三維適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)演示文稿

三維適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)優(yōu)選三維適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)當(dāng)前第2頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)3頭頸部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)Ⅰ鼻咽癌（喉癌、下咽癌等包括全頸淋巴引流區(qū)照射）逆向適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT-I）一般設(shè)7~9個(gè)固定野，0o—360o等角度分布根據(jù)確定的目標(biāo)函數(shù)和劑量分布要求，利用計(jì)劃系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)化出每個(gè)射野內(nèi)的劑量強(qiáng)度分布（反復(fù)修改目標(biāo)反復(fù)優(yōu)化）劑量強(qiáng)度分布轉(zhuǎn)換成子野（segment）轉(zhuǎn)換以后的所有射野計(jì)算得到的劑量為最終劑量分布當(dāng)前第3頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)4射野方向圖當(dāng)前第4頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)5轉(zhuǎn)換后Beam-1方向內(nèi)的子野（12個(gè)segment）當(dāng)前第5頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)6逆向調(diào)強(qiáng)放射治療劑量分布圖當(dāng)前第6頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)7Ⅱ腦膠質(zhì)瘤放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)膠質(zhì)瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不規(guī)整照射范圍大，好發(fā)于額葉，與周?chē)舾衅鞴伲X干、眼球、晶體、視神經(jīng)等）關(guān)系密切。射野時(shí)根據(jù)BEV圖或重建的DRR圖通過(guò)轉(zhuǎn)床角避開(kāi)這些器官，（一般設(shè)8個(gè)非共面野）當(dāng)前第7頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)8腦膠質(zhì)瘤當(dāng)前第8頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)9各射野的BEV圖0/040/060/315當(dāng)前第9頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)10各射野的BEV圖90/0155/0205/0當(dāng)前第10頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)11各射野的BEV圖270/0310/40當(dāng)前第11頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)12劑量分布圖當(dāng)前第12頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)13Ⅲ居于腦中線(xiàn)附近的腫瘤（5-6野）當(dāng)前第13頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)145野照射腦瘤的劑量分布圖當(dāng)前第14頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)15Ⅳ偏心型腫瘤（采用切線(xiàn)野為主）當(dāng)前第15頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)16劑量分布圖當(dāng)前第16頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)17胸部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)當(dāng)前第17頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)18Ⅰ乳腺癌術(shù)后放療計(jì)劃ⅰ保乳術(shù)后瘤床X線(xiàn)、電子線(xiàn)同步整合補(bǔ)量調(diào)強(qiáng)放療（SIB-IMRT）兩個(gè)對(duì)穿切線(xiàn)野為主野，每一方向有2-3個(gè)（擋肺、擋高劑量區(qū)）小子野；用X線(xiàn)（3野）或電子線(xiàn)（垂直照射）對(duì)瘤床補(bǔ)量（約占權(quán)重17-20%）當(dāng)前第18頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)19當(dāng)前第19頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)20瘤床電子線(xiàn)補(bǔ)量擋塊圖當(dāng)前第20頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)21乳腺癌SIB-IMRTDVH圖當(dāng)前第21頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)22ⅱ乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防照射胸壁+鎖骨上、下區(qū)+內(nèi)乳區(qū)鎖骨上區(qū)采用半束照射（3-4野），胸壁切線(xiàn)野（5-6野），內(nèi)乳電子線(xiàn)+X線(xiàn)混合照注：鎖上區(qū)與胸壁野的分界一般以不切著胳膊為準(zhǔn)，為提高皮膚劑量需加5mm厚的軟組織填充物當(dāng)前第22頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)23鎖上區(qū)布野圖當(dāng)前第23頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)24鎖上野與胸壁切線(xiàn)野的銜接當(dāng)前第24頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)25胸壁切線(xiàn)野與內(nèi)乳區(qū)野的銜接當(dāng)前第25頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)26MLCSegmentsIsodose115%110%105%100%95%90%當(dāng)前第26頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)27劑量分布圖當(dāng)前第27頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)28Ⅱ肺部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)ⅰ中心型肺癌（5野照射）當(dāng)前第28頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)29ⅱ周?chē)头伟?、肺轉(zhuǎn)移灶的射野當(dāng)前第29頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)30

劑量線(xiàn)分布圖當(dāng)前第30頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)31DVH圖當(dāng)前第31頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)32ⅲ食管癌放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)5野照射6野照射當(dāng)前第32頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)33采用5野、6野照射的劑量分布圖當(dāng)前第33頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)34腹部腫瘤的計(jì)劃設(shè)計(jì)當(dāng)前第34頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)35ⅰ原發(fā)性肝癌當(dāng)前第35頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)364野照射的劑量分布圖當(dāng)前第36頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)37

偏一側(cè)居中心ⅱ腹膜后LN當(dāng)前第37頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)38ⅲ腎上腺腫瘤當(dāng)前第38頁(yè)\共有42頁(yè)\編于星期一\23點(diǎn)39劑量分布圖當(dāng)前第39