群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救課件

群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷生命支持903醫(yī)院李天軍群體性傷害■群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成3人次以上患者。一、營造良好的學(xué)習(xí)氣氛營造良好的音樂氣氛有助于使學(xué)生置身于美的熏陶中，盡情地享受音樂。良好的學(xué)習(xí)氛圍分為課內(nèi)與課外兩種。課內(nèi)，指課堂教學(xué)氛圍。在課堂上，教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)寬松、民主的氛圍，其中建立良好的師生關(guān)系十分必要。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揚(yáng)民主，尊重學(xué)生的個性特點(diǎn)和個人喜好，做到“動”“靜”結(jié)合?！皠印本褪巧险n要有秩序，教學(xué)活動的開展要有規(guī)律、有計劃性，要保證課堂氣氛的熱烈，鼓勵學(xué)生勇于發(fā)問，大膽表現(xiàn)自己?！办o”不是死氣沉沉、沒精打彩，而是要讓學(xué)生集中注意力，思維專注。這樣“動”“靜”結(jié)合的課堂寬松而不渙散，嚴(yán)謹(jǐn)而不威懾，二者有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建了一種和諧共創(chuàng)的教學(xué)環(huán)境，使得教師能愉快地教，學(xué)生能愉快地學(xué)。課外，泛指校園氛圍。那么如何在校園內(nèi)營造一種濃厚的音樂氛圍呢？教師可以利用校園廣播，在課余時間播放優(yōu)秀的中外歌曲、世界名曲；可以利用學(xué)校閉路電視播放音樂節(jié)目，定期舉辦講座、音樂欣賞活動活，開展歌詠比賽、集體文藝比賽、學(xué)校藝術(shù)節(jié)等活動，陶冶學(xué)生的情操；還可以在櫥窗、公告欄張貼音樂圖片、普及音樂知識，增加學(xué)生的音樂知識儲備，讓他們在充滿藝術(shù)的環(huán)境中潛移默化地愛上音樂，產(chǎn)生學(xué)習(xí)音樂的熱情。優(yōu)?萁逃?觀指出，“建立民主、平等的師生關(guān)系是激發(fā)興趣、開發(fā)潛能、增強(qiáng)自信，學(xué)會自主的重要前提”。二、利用視覺刺激激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣學(xué)生接觸音樂主要是靠聽覺、想象來完成的，除此之外，視覺也是一種很好的輔助形式。比如美麗的掛圖與優(yōu)美的板書就能令學(xué)生眼前一亮，吸引住學(xué)生的眼球，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升。例如在教唱歌曲《外婆的澎湖灣》時，我把整個黑板畫成了美麗的澎湖灣，把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中，學(xué)生一進(jìn)教室，就被這強(qiáng)烈的視覺沖擊所吸引，上課時自然格外用心。又如在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時，我利用大幅彩色掛圖引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮想象，借助想象，學(xué)生仿佛走進(jìn)了那個年代，學(xué)習(xí)熱情十分高漲。在當(dāng)今社會，現(xiàn)代科技的發(fā)展為我們的教學(xué)帶來了福音。多媒體的加入，使課堂變得更加生動、多彩、形象逼真。因此，在音樂教學(xué)中，我們完全可以借助多媒體來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種生動優(yōu)美的情境，促使他們更積極地學(xué)習(xí)音樂。如在欣賞《春江花月夜》時，我利用多媒體音像同步地展現(xiàn)夕陽西下，皓月東升，江上微波漣漣、白帆點(diǎn)點(diǎn)的情境，加上立體環(huán)繞式的樂隊(duì)的演奏，使學(xué)生仿佛置身于音樂廳，正在欣賞一場美妙的音樂演出，他們紛紛忘情地投入到了民族器樂所展現(xiàn)的那種清麗優(yōu)雅的意境中。