失智失能老年人的睡眠照護-失智失能老年人睡眠狀況的觀察記錄

老年生活照料項目八老年人睡眠照料▲知識目標：了解睡眠概念及老年人的生理睡眠特點。熟悉影響老年人睡眠質量的居室環(huán)境包括哪些內容。掌握為老年人布置睡眠環(huán)境的注意事項及要求。能夠根據(jù)睡眠相關知識分析影響老年人睡眠的不同因素。學習目標老年人睡眠照料▲素養(yǎng)目標：能夠理解良好的睡眠質量對老年人的重要意義。能夠用愛心、耐心和專業(yè)的服務精神，為老年人解決睡眠的困難。素養(yǎng)目標老年人睡眠照料▲能力目標：能夠獨自為老年人布置舒適睡眠環(huán)境。能夠運用所掌握的睡眠知識針對老年人存在的不同問題提高其睡眠質量。能夠正確觀察老年人睡眠狀況，并及時記錄。能力目標老年人睡眠照料任務一為老年人布置睡眠環(huán)境一、睡眠的涵義睡眠（sleep）是一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍環(huán)境可相對的不做出反應。睡眠與覺醒是生命活動所必需的兩個相互轉化的生理過程。老年人睡眠照料二、老年人的生理睡眠特點1睡眠時間縮短。2老年人夜間容易覺醒，容易受到外界因素以及自身老年病產生的癥狀干擾。3淺睡眠時大腦未充分休息，老年人淺睡眠期增多，而深睡眠期減少，老年人年齡越大，睡眠越淺。4老年人容易早醒，睡眠趨向早睡早起。老年人睡眠照料三、影響老年人睡眠的因素

◆1.心理因素；◆2.軀體疾病因素；◆3.年齡因素；◆4.環(huán)境因素；◆5.不良生活習慣。老年人睡眠照料四、老年人的睡眠環(huán)境要求◆1.室內環(huán)境溫、濕度◆2.聲光及色彩◆3.通風◆4.位置◆5.老年人居室內設備◆6.衛(wèi)生間◆7.衣著方面◆8.睡眠衛(wèi)生老年人睡眠照料為老年人布置睡眠環(huán)境技能操作步驟與流程工作準備

