甲亢-乳房癌-腹外疝-急性腹膜炎-腹部損傷病人的護(hù)理-課件講義教材

甲亢乳房癌腹外疝急性腹膜炎腹部損傷病人的護(hù)理PPT課件講義教材41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾甲亢乳房癌腹外疝急性腹膜炎腹部損傷病人的護(hù)理PPT課件講義教材甲亢乳房癌腹外疝急性腹膜炎腹部損傷病人的護(hù)理PPT課件講義教材41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理問(wèn)題:1、代謝亢進(jìn)、性緒不穩(wěn)■2、對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)識(shí)不足。如在加強(qiáng)自控、按時(shí)按量服藥方面■3、潛在并發(fā)癥。如術(shù)后呼吸困難和室息切口內(nèi)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象。護(hù)理措施:術(shù)前準(zhǔn)備1)心理護(hù)理(2)生理護(hù)理:減少消耗,利于身體、病情的改善①休息:少活動(dòng),多臥床②頭梢抬高;③飲食:高熱量,3000千卡以上。食濃茶、咖啡、煙、酒、辛辣等。*(3)藥物準(zhǔn)備:可降低基礎(chǔ)代謝率,提高甲亢病人對(duì)手術(shù)的耐用受力,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。有三種方法:美術(shù)創(chuàng)新思維教學(xué)學(xué)生社會(huì)要發(fā)展，人類(lèi)要進(jìn)步，就必須要有繼承和不斷的創(chuàng)新，如果只是一味地繼承而不思創(chuàng)新，那么人類(lèi)社會(huì)就只能停滯不前，甚至有倒退的危險(xiǎn)。所以社會(huì)要發(fā)展，人類(lèi)要進(jìn)步，就必須有不斷的創(chuàng)新精神。同樣美術(shù)教育為了求得自身的生存和發(fā)展，就必須改革，即要打破過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)抑制學(xué)生創(chuàng)新思維的舊的教學(xué)模式，由此國(guó)家現(xiàn)已在全國(guó)中小學(xué)進(jìn)行了大規(guī)模的課改，以此來(lái)謀求美術(shù)教育的出路和發(fā)展。美術(shù)為何要迫不及待地進(jìn)行課改呢？因?yàn)閯?chuàng)新是美術(shù)的精神，沒(méi)有創(chuàng)新就沒(méi)有美術(shù)，美術(shù)的發(fā)展史就是一部美術(shù)史，然而長(zhǎng)期以來(lái)許多美術(shù)教師，由于受傳統(tǒng)教學(xué)思維的影響，在上課時(shí)，無(wú)形中束縛了學(xué)生的創(chuàng)新思維，即采用了大量的技法演示或“滿(mǎn)堂灌”的說(shuō)教，給學(xué)生造成了極大的負(fù)面影響，抹殺了學(xué)生的創(chuàng)新思維。上課時(shí)學(xué)生只被動(dòng)地接受、情緒低落、思維封閉，完成作業(yè)也能是依葫蘆畫(huà)瓢，所以造成只知其一，而不知其二的尷尬局面。久而久之，學(xué)生只有應(yīng)付作業(yè)，缺乏興趣，更談不上對(duì)美術(shù)課的喜愛(ài)。然而隨著課改的不斷深入，有經(jīng)驗(yàn)的的教師一改過(guò)去上課的被動(dòng)局面，對(duì)學(xué)生循循善誘，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的發(fā)散思維，挖掘他們的創(chuàng)新潛能而不做過(guò)多的教學(xué)示范，緊緊把握教學(xué)過(guò)程中教師“疏和導(dǎo)”的作用。把課堂的大部分時(shí)間交還給了學(xué)生，讓他們從容地支配，充分發(fā)揮他們自身的潛能。其實(shí)學(xué)生的思維本是十分活躍的，只要教師善于疏導(dǎo)，學(xué)生便會(huì)覺(jué)得思緒暢通無(wú)阻，思維異常敏捷，若此時(shí)教師再善于疏導(dǎo)學(xué)生動(dòng)起來(lái)，也就能較順利地完成教師交給的學(xué)習(xí)任務(wù)?？梢?jiàn)教師在美術(shù)教學(xué)中，必須始終以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。