輸血相關知識考察附有答案

輸血相關知識考察[復制]參加考試人員詳細填寫科室信息，如蓮花內(nèi)科一、單選題10*4基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.同一患者一天申請備血量少于800毫升的,由具有(

)專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,()核準簽發(fā)后,方可備血。[單選題]*A、中級以上，上級醫(yī)師(正確答案)B、高級以上，上級醫(yī)師C、中級以上，主任醫(yī)師D、上級醫(yī)師，中級以上2.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的(不包括1600毫升),由具有（）專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,()核準簽發(fā)后,方可備血。[單選題]*A、中級以上，上級醫(yī)師B、高級以上，醫(yī)務部C、中級以上，科室主任(正確答案)D、高級以上，科室主任3.同一患者一天申請備血量達到或超過（）的,由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準簽發(fā)后,報醫(yī)務部門批準,方可備血。[單選題]*A、600毫升B、800毫升C、1000毫升D、1600毫升(正確答案)4.輸血完畢后，（）內(nèi)需送輸血不良反應回報單和血袋至輸血科。[單選題]*A、24小時B、48小時(正確答案)C、36小時D、72小時5.血液出庫后，應在離開冷鏈后（）內(nèi)及時輸注(緊急大量用血時多袋取血情況除外)。[單選題]*A、20分鐘B、30分鐘(正確答案)C、40分鐘D、60分鐘6.血液出庫后應盡快輸注，保證在（）內(nèi)輸注完畢。[單選題]*A、2小時B、3小時C、4小時(正確答案)D、6小時7.PT大于正常范圍均值的（）倍和/或APTT大于正常范圍上限的()倍，或INR大于1.7時可考慮輸注血漿。[單選題]*A、1.0；1.0B、1.5；1.5(正確答案)C、1.5；1.0D、2.0；2.08.最常見的輸血不良反應是（），最嚴重的輸血反應是()。[單選題]*A、發(fā)熱反應，溶血反應(正確答案)B、溶血反應，發(fā)熱反應C、過敏反應，溶血反應D、發(fā)熱反應，過敏反應9.《緊急搶救配合性輸血管理制度》緊急用血管理流程，需經(jīng)（）(班外:行政總值班)同意啟動本程序。[單選題]*A、輸血科B、科主任C、副院長D、醫(yī)務部(正確答案)10.我院規(guī)定病歷內(nèi)，血型及血液成分名稱書寫規(guī)范的是（）[單選題]*A、O型Rh陽性濾除白細胞的紅細胞懸液B、“O”型Rh(D)陽性濾白懸浮紅細胞C、“O”型Rh(D)陽性濾除白細胞的紅細胞懸液(正確答案)D、O型RH陽性濾除白細胞的紅細胞懸液二、多選10*411.

臨床用血審核包括但不限于用血申請、(

)、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié),并全程記錄,保障可追溯,健全臨床合理用血評估與結(jié)果應用制度、輸血不良反應監(jiān)測和處置流程。*A、輸血治療知情同意(正確答案)B、適應癥判斷(正確答案)C、配血(正確答案)D、取血發(fā)血(正確答案)12.輸血前應完成下列輸血前檢查:AB0和Rh血型鑒定、（）。*A、ALT(正確答案)B、梅毒，Anti-HCV,Anti-HIV1/2(正確答案)C、甲肝D、HBSAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBC(正確答案)13.血液有下列情形之一的一律不得發(fā)出:（）*A、標簽破損，字跡不清；(正確答案)B、血袋有破損，漏血；(正確答案)C、血液中有明顯凝塊；(正確答案)D、血漿呈乳糜或暗灰色；(正確答案)E、血漿中有氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；(正確答案)F、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；(正確答案)G、紅細胞層呈紫紅色；(正確答案)H、過期或其它須查證的情況。(正確答案)14.輸血治療后，臨床醫(yī)師應當綜合評價輸血治療情況并記入病歷，內(nèi)容至少包括：（）*A、血液成分和劑量(正確答案)B、輸血過程描述(正確答案)C、輸血治療效果(正確答案)D、是否發(fā)生輸血不良反應及處理方法(正確答案)15.溶血反應的治療措施包括（）、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴重者可行換血治療。*A、抗休克(正確答案)B、維持低體溫C、防治DIC(正確答案)D、保護腎功能(正確答案)E、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡(正確答案)16.緊急用血范圍：指為挽救患者生命,贏得手術及其他治療時間而必須施行的緊急輸血。《緊急搶救配合性輸血管理制度》內(nèi)的預案實施的臨床指征為下列哪幾種情況之一:（）*A、患者急性失血達自身血容量的40%以上。(正確答案)B、緊急搶救實施異型相容性血液輸注。(正確答案)C、RhD陰性患者緊急搶救輸血。(正確答案)D、交叉配血實驗不合或/和不規(guī)則抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血(如新生兒溶血癥需換血治療,自身免疫性溶血性貧血患者等)。(正確答案)E、突發(fā)的、血型未明確者的非計劃性用血(如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂、心臟大血管破裂等)。(正確答案)17.患者為RhD陰性,體內(nèi)量未檢測到抗-D,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應輸RhD陰性血液:如一時找不到RhD陰性血液,不立即輸血會危及患者生命,此時須采取以下措施:（）*A、告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥:(正確答案)B、不會出現(xiàn)溶血性輸血反應；(正確答案)D、該類Rh陰性紅細胞缺乏,不輸Rh陽性紅細胞危及生命,此時搶救生命是第一位的,輸注Rh陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；(正確答案)D、會給以后用血或妊娠帶來不良后果,可能導致好娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果(特別是對未生育的女性)；(正確答案)E、患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時,不能借口歸罪于輸血治療不當,知情后同意書征得患者或家屬或監(jiān)護人簽字認可。(正確答案)18.取血與發(fā)血的雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、科室、床號、（）等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。*A、血型(正確答案)B、入院時間C、保存血的外觀(正確答案)D、血液有效期(正確答案)E、配血實驗結(jié)果(正確答案)19.監(jiān)測和記錄輸血不良反應時間至少包括：（）*A、血液輸注最初15分鐘(正確答案)B、輸血開始前60分鐘內(nèi)(正確答案)C、輸血開始前30分鐘內(nèi)D、輸血結(jié)束后60分鐘內(nèi)(正確答案)20.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在搶救的同時，做以下核對檢查：（）*A、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄(正確答案)B、核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型(正確答案)C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量(正確答案)D、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗(正確答案)三、判斷10*421.緊急情況下,患者為RhD陰性,沒有檢測到抗-D,男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血,但必須征得患者或其親屬的同意,并在《臨床輸血/血液制品治療同意及風險告知書》上注明:若有抗體產(chǎn)生,以后輸血只能輸注RhD陰性血。[判斷題]*對(正確答案)錯22.若已輸入大量0型紅細胞成分后,能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時可以輸注與患者原血型同型的血液(在改輸原同型的血液時,須更換輸血器)。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時,則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。[判斷題]*對(正確答案)錯23.緊急非同型血液輸注:輸注前要與患者或其親屬說明利弊,在簽署《臨床輸血/血液制品治療同意及風險告知書》的同時,還需簽訂《緊急搶救輸血治療知情同意書》;臨床科主任和輸血科主任簽字;經(jīng)醫(yī)務部同意,審批后才可實施。不能輸注全血,只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。[判斷題]*對(正確答案)錯24.輸注1U紅細胞可使體重60kg的成年人Hb水平提高約5g/L或使Hct提高約0.01