(gè)半衰期后，連續(xù)測定3天的谷濃度，以證實(shí)受試者血藥濃度已達(dá)穩(wěn)態(tài)。達(dá)穩(wěn)態(tài)后參照單次給藥采樣時(shí)間點(diǎn)設(shè)計(jì)，測定末次給藥完整血藥濃度-時(shí)間曲線

正確答案:A,B,E7.蛋白質(zhì)藥物的評價(jià)方法

A、液相色譜法

B、光譜法

C、電泳

D、生物活性測定

E、免疫測定

正確答案:A,B,C,D,E8.患者女性，28歲，因“癲癇10余年”來診?；颊呋及d癇病10多年，病前曾受驚嚇，每次發(fā)作前有先兆，心煩，心悸，氣促等；發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，有時(shí)突然跌倒，牙關(guān)緊閉，眼睛翻白，有時(shí)咬破舌頭，四肢強(qiáng)直，頸部后仰，陣攣性抽搐，尿失禁；發(fā)作持續(xù)1～5分鐘后自行緩解，發(fā)作后感到頭痛、頭暈，全身疼痛無力。發(fā)作時(shí)間無規(guī)律，發(fā)作頻繁時(shí)每日2～3次，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，腦電圖異常，腦CT未見異常。診斷：癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。曾服藥，但發(fā)作仍未完全控制。

可用于控制癥狀的藥物有

A、卡馬西平

B、乙琥胺

C、地西泮

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

F、拉莫三嗪

G、丙戊酸鈉

H、左乙拉西坦

正確答案:A,D,E,F,G,H

苯妥英鈉的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍為

A、5～15μg/ml

B、10～15μg/ml

C、5～10μg/ml

D、10～20μg/ml

E、8～18μg/ml

F、10～30μg/ml

G、15～25μg/ml

H、20～25μg/ml

正確答案:D

關(guān)于抗癲癇藥物的合理使用，敘述正確的是

A、抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應(yīng)用，單藥治療難以完全控制發(fā)作，且易產(chǎn)生耐受性

B、應(yīng)避免同一作用機(jī)制、不良反應(yīng)相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，以及有明顯藥動(dòng)學(xué)方面相互作用的藥物聯(lián)用

C、建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用

D、加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用，適合與其他藥物聯(lián)用

E、為更好地控制癥狀，抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍

F、兒童給藥量應(yīng)按體重進(jìn)行折算，對于體重超過70kg的患兒，給藥量可以超過成人劑量

G、抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)測定血藥濃度，以幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物

H、患者在藥物治療的情況下，2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥

正確答案:B,C,D,G,H9.患者女性，因面色蒼白、疲乏無力、厭食、消化不良、舌痛、舌乳頭萎縮就診，卟周血呈大細(xì)胞性貧血，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。

該患者的疾病診斷是

A、維生素B缺乏性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、失血性貧血

E、惡性貧血

正確答案:C

若該患者的貧血由甲氨蝶呤引起，則最好選用的藥物是

A、維生素B

B、葉酸

C、葉酸+維生素B

D、紅細(xì)胞生成素

E、亞葉酸鈣

正確答案:E

若該患者的貧血由營養(yǎng)不良引起，則最好選用的藥物是

A、維生素B

B、葉酸

C、葉酸為主，維生素B為輔

D、紅細(xì)胞生成素

E、亞葉酸鈣

正確答案:C

若該病人的貧血為惡性貧血，則最好選用的藥物是

A、維生素B

B、硫酸亞鐵

C、紅細(xì)胞生成素

D、維生素B為主，葉酸為輔

E、亞葉酸鈣

正確答案:D

如果是小細(xì)胞性貧血應(yīng)選用什么藥物治療

A、維生素B

B、硫酸亞鐵

C、葉酸

D、促紅細(xì)胞生成素

E、亞葉酸鈣

正確答案:B10.下列藥品中，《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的是

A、青霉素V片

B、胸腺素注射劑

C、細(xì)胞色素C注射劑

D、α-糜蛋白酶注射劑

E、魚肝油酸鈉注射劑

正確答案:A,B,C,D,E11.維拉帕米應(yīng)禁用于

A、未安裝起搏器的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者

B、未安裝起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者

C、收縮壓低于12kPa（1kPa=7.5mmHg）且心率低于50次/分的患者

D、急性心肌梗死患者

E、肺充血患者

正確答案:A,B,C,D,E12.以基因?yàn)閷?dǎo)向的個(gè)體化用藥研究主要基于

A、藥物代謝酶的基因多態(tài)性

B、藥物直接作用靶位的基因多態(tài)性

C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的基因多態(tài)性

D、遺傳多態(tài)性

E、藥物載體的多態(tài)性

正確答案:A,B,C13.可判定為超常處方的情況是

A、有適應(yīng)證用藥

B、無適應(yīng)證用藥

C、無正當(dāng)理由開高價(jià)藥

D、無正當(dāng)理由超說明書用藥

E、有正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同的藥物

正確答案:B,C,D14.蛋白質(zhì)類藥物的口服給藥的缺點(diǎn)是

A、降低吸收部位和吸收途徑肽酶的活性

B、提高吸收屏障的通透性

C、形成多聚體

D、胃腸道發(fā)生降解

E、胃腸黏膜的穿透性差

正確答案:C,D,E15.屬于非經(jīng)胃腸道給藥的劑型是

A、靜脈注射劑

B、噴霧劑

C、滴眼劑

D、片劑

E、顆粒劑

正確答案:A,B,C16.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，必須作為“特殊使用”類別管理的藥物是

A、第四代頭孢菌素，如頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等

B、碳青霉烯類抗菌藥物，如亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等

C、多肽類與其他抗菌藥物，如萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等

D、抗真菌藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈、伊曲康唑（口服液和注射劑）、伏立康唑（口服劑、注射劑）、兩性霉素B含脂制劑等

E、第四代喹諾酮類，如莫西沙星、加替沙星等

正確答案:A,B,C,D17.患者男性，16歲，因“拔牙后出血不止”來診?；颊甙l(fā)育正常，體重50kg，測得出血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而用正常血清不能糾正。

診斷為

A、維生素K缺乏癥

B、血管性血友病

C、血友病甲

D、血友病乙

E、凝血因子Ⅺ缺乏癥

正確答案:C

可采用的藥物是

A、注射肝素鈉

B、口服小檗胺片

C、靜脈滴注凝血因子Ⅷ

D、注射維生素K

E、靜脈滴注凝血因子Ⅺ

正確答案:C18.可與異羥肟酸鐵反應(yīng)顯紫紅色的化合物是

A、苯丙酸

B、木脂素

C、香豆素

D、甲型強(qiáng)心苷

E、乙型強(qiáng)心苷

正確答案:C,D,E19.患者男性，76歲，因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?；颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體：身高170cm，體重65kg。雙肺哮鳴音多，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血氧飽和度92%，心電圖：心動(dòng)過速，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷：①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級；②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后；③高血壓Ⅰ級。生活管理：①嚴(yán)格控制飲食，降低體重；②低負(fù)荷鍛煉，每周3日，每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。

出于保護(hù)心臟的目的，為患者選用的降高血壓藥物為

A、β受體阻斷藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、鈣通道阻斷藥

D、利尿藥

E、α受體阻斷藥

F、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

正確答案:A,B

在急性心肌梗死發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)，可選用的正性肌力藥為

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力農(nóng)

E、氨力農(nóng)