又如教唱歌曲《我們的田野》時，教師可利用多媒體給學(xué)生展示一望無際的原野，讓學(xué)生邊學(xué)唱歌，邊感受美麗的景色，使學(xué)生充分體驗(yàn)到了音樂之美。再如在學(xué)習(xí)戲劇時，教師可以播放相關(guān)戲劇的精彩片斷或經(jīng)典唱腔，通過讓學(xué)生直觀地感受，使學(xué)生對戲劇有一個感性的認(rèn)識，從而加深對戲劇的理解。三、借助游戲激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在初中音樂教學(xué)中，教師可根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和興趣愛好，設(shè)置富有富有趣味的游戲，以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣。這一點(diǎn)尤其適用于剛步入初中的一年級學(xué)生。初一學(xué)生在很多方面都還延續(xù)著小學(xué)生的作風(fēng)――愛玩、好動，對新鮮事物有著強(qiáng)烈的好奇心。這時，如果在音樂學(xué)習(xí)中加入一些游戲、競賽活動，就能使學(xué)生積極主動地、愉快地學(xué)習(xí)，從而取得良好的學(xué)習(xí)效果。如在音樂節(jié)奏訓(xùn)練中，教師可采用“動物園”的游戲，來培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感和學(xué)習(xí)興趣：把各種動物的叫聲模擬成節(jié)奏型，然后請學(xué)生根據(jù)節(jié)奏的形態(tài)模仿一些動物的叫聲并加以動作表演，表演時要求節(jié)奏正確，動作富有創(chuàng)意。其實(shí)，在教學(xué)實(shí)踐中我們應(yīng)該看到，不僅是初中低年級的學(xué)生喜歡課堂游戲，初中高年級的學(xué)生也不例外，他們常說“游戲不應(yīng)是小學(xué)生的專利”。在游戲中，學(xué)生的心情會很放松，表現(xiàn)欲會很強(qiáng)，總希望能在教師和全體同學(xué)面前表現(xiàn)得好一點(diǎn)。特別是一些調(diào)皮的學(xué)生，如果大家關(guān)注了他、尊重他，他就會受到鼓舞，從而學(xué)得認(rèn)真、投入。如在教授京劇這一教學(xué)內(nèi)容時，我要求學(xué)生回家尋找關(guān)于京劇的音像資料、人物臉譜等相關(guān)知識和材料，在課堂中進(jìn)行交流，并根據(jù)學(xué)準(zhǔn)備的不同材料，讓學(xué)生相互協(xié)作進(jìn)行表演模仿。學(xué)生一個個興趣十足，紛紛積極參與，課堂氣氛非常好。這樣的課堂既滿足了學(xué)生的表現(xiàn)欲望，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還調(diào)動了學(xué)生的主動性。當(dāng)然，游戲的形式是多種多樣的，關(guān)鍵是教師要巧妙設(shè)計并組織好。在日常的音樂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，創(chuàng)造生活情趣較濃的游戲來激發(fā)學(xué)生的興趣，如采取搶答問題、歌曲接龍等方式?？偠灾?，興趣是人的一種帶有趨向性的心理特征，一個人當(dāng)他對某種事物發(fā)生興趣時，他就會主動地、積極地、執(zhí)著地去探索。贊可夫認(rèn)為：“興趣是開發(fā)智力的催化劑。”實(shí)踐證明，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有興趣，就難以全身心地投入，更不要談自主學(xué)習(xí)了。所以在音樂教學(xué)的過程中，教師首先應(yīng)該去激發(fā)學(xué)生心靈深處強(qiáng)烈的探索欲望，有了濃厚的興趣，學(xué)生才會真正感受到學(xué)習(xí)音樂的樂趣，才會主動地投入其中，提高學(xué)習(xí)效率，獲得美的享受。在實(shí)驗(yàn)室里，日常使用的儀器除了本身的“功能”作用外，還可以讓學(xué)生利用其特有的結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，進(jìn)行儀器的再利用.比如，可以擴(kuò)展儀器的功能，開發(fā)、創(chuàng)新教材實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、實(shí)驗(yàn)設(shè)計能力和操作能力.