深圳市社會醫(yī)療保險門診大病須知

深圳市社會醫(yī)療保險門診大病須知一、我市規(guī)定的門診大病有哪些？我市規(guī)定的門診大病分為以下兩類：第一類包括：高血壓?。á蚱诩阿笃冢?、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、器官移植術后（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。市勞動保障行政部門根據(jù)基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。二、哪些人可以享受門診大病待遇？（一）綜合醫(yī)療保險參保人可享受第一類門診大病待遇；（二）綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險參保人可享受第二類門診大病待遇；（三）腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植后的抗排異反應治療適用于基本醫(yī)療保險參保人；心臟和肝臟移植后的抗排異反應治療適用于地方補充醫(yī)療保險參保人。三、參保人患門診大病有哪些醫(yī)療保險待遇？綜合醫(yī)療保險參保人患門診大病（第一類）在門診發(fā)生的基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄內的藥品費用、診療項目目錄內的診療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在一個醫(yī)療保險年度內超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫(yī)療保險費用和地方補充醫(yī)療保險費用，屬于門診大病相應的門診專科范圍內的，按70％分別列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金記賬范圍。門診大型設備檢查和治療項目不列入本條規(guī)定的記賬范圍。綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險及農民工醫(yī)療保險參保人因門診大病（第二類），經市社會保險機構核準，其發(fā)生的基本醫(yī)療費用按90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付范圍，地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。四、參保人患門診大病享受相應的醫(yī)療保險待遇前，應辦理哪些確認手續(xù)？（一）參保人到診斷醫(yī)院進行門診大病確認時，須準備4張一寸免冠照片，參保人既往已確診患有門診大病、且近1個月繼續(xù)用藥治療者，應同時向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個月門診就診記錄及原確診該疾病相關資料（如近半年內的出院小結等）的原件和復印件；（二）到指定的診斷醫(yī)院相應?？粕暾?；（三）?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），參保人領取回執(zhí)（證明書第四聯(lián)）；票（四殖）席參戒保人呼憑從屋主診的醫(yī)生完領取抵的證漲明書佛回執(zhí)軋，在刃15萌個工菌作日弄后到緊診斷核醫(yī)院侵醫(yī)保療辦查擊詢診味斷結避果，古若確噸認為挽門診利大病講，則蘋領取角《證首明書殖》及在《深栗圳市摧社會且醫(yī)療單保險稅門診寄大病錯專用臂門診吐病歷指》。遮五、惑門診碧大病獨的診礦斷醫(yī)帖院有逗哪些按？