溝通布置睡眠環(huán)境關門退出步驟1工作準備環(huán)境準備：室內安靜整潔。護理員準備：服裝整潔。老年人準備：排便、洗漱完畢。用物準備：根據(jù)氣候備棉被、床褥、毛毯等。步驟2溝通護理員輕敲房門后進入房間，告知老年人準備熄燈休息。詢問老年人房間溫濕度是否合適，有無需要幫助的地方。老年人睡眠照料步驟3布置睡眠環(huán)境護理員協(xié)助關閉窗戶，關閉窗簾。調節(jié)室內空調或暖氣開關，調整溫濕度。檢查老年人床鋪有無渣屑，按壓床鋪硬度。展開被褥平整鋪床，被褥松軟適中。整理枕頭至蓬松，高度歲老年人習慣適當調整。協(xié)助老年人上床就寢，蓋好蓋被。詢問是否還有需要，及時補充。調整光線，開啟地燈，關閉大燈。步驟4關門退出老年人睡眠照料注意事項老年人床鋪要求：要軟硬適度，不同年齡段的人需要適當調整床的大小、高低、位置，以適應睡眠的需要。被褥薄厚隨季節(jié)調節(jié)：冬季被子不宜過重，但要保暖，以便使肌肉松弛，有助舒適入睡；干燥的被褥方使人舒服；被褥的色澤要素凈、柔和、清新，而不宜采用灰暗或強烈刺激的色彩。枕頭要求：枕頭軟硬及高低要符合老年人本人的習慣，不宜太高或太低，軟硬度適中。注意保證老年人睡眠安全：老年人臥室、活動室面積盡可能寬敞些，家具不宜放置過多過亂，使老年人在室內活動時感到方便。應囑咐老年人做到：起立動作要慢，手扶一堅牢之物。起立應分段進行。睡醒后不宜突然起立。老年人睡眠照料任務二老年人睡眠狀況觀察記錄一、老年人良好的睡眠習慣1每天按時起床就寢（包括節(jié)假日）。2按時進食，晚餐吃少，不宜過飽。3睡前洗漱，排空大小便。熱水泡腳。穿著寬松睡衣。4入睡前避免閱讀有刺激性的書報、雜志。5老年人有不愉快或未完成的事情用筆記錄下來，減少就寢后惦念。老年人睡眠照料二、睡眠相關知識睡眠質量。最佳睡眠時間：成年人一般為晚10點至次日清晨6點。老年人可稍提前，為晚9點至次日清晨5點。睡眠量。成年人對睡眠的要求一般為7-9小時。老年人由于新陳代謝減慢，減少1-3小時，達到6-7小時即可。老年人睡眠照料3.生物鐘。告知老年人，生活應符合人體生物鐘節(jié)律，提倡早睡早起、午睡的習慣。夜間起夜易失去定向力和意識混亂，故應注意房間的布置，去衛(wèi)生間的路不放置障礙物，地面要平，避免滑倒。老年人思維方式比較專一，又較固執(zhí)，遇到問題不易排解，內向型的老年人有心事也不愿講出來，均可影響情緒和睡眠。調整老年人睡眠，首先要調整情緒。老年人睡眠照料睡眠障礙入睡困難：入睡時間超過30分鐘。睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒。睡眠質量下降：睡眠淺、多夢?？偹邥r間縮短：通常少于6小時。日間殘留效應：次日感到頭暈、精神不振、嗜睡、乏力等。睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停指睡眠期間呼吸暫時停止。睡眠姿勢。睡眠姿勢不良常常會引發(fā)一些疾病或增加某些疾病的發(fā)病率。老年人睡眠照料休息與睡眠休息：活動與休息是對立統(tǒng)一的矛盾。休息是更好活動的前提，活動有可促進身體及大腦的放松和休息。睡眠：老年人休息增多，但睡眠時間相對減少，每天大約6小時左右，且因人而異。睡眠的質量也可以受個人和環(huán)境因素的影響。老年人睡眠照料三、老年人睡眠觀察的要點一般睡眠狀況：入睡時間、覺醒時間及次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質量等。異常睡眠狀況：入睡困難、不能維持睡眠、晝夜顛倒現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停、夜間陣發(fā)性呼吸困難、嗜睡等。異常睡眠記錄內容：異常睡眠記錄內容包括床號、姓名、睡眠一般狀況（入睡時間、覺醒時間及次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質量）、老年人主訴、異常睡眠的表現(xiàn)，有無采取助眠措施等。老年人睡眠照料觀察并記錄老年人異常睡眠技能操作步驟與流程步驟1工作準備1護理員準備：服裝整潔，查閱既往照料記錄，了解老年人近期狀況。2環(huán)境準備：居室整潔。3老年人準備：老年人平臥床上。4物品準備：記錄單、筆。必要時備被子、褥子、毛毯等。工作準備

