糖尿病急慢性并發(fā)癥的防治

糖尿病急慢性并發(fā)癥的防治第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三目錄第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三微血管病變視網(wǎng)膜病變

腎臟病變神經(jīng)病變大血管病變冠心病腦血管病外周血管病慢性并發(fā)癥糖尿病非酮癥性高滲昏迷糖尿病急慢性并發(fā)癥有哪些？急性并發(fā)癥第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三糖尿病及其并發(fā)癥花費巨大2010版中國2型糖尿病防治指南.糖尿病嚴(yán)重影響了健康，也帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2010年全世界11.6%的醫(yī)療衛(wèi)生費用花費在防治糖尿病上世界衛(wèi)生組織估計，2005到2015年間中國由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失將高達(dá)5577億美元糖尿病患者的醫(yī)療費用與其血糖控制的好壞直接相關(guān)第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三糖尿病并發(fā)癥危害巨大中國2型糖尿病防治指南.2010糖尿病發(fā)病后10年，30％～40％的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥高并發(fā)癥發(fā)生率導(dǎo)致高致殘率和致死率第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三視網(wǎng)膜病變視物模糊不清，失明腎臟病變腎功能衰竭、尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)病變感覺異常蟻走感足部壞疽、截肢腦血管病變血管栓塞、致癱心血管病變冠心病血管系統(tǒng)病變糖尿病并發(fā)癥危害巨大中國2型糖尿病防治指南.2010失明死亡截肢透析第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三目錄第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三一、加強患者教育有助于患者重視糖尿病并發(fā)癥的防治及時檢測和治療嚴(yán)格血糖控制降低糖尿病并發(fā)癥的

發(fā)生，減少死亡和殘疾第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三二、改善生活方式健康飲食規(guī)律運動戒煙限酒第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（1）健康膳食中國糖尿病防治指南（科普版）2009總量控制平衡膳食定時定量少量多餐第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三低鹽飲食（<6g/天）充足的水果、蔬菜和高纖維的食品適當(dāng)減少蛋白和飽和脂肪的攝入中國2型糖尿病防治指南（科普版）.2009胡紹文主編.實用糖尿病學(xué).p299（1）健康膳食第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（2）規(guī)律運動選擇1項適合自己的有氧運動每次活動30分鐘建議每周至少運動5次每次運動中脈搏不超過（170-年齡）紀(jì)立農(nóng)主編.知名專家進(jìn)社區(qū)談醫(yī)說病:糖尿病.p124因人而異、循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三每4—6個月測量一次體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）理想BMI(Kg/m2)：

男性25女性24

中國2型糖尿病防治指南（2007年版）（3）控制體重第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（4）戒煙限酒減少飲酒徹底戒煙每日飲酒量不超過1－2份標(biāo)準(zhǔn)量中國2型糖尿病防治指南（2007年版）第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三三、嚴(yán)格控制血糖43%37%19%14%12%研究發(fā)現(xiàn)，HbA1c每下降1％則降低各種并發(fā)癥的風(fēng)險如下：BMJ.2000Aug12;321(7258):405-12.外周血管并發(fā)癥（如糖尿病足）微血管并發(fā)癥（如糖尿病腎?。┨悄虿∫暰W(wǎng)膜病變糖尿病心血管病變糖尿病腦血管病變第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三血糖控制目標(biāo)理想良好差HbA1c(%)<6.56.5-7.5>7.5空腹血糖(mmol/L)4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹血糖(mmol/L)4.4-8.0≤10.0>10.0HbA1c：即糖化血紅蛋白，反映近2-3個月的血糖平均水平空腹血糖：指至少8個小時沒有進(jìn)食后的血糖非空腹血糖：主要是指餐后血糖中國糖尿病防治指南（科普版）2009第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三選擇合適的藥物控制血糖2010版中國2型糖尿病防治指南第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三及早啟用基礎(chǔ)胰島素治療有并發(fā)癥再打-----悔之晚矣！中國2型糖尿病防治指南2010年版第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三理想的基礎(chǔ)胰島素作用持續(xù)24小時，平緩降糖，避免低血糖2010版中國2型糖尿病防治指南LeporeMetal.Diabetes.2000;49:2142-2148.240相對胰島素作用時間（小時）246810121416182022最接近人體生理性胰島素分泌的基礎(chǔ)胰島素其他各類胰島素第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三定期監(jiān)測指標(biāo)第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（1）血糖周期檢測項目根據(jù)醫(yī)生建議空腹和餐后2小時血糖或全天血糖譜根據(jù)醫(yī)生建議尿糖（受條件所限無法監(jiān)測血糖時）3-6個月糖化血紅蛋白2010版中國2型糖尿病防治指南第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（2）血液生化檢查周期檢測項目12個月高密度脂蛋白低密度脂蛋白總膽固醇甘油三酯尿酸電解質(zhì)2010版中國2型糖尿病防治指南第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（3）眼周期檢測項目12個月視力眼底檢查眼底照相2010版中國2型糖尿病防治指南第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（4）心腦血管周期檢測項目根據(jù)醫(yī)生建議血壓12個月心電圖根據(jù)醫(yī)生建議大動脈B超（ABI）2010版中國2型糖尿病防治指南第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（5）腎臟周期檢測項目根據(jù)醫(yī)生建議尿常規(guī)12個月24小時尿微量白蛋白排泄率血肌酐尿素氮2010版中國2型糖尿病防治指南第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（6）神經(jīng)系統(tǒng)檢測周期檢測項目3個月四肢腱反射音叉振動覺尼龍絲觸覺2010版中國2型糖尿病防治指南第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三（7）足周期檢測項目3個月足背動脈、脛后動脈搏動情況缺血表現(xiàn)皮膚色澤有無破潰、潰瘍、真菌感染、老繭等2010版中國2型糖尿病防治指南第二十八頁，共三十一頁，