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文檔簡介
山東省濟南市成考專升本醫(yī)學綜合真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(10題)1.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變
2.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達肺門E.上述全不正確
3.膽鹽吸收的主要部位是()
A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸
4.急性心肌梗塞病人多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A.2個月內(nèi)B.3個月內(nèi)C.4個月內(nèi)D.5個月內(nèi)E.6個月內(nèi)
5.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺
6.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()
A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯
7.面部開放性損傷后12小時就診,應(yīng)采取的措施是()。A.換藥,小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條
8.純凈胃液的pH為()
A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5~4.0E.4.5~5.0
9.關(guān)于多尿期的敘述,正確的是()
A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.進入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
D.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正
10.確診膿腫的主要依據(jù)是()
A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數(shù)增加E.全身乏力
二、A1/A2題型(20題)11.檢查腎臟最適宜的觸診方法是
A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法
12.葡萄糖進入紅細胞是通過
A.單純擴散B.通道介導的易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.載體介導的易化擴散E.出、入胞作用
13.中耳不包括
A.鼓膜B.鼓室C.聽骨鏈D.咽鼓管E.耳蝸
14.下列關(guān)于膀胱三角的敘述,錯誤的是
A.位于膀胱底部
B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間
C.膀胱充盈或空虛時,該區(qū)黏膜都有皺襞
D.是膀胱疾病的好發(fā)部位
E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞
15.評價肺通氣功能,哪項指標較好
A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.初吸氣量E.時間肺活量
16.測量血壓時,聽診的動脈為
A.腋動脈B.肱動脈C.挽動脈D.尺動脈E.肱深動脈
17.下列哪項可引起心尖搏動增強
A.甲狀腺功能亢進及發(fā)熱時B.心肌炎C.心包積液D.左側(cè)胸腔積液E.肺氣腫
18.下列關(guān)于男性生殖器的敘述,錯誤的是
A.分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分
B.內(nèi)生殖器都位于盆腔內(nèi)
C.外生殖器都顯露于體表
D.尿道屬于輸精管道
E.男性附屬腺體分泌物的功能與第二性征的發(fā)育無關(guān)
19.病理性的脊柱后凸多見于
A.胸膜粘連B.佝僂病C.腹腔巨大腫瘤D.大量腹腔積液E.胸鎖乳突肌隆起
20.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線的是
A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎
21.下列哪項禁忌腰穿
A.視神經(jīng)盤水腫B.頭痛昏迷原因不明者C.腦膜刺激征陽性者D.椎管內(nèi)給藥E.休克
22.補鉀速度一般不易超過
A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h
23.椎間盤
A.在成人共有24塊
B.脊柱胸部易出現(xiàn)椎間盤脫出
C.脊柱運動時,椎間盤形狀不發(fā)生改變
D.黃初帶可防止椎間盤向后脫出
E.椎間盤纖維環(huán)破裂時髓核多向后外側(cè)脫出
24.闌尾動脈發(fā)自
A.空腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.回結(jié)腸動脈D.左結(jié)腸動脈E.右結(jié)腸動脈
25.正常人血清總膽紅素的參考值為
A.1.0~1.5μmol/L
B.1.2~1.6μmol/L
C.3.4~17.1μmol/L
D.1.5~15.1μmol/L
E.1.8~19.1μpmol/L
26.患者劇烈腹痛,伴嘔吐腹脹,無排氣排便,常提示
A.胃腸道穿孔B.化膿性膽囊炎C.內(nèi)臟器官破裂D.急性腸梗阻E.腸結(jié)核
27.潮式呼吸的特點是
A.呼吸急促,快慢不均
B.呼吸深快,時而暫停周而復始
C.呼吸淺快,深慢交替出現(xiàn)
D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?,再變?yōu)闇\慢,隨之出現(xiàn)暫停,周而復始
E.呼吸淺慢,快慢均勻
28.成人白細胞計數(shù)為
A.(15~20)×109/L
B.(11~12)×109/L
C.(4~10)×109/L
D.(20~25)×109/L
E.(1~3)×109/L
29.下列關(guān)于睪丸的敘述,錯誤的是
A.位于陰嚢內(nèi),左、右各一
B.表面包有一層堅厚的纖維膜稱為白膜
C.可分為內(nèi)、外緣,前、后面和上、下端
D.老年人的睪丸萎縮變小
E.后緣稱系膜緣,與附睪相鄰
30.肺通氣所遇到的彈性阻力來自
A.胸廣B.氣道C.慣性阻力D.肺組織和胸廓
三、內(nèi)科護理學(10題)31.如何防止蛛網(wǎng)膜下腔再出血?