F、阿司匹林

正確答案:B,C,D,E

提示患者用藥過程中，發(fā)生肌肉酸痛。最有可能引起該反應(yīng)的藥物是

A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺內(nèi)酯

正確答案:C

提示患者再次入重癥監(jiān)護(hù)病房，需要?dú)夤芮虚_/機(jī)械通氣。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒醫(yī)師的是

A、術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防氣管切開手術(shù)出血

B、術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，以防引起低血容量性休克

C、術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量，以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生

D、術(shù)前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)

E、無須提醒醫(yī)師

F、術(shù)前5日停用阿司匹林，以防氣管切開手術(shù)出血

正確答案:A20.關(guān)于作用于子宮平滑肌的藥物。

關(guān)于垂體后葉素，敘述正確的是

A、可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血

B、可用于治療偏頭痛

C、只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊

D、可用于肺出血時(shí)止血

E、常用于妊娠早期人工流產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:D

關(guān)于麥角新堿，敘述正確的是

A、可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血

B、可用于治療偏頭痛

C、只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊

D、可用于肺出血時(shí)止血

E、常用于妊娠早期人工流產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:C

關(guān)于前列腺素E（PGE），敘述正確的是

A、可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血

B、可用于治療偏頭痛

C、只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊

D、可用于肺出血時(shí)止血

E、常用于妊娠早期人工流產(chǎn)，終止妊娠

正確答案:E

關(guān)于縮宮素，敘述正確的是

A、可用于催產(chǎn)、引產(chǎn)和產(chǎn)后止血

B、可用于治療偏頭痛

C、只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊

D、可用于肺出血時(shí)止血

E、常用于妊娠早期人工流產(chǎn)，中止妊娠

正確答案:A21.檢查重金屬的方法有

A、古蔡法

B、硫代乙酰胺法

C、硫化鈉法

D、白田道夫法

E、硫氰酸鹽法

正確答案:B,C,D22.銅綠假單胞菌感染可選用的藥物有

A、哌拉西林

B、紅霉素

C、亞胺培南

D、頭孢他啶

E、環(huán)丙沙星

正確答案:A,C,D,E23.患者女性，18歲，因“右側(cè)腰背部疼痛20日”來診?；颊哂?0日前無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛，性質(zhì)為鈍痛，較劇烈，伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱，無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，無明顯尿痛。查體：體溫36.4℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超聲：右腎膿腫可能，尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌（產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。診斷：右腎周膿腫，泌尿系感染。

ESBL是指細(xì)菌對抗菌藥產(chǎn)生的一種耐藥酶，該酶是

A、頭孢菌素酶

B、超廣譜β內(nèi)酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷鈍化酶

正確答案:B

根據(jù)合理用藥原則，首選抗菌藥為

A、第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮

B、頭霉素類，如頭孢西丁

C、碳青霉烯類，如厄他培南

D、頭孢二代，如頭孢呋辛

E、單環(huán)類，如氨曲南

正確答案:C24.患者女性，58歲，因“停經(jīng)12年，腰背酸痛4年”來診?；颊哂?6歲停經(jīng)，出現(xiàn)腰背酸痛，伴有潮紅、潮熱癥狀4年。患者4年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤，直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查，結(jié)果示第1～4腰椎T值為-2.2，股骨頸T值為-1.6，診斷為低骨量，患者自行間斷服用碳酸鈣D咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史，否認(rèn)其他慢性疾病史。家族史：母親有髖部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查體：身高160cm，體重49kg，體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能未見異常，血鈣2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能：甲狀旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化檢查：骨特異性堿性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羥維生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨頸T值-1.8。診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

首選的治療藥物是

A、復(fù)方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鮭魚降鈣素

D、阿侖膦酸鈉

E、阿法骨化醇

F、維生素K

G、人重組甲狀旁腺素（1～34）

正確答案:D

選用阿侖膦酸鈉治療的依據(jù)是

A、患者骨密度已達(dá)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該選用抗骨質(zhì)疏松癥治療藥物

B、為絕經(jīng)早期高轉(zhuǎn)換階段，不考慮使用骨形成促進(jìn)劑

C、由于患者有子宮肌瘤，不考慮雌激素制劑

D、患者有面紅、潮熱癥狀，用雷洛昔芬易加重癥狀

E、疼痛不明顯，不建議用降鈣素治療

F、阿侖膦酸鈉是多國指南推薦的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療的一線藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F

阿侖膦酸鈉的用藥指導(dǎo)正確的是

A、每次70mg每周1次

B、早餐前至少提前30分鐘溫開水送服

C、不能與食物、牛奶或飲料同服

D、患者在服用本品以后，至少30分鐘后，才能服用其他藥物

E、服藥后30分鐘內(nèi)不要平臥，應(yīng)保持直立體位（站立或坐立）

F、如果早餐前未服藥，則當(dāng)日停服，不能在餐后補(bǔ)用

G、必須堅(jiān)持連續(xù)用藥

H、該藥易引起血鈣升高，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測血鈣水平

I、治療期間應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣劑和適量的維生素D

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,I

用藥教育還應(yīng)提供基礎(chǔ)干預(yù)措施及建議，敘述正確的是

A、改變飲食習(xí)慣，每日喝牛奶500ml

B、飲食建議：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食

C、加強(qiáng)戶外鍛煉，增加光照

D、每日補(bǔ)充元素鈣500～600mg

E、補(bǔ)充維生素D每日800U或活性維生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次

F、避免嗜煙、酗酒

正確答案:A,B,C,D,E,F25.下列常用中成藥中，含有麻黃堿成分的是

A、消咳寧片

B、止咳定喘膏

C、防風(fēng)通圣丸

D、通宣理肺丸

E、麻杏石甘片

正確答案:A,B,C,D,E26.下列哪些是生物技術(shù)藥物制劑的非注射途徑新的給藥系統(tǒng)

A、鼻腔給藥系統(tǒng)

B、直腸給藥系統(tǒng)

C、口腔黏膜給藥系統(tǒng)

D、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)

E、肺部給藥系統(tǒng)

正確答案:A,B,C,D,E27.關(guān)于卡馬西平，敘述正確的是

A、為二苯并氮雜?類藥物

B、臨床上用于治療癲癇大發(fā)作和綜合性局灶性發(fā)作

C、不具有引濕性

D、長時(shí)間光照變色，固體表面由白色變成橙色

E、對失神發(fā)作有效

正確答案:A,B,D28.患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動(dòng)。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

可用于該患者的治療藥物包括

A、茶堿緩釋膠囊

B、多索茶堿注射液

C、比索洛爾片

D、氯吡格雷

E、托拉塞米

F、氨氯地平

G、單硝酸異山梨酯注射液

H、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片

I、普伐他汀鈉片

正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I

提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關(guān)節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L。可選用的治療方案包括

A、口服別嘌呤醇100mg，每日1次，漸增至100～200mg，每日3次

B、口服苯溴馬隆50mg，每日1次，漸增至100mg，每日1次

C、口服：秋水仙堿片0.5mg，每小時(shí)1次，塞來昔布膠囊0.2g，每日2次，碳酸氫鈉片1g，每日3次

D、口服酮洛芬50mg，每日4次

E、口服萘普生，初始劑量750mg，每日1次，后改為250mg，每日3次

F、肌內(nèi)注射促腎上腺皮質(zhì)激素40U

G、口服丙磺舒0.25g，每日2次，漸增至0.5g，每日3次

正確答案:C,D,E,F

提示在痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿進(jìn)行治療。秋水仙堿作用特點(diǎn)是

A、應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時(shí)內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5mg/h或1mg/2h