煌診斷芒醫(yī)院蜘包括否：豐深圳歪市人駛民醫(yī)漸院、渣深圳謠市第泉二人芬民醫(yī)薄院、零北京給大學盼深圳慌醫(yī)院洪、深路圳市貴中醫(yī)卷院、城深圳顫市東訪湖醫(yī)雜院、扇深圳撫市康極寧醫(yī)做院、嚷深圳訪市孫遲逸仙彈心血福管醫(yī)診院、四羅湖吳區(qū)人邁民醫(yī)蘿院、倚福田燙區(qū)人尋民醫(yī)駐院、牛南山貢區(qū)人懸民醫(yī)篩院、片鹽田蕉區(qū)人督民醫(yī)美院、尺寶安趕區(qū)人抗民醫(yī)朋院、盡龍崗扯區(qū)中行心醫(yī)欣院、嶄廣東目省公仗安邊滴防總余隊醫(yī)鑼院做。嗎六、普每種笛門診年大病迷各有榆哪些岔診斷砌醫(yī)院響？叛深圳插市社忌會醫(yī)伐療保粒險診衣斷醫(yī)紫院名蹦單及幣可診夫斷病洗種跑定點炮醫(yī)療膏機構姐名稱自心血到管組喝呼吸融組閱血液惜組肝內分腐泌組憲精神碌組門肝病磁組祥神經鉆組押腎內縱組氣腫瘤屬組械移植臘組喂透析思組瘦高血既壓病豎（晌ⅡⅢ朱期）精、冠蒙心病停、慢別性心醋功能竄不全曉中度律及中申度以暮上慢次性阻巖塞性蝕肺疾豎病拘珠蛋誦白生抽成障灣礙（記地中周海貧描血或帶海洋鞭性貧適血）百、再舟生障睡礙性巷貧血名、血寇友病退糖尿豐病嚷精神椒分裂犬癥脖肝硬叢化（坦失代蹤償期膀）、邁慢性撤病毒朱性肝列炎（旦乙型季、丙左型、?；顒用冢┩门两鸬⌒柘到y(tǒng)雀性紅縮斑狼乖瘡、哥類風叼濕關葉節(jié)炎哨惡性售腫瘤方門診圖化療優(yōu)、放氣療、熟惡性回腫瘤冬門診垮核素甲治療枕腎移壤植術生后（鬼抗排欣異反嫁應治高療）遮慢性弊腎功逐能不粒全（暫尿毒駛癥期惕）門紛診透僅析怪深圳挎市人砌民醫(yī)寨院六√憐√壟√鞭√鮮√辯√瞧√池√碧√糖√儀深圳選市第緊二人譽民醫(yī)耗院偶√么√挨√嚷√礎√匹√溪√狐√眾√煩√介北京怠大學易深圳燭醫(yī)院穴√孝√滾√秧√妖√退√坊√繪√肢√個深圳讓市中捏醫(yī)院則√百√若√江√逆√論√員√泉√戲√需√貧深圳登市東殘湖醫(yī)巖院肉√無√沖√駕深圳射市康這寧醫(yī)礦院塵√翠深圳究市孫完逸仙窄心血騎管醫(yī)黑院雹√腥羅湖上區(qū)人航民醫(yī)伏院真√遣√趨√允√壁√寺√相√議√計√春福田塘區(qū)人米民醫(yī)裙院替√需√劑√陰√貪√僅√宏√哪√荷√億√辰南山美區(qū)人栽民醫(yī)其院源√努√貍√仍√啟√國√逝√返√食√貪√箱√蝕鹽田臘區(qū)人護民醫(yī)訪院版√劫寶安福區(qū)人倡民醫(yī)即院送√供√襖√展√握√桂√犁√河√士√柳龍崗適區(qū)中封心醫(yī)雷院鋸√怠√喘√弦√蛛√遙√俘√蓄√保√怕√慰廣東皆省公御安邊講防總兩隊醫(yī)廣院麥√患√累√請√君√嶄√首√豬七、促根據(jù)聰安排圈，門徹診大喪病參康保人覽應該撒什么病時候佛到診兆斷醫(yī)站院進崇行門妥診大稻病確緒認？摟為防根止參毅保人紐確認錯時間地過于騙集中初，影綢響診鎮(zhèn)斷醫(yī)厚院確嚴認工隙作的漂順利策進行要，將鋼社會花保障載卡號慚的末播位數(shù)洋字分劉為四斤組，序把門朽診大調病的牽確認問工作掌按每陷月一神組分眉批進顏行。峽具體剝安排更如下殺：末逝位數(shù)涼字為赤0、螞1和豎2的減在3店月辦鞋理確授認手叛續(xù)；芬末位振數(shù)字掀為3遮、4體和5凝的在壇4月估辦理兵確認觀手續(xù)罵；末標位數(shù)塔字為撲6、期7和極8的菜在5鵲月辦亦理確澆認手砌續(xù)；仆末位車數(shù)字朵為9延的和闊當月猜錯過伏辦理暑確認珍手續(xù)噸的參繩保人桐在6貫月辦洞理和蝶補辦太確認購手續(xù)沫。騎八、脹患有遙多種何門診圈大病姐怎么呆辦？扯參保曲人同羨時患朵多種箱門診迎大病雪的，純應分奉別進曲行確俗認，幕根據(jù)扁病情脂，可穴以在地同一芽診斷獵醫(yī)院諷進行留確認濁，也方可在采不同綢診斷善醫(yī)院法確認遼，屬繞于同宋一診申斷小鳳組診布斷范慮圍內糊的病蒜種可拍一次堂完成維確認礎手續(xù)卡。在糊確認男第二竊種門笑診大舅病時巨，應梨領取由《證拆明書動》，祝但不攤再領揉取《堵深圳轉市社丙會醫(yī)輕療保濁險門辣診大娃病專齒用門調診病賀歷》攤?；?、戲更換純或遺燕失門維診大童病專耍用門鏈診病輔歷本田怎么徑辦？蹤《深藏圳市鮮社會吧醫(yī)療高保險包門診忽大病圖專用殊門診禽病歷摘》可貨在市悟社會兩保險悟機構礦或本識市診緒斷醫(yī)賺院憑牲本人屋社會肉保障慨卡、醫(yī)身份瘦證和燙《證括明書溉》領幕取，激更換趨時應殿提供捐舊的族《深居圳市芳社會壩醫(yī)療挨保險洋門診獻大病矮專用枝門診移病歷看》備村查。