在長(zhǎng)期的教學(xué)中有意識(shí)地滲透創(chuàng)新意識(shí)，可通過(guò)具體的作品及藝術(shù)現(xiàn)象的分析，讓學(xué)生感受到，創(chuàng)新在整個(gè)美術(shù)發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。在具體的教法上應(yīng)更加自由、更靈活，盡可能地讓學(xué)生裝充分發(fā)揮自己的潛能。記得崔子范曾說(shuō)過(guò)：“藝術(shù)的生命就在于創(chuàng)新?！倍佬g(shù)課在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，加上初中美術(shù)課沒(méi)有升學(xué)壓力，這就極大地解放了教師，美術(shù)教師可以放開(kāi)手腳，緊跟時(shí)代的步伐，進(jìn)行大膽實(shí)踐和探索創(chuàng)新的教學(xué)，讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造力。在繪畫(huà)技能指導(dǎo)時(shí)，我們只能教會(huì)學(xué)生基本的方法，然后鼓勵(lì)學(xué)生自由發(fā)揮，進(jìn)行聯(lián)想和想象，體會(huì)畫(huà)中之趣和意境之美。譬如在《鋼筆風(fēng)景畫(huà)》一節(jié)中，可帶學(xué)生到大自然中吸取靈感，把大自然作為表現(xiàn)的對(duì)象，充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)新思維，走出室外之前，只需教會(huì)學(xué)生一般的排線(xiàn)和取景方法，而具體的操作可由學(xué)生根據(jù)自己觀察的位置情況和視覺(jué)效果而定，置于這種技能的靈活運(yùn)用，須學(xué)生本人自己把握，沒(méi)有一成不變的原則，可根據(jù)實(shí)情來(lái)定奪，多變的技能訓(xùn)練可啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，也可拓展學(xué)生的創(chuàng)作靈感，開(kāi)拓學(xué)生的視野，提高學(xué)生對(duì)美術(shù)課的極大興趣。在教學(xué)色彩中，只能告訴學(xué)生有關(guān)色彩的基本知識(shí)和調(diào)和的基本方法，然后讓學(xué)生根據(jù)自己的感受大膽設(shè)色，大膽發(fā)揮、自由創(chuàng)造。這樣學(xué)生就能將自己的個(gè)性充分展現(xiàn)出來(lái)。例如，我在課室內(nèi)擺設(shè)了一組靜物：一個(gè)蘋(píng)果、兩個(gè)橘子、一個(gè)陶罐。讓學(xué)生在不同的時(shí)間段進(jìn)行仔細(xì)地觀察，觀察光源色、固定色、環(huán)境色的變化，然后又撤換背景，再讓學(xué)生作細(xì)微觀察，這樣他們就能更加明白，即使是同一種物體，在不同時(shí)段和背景中，會(huì)呈現(xiàn)出不同的色彩，因此他們?cè)诰唧w運(yùn)用顏色時(shí)，就會(huì)大膽取用不同的色調(diào)去表現(xiàn)內(nèi)心的沖動(dòng)。這時(shí)作為教師就應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)他們大膽用色，去創(chuàng)造自己認(rèn)為理想的畫(huà)面，進(jìn)而感受由此而獲得的愉悅。千萬(wàn)不要因?yàn)閷W(xué)生的用色不符合自己的用色習(xí)慣而對(duì)其設(shè)色給予否定或加以約束。如果這樣，學(xué)生剛剛顯露的一點(diǎn)創(chuàng)新思維就會(huì)很快地被老師抹殺掉，而將學(xué)生的思維變成你的思維的翻版，從而毀了這個(gè)學(xué)生。在塑造形體時(shí)，學(xué)生可憑自己的想象，大膽地在自己的思維中馳騁。如我在教學(xué)生畫(huà)一個(gè)楊桃時(shí)，因全班幾十個(gè)學(xué)生的位置關(guān)系不同，畫(huà)出的楊桃也就沒(méi)有一個(gè)形狀完全相同的，有時(shí)會(huì)因繪畫(huà)的角度的獨(dú)特性，而畫(huà)出一個(gè)五星平面狀的楊桃，這時(shí)作為教師就不能以個(gè)人的主觀意志來(lái)評(píng)判這個(gè)學(xué)生畫(huà)得是否合理，而要根據(jù)該生所在的具體位置來(lái)評(píng)價(jià)其繪畫(huà)效果。