B、疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥

C、出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥

D、口服24小時(shí)總量達(dá)6mg，需停藥

E、若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿1～2mg溶于0.9%氯化鈉溶液20ml中，緩慢注射（＞5分鐘），單一劑量不超過2mg，24小時(shí)總量不超過4mg

F、治療劑量與中毒劑量十分接近

G、除胃腸道反應(yīng)外，可有白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、肝細(xì)胞損害、脫發(fā)等

H、腎功能不全者無須減量

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

高尿酸血癥和痛風(fēng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)注意

A、急性發(fā)作期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥等消炎鎮(zhèn)痛治療為主

B、應(yīng)避免使用降尿酸藥物別嘌呤醇及苯溴馬隆，防止關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加重

C、應(yīng)注意對秋水仙堿所致不良反應(yīng)的防護(hù)，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)立即停藥，并予以對癥處理

D、在急性炎癥癥狀消失后的緩解期，應(yīng)使用降尿酸藥物別嘌呤醇或苯溴馬隆，長期甚至終身維持治療，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同時(shí)配合NaHCO堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄

E、可選擇兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非諾貝特等，避免使用β受體阻滯劑和鈣通道阻斷劑

F、做好患者用藥教育，告知各種藥物的服用方法、注意事項(xiàng)等，改善生活方式，增強(qiáng)降尿酸治療的效果

正確答案:A,B,C,D,E,F29.現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)主要是研究實(shí)施在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)工作，研究如何更好地為臨床醫(yī)療工作和患者提供服務(wù)。隨著醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新藥、新設(shè)備、新技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)除藥物管理、調(diào)劑、制劑和藥檢等工作外，還要進(jìn)行新劑型研制、提高藥劑質(zhì)量，為臨床提供藥學(xué)信息，協(xié)助醫(yī)師用藥，監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)，做好藥學(xué)服務(wù)，還應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)院藥學(xué)的科研和教學(xué)工作。

關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)，敘述錯(cuò)誤的是

A、藥品的采購、儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)

B、藥品調(diào)配，包括處方調(diào)配、處方審核、藥學(xué)咨詢服務(wù)，為醫(yī)院評價(jià)藥物利用狀況，提高調(diào)劑工作質(zhì)量；研究藥物調(diào)配規(guī)律、服務(wù)特點(diǎn)，提出藥物調(diào)配模式及實(shí)施方法，進(jìn)行靜脈藥物集中配制，保證藥物合理應(yīng)用

C、醫(yī)院制劑

D、臨床藥學(xué)、臨床藥理和藥學(xué)服務(wù)

E、醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)

正確答案:E

關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)研究內(nèi)容中的醫(yī)院藥事管理部分，敘述錯(cuò)誤的是

A、《中華人民共和國藥品管理法》于1987年7月1日開始施行，2001年2月28日由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)修訂，2001年12月1日施行

B、醫(yī)院藥事管理是對醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的綜合管理，對于藥物管理和使用的合法性、安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)；實(shí)施處方和用藥醫(yī)囑點(diǎn)評的超常預(yù)警；制定管理制度和相關(guān)規(guī)定并檢查實(shí)施效果；組織藥學(xué)教育和培訓(xùn)

C、醫(yī)院藥學(xué)資源管理主要涉及研究醫(yī)院藥學(xué)工作規(guī)律、藥學(xué)學(xué)科績效考核辦法；優(yōu)化組合人員隊(duì)伍；有效利用、合理分配衛(wèi)生資源，最大限度降低成本。做好成本核算及經(jīng)費(fèi)預(yù)算，維護(hù)醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)

D、藥學(xué)信息管理側(cè)重于藥物合理使用、新藥開發(fā)、藥物不良反應(yīng)等信息收集、傳播、存檔和查閱，涵蓋藥學(xué)信息系統(tǒng)開發(fā)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理以及藥品名稱和藥學(xué)術(shù)語的規(guī)范化等

E、《中華人民共和國藥品管理法》于2002年12月1日開始施行

正確答案:E

關(guān)于醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，敘述錯(cuò)誤的是

A、我國2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確指出，醫(yī)院藥學(xué)部門和藥師的工作要“以服務(wù)患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥為核心”

B、醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)

C、隨著醫(yī)院的藥學(xué)信息量及復(fù)雜程度的增加，醫(yī)院藥學(xué)信息自動(dòng)化建設(shè)將會(huì)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向之一

D、醫(yī)院藥學(xué)要求藥師參與臨床合理用藥

E、基于藥物基因組學(xué)、治療藥物監(jiān)測（TDM）及群體藥動(dòng)學(xué)的個(gè)體化用藥，是醫(yī)院藥學(xué)未來的發(fā)展方向

正確答案:B30.甲氧氯普胺的臨床應(yīng)用包括

A、藥物引起的嘔吐

B、消化不良和惡心

C、暈車

D、用于十二指腸插管

E、糖尿病性胃癱

正確答案:A,B,C,D,E31.下列哪些藥物屬于第三代頭孢菌素

A、頭孢拉唑

B、頭孢三嗪

C、頭孢力新

D、頭孢哌酮

E、頭孢孟多

正確答案:B,D32.嗎啡的不良反應(yīng)有

A、耐受性與成癮性

B、呼吸抑制

C、直立性低血壓

D、惡心、嘔吐

E、便秘、尿潴留

正確答案:A,B,C,D,E33.下列β-內(nèi)酰胺類抗生素中，屬于碳青霉烯類的藥物有

A、阿莫西林

B、沙納霉素

C、氨曲南

D、亞胺培南

E、美羅培南

正確答案:B,D,E34.藥學(xué)服務(wù)的基本要素包括

A、藥學(xué)服務(wù)重點(diǎn)要求藥師提供合格的藥品

B、藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)是要對藥物治療過程進(jìn)行決策和指導(dǎo)

C、藥學(xué)服務(wù)是藥師對公眾健康狀況的關(guān)心和責(zé)任

D、藥學(xué)服務(wù)強(qiáng)調(diào)對公眾健康和生活質(zhì)量的關(guān)注

E、藥物治療的目標(biāo)是要求治愈病人

正確答案:B,C,D35.下列關(guān)于質(zhì)子泵抑制藥的敘述，正確的是

A、是目前作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑

B、其抑制質(zhì)子泵的作用不可逆，故作用持久

C、可促進(jìn)胃泌素的分泌，有利于潰瘍的愈合

D、對其他藥無效的潰瘍也有效

E、以上說法均不正確

正確答案:A,B,D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列敘述中正確的為

A、二價(jià)皂和三價(jià)皂是形成W/O型乳劑基質(zhì)的乳化劑

B、軟膏用于大面積燒傷時(shí)，用時(shí)應(yīng)進(jìn)行滅菌

C、軟膏劑主要起保護(hù)、潤滑作用

D、凡士林化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性，適用于遇水不穩(wěn)定的藥物

E、固體石蠟和蜂蠟為類脂類基質(zhì)，用于增加軟膏稠度

正確答案:A,B,C,D2.案例摘要：患者男性，42歲。入院時(shí)呼之不應(yīng)，雙眼瞪視不動(dòng)，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動(dòng)作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒或剛?cè)胨瘯r(shí)常呈短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。

患者此時(shí)最合適給予的藥物應(yīng)為

A、苯妥英鈉

B、地西泮

C、丙戊酸鈉

D、乙琥胺

E、卡馬西平

正確答案:C

如果有患者因癲癇大發(fā)作入院，其家屬敘述曾服苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問這是怎么回事