在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，針管在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中有許多作用.原因是針管的各種規(guī)格都有、封閉性好，操作簡便、節(jié)省試劑、污染少，針筒本身透明、有刻度，便于觀察.它和U型管結(jié)合，可以探究很多產(chǎn)生壓強(qiáng)差的實(shí)驗(yàn).在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生主要以小組合作的方式成為實(shí)驗(yàn)探究的提出者、設(shè)計者、實(shí)施者，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)、探究實(shí)驗(yàn)的興趣.例如，在探究“氫氧化鈉、氯化鈉、硝酸銨、氧化鈣溶于水放熱、吸熱現(xiàn)象”時，取四個相同的如圖裝置，在三角燒瓶中分別放入等量的氫氧化鈉、氯化鈉、硝酸銨、氧化鈣，在U型管中放入等量的紅墨水，用針管吸入等量的水，并將水注入三角燒瓶中，振蕩溶解后，打開止水夾，發(fā)現(xiàn)第一個和第四個裝置中，U型管右側(cè)紅墨水上升，溢出管外，說明氫氧化鈉、氧化鈣在與水接觸后放熱，使裝置內(nèi)壓強(qiáng)增大；第二個U型管無變化，說明氯化鈉溶于水時不放熱，也不吸熱；第三個裝置中，U型管左側(cè)紅墨水上升，說明硝酸銨溶于水后放熱，使裝置內(nèi)壓強(qiáng)變小.又如，如圖，請設(shè)計讓右側(cè)紅墨水上升的實(shí)驗(yàn)，并寫出四種不同的反應(yīng)類型的化學(xué)方程式.學(xué)生設(shè)計出利用此裝置，用固體和液體作用制取氧氣、二氧化碳和氫氣，以及氧化鈣與水放熱的反應(yīng).2H2O2MnO22H2O+O2↑分解反應(yīng)Zn+2HClZnCl2+H2↑置換反應(yīng)CaCO3+2HClCaCl2+H2O+CO2↑復(fù)分解反應(yīng)CaO+H2OCa（OH）2化合反應(yīng)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后，學(xué)生又設(shè)計出可以用針管抽取三角燒瓶內(nèi)的氣體，吹出肥皂泡，讓泡泡飄在空氣中，看氫氣氣泡上升，氧氣氣泡和二氧化碳?xì)馀菹陆档默F(xiàn)象，比較出三種氣體的密度大小；還可以抽取氣體，靠近酒精燈火焰推動活塞，發(fā)現(xiàn)氧氣能讓酒精燈燃燒更旺，氫氣能被點(diǎn)燃，二氧化碳能讓酒精燈熄滅.體驗(yàn)氧氣的助燃性、氫氣的可燃性、二氧化碳不能燃燒也不支持燃燒的性質(zhì).同時，可以感知?dú)錃馇蚰苌盏荒茏鎏娇諝馇虻脑?，?shí)現(xiàn)了一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行多方位探究的目的.該裝置還可以檢驗(yàn)氯化氫氣體和氨氣極易溶于水的性質(zhì)，并可以檢驗(yàn)溶于水后溶液的酸堿性.方法是：取兩個相同的如圖裝置，三角燒瓶分別裝滿氯化氫氣體和氨氣，U型管內(nèi)裝的是滴有紫色石蕊溶液的水，先在U型管與三角燒瓶相連的膠皮管上夾上止水夾，用針管吸取等量的少量的水，推水入三角燒瓶，振蕩后打開止水夾，發(fā)現(xiàn)兩個裝置U型管內(nèi)的液體都倒流入三角燒瓶中，但是裝氯化氫氣體的三角燒瓶中溶液呈紅色，說明氣體溶于水后呈酸性；裝氨氣的三角燒瓶中溶液呈藍(lán)色，說明氣體溶于水后呈堿性.再如，在研究“氫氧化鈉與二氧化碳反應(yīng)”時，氫氧化鈣溶液和二氧化碳反應(yīng)有沉淀產(chǎn)生，而氫氧化鈉溶液和二氧化碳反應(yīng)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不明顯，使學(xué)生在學(xué)習(xí)這一反應(yīng)時沒有感性的認(rèn)識，較難掌握.教師可以引導(dǎo)學(xué)生從檢驗(yàn)生成物和生成物狀態(tài)變化引起壓強(qiáng)變化兩方面思考，設(shè)計實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究，一部分學(xué)生設(shè)計的方案是將二氧化碳?xì)怏w通入氫氧化鈉溶液中，然后在溶液里滴加鹽酸，如果有氣泡產(chǎn)生，證明二氧化碳與氫氧化鈉溶液發(fā)生了反應(yīng).