32.貧血
33.呼吸衰竭
34.終止室上性心動過速的首選藥物是()。
A.硝酸甘油B.維拉帕米C.呋塞米D.毛花苷丙
35.慢性腎衰竭患者主訴皮膚瘙癢,囑患者勤用溫水擦洗。()
A.正確B.錯誤
36.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是治療急性白血病、減少復發(fā)的關(guān)鍵。()
A.正確B.錯誤
37.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點。
38.肺吸蟲病的痰液性狀為()。
A.果醬樣痰B.紅棕色黏痰C.白色黏痰D.黃色黏痰
39.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。
40.患者,男性,28歲,酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢:體溫39.1℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,腹上區(qū)壓痛及反跳痛,腹肌緊張,GreyTurne征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位,血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為()。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥
四、外科護理學(5題)41.腎移植術(shù)后,為防止細菌和真菌感染,應(yīng)選用對腎臟無損害或損害小的抗生素,口嚼_________或用_________漱口。
42.一般上肢骨牽引的重量為體重的()。
A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9
43.男性,42歲,飽餐后上腹部劇痛6h,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。體檢:體溫37.8℃脈搏124次/分,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L。診斷應(yīng)考慮()。A.潰瘍穿孔,彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎
44.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。
A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時,頭痛都很嚴重,且多在早期出現(xiàn)
B.頭痛呈陣發(fā)性加重
C.后期多出現(xiàn)視力障礙
D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”
45.消化性潰瘍常見并發(fā)癥為__________、________、幽門梗阻和胃潰瘍變。
五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.麻醉床的目的是()。A.準備迎接新病人B.保持病室整潔C.供暫離床病人使用D.預(yù)防并發(fā)癥
47.低蛋白飲食適用下列何種患者()。
A.肺結(jié)核B.心肌炎C.尿毒癥D.冠心病
48.大量輸血引起的反應(yīng)有()。
A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向
49.尿潴留
50.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。
A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向
51.脈壓變小的病變是()。
A.主動脈硬化B.主動脈關(guān)閉不全C.心包積液D.甲亢
52.簡述南丁格爾對護理事業(yè)的主要貢獻有哪些?
53.下部位中不能放置冰袋降溫的()。
A.前額B.枕部C.腹股溝D.頸部
54.昏迷病人下列哪項工作可暫時不做()。
A.留陪人B.介紹病區(qū)環(huán)境C.測生命體征D.飲食
55.不符合無菌技術(shù)操作原則的是()。
A.無菌物品和非無菌物品分開放置
B.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離
C.無菌操作過程中不可跨越無菌區(qū)
D.無菌物品取出后未使用,可以放回無菌容器
參考答案
1.C
2.E
3.C
4.E
5.C
6.E
7.C傷口污染較多或處理時間已超過傷后8~12小時,但尚未發(fā)生明顯的感染,或在頭面部、頸部雖有輕度感染,仍可一期縫合,傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。
8.A
9.D
10.A
11.C雙手觸診法:將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,將其推向右手方向,兩手相配合,一方面起固定作用,另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表,以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。
12.D
13.E
14.C膀胱內(nèi)面被覆黏膜,當膀胱空虛時,黏膜聚集成皺襞,充盈時皺襞消失。在膀胱底內(nèi)面,兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,此處膀胱黏膜與肌層緊密連接,缺少黏膜下層組織,無論膀胱擴張或收縮,始終保持平滑,稱膀胱三角,是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。
15.E時間肺活量是在最大吸氣后,做最快速度的呼氣,分別測量第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分數(shù)。時間肺活量不僅反映一次呼吸的最大通氣量,而且反映了呼吸所遇阻力的變化,是評價肺通氣功能的較好指標。