A、苯妥英鈉劑量太小

B、苯妥英鈉對大發(fā)作無效

C、苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度

D、苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝

E、苯妥英鈉劑量過大而中毒

正確答案:D

如果有一患者，女性，30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院，10個(gè)月前出現(xiàn)癥狀。7年前結(jié)婚，婚后多年不孕，四處求醫(yī)。既往體健，否認(rèn)有精神疾患和遺傳疾病史。體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞常規(guī)，肝功能，血清T、T，血糖，心電圖均正常。此患者臨床診斷是焦慮癥。這種情況下可以選用的藥物不包括

A、卡馬西平

B、地西泮

C、丁螺環(huán)酮

D、普萘洛爾

E、丙米嗪

正確答案:A,D

如果患者住院后，產(chǎn)生革蘭陰性桿菌引起的呼吸道感染，醫(yī)生擬用氨基糖苷類抗生素進(jìn)行治療，由于患者有腎功能不全，因此想了解氨基糖苷類抗生素的腎毒性，下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素腎毒性按由大到小排序正確的是

A、妥布霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素

B、卡那霉素>奈替米星>鏈霉素>妥布霉素

C、卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

D、卡那霉素>鏈霉素>阿米卡星>妥布霉素

E、慶大霉素>鏈霉素>妥布霉素>新霉素

正確答案:C

氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度最高的部位是

A、腦脊液

B、腎臟皮質(zhì)

C、血液

D、結(jié)核病灶的空腔中

E、肝臟

正確答案:B3.患者女性，63歲，因“高血壓10年，頭昏、心前區(qū)不適10日”來診?；颊唛L期服用卡托普利和美托洛爾等控制血壓。查體：血壓190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：①高血壓；②冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；③不穩(wěn)定型心絞痛。

首選的調(diào)節(jié)血脂藥物是

A、阿托伐他汀

B、煙酸

C、月見草油

D、普羅布考

E、亞麻油

F、普萘洛爾

正確答案:A

關(guān)于阿托伐他汀，敘述正確的是

A、應(yīng)繼續(xù)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食

B、可用于嗜酒患者

C、活動(dòng)性肝病患者調(diào)血脂效果良好

D、懷疑肌痛患者應(yīng)立即停藥

E、純合子型家族性高膽固醇血癥低密度脂蛋白受體完全缺失者效果較好

F、不可與考來烯胺合并使用

正確答案:A,D

還可選用的降血脂藥有

A、考來烯胺

B、依折麥布

C、苯扎貝特

D、煙酸

E、普羅布考

F、依那普利

正確答案:A,B,C,D4.病歷摘要:患者，男，45歲，反復(fù)上腹疼痛、飽脹、噯氣、反酸，胃鏡檢查診斷為：慢性糜爛性胃炎。予奧美拉唑、西咪替丁、嗎丁林等藥物治療。

關(guān)于奧美拉唑哪些說法是正確的？

A、奧美拉唑?qū)儆贖2受體拮抗劑劑

B、奧美拉唑通過特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌

C、奧美拉唑通過選擇性抑制H受體而減少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性

D、奧美拉唑?qū)儆诹姿岫ッ敢种苿?/p>

E、奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑

F、奧美拉唑與達(dá)克普隆屬同一類藥物

正確答案:B,E,F

以下哪些藥物與西咪替丁合用后，血藥濃度會(huì)升高？

A、安定

B、普萘洛爾

C、茶堿

D、青霉素

E、華法林

F、苯妥英鈉

正確答案:A,B,C,E,F

嗎丁林的通用名是以下哪一個(gè)？

A、西沙必利

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、托烷司瓊

E、莫沙必利

F、比沙可啶

正確答案:C5.要求無菌的制劑有

A、注射劑

B、用于創(chuàng)面的軟膏劑

C、口服液

D、植入片

E、栓劑

正確答案:A,B,D6.患者女性，37歲，因“反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6日”來診。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.51，二氧化碳分壓29.6mmHg，氧分壓48mmHg，HCO25mmol/L，第一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）為43%。

最可能的診斷是

A、支氣管哮喘急性發(fā)作期

B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C、喘息型支氣管炎遷延期

D、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

E、喘息型慢性支氣管炎緩解期

正確答案:A

支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療不包括

A、重復(fù)吸入速效β受體激動(dòng)劑

B、口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素

C、預(yù)防性使用抗菌藥物

D、機(jī)械通氣治療

E、氧療

正確答案:C7.患者男性，34歲，因“右脅脹痛3日，加重1日”來診?；颊?日前在路邊吃油膩食物后出現(xiàn)右肋脹痛，惡心、口苦。今日疼痛加重，右肋脹痛，惡心，口苦，胸悶，納呆，小便短赤。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部飽滿，Murphy征陽性，余項(xiàng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞l3.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.80。B型超聲示膽囊增大，囊壁增厚。診斷：急性膽囊炎。

可選用的抗菌藥物及劑量是

A、慶大霉素80mg

B、哌拉西林/他唑巴坦4.5g

C、左氧氟沙星0.5g

D、頭孢哌酮2.0g

E、頭孢曲松1.0g

F、亞胺培南/西司他丁500mg

G、阿米卡星250mg

H、甲硝唑0.915g

I、萬古霉素500mg

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

急性膽囊炎常見的病原菌有

A、大腸埃希菌

B、克雷伯菌屬

C、金黃色葡糖球菌

D、腸球菌屬

E、擬桿菌屬等厭氧菌

F、變形桿菌屬

正確答案:A,B,D,E,F

屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、膽囊積膿

C、膽囊壞疽穿孔

D、并發(fā)急性胰腺炎

E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺

F、肝性腦病

正確答案:A,B,C,D,E8.嚴(yán)重不良事件是指臨床試驗(yàn)過程中

A、出現(xiàn)需住院治療或延長住院時(shí)間

B、發(fā)生傷殘或影響工作能力

C、出現(xiàn)危及生命或死亡

D、導(dǎo)致先天畸形

E、出現(xiàn)意外懷孕

正確答案:A,B,C,D9.以下所列項(xiàng)目，歸屬患者用藥咨詢的主要內(nèi)容的是

A、藥品商品名

B、控釋制劑的用法

C、所用藥品的維持劑量

D、藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)

E、輸液中藥物配伍理化性質(zhì)變化與配伍禁忌

正確答案:A,B,C,D10.患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋白開始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L?；颊叱守氀?，乏力，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L。抗人球蛋白試驗(yàn)（Coomb）：直接抗人球蛋白陽性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。

針對患者，可采用的治療方法為

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸血

C、脾切除

D、免疫抑制劑

E、靜脈滴注人免疫球蛋白

F、預(yù)防感染

G、去鐵胺

H、保肝治療

正確答案:A,B,D,E,F,H

有必要輸血者時(shí)，應(yīng)注意

A、靜脈滴注人免疫球蛋白

B、去鐵胺

C、聯(lián)用維生素C

D、避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)

E、血漿置換

F、輸洗滌3次后的紅細(xì)胞

G、使用免疫抑制劑

H、口服葉酸制劑

正確答案:B,C,D,F

臨床上免疫性溶血性貧血的類型包括

A、溫抗體型

B、冷抗體型（冷凝集素型、D-L抗體型）

C、原發(fā)性

D、繼發(fā)性

E、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏

F、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:A,B,C,D11.藥物的A型不良反應(yīng)包括

A、藥物的副反應(yīng)

B、藥物的毒性反應(yīng)

C、藥物的繼發(fā)反應(yīng)

D、藥物的首劑效應(yīng)