溝通記錄評價睡眠效果協(xié)助入睡

觀察睡眠

老年人睡眠照料步驟2協(xié)助入睡護理員為老年人布置舒適的睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人入睡。步驟3觀察睡眠護理員夜間2小時查房一次。做到走路輕，關門輕。觀察老年人睡眠狀況，夜間11時查房老年人仍未進入睡眠狀態(tài)，整夜覺醒4次。夜間溫度下降，老年人覺醒時，為老年人增蓋薄被。步驟4溝通晨起巡視并詢問老人睡眠情況。步驟5記錄老年人睡眠照料步驟6評價睡眠效果睡眠是否有改善，次日疲勞是否有所減輕。睡眠過程中無外傷發(fā)生。由于睡眠改善，老年人心情好轉，無精神萎靡，激動不安，各種慢性病控制平穩(wěn)，無社會功能受損。注意事項1夜間查房注意走路輕，關門輕，避免驚醒老年人。2記錄內容詳細，字跡清楚。3嘗試使用睡眠日記。老年人睡眠照料四、常用的老年睡眠障礙的評估表老年人睡眠照料老年人睡眠照料五、有效改善睡眠之錦囊妙計（一）自我催眠法123以不妨礙呼吸和各部位肌肉放松為前提，以最舒服的姿勢躺好或坐好。微閉雙眼，很自然地做幾次呼吸，呼吸時體驗胸部和心臟的輕松、舒適的感覺。順序放松兩腳、雙腿、臀部、胸部、雙手、雙肩、頸部、頭部和面部肌肉。4輸入催眠和醒復指令。老年人睡眠照料催眠十一法建立睡眠信心。保持樂觀良好心態(tài)。安排規(guī)律生活。保持適度運動。適當調節(jié)日常飲食，單一的碳水化合物可以起到鎮(zhèn)靜的作用，而蛋白質食品則有益智、醒腦和維持機敏的功能。老年人睡眠照料限制白天睡眠時間。睡前放松心情，避免接觸過多刺激。設計安靜的臥房，建立適宜的睡眠環(huán)境。使睡床單純化，不在床上看書、打電話、看電視。睡前飲食適度。合理使用安眠藥老年人睡眠照料飲食：控制脂肪、吃八成飽；早餐要吃好。沐?。簻厮菰?；熱水淋浴。運動：睡前輕松伸展；仰臥伸展。社會活動：營造放松的時間；營造活動的時間。（二）其他提高睡眠質量的方法老年人睡眠照料助眠食物◆1.香蕉◆2.菊花茶◆3.溫牛奶◆4.蜂蜜◆5.土豆◆6.燕麥片◆7.杏仁◆8.亞麻籽◆9.全麥面包◆10.火雞老年人睡眠照料知識小結本項目闡述了睡眠的概念，重點介紹了老年人睡眠的生理特點及影響老年人睡眠的因素；在此基礎上訓練學生對老年人睡眠的全面評估；并根據(jù)影響老年人睡眠的不同因素，結合所掌握的相關知識和技巧為老年人營造舒適的睡眠環(huán)境，能正確觀察老年人睡眠狀況，做好觀察記錄。為全面做好老年人睡眠照料奠定好基礎，這在改善老年人睡眠質量，維護和促進老年人身體健康是非常重要的。老年人睡眠照料老年生活照料項目八老年人睡眠照料▲知識目標：了解睡眠概念及老年人的生理睡眠特點。熟悉影響老年人睡眠質量的居室環(huán)境包括哪些內容。掌握為老年人布置睡眠環(huán)境的注意事項及要求。能夠根據(jù)睡眠相關知識分析影響老年人睡眠的不同因素。學習目標老年人睡眠照料▲素養(yǎng)目標：能夠理解良好的睡眠質量對老年人的重要意義。能夠用愛心、耐心和專業(yè)的服務精神，為老年人解決睡眠的困難。素養(yǎng)目標老年人睡眠照料▲能力目標：能夠獨自為老年人布置舒適睡眠環(huán)境。能夠運用所掌握的睡眠知識針對老年人存在的不同問題提高其睡眠質量。能夠正確觀察老年人睡眠狀況，并及時記錄。能力目標老年人睡眠照料任務二老年人睡眠狀況觀察記錄一、老年人良好的睡眠習慣1每天按時起床就寢（包括節(jié)假日）。2按時進食，晚餐吃少，不宜過飽。3睡前洗漱，排空大小便。熱水泡腳。穿著寬松睡衣。4入睡前避免閱讀有刺激性的書報、雜志。5老年人有不愉快或未完成的事情用筆記錄下來，減少就寢后惦念。老年人睡眠照料二、睡眠相關知識睡眠質量。最佳睡眠時間：成年人一般為晚10點至次日清晨6點。老年人可稍提前，為晚9點至次日清晨5點。睡眠量。成年人對睡眠的要求一般為7-9小時。老年人由于新陳代謝減慢，減少1-3小時，達到6-7小時即可。老年人睡眠照料3.生物鐘。告知老年人，生活應符合人體生物鐘節(jié)律，提倡早睡早起、午睡的習慣。夜間起夜易失去定向力和意識混亂，故應注意房間的布置，去衛(wèi)生間的路不放置障礙物，地面要平，避免滑倒。老年人思維方式比較專一，又較固執(zhí)，遇到問題不易排解，內向型的老年人有心事也不愿講出來，均可影響情緒和睡眠。調整老年人睡眠，首先要調整情緒。老年人睡眠照料睡眠障礙入睡困難：入睡時間超過30分鐘。睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒。睡眠質量下降：睡眠淺、多夢?？偹邥r間縮短：通常少于6小時。日間殘留效應：次日感到頭暈、精神不振、嗜睡、乏力等。睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停指睡眠期間呼吸暫時停止。睡眠姿勢。睡眠姿勢不良常常會引發(fā)一些疾病或增加某些疾病的發(fā)病率。老年人睡眠照料休息與睡眠休息：活動與休息是對立統(tǒng)一的矛盾。休息是更好活動的前提，活動有可促進身體及大腦的放松和休息。睡眠：老年人休息增多，但睡眠時間相對減少，每天大約6小時左右，且因人而異。睡眠的質量也可以受個人和環(huán)境因素的影響。老年人睡眠照料三、老年人睡眠觀察的要點一般睡眠狀況：入睡時間、覺醒時間及次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質量等。異常睡眠狀況：入睡困難、不能維持睡眠、晝夜顛倒現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停、夜間陣發(fā)性呼吸困難、嗜睡等。異常睡眠記錄內容：異常睡眠記錄內容包括床號、姓名、睡眠一般狀況（入睡時間、覺醒時間及次數(shù)、總睡眠時間、睡眠質量）、老年人主訴、異常睡眠的表現(xiàn)，有無采取助眠措施等。老年人睡眠照料觀察并記錄老年人異常睡眠技能操作步驟與流程步驟1工作準備1護理員準備：服裝整潔，查閱既往照料記錄，了解老年人近期狀況。2環(huán)境準備：居室整潔。3老年人準備：老年人平臥床上。4物品準備：記錄單、筆。必要時備被子、褥子、毛毯等。工作準備