如果只看一眼就給予否定的話(huà)，那么該學(xué)生在今后的繪畫(huà)中，或許就因此而學(xué)會(huì)撒謊。所以好的教師只是起到“點(diǎn)”的作用，并時(shí)常鼓勵(lì)學(xué)生去觀察事物，去開(kāi)動(dòng)腦筋，讓他們?cè)趯?shí)際的繪畫(huà)訓(xùn)練中就問(wèn)題去進(jìn)行廣泛地交流，并在交流中去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析新情況、感受新的畫(huà)面，獲得新悅感，從而最終得到審美的享受。然而在美術(shù)教學(xué)中，讓學(xué)生進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)新并非易事，因?yàn)樗麄兺瓿傻淖鳂I(yè)大都是臨摹的。這樣學(xué)生的創(chuàng)新性思維在臨摹中逐漸減弱，習(xí)慣照抄別人的模式，習(xí)慣性思維占據(jù)了學(xué)生的腦海。所以當(dāng)設(shè)題讓他們創(chuàng)作時(shí)，他們會(huì)說(shuō)“怎么畫(huà)，畫(huà)什么，我什么也畫(huà)不出來(lái)?！薄皩?shí)在太難了?！薄斑€是照抄吧?！贝朔N情況，原因之一是讓學(xué)生長(zhǎng)期臨摹而缺乏想象力的訓(xùn)練所致，如果繼續(xù)發(fā)展下去，只會(huì)使學(xué)生墨守成規(guī)。若將來(lái)離開(kāi)了書(shū)本和老師，將一事無(wú)成。所以在教學(xué)中，每一節(jié)課先不急于完成作業(yè)，而應(yīng)圍繞每節(jié)課的內(nèi)容，盡可能多地去設(shè)想、比數(shù)量，看誰(shuí)的想法最多，最有獨(dú)到之處。如初中第三冊(cè)的《賀卡的設(shè)計(jì)》一課，我先給10分鐘讓學(xué)生談?wù)勛约簩?duì)已見(jiàn)過(guò)的賀卡的看法和感受，然后鼓勵(lì)他們給自己的親朋好友設(shè)計(jì)節(jié)日或生日賀卡，材料多樣形式不限。只要是能表達(dá)心中對(duì)親人或好友的美好祝愿的節(jié)日或生日卡都應(yīng)及時(shí)給予肯定和表?yè)P(yáng)，這樣做可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和成就感，從而提高他們對(duì)美術(shù)的興趣和表現(xiàn)欲望。我們不但要在課堂中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，更重要的是還要在課外加以訓(xùn)練，這正如蘇霍姆林斯基所說(shuō)：“不能使學(xué)生積極參與是教師最大的過(guò)失?！庇秩缬幸淮?，我給學(xué)生設(shè)定的創(chuàng)作題目《快樂(lè)的星期天》，要求學(xué)生根據(jù)自己的生活素材收集資料，選擇自己接觸過(guò)的熟悉的事物，以多種題材來(lái)表現(xiàn)心中的欲望。從收回的作業(yè)看，學(xué)生有極強(qiáng)的想象力，記得其中有一句學(xué)生畫(huà)的是自己被反鎖在家中學(xué)習(xí)，睜著一雙大眼睛望著窗外成群自由飛翔的小鳥(niǎo)，有的學(xué)生則畫(huà)父母雙雙在舞廳翩翩起舞的場(chǎng)面，有的畫(huà)的是假日里父母雙雙“修長(zhǎng)城”的興奮面孔……內(nèi)容可謂豐富多彩，想象合理突出，極大地挖掘了學(xué)生的創(chuàng)新潛能，也表現(xiàn)出學(xué)生內(nèi)心的喜怒哀樂(lè)，只要通過(guò)長(zhǎng)期教師有意識(shí)的訓(xùn)練，學(xué)生的創(chuàng)新思維就會(huì)有大幅度的提高。然而光有創(chuàng)新的思維還是不夠的，還須有“懷疑一切”，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威，敢于對(duì)“大師級(jí)”的作品提出質(zhì)疑，提倡有反叛的精神，要善于“雞蛋里挑骨頭”，只有這樣學(xué)生的創(chuàng)新思維才能不斷地得到鍛煉和發(fā)展。以此同時(shí)教師除了要有疏和導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)外，還需有評(píng)價(jià)方法的改革，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要公開(kāi)、公正、合理，這樣不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新積極性，而且還能讓他們走出高分就好的分?jǐn)?shù)誤區(qū)，有利于學(xué)生個(gè)性展示和發(fā)展。