E、藥物的后遺作用

正確答案:A,B,C,D,E12.以下所列藥物中，推薦用于治療偏頭痛的處方藥是

A、布洛芬

B、地西泮

C、舒馬曲坦

D、阿司匹林

E、麥角胺咖啡因片

正確答案:C,E13.復(fù)方磺胺甲基異口惡唑片處方：磺胺甲基異口惡唑400g，三甲氧芐氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉漿24g，干淀粉23g，硬脂酸鎂3g，制成1000片。制備方法：將磺胺甲基異口惡唑、三甲氧芐氨嘧啶過80目篩，與淀粉混勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒后，置70～80℃干燥后于12目篩整粒，加入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。

本制劑處方中（干）淀粉（漿）的作用是

A、填充劑

B、潤濕劑

C、粘合劑

D、崩解劑

E、潤滑劑

F、增稠劑

正確答案:A,C,D

本制劑的制備方法是

A、濕法制粒壓片

B、干法制粒壓片

C、粉末直接壓片

D、結(jié)晶直接壓片

E、噴霧制粒壓片

F、一步制粒壓片

正確答案:A

片劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目不包括

A、外觀

B、片重差異限度

C、含量均勻度

D、崩解時(shí)限

E、硬度與脆碎度

F、裝量差異限度

正確答案:F14.患者男性，67歲，診斷：乙型病毒性肝炎（中毒）、原發(fā)性肝癌、右側(cè)腦漿積液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常規(guī)方案治療。入院次日，生化肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。血常規(guī)：白細(xì)胞21.25×10/L，中性粒細(xì)胞0.85?？紤]細(xì)菌感染，具體病灶不明確，未作進(jìn)一步檢查，醫(yī)師在長期醫(yī)囑中加用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2.0g，每日2次，靜脈滴注，連用4日。藥師查房后指出頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)。

頭孢哌酮/舒巴坦鈉用藥不當(dāng)?shù)睦碛墒?/p>

A、用藥時(shí)間過長

B、用藥頻次不當(dāng)

C、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于肝損害患者

D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉禁用于病原菌不明確者

E、首劑量不當(dāng)

正確答案:C

肝功能損害合并感染的患者抗感染宜選用

A、頭孢他啶

B、左氧氟沙星

C、林可霉素

D、頭孢哌酮/舒巴坦鈉

E、美羅培南

正確答案:A

頭孢菌素類抗菌藥常見的不良反應(yīng)不包括

A、菌群失調(diào)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、胃腸道反應(yīng)

D、肝毒性

E、軟骨毒性

正確答案:E15.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括

A、政府管理和決策部門

B、患者家屬

C、臨床醫(yī)務(wù)人員

D、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司

E、藥品供應(yīng)商

正確答案:A,C,D16.患者男性，68歲，因“晨起右側(cè)肢體無力，休息后無好轉(zhuǎn)”來診。既往有高血脂，糖尿病病史。顱腦MRI檢查提示急性腦梗死。給予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療。

急性腦梗死早期給予阿司匹林的合適劑量為

A、150～300mg/d

B、100mg/d

C、50mg/d

D、25mg/d

E、10mg/d

正確答案:A

腦梗死急性期后阿司匹林可改為預(yù)防劑量，此劑量是

A、25mg/d

B、50mg/d

C、50～75mg/d

D、50～150mg/d

E、150～300mg/d

正確答案:D

服用阿托伐他汀期間，須監(jiān)測的指標(biāo)是

A、肝功能和腎功能

B、血常規(guī)和血脂

C、肝功能、血脂和心肌酶譜

D、肝功能和血常規(guī)

E、血常規(guī)和凝血功能

正確答案:C17.以下合并用藥的方案中，不適宜老年人使用的是

A、呋噻米+阿米卡星

B、卡馬西平+紅霉素

C、苯妥英鈉+西咪替丁

D、吲噠帕胺+對乙酰氨基酚

E、維生素c+葡萄糖酸鈣

正確答案:A,B,C18.主要通過促使β細(xì)胞分泌胰島素而起到降糖作用的口服降糖藥物是

A、格列喹酮

B、瑞格列奈

C、二甲雙胍

D、羅格列酮

E、阿卡波糖

正確答案:A,B19.《中國藥典》中維生素C的含量測定如下：取待測品約0.2g，精密稱定，加新煮沸冷卻的蒸餾水100ml與稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示劑1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液顯藍(lán)色，并持續(xù)30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相當(dāng)于8.806mg的CHO。已知取樣量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。

本品的百分含量為

A、91.8%

B、93.6%

C、95.9%

D、96.1%

E、101.7%

F、102.3%

正確答案:C

加新煮沸冷卻的蒸餾水與稀醋酸的目的是

A、除去二氧化碳

B、除去氧氣

C、除去氮?dú)?/p>

D、調(diào)節(jié)pH

E、滅菌

F、除去堿

正確答案:B

用碘量法測定維生素C原料藥時(shí)，要求碘量法應(yīng)具備的效能指標(biāo)有

A、選擇性

B、定量限

C、精密度

D、范圍

E、線性

F、準(zhǔn)確度

正確答案:A,C,D,E20.關(guān)于臨床試驗(yàn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、監(jiān)查員是由申辦者任命并對申辦者負(fù)責(zé)的具備相關(guān)知識(shí)的人員，其任務(wù)是監(jiān)查和報(bào)告試驗(yàn)的進(jìn)行情況和核實(shí)數(shù)據(jù)

B、稽查是藥品監(jiān)督管理部門對一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的有關(guān)文件、設(shè)施、記錄和其他方面進(jìn)行官方審閱

C、病例報(bào)告表是用以記錄每一名受試者在試驗(yàn)過程中數(shù)據(jù)的原始文件

D、試驗(yàn)用藥品包括用于臨床試驗(yàn)中的試驗(yàn)藥物、對照藥品或安慰劑

E、合同研究組織（CRO）是一種學(xué)術(shù)性或商業(yè)性的科學(xué)機(jī)構(gòu)，申辦者可委托其執(zhí)行臨床試驗(yàn)中的某些工作和任務(wù)

正確答案:B,C21.關(guān)于辛伐他汀，敘述正確的是

A、降低極低密度脂蛋白膽固醇濃度

B、降低低密度脂蛋白膽固醇水平

C、降低三酰甘油

D、降低高密度脂蛋白膽固醇

E、降低載脂蛋白B（ApoB）

正確答案:A,B,C,E22.可用于檢識(shí)游離萘醌類化合物的顯色反應(yīng)有

A、Feigl反應(yīng)

B、Liebermann-Burchard反應(yīng)

C、Kesting-Craven反應(yīng)

D、Kedde反應(yīng)

E、Molisch反應(yīng)

正確答案:A,C23.下列關(guān)于輸液劑的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、pH值盡量與血液的pH值相近

B、輸液劑必須無菌無熱原

C、滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲

D、不得添加抗氧劑

E、必要時(shí)可添加抑菌劑

正確答案:D,E24.關(guān)于藥品的管理與使用，敘述正確的是

A、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求

B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定

C、對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的麻醉藥品和精神藥品制劑，可以對外銷售

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戒毒機(jī)構(gòu)以開展戒毒治療為目的，可以使用美沙酮或者國家確定的其他用于戒毒治療的麻醉藥品和精神藥品

正確答案:A,B,C,E25.根據(jù)制劑工藝要求，潔凈室內(nèi)空氣應(yīng)凈化達(dá)到一定等級潔凈度。

關(guān)于層流凈化的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、可避免不同藥物粉末交叉污染

B、空調(diào)凈化優(yōu)于層流凈化

C、外界空氣經(jīng)過凈化，無塵埃粒子進(jìn)入室內(nèi)

D、新脫落的粒子可按層流的方向?qū)⒘Ｗ訋ё?/p>

E、既可調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度又可調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度