16.B肱動脈接續(xù)腋動脈,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行,至肘窩深部分為橈動脈和尺動脈。肱動脈沿途分支分布于臂部和肘關(guān)節(jié)。在肘關(guān)節(jié)稍上方,肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)可觸到肱動脈的搏動,測量血壓時,即在此聽診。
17.A在病理情況下,如發(fā)熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、左室肥厚心功能代償期,左心室肥大時,心尖搏動增強。心肌炎、重度心力衰竭時心尖搏動可減弱并彌散。心包積液、氣胸、左側(cè)大量胸水或肺氣腫時,心臟與前胸壁的距離增加,心尖搏動常減弱,甚至消失。
18.B
19.B佝僂病可引起骨骼上的多種畸形。
20.C
21.A視神經(jīng)盤水腫提示顱內(nèi)高壓改變,顱內(nèi)高壓患者對其實施腰穿可誘發(fā)腦疝。
22.B補鉀的速度一般不宜超過20mmol/h,每日補鉀量則不宜超過100~200mmol。
23.E椎間盤成人共有23個,堅韌又有彈性,具有彈性墊的作用,可緩沖外力對脊柱的震動,增加脊柱的運動幅度。椎間盤以頸、腰部較厚,所以頸、腰椎的活動較大。當纖維環(huán)破裂時,髓核易向后外側(cè)脫出,壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起疼痛,臨床稱為椎間盤脫出癥。黃韌帶可以限制脊柱過度前屈。
24.C回結(jié)腸動脈為腸系膜上動脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支,斜向右下至盲腸附近,分數(shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。其中至闌尾的分支稱闌尾動脈。
25.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L,間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。
26.D急性腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,即“痛、吐、脹、閉”。
27.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。
28.C
29.C睪丸位于陰嚢內(nèi),左、右各一,呈扁橢圓形,分上、下兩端,內(nèi)、外兩側(cè)和前、后兩緣。上端和后緣與附睪相連,后緣為系膜緣,是血管、神經(jīng)和淋巴管出入睪丸之處。
30.D
31.①應(yīng)絕對臥床休息4—6周抬高床頭15°~30°避免搬動和過早離床活動保持環(huán)境安靜嚴格限制探視避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通暢。避免過度用力排便:保持樂觀情緒避免精神刺激和情緒激動;咳嗽和打噴嚏對劇烈頭痛和躁動不安者可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑:③密切觀察病情初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血:如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況及時報告醫(yī)師并處理。①應(yīng)絕對臥床休息4—6周,抬高床頭15°~30°,避免搬動和過早離床活動,保持環(huán)境安靜,嚴格限制探視,避免各種刺激②避兔一切可能使血壓或顱內(nèi)壓升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通暢。避免過度用力排便:保持樂觀情緒,避免精神刺激和情緒激動;咳嗽和打噴嚏,對劇烈頭痛和躁動不安者,可應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑:③密切觀察病情,初次發(fā)病第2周最易發(fā)生再出血:如病人再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征等情況,及時報告醫(yī)師并處理。
32.貧血:貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要紅細胞計數(shù)不一定能準確地反映貧血的存在及貧血的程度。貧血:貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要,紅細胞計數(shù)不一定能準確地反映貧血的存在及貧血的程度。
33.呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
34.B終止室上性心動過速的首選藥物是維拉帕米。
35.A毒素在皮膚代謝形成“尿素霜”均為堿性,可用溫水擦洗。
36.A考查急性白血病的臨床表現(xiàn)?;熕幬镫y以透過血腦屏障,導致中樞神經(jīng)往往殘留白血病細胞,成為白血病復發(fā)的根源。
37.臨床表現(xiàn):①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯等。處理要點:①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失??捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。臨床表現(xiàn):①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯等。處理要點:①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電除顫。⑤若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。
38.A考核了學生對痰液性狀的觀察,肺吸蟲病的痰液性狀為果醬樣痰。
39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2:低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為:Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化
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