其方法是：摒棄分?jǐn)?shù)，采用等級(jí)制及評(píng)語(yǔ)法，特別是運(yùn)用一些鼓勵(lì)的帶有感情色彩的評(píng)語(yǔ)特別受學(xué)生們的歡迎。其實(shí)美術(shù)作業(yè)，原本就浸透了學(xué)生的各種情感意念，可能畫(huà)面效果不是很好，但也可能是學(xué)生構(gòu)圖能力的局限，甚至是因?yàn)槟承﹤€(gè)性因素導(dǎo)致，教師必須用孩子的眼光，才能夠理解和尊重學(xué)生，在看似幼拙雜亂的圖形和線(xiàn)條中發(fā)現(xiàn)他們的才華，體會(huì)他們的感情，教師在評(píng)價(jià)學(xué)生作業(yè)時(shí)，應(yīng)抱著一種充分尊重和信任的態(tài)度，耐心運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ)說(shuō)出自己的體會(huì)和對(duì)學(xué)生的期望，這樣做，既可以起到與學(xué)生思想交流的作用，學(xué)生也能更好地改正自己存在的錯(cuò)誤，因?yàn)閷W(xué)生感到老師是關(guān)切幫助和尊重欣賞他們的。對(duì)此，本人有十分深刻的體會(huì)，記得在我讀小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候，一天美術(shù)老師在我的圖畫(huà)本上寫(xiě)了一個(gè)大大的“好”，由此激發(fā)了我對(duì)繪畫(huà)藝術(shù)的喜愛(ài)，在以后漫長(zhǎng)的繪畫(huà)日子里，每當(dāng)我碰到困難時(shí)，便會(huì)情不自禁地想起那次老師對(duì)我的鼓勵(lì)，它成了我創(chuàng)作的動(dòng)力源泉，勇敢地去面對(duì)和迎接生活中的挑戰(zhàn)?？梢?jiàn)老師的一言一行對(duì)學(xué)生的影響是多么的重大，所以我們教師在對(duì)待每一位學(xué)生時(shí)必須善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)，有時(shí)甚至說(shuō)個(gè)美麗的“謊言”也未必不可，多去鼓勵(lì)和贊揚(yáng)他們的優(yōu)點(diǎn)，即使是能力較差的學(xué)生，也不能隨意任其放任自流，如果這樣我們教師就不能稱(chēng)之為合格的人民教師，要知道每個(gè)學(xué)生都有他們好的一面，只要我們運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，了解學(xué)生內(nèi)心的真情實(shí)感，就能把學(xué)生的潛能挖掘出來(lái)，進(jìn)而成為其進(jìn)步的動(dòng)力源泉，若如此，他們就能成為有用之才。在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維中，教師自身的素質(zhì)也要不斷地提高，教師要通過(guò)對(duì)學(xué)生情感上的影響感染學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的活動(dòng)，試想面對(duì)一個(gè)冷冰冰的教師，一個(gè)不負(fù)責(zé)任的教師，學(xué)生怎敢各抒己見(jiàn)呢？在課堂上，教師應(yīng)以一個(gè)探求者的身份出現(xiàn)，有些問(wèn)題可以與學(xué)生一起探討。教師要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，還應(yīng)是一名創(chuàng)造者，探究一個(gè)適應(yīng)開(kāi)發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的教學(xué)方法，同時(shí)還要具備良好的基本功，只有這樣才能得到學(xué)生的敬佩，從而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。創(chuàng)新思維是人人都有的，只有將蘊(yùn)藏在學(xué)生身上的寶貴資源開(kāi)發(fā)利用，才能培養(yǎng)出適合現(xiàn)代社會(huì)所需要的創(chuàng)新性人才。