正確答案:B

制劑室潔凈區(qū)最適宜的相對濕度為

A、30％～45％

B、30％～75％

C、45％～65％

D、45％～75％

E、65％～75％

正確答案:C

潔凈級別不同的廠房之間保持的壓差應(yīng)大于

A、4.6Pa

B、4.8Pa

C、5.0Pa

D、5.2Pa

E、5.4Pa

正確答案:C26.患者男性，47歲，因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周，患者意識(shí)障礙加重，有抽搐癥狀。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷。CT示“急性腦積水”，行“側(cè)腦室外引流術(shù)”，流出黃色腦脊液。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血白細(xì)胞18.4×10/L，中性粒細(xì)胞0.92，腦脊液呈細(xì)菌性腦膜炎改變。

患者外傷史、手術(shù)史、血常規(guī)和腦脊液檢查結(jié)果提示為化膿性腦膜炎，該患者的主要病原菌包括

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、腸桿菌科

E、銅綠假單胞菌

F、念珠菌屬等真菌

G、表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌

H、軍團(tuán)菌

I、衣原體

J、支原體

正確答案:B,D,E,G

化膿性腦膜炎的治療原則包括

A、盡早進(jìn)行腦脊液病原學(xué)檢查，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌治療

B、選藥時(shí)須考慮腦脊液藥物濃度

C、根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑

D、為防止不良反應(yīng)，應(yīng)給予最小劑量

E、療程內(nèi)應(yīng)靜脈給藥

F、經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)根據(jù)推測的致病菌給藥

G、療程宜充足，一般10～14日

H、可短期給予糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,E,F,G,H

提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為

A、青霉素

B、頭孢曲松

C、氨芐西林+慶大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亞胺培南

H、萬古霉素

正確答案:E,F27.關(guān)于局部麻醉藥吸收過量所引起的癥狀，正確的是

A、先興奮，后抑制

B、心肌收縮性增強(qiáng)

C、血壓下降

D、心律失常

E、呼吸中樞麻痹致死

正確答案:A,C,D,E28.下列對青霉素的敘述不正確的是

A、價(jià)格低廉

B、對G菌作用強(qiáng)

C、殺菌力強(qiáng)

D、抗菌譜廣

E、毒性低

正確答案:B,D29.痱子粉是常用的外用散劑。處方：薄荷腦6g，樟腦6g，硼酸150g，氧化鋅120g，滑石粉718g，制成1000g。

關(guān)于痱子粉的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、分散度大、奏效快

B、便于小兒使用

C、制備方法簡單

D、外用覆蓋面大，但不具收斂作用

E、貯存、運(yùn)輸、攜帶方便

正確答案:D

散劑的質(zhì)量要求不包括

A、外觀

B、流動(dòng)性

C、干燥失重

D、裝量差異

E、含量均勻度

正確答案:B30.無菌方式包裝的醫(yī)用棉花的包裝和產(chǎn)品說明書上，應(yīng)注明

A、出廠日期

B、滅菌有效期

C、啟封后切勿用手接觸

D、包裝破損禁用說明或標(biāo)識(shí)

E、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)

正確答案:A,B,D,E31.患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。

心律轉(zhuǎn)復(fù)應(yīng)首選

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、維拉帕米

E、普萘洛爾

正確答案:D

維拉帕米抗心律失常的作用機(jī)制是

A、減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的頻率

B、降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能

C、有局部麻醉作用

D、與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流

E、β受體阻滯作用

正確答案:A

維拉帕米的禁忌證不包括

A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、腎功能損害

D、低血壓

E、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

正確答案:C

維拉帕米使用的注意事項(xiàng)不包括

A、必須調(diào)整劑量以達(dá)到個(gè)體化治療，必須和食物同時(shí)服用

B、傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量

C、嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能

D、腎功能損害的患者慎用

E、服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

正確答案:B32.具有緩釋作用的有

A、蠟制骨架片

B、包衣小丸

C、胃內(nèi)漂乳片

D、免疫脂質(zhì)體

E、長循環(huán)納米球

正確答案:A,B,C,D,E33.《中華人民共和國藥品管理法》對劣藥和按劣藥論處的規(guī)定是

A、未取得批準(zhǔn)文號生產(chǎn)的

B、變質(zhì)不能藥用的

C、超過有效期的

D、被污染不能藥用的

E、藥品成分的含量與藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的

正確答案:C,E34.植入劑是一種將藥物與輔料制成的供植入體內(nèi)的無菌固體制劑，一般采用特制的注射器植入，也可以用手術(shù)切開植入，在體內(nèi)持續(xù)釋放藥物，維持較長的時(shí)間。

關(guān)于植入劑，敘述錯(cuò)誤的是

A、植入劑因?yàn)樾枰踩塍w內(nèi)，所以其輔料必須可降解

B、植入劑可以隨時(shí)終止給藥

C、植入劑應(yīng)當(dāng)進(jìn)行無菌檢查

D、植入劑具有靶向作用

E、植入劑需要嚴(yán)封貯存

正確答案:A

植入劑進(jìn)行裝量差異檢查時(shí)，應(yīng)取供試品數(shù)量為

A、15支（瓶）

B、10支（瓶）

C、5支（瓶）

D、3支（瓶）

E、2支（瓶）

正確答案:C35.對綠膿桿菌有抗菌作用的氨基糖苷類藥物是

A、卡那霉素

B、鏈霉素

C、阿米卡星

D、慶大霉素

E、妥布霉素

正確答案:C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，42歲，因“心悸、胸悶5日”來診。心電圖示：頻發(fā)性室性期前收縮。

宜選用的抗心律失常藥是

A、胺碘酮

B、索他洛爾

C、美西律

D、奎尼丁

E、普羅帕酮

F、苯妥英鈉

正確答案:A

胺碘酮藥理作用包括

A、延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程

B、延長心肌有效不應(yīng)期

C、消除折返激動(dòng)

D、有輕度非競爭性β受體阻滯作用

E、減低竇房結(jié)自律性

F、影響甲狀腺素代謝

G、提高靜息膜電位

正確答案:A,B,C,D,E,F

用藥期間應(yīng)

A、監(jiān)測血壓

B、監(jiān)測心電圖

C、檢查肝功能

D、檢查甲狀腺功能

E、檢查肺功能

F、拍胸部X線片

G、眼科檢查

正確答案:A,B,C,D,E,F,G2.藥房工作人員肩負(fù)有監(jiān)督和輔助醫(yī)師和門診患者安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任。維護(hù)患者的健康，是藥房工作的最終目的。

藥房傳統(tǒng)工作不包括

A、藥品的請領(lǐng)

B、藥品的調(diào)配

C、藥物咨詢服務(wù)

D、為患者開處方

E、藥品的發(fā)放

正確答案:D

藥房工作人員面對臨床患者的主要任務(wù)為

A、審方、調(diào)配、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

B、審方、領(lǐng)藥、調(diào)配、發(fā)藥

C、領(lǐng)藥、擺放、審方、發(fā)藥

D、領(lǐng)藥、擺放、發(fā)藥、咨詢服務(wù)

E、審方、擺放、領(lǐng)藥、發(fā)藥

正確答案:A

藥房藥師肩負(fù)的任務(wù)不包括

A、向醫(yī)師、護(hù)師提供藥學(xué)情報(bào)、介紹新藥知識(shí)

B、協(xié)助醫(yī)師選藥

C、向患者提供藥物咨詢服務(wù)