另一部分學(xué)生利用此裝置設(shè)計對比實(shí)驗(yàn)：取兩個相同的如圖裝置，三角燒瓶中都充滿二氧化碳，U型管中裝水，在針管中分別吸等量的水和濃氫氧化鈉溶液10mL，充分振蕩后打開止水夾，針管中吸氫氧化鈉溶液的裝置中U型管內(nèi)的水倒流入三角燒瓶中，而針管中吸水裝置中U型管內(nèi)左側(cè)的液面上升，但并未倒吸入三角燒瓶中，明顯的現(xiàn)象對比，學(xué)生認(rèn)識到二氧化碳和氫氧化鈉溶液發(fā)生了反應(yīng).利用如圖實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，在老師的引導(dǎo)下，以小組為單位，積極思考、探究設(shè)計出來的精彩方案，培養(yǎng)了學(xué)生主動探索、積極創(chuàng)新的能力.通過親身實(shí)踐獲取直接經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，掌握科學(xué)的基本方法，提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，學(xué)生的個性和特長得到開發(fā).在實(shí)驗(yàn)探究活動中，學(xué)生明確了科學(xué)探究的方法和一般過程，培養(yǎng)了勇于探究的科學(xué)態(tài)度，提高了應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力.因此，教師要精心設(shè)計實(shí)驗(yàn)，提高每個實(shí)驗(yàn)的智力價值，使實(shí)驗(yàn)過程充滿啟發(fā)性、思考性.群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷生命支持903醫(yī)院李天軍群體性傷害■群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成3人次以上患者。群體性傷害事件特征結(jié)果根據(jù)群體事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類,從高到低依次為:車禍傷、生產(chǎn)事故、治安事件及集體食物中毒。男性多于女性,且集中在20~30和30~40歲年齡段。結(jié)論根據(jù)群體性傷害事件特點(diǎn),制定具有針對性的應(yīng)急預(yù)案快速評估、及時分流是群體性傷害事件救治成功的關(guān)鍵。自然災(zāi)害人為災(zāi)害洪水災(zāi)害地震爆炸則風(fēng)(臺風(fēng)),海搶戰(zhàn),戰(zhàn)爭暴風(fēng)雪人群)受驚嚇蜂擁相互鰥蹭事件火山爆發(fā),非人為火健筑物倒塌(建筑,橋等)龍卷風(fēng)交通事故(包括空難。海難)工業(yè)事改(化學(xué)危險品)雪崩大規(guī)殺傷性武器(核,生物,化學(xué))項(xiàng)石墜溶大范圍停電事故其他其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件生物病素污染自職業(yè)中毒不明原因有毒有害原體所食物中毒群體性自然災(zāi)害游體性造成的群件等。起的致疾病疾病體中毒我軍軍用傷票交換旗帶傷票存根古染一、就感染2.石膏托制動玻傷風(fēng)類毒素2.破傷風(fēng)抗毒血清單位固定架固定性別:男、女出生日期5.加壓包扎3.藥名_劑量塊17.服抗輻射藥8.解毒藥步地點(diǎn):直型的橄二、抗休競負(fù)伽間:年月日時_分1.輸血(血型到達(dá)時間月日時分4.處置2.輸液名稱3.止痛藥名4.吸氧5.抗體克褲6.其飽傷媽:1頭部2部3現(xiàn)4胸(背)部5(圖1及盆(會陰)1.除急乎術(shù)6脊柱脊7上肢8.下9.多發(fā)傷10其他二,售吳:1.傷2槍彈傷3刃器傷4擠傷5沖擊傷6撞山傷1.氣管切開2.管結(jié)扎3.開放氣封閉4.血?dú)獠￠]式引液7燒傷8沫9海劑0電離11生物式器5.導(dǎo)尿6膀穿7.保形醫(yī)切開8清創(chuàng)12激光傷13數(shù)波得傷14.復(fù)臺傷15其信三、仿豎:1貫還傷2穿透恰3自管傷4切線傷5皮味及軟組織傷1卦、昆,裂,斯積傷)6折7斯和斷指(趾》R其他四.并發(fā);1大出2案息3休克4描搐5氣66.直升機(jī)7運(yùn)輸飛機(jī)8救護(hù)艇9.衛(wèi)生運(yùn)輸7氣性壞應(yīng)8.其飽10.醫(yī)院11回程空車(臘)12其他五、傷警:1輕2.中3重4危重三、體位1坐2半臥3臥4左側(cè)臥5右臥團(tuán)(含)以后救治機(jī)構(gòu)處置記錄到達(dá)機(jī)構(gòu)名杯年三月三日二三時分主要處置后送時間年月日時_分后送時間年_月日時分到達(dá)機(jī)構(gòu)名稱時