建筑消防設(shè)施檢查記錄表

建筑消防設(shè)施檢查記錄表1.檢查日期yyyy年mm月dd日2.檢查人員檢查人員：________________________備注：3.檢查內(nèi)容3.1滅火器序號(hào)名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量檢查情況1手提式干粉滅火器ABC干粉___個(gè)□正常；□損壞；□壓力不足；2CO2滅火器______個(gè)□正常；□損壞；□壓力不足；3泡沫滅火器______個(gè)□正常；□損壞；□壓力不足；4二氧化碳滅火器______個(gè)□正常；□損壞；□壓力不足；備注：3.2消火栓序號(hào)位置數(shù)量是否正常備注1室內(nèi)___個(gè)□正常；□損壞；2室外___個(gè)□正常；□損壞；備注：3.3自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)序號(hào)位置數(shù)量是否正常備注1建筑物外部噴淋___個(gè)□正常；□損壞；2吊裝式噴水滅火系統(tǒng)___個(gè)□正常；□損壞；3防煙凈化系統(tǒng)___個(gè)□正常；□損壞；備注：3.4疏散指示燈和應(yīng)急照明燈序號(hào)位置數(shù)量是否正常備注1室內(nèi)疏散指示燈___個(gè)□正常；□損壞；2室內(nèi)應(yīng)急照明燈___個(gè)□正常；□損壞；3建筑物外部疏散指示燈___個(gè)□正常；□損壞；4建筑物外部應(yīng)急照明燈___個(gè)□正常；□損壞；備注：3.5獨(dú)立煙氣探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)序號(hào)位置數(shù)量是否正常備注1感煙探測(cè)器___個(gè)□正常；□損壞；2聲光報(bào)警器___個(gè)□正常；□損壞；3控制模塊___個(gè)□正常；□損壞；備注：3.6其他消防設(shè)施序號(hào)名稱(chēng)位置數(shù)量是否正常備注1疏散樓梯______個(gè)□正常；□損壞；2獨(dú)立煙道______個(gè)□正常；□損壞；3防火卷簾______個(gè)□正常；□損壞；4防火分隔墻______個(gè)□正常；□損壞；5噴淋泡沫滅火系統(tǒng)______個(gè)□正常；□損壞；6緊急廣播設(shè)備______個(gè)□正常；□損壞；7煙霧控制系統(tǒng)______個(gè)□正常；□損壞；8消防電梯______個(gè)□正常；□損壞；備注：4.處理情況序號(hào)問(wèn)題描述具體處理措施是否處理完成備注1□是；□否；2□是；□否；3□是；□否；4□是；□否；5□是；□否；6□是；□否；7□是；□否；備注：5.檢查人員確認(rèn)本人確認(rèn)所填寫(xiě)的內(nèi)容屬實(shí)，如發(fā)現(xiàn)隱瞞事實(shí)情況或提供虛假記錄，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。