D、決定醫(yī)師選藥

E、監(jiān)察不合理用藥

正確答案:D3.案例摘要：患者，男性，16歲。開始先有全身不適，頭痛，食欲不振，寒戰(zhàn)，高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多(32×10/L)，中性粒細(xì)胞增多，血沉加快。左下肢軟組織紅腫及受熱加重，壓痛更明顯。確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

該患者在下列抗生素中的最佳選藥應(yīng)是

A、頭孢氨芐

B、紅霉素

C、青霉素G

D、鏈霉素

E、林可霉素

正確答案:E

關(guān)于該藥的敘述正確的包括

A、適用于敏感肺炎鏈球菌及甲氧西林敏感金葡菌所致的各種感染

B、有神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用

C、應(yīng)注意假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應(yīng)及時(shí)停藥

D、適用于腸球菌屬的感染

E、靜脈制劑應(yīng)靜脈推注

正確答案:A,B,C

如果患者在應(yīng)用該藥后產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查大便中見膿細(xì)胞和白細(xì)胞增多，并證實(shí)存在難辨梭狀芽孢桿菌，則應(yīng)該采用的治療措施是

A、止瀉藥易蒙停口服

B、萬古霉素口服

C、萬古霉素注射液靜脈注射

D、萬古霉素注射液和滅滴靈注射液靜脈注射給藥

E、止瀉藥白陶土口服

正確答案:B

醫(yī)生計(jì)劃加用紅霉素增強(qiáng)抗菌作用，但臨床藥師提醒醫(yī)生二者不可以合用，理由是

A、擴(kuò)大抗菌譜

B、由于競爭結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用

C、增強(qiáng)抗菌活性

D、降低毒性

E、增加毒性

正確答案:B

在嚴(yán)重肝功能受損時(shí)應(yīng)減量并慎用的抗生素是

A、萬古霉素

B、慶大霉素

C、多黏菌素

D、林可霉素

E、利福平

正確答案:D4.緩、控釋制劑主要有骨架型和貯庫型兩種。藥物以分子或微晶、微粒的形式均勻分散在各種載體材料中，則形成骨架型緩、控釋制劑；藥物被包裹在高分子聚合物膜內(nèi)，則形成貯庫型緩、控釋制劑。兩種類型的緩、控釋制劑所涉及的釋藥原理主要有溶出、擴(kuò)散、溶蝕、滲透壓或離子交換作用。

關(guān)于緩、控釋制劑的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、減少給藥次數(shù)

B、避免峰谷現(xiàn)象

C、降低藥物的不良反應(yīng)

D、適用于藥物消除半衰期很長的藥物（t＞24小時(shí)）

E、減少用藥總劑量

正確答案:D

可用于制備緩、控釋制劑的親水凝膠骨架材料是

A、羥丙基甲基纖維素

B、單硬脂酸甘油酯

C、大豆磷脂

D、無毒聚氯乙烯

E、乙基纖維素

正確答案:A

測定緩、控釋制劑的體外釋放度時(shí)，至少應(yīng)測

A、1個(gè)取樣點(diǎn)

B、2個(gè)取樣點(diǎn)

C、3個(gè)取樣點(diǎn)

D、4個(gè)取樣點(diǎn)

E、5個(gè)取樣點(diǎn)

正確答案:C

緩、控釋制劑的體外釋放度實(shí)驗(yàn)，其中水溶性藥物制劑可選用的方法是

A、轉(zhuǎn)籃法

B、槳法

C、小杯法

D、轉(zhuǎn)瓶法

E、流室法

正確答案:A5.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一，具體體現(xiàn)在

A、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)了解藥品的性質(zhì)、功能與主治和適應(yīng)證、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、禁忌、藥物相互作用、儲(chǔ)藏條件及注意事項(xiàng)

B、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對患者正確使用處方藥、選購和使用甲類非處方藥提供用藥指導(dǎo)

C、對于特殊人群使用的藥品，在交付藥品時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)要求患者嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定使用藥品并給予明確的口頭提醒

D、執(zhí)業(yè)藥師不得與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其業(yè)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師、護(hù)理人員等執(zhí)業(yè)相關(guān)人員共謀不合法利益

E、執(zhí)業(yè)藥師不應(yīng)接受自己不能辦理的藥學(xué)業(yè)務(wù)，但在緊急情況下為了患者及公眾的利益必須提供的藥學(xué)服務(wù)和救助措施除外

正確答案:A,B,C6.非除極化型肌松藥的特點(diǎn)是：

A、選擇性的與N受體結(jié)合

B、可激動(dòng)N受體

C、阻斷乙酰膽堿除極化作用

D、中毒時(shí)可用溴新斯的明解救

E、氨基苷類抗生素能延長其肌松作用

正確答案:A,C,D,E7.不屬于高效液相色譜柱的是

A、強(qiáng)陽離子色譜柱

B、聚硅氧烷毛細(xì)管色譜柱

C、強(qiáng)陰離子色譜柱

D、硅膠色譜柱

E、十八烷基鍵合硅膠色譜柱

正確答案:A,C,D,E8.患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。

該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括

A、嬰兒胃腸道功能弱

B、人工喂養(yǎng)

C、胃酸及消化酶分泌過少

D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA）較成人少

F、生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒

G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差

正確答案:A,B,C,E,F,G

開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為

A、60～90ml/kg，1/3張液

B、90～120ml/kg，1/2張液

C、150～180ml/kg，2/3張液

D、180～200ml/kg，1/3張液

E、120～150ml/kg，1/2張液

F、120～150ml/kg，1/3張液

G、90～120ml/kg，2/3張液

H、150～180ml/kg，1/2張液

正確答案:E

正確的補(bǔ)鉀方式為

A、輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀

B、治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀

C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%

D、日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4小時(shí)

E、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀

F、10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日3～4ml/kg

正確答案:A,C,F

糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查

A、腦脊液

B、顱腦CT

C、血糖

D、血鉀

E、血鈣

F、血鎂

G、腦電圖

H、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案:E,F

若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有

A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

B、加強(qiáng)抗感染治療

C、營養(yǎng)支持，調(diào)整飲食

D、腸黏膜保護(hù)藥

E、微生態(tài)制劑

F、補(bǔ)充微量元素和維生素

G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

正確答案:A,C,D,E,F9.片劑輔料按作用用途可分為以下幾種類型：

A、填充劑

B、崩解劑

C、潤濕劑或粘合劑

D、潤滑劑

E、防腐劑

正確答案:A,B,C,D10.精密稱取標(biāo)示量為每片0.25g的丙磺舒片粉0.2946g（約相當(dāng)于丙磺舒60mg），已知平均片重為1.2750g，將片粉置于200ml量瓶中，加乙醇150ml與鹽酸溶液（9→100）4ml，置于70℃水浴上加熱30分鐘，自然冷卻，用乙醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，棄去初濾液，精密量取續(xù)濾液5ml，置于100ml量瓶中，加鹽酸溶液（9→100）2ml，用乙醇稀釋至刻度，搖勻。于1cm吸收池中以溶劑為空白，在249nm的波長處測定吸收度為0.512，丙磺舒CHNOS的吸收系數(shù)為338。

丙磺舒的百分標(biāo)示量為

A、84.86%

B、50.13%

C、100.98%

D、95.05%

E、105.22%

F、108.24%

正確答案:C

用紫外分光光度法測定藥物含量時(shí)，要求相對標(biāo)準(zhǔn)差（RSD）應(yīng)小于

A、0.1%

B、1.0%

C、2.0%

D、5.0%

E、8.0%

F、10.0%

正確答案:B

測定藥品的吸收系數(shù)，可對藥品進(jìn)行

A、結(jié)構(gòu)分析

B、晶型分析

C、限量檢查

D、定性分析

E、安全性檢查

F、定量分析

正確答案:D,F11.患者男性，35歲，因“陣發(fā)性右下腹痙攣性絞痛15日”來診?；颊吲疟愫筇弁纯删徑猓瑹o全身癥狀。查體：未觸及包塊，無梗阻。診斷：輕度克羅恩病。