新課程倡導(dǎo)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生是課堂的主人，這是有別于傳統(tǒng)課堂老師一統(tǒng)天下，學(xué)生被動(dòng)接受的課堂新理念。問(wèn)題教學(xué)法是新課程背景下的課堂教學(xué)模式，在這模式下問(wèn)題是教學(xué)的核心，學(xué)生是問(wèn)題的主體，即是問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)者、探究者和解決者，老師在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。只有這樣才能體現(xiàn)新課程教學(xué)理念。但學(xué)生畢竟是學(xué)生，他雖是學(xué)習(xí)的主體，但知識(shí)的獲得需要一定的技巧，尤其是在一定年齡階段，學(xué)生的自我控制能力還不強(qiáng)，能夠做到自主學(xué)習(xí)自主探究的人不多，能夠達(dá)到高效率的學(xué)生也不多，所以老師的組織引導(dǎo)作用就顯得至關(guān)重要，尤其是學(xué)生互動(dòng)質(zhì)疑探究問(wèn)題環(huán)節(jié)，但筆者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，曾走過(guò)“泛民主化”的彎路，值得反思總結(jié)。一、“泛民主化”的表現(xiàn)：?jiǎn)栴}教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑意識(shí)時(shí)，老師要盡力營(yíng)造課堂的民主氣氛，讓學(xué)生有膽量提問(wèn)，并且?guī)熒_(dá)成只要是問(wèn)題都是有價(jià)值的共識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的質(zhì)疑意識(shí)老師要大力保護(hù)，不能因?yàn)樘岬膯?wèn)題水平不高，偏離文本而嘲笑或批評(píng)，這都會(huì)挫傷學(xué)生的質(zhì)疑積極性。由于長(zhǎng)期的灌輸性教學(xué)，學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)非常淡薄，表現(xiàn)為不敢質(zhì)疑，不愿質(zhì)疑，不會(huì)質(zhì)疑。這都嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效果，更不利于學(xué)生思維的培養(yǎng)。為此筆者在進(jìn)行課堂問(wèn)題教學(xué)法時(shí)，為改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)題，并采取學(xué)生互動(dòng)的方式，創(chuàng)造一種民主化的課堂氣氛，在互動(dòng)過(guò)程中由于沒(méi)有體現(xiàn)出老師的科學(xué)管理，導(dǎo)致互動(dòng)呈現(xiàn)出混亂化、低效化，并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目的。這正是課堂的“泛民主化”現(xiàn)象，缺乏有序的形式上的組織和嚴(yán)密的內(nèi)容上的引導(dǎo)?？雌饋?lái)貌似課堂互動(dòng)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但這是一種假互動(dòng)真玩耍，貽害不小，目前在新課程背景下，由于對(duì)學(xué)生是學(xué)習(xí)主體這一理念的誤解而導(dǎo)致的這樣的課堂還不少，值得反思。二、怎樣避免課堂“泛民主化”傾向1、強(qiáng)化學(xué)生互動(dòng)的目的問(wèn)題教學(xué)法的靈魂是問(wèn)題，問(wèn)題來(lái)自學(xué)生，問(wèn)題的解決主要依靠學(xué)生，老師起引導(dǎo)組織作用。課堂互動(dòng)討論哪些問(wèn)題，老師要精心選擇，盡可能是問(wèn)題承載課堂學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，明確討論問(wèn)題，互動(dòng)才能緊緊圍繞話(huà)題。