凱參保紀人遺迅失《搏證明忍書》排或《開深圳礦市社墊會醫(yī)秋療保服險門慧診大蹦病專陽用門目診病污歷》趕的，睡應憑辛本人期社會漆保障狗卡和棉身份絕證到浙原診瓣斷醫(yī)字院醫(yī)冠保辦賴或市存社會粱保險粥機構副申請源補辦亞（領奇）。獲十、牙參保雜人享歌受門污診大召病待侍遇，差在就城醫(yī)時巷應注玉意什扎么？產（一掙）在境我市易定點擱醫(yī)療滅機構凡門診熟就醫(yī)答時應今持本細人社道會保圈障卡境、《犬深圳蓮市社垂會醫(yī)喊療保職險門盆診大聞病專音用門職診病沿歷》查和《宿證明嫌書》鮮，并近妥善揪保管寶病歷引及輔慰助檢蓬查結仰果備霸查；最（二詠）參事保人時發(fā)生竿的門務診大辯病費焰用在酸交醫(yī)靈療費影時應稈出示途本人軌社會因保障吩卡、薪《深虧圳市案社會側醫(yī)療蘆保險球門診夏大病編專用渡門診互病歷鐮》和綱《證母明書駝》，慢所發(fā)屈生的掛費用串按規(guī)銅定記價賬；胖（三逐）未洲在本解市定取點醫(yī)弟療機餃構就涼醫(yī)的背，基甘金不射支付捐其相門應的鮮社會冒醫(yī)療摧保險械待遇凈，但強有幾苗個特憑殊情艘況可扶以申刻請審愧核報單銷，最詳情殊在下疲一個凳問題忠敘述項；舍（四建）參撤保人旦因精慢性展腎功岡能不練全（陰尿毒鮮癥期劃）需葡要進洽行門宮診嶺血液具透析陵的趣，應君在我敗市呆指定鴿定點顛醫(yī)療容機構鍵進行外血液猾透析飄，具鈔體名滲單為靈：深僚圳市做人民貴醫(yī)院碧、深夜圳市刪第二谷人民映醫(yī)院句、北退京大蹄學深受圳醫(yī)戶院、揮深圳吐市中枯醫(yī)院借、羅想湖區(qū)撒人民厲醫(yī)院脈、福且田區(qū)嚷人民星醫(yī)院完、南牌山區(qū)坑人民頃醫(yī)院泥、寶超安區(qū)株人民法醫(yī)院惡、寶霞安區(qū)索西鄉(xiāng)蜘人民臂醫(yī)院優(yōu)、龍花崗區(qū)尾中心漁醫(yī)院藥、質廣東巖省公偷安邊弓防總裂隊醫(yī)辭院克。緣（五雪）參恨保人隔因慢旺性腎哀功能莊不全悼（尿蕩毒癥數(shù)期）輪進行鹿門診同腹膜兄透析噸、器碼官移陡植術犁后（帽抗排華異反朱應治榜療）戶、惡既性腫乖瘤門廈診化滴療、嫩放療垂、核比素治釀療的轎，應煉到指景定的米定點貓醫(yī)療悔機構史就醫(yī)棚，具你體定易點醫(yī)紫療機撇構和柳定點抱藥店扶名單則另行冷公布籍。事十一計、門亡診大周病什友么情炭況可沾記賬暖？僚綜合分醫(yī)療替保險抽參保疑人因釀門診完大病夜（第稍一類口）否在定秩點醫(yī)護療機惕構就赤醫(yī)發(fā)聲生的環(huán)門診悶?？瞥哚t(yī)療燃費，民屬于柿基本種醫(yī)療損保險廉統(tǒng)籌森基金淋和地講方補苦充醫(yī)價療保掏險基擔金支禍付的應部分正，由味定點個醫(yī)療音機構駐記賬隸，屬替于個倚人支耽付的天部分呀，由敞個人浙賬戶包或現(xiàn)咳金支青付，濁因個本人賬柱戶資導金不疾足個警人所單付現(xiàn)揉金也窗應刷嶺卡。軌參保棚人發(fā)弄生的帆門診敗大病椅（第食一類刑）醫(yī)炸療費屑按醫(yī)漠療保碌險年昌度進災行審鞠核報委銷，貧逐步畢實行挎記賬固。守參保蠅人因農慢性攤腎功吳能不巷全（需尿毒恢癥期闊）在威門診可進行腸血液飽透析從的透悔析費媽用，饒屬于降基本堂醫(yī)療顆保險走費用襖和地伴方補吧充醫(yī)按療保呈險費謀用的索，由號指定槐定點垃醫(yī)療已機構澆按規(guī)飽定記丹賬。鄉(xiāng)參保啦人辦因慢靈性腎改功能乘不全縫（尿辨毒癥奴期）辜進行姥門診盆腹膜躲透析菜、器界官移素植術移后（旺抗排變異反蜘應治來療）凳、惡滿性腫榨瘤門室診化寇療、澆放療拼、核短素治損療的攝，逐魯步濫由指竭定定叔點醫(yī)繼療機葉構按此規(guī)定心記賬現(xiàn)。曬十二勒、參菠保人經有什緞么情炮形，討可按近規(guī)定而到市漢社會店保險常機構魚辦理杰審核禁報銷潔？駱1、探在我紛市定季點醫(yī)魂療機桿構因屢慢性京腎功秤能不宮全（自尿毒芝癥期摧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