首選藥物為

A、潑尼松

B、氫化可的松

C、甲硝唑

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

正確答案:E

柳氮磺吡啶的正確用量用法為

A、6g/d，分3～4次服用

B、8g/d，分3～4次服用

C、4g/d，分1～2次服用

D、6g/d，分1～2次服用

E、8g/d，分1～2次服用

正確答案:A12.主要經(jīng)氧化途徑降解的藥物有

A、酯類

B、酚類

C、烯醇類

D、酰胺類

E、芳胺類

正確答案:B,C,E13.患者女性，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病，由于病情需要，現(xiàn)需服用普魯卡因胺，該患者正在服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能。

決定服用普魯卡因胺，下列敘述正確的是

A、普魯卡因胺能夠誘發(fā)或加重甲狀腺功能亢進(jìn)

B、普魯卡因胺對房性心律失常無效

C、普魯卡因胺能夠延長心房及心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期

D、普魯卡因胺能引起血小板減少癥

E、普魯卡因胺能引起眩暈、耳鳴、頭痛

正確答案:C,D

根據(jù)普魯卡因胺的用藥原則，對于這名患者，下列敘述最正確的是

A、普魯卡因胺可與地高辛相互作用，加用普魯卡因胺前、后都應(yīng)該監(jiān)測地高辛的血藥濃度

B、避免血鉀過高，以降低普魯卡因胺毒副反應(yīng)發(fā)生率

C、如果患者患有哮喘，則不能服用普魯卡因胺，因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬酚笑率荏w阻斷作用

D、普魯卡因胺的持續(xù)作用時(shí)間可達(dá)20～30小時(shí)

E、普魯卡因胺口服無效

正確答案:B

如果該患者過量服用普魯卡因胺，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)立即服用

A、鈣螯合劑，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普鈉

E、乳酸鈉

正確答案:E14.維生素A醋酸酯膠丸測定含量時(shí)，取內(nèi)容物m，加環(huán)己烷溶解并稀釋至10ml，搖勻，精密量取0.1ml，再加己烷溶解并稀釋至10ml，使其濃度為9～15IU/mol。

維生素A的鑒別試驗(yàn)為

A、三氯化鐵反應(yīng)

B、硫酸銻反應(yīng)

C、2，6-二氯靛酚反應(yīng)

D、三氯化銻反應(yīng)

E、硝酸銀反應(yīng)

正確答案:D

紫外分光光度法測定維生素A含量時(shí)，測定最大吸收波長為330nm，且A/A328比值中有1個(gè)比值超過了規(guī)定值±0.02，應(yīng)采用的測定方法是

A、多波長測定

B、取A328值直接計(jì)算

C、用皂化法

D、用校正值計(jì)算

E、比較校正值與未校正值的差值后再?zèng)Q定

正確答案:E15.患者男性，27歲，因“多次發(fā)作心悸不適3年，無明顯誘因，發(fā)作突發(fā)突止，頻繁發(fā)作1個(gè)月”來診。查體：血壓120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈率172次/分，心率72次/分，律齊，未聞及雜音。

最可能的診斷是

A、室性心動(dòng)過速

B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D、心房撲動(dòng)

E、室性期前收縮

F、竇性心動(dòng)過速

G、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:C

該患者治療應(yīng)選用的藥物是

A、維拉帕米

B、阿司匹林

C、強(qiáng)心藥

D、普羅帕酮

E、他汀類

F、硝酸酯類

G、胺碘酮

H、抗生素

正確答案:A,D,G

提示患者心電圖（ECG）：預(yù)激綜合征；胸部X線片及心臟彩色多普勒超聲：未見異常；24小時(shí)心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；心內(nèi)電生理：左側(cè)旁道。下一步治療為

A、射頻消融術(shù)

B、室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)靜脈應(yīng)用普羅帕酮

C、急診冠狀動(dòng)脈造影（CAG）+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）

D、給予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流電復(fù)律

G、長期口服普羅帕酮

正確答案:A,B16.黃體酮的含量測定方法如下。內(nèi)標(biāo)溶液的制備方法：取己烯雌酚25.0mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻。測定：取黃體酮對照品25.6mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取該溶液與內(nèi)標(biāo)溶液各5ml，置于25ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻。取5μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖，測得黃體酮峰面積為537808，己烯雌酚峰面積為503246。另取樣品24.6mg，按同法測定。記錄色譜圖，測得黃體酮峰面積為519397，己烯雌酚峰面積497048。

黃體酮的百分含量為

A、93.6%

B、95.7%

C、96.1%

D、101.7%

E、106.9%

F、108.3%

正確答案:D

高壓液相色譜法（HPLC）測定甾體激素類藥物含量時(shí)，常用的檢測器是

A、熒光檢測器

B、紫外檢測器

C、示差折光檢測器

D、電化學(xué)檢測器

E、質(zhì)譜檢測器

F、紅外檢測器

正確答案:B

鑒別黃體酮靈敏、專屬又簡便的試劑是

A、間二硝基苯

B、異煙肼

C、亞硝基鐵氫化鈉

D、硝酸銀

E、重氮苯磺酸

F、甲基硅氧烷

正確答案:C

用高效液相色譜法測定含量時(shí)，常選的通用色譜柱有

A、硅膠

B、氨基硅膠

C、氰基硅膠

D、甲基硅氧烷

E、十八烷基硅烷鍵合硅膠

F、苯基硅膠

正確答案:A,B,E17.取葡萄糖4.0g，加水30ml溶解后，加醋酸鹽緩沖溶液（pH=3.5）2.6ml，依據(jù)《中國藥典》檢查重金屬，含重金屬不得超過5/100萬。

屬于《中國藥典》收載的重金屬檢查法的是

A、酸性染料比色法

B、重氮化-偶合比色法

C、硫氰酸鹽法

D、古蔡法

E、硫代乙酰胺法

正確答案:E

關(guān)于重金屬檢查法，敘述正確的是

A、在pH=3.5的醋酸緩沖液中與HS作用

B、在NaCO試液中與硝酸銀作用

C、在鹽酸酸性試液中與硫氰酸銨作用

D、在pH=4～6的溶液中與Fe作用

E、在NaHCO試液中與硝酸銀作用

正確答案:A18.通過領(lǐng)藥單請領(lǐng)藥品時(shí)，注意領(lǐng)藥單中要認(rèn)真填好

A、藥品名稱、規(guī)格

B、藥品單位、數(shù)量

C、請領(lǐng)人

D、請領(lǐng)日期

E、藥物用途

正確答案:A,B,C,D19.注射用無菌粉末的常規(guī)檢查項(xiàng)目是

A、無菌檢查

B、裝量差異

C、溶出度或釋放度

D、不溶性微粒

E、溶液的澄明度

正確答案:A,B,D,E20.患者女性，38歲，因“感冒2個(gè)月，發(fā)熱1周”來診?；颊呋硷L(fēng)濕性心臟病5年，近一個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動(dòng)圖：二尖瓣中度狹窄。

首先考慮的診斷是

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、風(fēng)濕性心臟病合并左側(cè)心力衰竭

D、風(fēng)濕性心臟病合并右側(cè)心力衰竭

E、風(fēng)濕性心臟