如在教授《石鐘山記》時(shí)我將學(xué)生提交的一百多個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，有些呈現(xiàn)型問(wèn)題指導(dǎo)學(xué)生在早讀時(shí)解決，將一些發(fā)現(xiàn)型問(wèn)題整理在課堂互動(dòng)討論，我提交討論的問(wèn)題是“人們?yōu)槭裁磻岩舍B道元”“作者寫(xiě)夜泊絕壁，陰森可怕，其作用是什么”“作者寫(xiě)周景王之無(wú)射和魏莊子之歌鐘與石鐘山的關(guān)系是什么”“作者實(shí)際考察從哪些方面尋找到了石鐘山命名鐘的依據(jù)”“文中的‘三笑’各表現(xiàn)了不同態(tài)度，應(yīng)是什么”。學(xué)生圍繞著這些問(wèn)題探究，鉆研文本，在鉆研中相互討論，思維碰撞，產(chǎn)生了許多思想的火花，由于心無(wú)旁騖，全身心投入到解決問(wèn)題的探究中，避免了以往互動(dòng)中的“泛民主化”現(xiàn)象，取得良好的教學(xué)效果。2、明確學(xué)生互動(dòng)的時(shí)限一節(jié)課只有四十分鐘，學(xué)生討論互動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)勢(shì)必?cái)D壓老師的其他教學(xué)環(huán)節(jié)，使教學(xué)任務(wù)不能很好的完成，甚至課堂環(huán)節(jié)失控，造成教學(xué)的低效運(yùn)轉(zhuǎn)。所以老師一定要將課堂互動(dòng)控制在一定的時(shí)限內(nèi)，收放有度，恰到好處，這要求老師精心選擇互動(dòng)問(wèn)題，問(wèn)題不在于多而在于精，不在于一步到位而在于循序漸進(jìn)。限定時(shí)間能激發(fā)學(xué)生積極思考，集中學(xué)習(xí)注意力，并使課堂結(jié)構(gòu)緊湊。如筆者在教《故都的秋》一課時(shí)，限時(shí)完成以下問(wèn)題的討論，問(wèn)題是“為什么中國(guó)的文人學(xué)士，尤其是詩(shī)人都帶著濃厚的頹廢色彩”“問(wèn)什么寫(xiě)故都之秋的自然景色時(shí)夾雜了許多都市閑人的對(duì)話(huà)”“抒情與寫(xiě)景的結(jié)合是本文突出的特點(diǎn)，那么本文是如何將二者結(jié)合在一起的”三個(gè)問(wèn)題每個(gè)問(wèn)題限時(shí)三分鐘，學(xué)生在限時(shí)中進(jìn)行，沒(méi)有機(jī)會(huì)懈怠，就能集中精力完成討論，避免了課堂討論的散漫現(xiàn)象。3、控制學(xué)生互動(dòng)的人數(shù)課堂互動(dòng)應(yīng)遵循就近原則，有的老師在組織學(xué)生互動(dòng)時(shí)以學(xué)習(xí)小組為主，他們的座位并沒(méi)有在一起，一到討論學(xué)生搬桌挪凳，課堂一陣亂響，等坐穩(wěn)了安靜了，一兩分鐘就過(guò)去了，再者超過(guò)四人的小組最易人浮于事，討論不能輪到每一個(gè)學(xué)生，勢(shì)必造成有些學(xué)生游離于討論之外。所以我采用的是前后桌四人一組，只要前面的學(xué)生轉(zhuǎn)個(gè)身就可以了，教室井然有序，也不浪費(fèi)教學(xué)時(shí)間，更重要的是人數(shù)的控制有利于互動(dòng)小組分工，任務(wù)承擔(dān)，如討論記錄，代表小組發(fā)言等等，人人有事干，避免了“泛民主化”課堂互動(dòng)的有些學(xué)生無(wú)事做，不主動(dòng)參與不發(fā)言的現(xiàn)象。這樣一個(gè)座位穩(wěn)定而人數(shù)合理的小群體形成后就具有了教育、歸屬、認(rèn)同和支持功能，促使課堂互動(dòng)有效順利地進(jìn)行。4、評(píng)價(jià)學(xué)生互動(dòng)的成果對(duì)學(xué)生互動(dòng)成果的評(píng)價(jià)也是體現(xiàn)保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑意識(shí)，營(yíng)造民主和諧課堂氣氛的重要手段，那么怎樣才能有效的組織課堂活動(dòng)，把學(xué)生的注意力吸引到討論的話(huà)題上，老師要在學(xué)生討論的評(píng)價(jià)上下功夫，評(píng)價(jià)應(yīng)掌握以下方式：即及時(shí)評(píng)價(jià)、積極評(píng)價(jià)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和發(fā)展評(píng)價(jià)等。