溝通記錄評價睡眠效果協(xié)助入睡

觀察睡眠

老年人睡眠照料步驟2協(xié)助入睡護理員為老年人布置舒適的睡眠環(huán)境，協(xié)助老年人入睡。步驟3觀察睡眠護理員夜間2小時查房一次。做到走路輕，關門輕。觀察老年人睡眠狀況，夜間11時查房老年人仍未進入睡眠狀態(tài)，整夜覺醒4次。夜間溫度下降，老年人覺醒時，為老年人增蓋薄被。步驟4溝通晨起巡視并詢問老人睡眠情況。步驟5記錄老年人睡眠照料步驟6評價睡眠效果睡眠是否有改善，次日疲勞是否有所減輕。睡眠過程中無外傷發(fā)生。由于睡眠改善，老年人心情好轉，無精神萎靡，激動不安，各種慢性病控制平穩(wěn)，無社會功能受損。注意事項1夜間查房注意走路輕，關門輕，避免驚醒老年人。2記錄內容詳細，字跡清楚。3嘗試使用睡眠日記。老年人睡眠照料四、常用的老年睡眠障礙的評估表老年人睡眠照料老年人睡眠照料五、有效改善睡眠之錦囊妙計（一）自我催眠法123以不妨礙呼吸和各部位肌肉放松為前提，以最舒服的姿勢躺好或坐好。微閉雙眼，很自然地做幾次呼吸，呼吸時體驗胸部和心臟的輕松、舒適的感覺。順序放松兩腳、雙腿、臀部、胸部、雙手、雙肩、頸部、頭部和面部肌肉。4輸入催眠和醒復指令。老年人睡眠照料催眠十一法建立睡眠信心。保持樂觀良好心態(tài)。安排規(guī)律生活。保持適度運動。適當調節(jié)日常飲食