及時(shí)評(píng)價(jià)就是一生一評(píng)價(jià)，一問(wèn)題一評(píng)價(jià)，這樣評(píng)價(jià)才具有時(shí)效性和針對(duì)性，有些老師喜歡在所有問(wèn)題回答完了以后評(píng)價(jià)，由于涉及的學(xué)生多問(wèn)題雜，評(píng)價(jià)勢(shì)必浮光略影，使部分回答問(wèn)題的學(xué)生失去興趣，思想走神。對(duì)學(xué)生的問(wèn)題探究不論深淺是否給與的評(píng)價(jià)應(yīng)有否定更有肯定，最起碼肯定他的釋疑勇氣，錯(cuò)不要緊最要緊的是他沒(méi)有勇氣釋疑，所以積極的評(píng)價(jià)在創(chuàng)設(shè)民主的課堂氣氛中起著重要作用。當(dāng)然對(duì)學(xué)生的探討老師應(yīng)該態(tài)度鮮明，一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，老師不是一味的否定而是用事實(shí)說(shuō)話(huà)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的偏頗甚至錯(cuò)誤，其他學(xué)生也可以參與到討論中，理不辨不明。學(xué)生對(duì)問(wèn)題的探討由于受到文化層次生活閱歷的限制一定是淺層次的，老師的評(píng)價(jià)應(yīng)從發(fā)展的角度出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生向更深處著想。課堂的魅力就在于師生互動(dòng)中達(dá)到思維的高度，促成問(wèn)題的解決。新課程的全面實(shí)施，將會(huì)給課堂教學(xué)帶來(lái)新的變革，廣大老師一定要以開(kāi)放的姿態(tài)學(xué)習(xí)新理念，選擇適合自己教學(xué)個(gè)性的教學(xué)方法，并在實(shí)踐中“轉(zhuǎn)益多師”，少走彎路。過(guò)猶不及，封閉的課堂和放任的課堂都不符合新課程的理念。要是自己的課堂“收放有度”，這“度”就是新的教學(xué)理念。甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理問(wèn)題:1、代謝亢進(jìn)、性緒不穩(wěn)■2、對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備認(rèn)識(shí)不足。如在加強(qiáng)自控、按時(shí)按量服藥方面■3、潛在并發(fā)癥。如術(shù)后呼吸困難和室息切口內(nèi)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象。護(hù)理措施:術(shù)前準(zhǔn)備1)心理護(hù)理(2)生理護(hù)理:減少消耗,利于身體、病情的改善①休息:少活動(dòng),多臥床②頭梢抬高;③飲食:高熱量,3000千卡以上。食濃茶、咖啡、煙、酒、辛辣等。*(3)藥物準(zhǔn)備:可降低基礎(chǔ)代謝率,提高甲亢病人對(duì)手術(shù)的耐用受力,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。有三種方法:)先用硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療,癥狀控制后停藥(此藥使甲狀腺腫大、充血,使手術(shù)易出血,危險(xiǎn),所以服用此類(lèi)藥后必須服用碘劑),服用碘劑12周,再進(jìn)行手術(shù)。碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放,減少甲狀腺血運(yùn),使腺體變小、變硬,利于手術(shù)。碘劑的服用方法常用復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈氏液),每日三次,第一日,每次35滴,第二日,每次4滴,以后逐日每次增加1滴,至15滴維持至手術(shù)?；蛎咳杖?每次10滴,連服用1014日碘劑應(yīng)在飯后把藥液滴在餅干或面包片上吞服,以減少對(duì)口腔和胃粘膜的刺激2)開(kāi)始即用碘劑,2^3周后甲亢癥狀得到基本控制,便可手術(shù)。達(dá)標(biāo)要求:病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加,脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,基礎(chǔ)代謝率低于+20%以下,便可手術(shù)。3)對(duì)常規(guī)應(yīng)用抗甲狀腺藥物效果不佳,或出現(xiàn)副作用的