鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作流程

護(hù)理工作流程護(hù)理工作流程目錄、患者入院護(hù)理流程、患者出院護(hù)理流程、患者入院健康教育指導(dǎo)流程、患者住院期間健康教育指導(dǎo)流程、患者出院健康教育指導(dǎo)流程、患者衛(wèi)生處置流程、執(zhí)行長期醫(yī)囑流程、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑流程、緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程、患者術(shù)前護(hù)理工作流程、術(shù)后患者護(hù)理流程、患者床位調(diào)換工作流程、患者輸液護(hù)理工作流程、輸血反應(yīng)應(yīng)急流程、心電圖機(jī)使用操作流程、監(jiān)護(hù)儀操作流程、呼吸機(jī)操作流程、電動吸引器操作流程、搶救車管理操作流程、危重病人護(hù)理工作流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程患者入院護(hù)理流程醫(yī)生開具住院通知單普通患者 門診急癥或急診患者患者或家屬持住院通知單 電話通知病房 急診重癥患者醫(yī)護(hù)員陪護(hù)到住院處辦理手續(xù)辦理住院手續(xù)主班護(hù)士接待患者，安排床位通知醫(yī)生 通知責(zé)任護(hù)士入科介紹測量生命體征衛(wèi)生處置執(zhí)行醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士注銷各種執(zhí)行單與床頭牌及標(biāo)識出院指導(dǎo)發(fā)放滿意度調(diào)查表

患者出院護(hù)理流程醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑↓主班護(hù)士遵醫(yī)囑終止醫(yī)囑并核實(shí)費(fèi)用領(lǐng)取出院帶藥，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)辦理出院手續(xù)整理病歷患者結(jié)賬責(zé)任護(hù)士送患者出院終末處理患者入院健康教育流程患者入住病房主班護(hù)士熱情接待患者安排床位 通知醫(yī)生通知責(zé)任護(hù)士，送患者至病房責(zé)任護(hù)士主動進(jìn)行自我介紹（熱情接待患者）評估患者，并針對性地進(jìn)行入科介紹評估患者基本情況介紹相關(guān)疾病填寫“住院患者護(hù)理計(jì)劃健康教育單”評估健康教育效果患者住院期間健康教育流程責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行評估評估程序：病情、疾病知識的掌握和接受能力根據(jù)評估情況制定健康教育計(jì)劃 (治療、護(hù)理、圍手術(shù)期、特檢 )填寫“住院患者護(hù)理計(jì)劃健康教育單”落實(shí)健康教育計(jì)劃評估健康教育效果根據(jù)評估結(jié)果強(qiáng)化指導(dǎo)患者出院健康教育流程患者康復(fù)期責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行康復(fù)期健康教育醫(yī)生通知出院責(zé)任護(hù)士評估患者需求講解辦理出院手續(xù)步驟評估康復(fù)期健康教育效果進(jìn)行出院帶藥、復(fù)查及疾病保健、預(yù)防知識的強(qiáng)化指導(dǎo)患者衛(wèi)生處置流程患者入院普通患者 危重患者責(zé)任護(hù)士將患者帶至床旁，完成衛(wèi)生處置

責(zé)任護(hù)士評估患者病情及自理能力協(xié)助完成衛(wèi)生處置若因病情危重當(dāng)班不能完成需嚴(yán)格交接班愛護(hù)體貼患者，保護(hù)患者隱私定期評估患者，保持患者清潔舒適執(zhí)行長期醫(yī)囑流程醫(yī)生開具長期醫(yī)囑（下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑發(fā)送交給護(hù)士）主班護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑，打印或抄寫治療處置單并在醫(yī)囑單上簽字治療班護(hù)士責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑將執(zhí)行單簽字后保存執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑流程醫(yī)生開具臨時(shí)醫(yī)囑主班護(hù)士打印或抄寫臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單治療班護(hù)士責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑單上責(zé)任護(hù)士簽名將執(zhí)行單簽字后保存緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)后準(zhǔn)備藥物兩人核對執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄用藥，保留空安瓿搶救結(jié)束后，監(jiān)督醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑兩人核對空安瓿、醫(yī)囑及用藥記錄執(zhí)行者于醫(yī)囑單簽字患者術(shù)前護(hù)理流程醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑 值班護(hù)士接到手術(shù)通知通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一日病房責(zé)任護(hù)士 手術(shù)室護(hù)士衛(wèi)生處置、備皮、藥物過敏試驗(yàn)、 根據(jù)術(shù)前訪視制度交待術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、 到病房訪視患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及相應(yīng)?？茰?zhǔn)備手術(shù)當(dāng)日責(zé)任護(hù)士做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員核對患者信息，交接病歷、物品、藥物填寫手術(shù)介入患者交接記錄單，雙方確認(rèn)簽字接患者入手術(shù)間，手術(shù)室護(hù)士熱情接待患者術(shù)后護(hù)理流程準(zhǔn)備接收術(shù)后患者責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單元及其它術(shù)后用物接患者，根據(jù)麻醉方式安置臥位，給予相應(yīng)的護(hù)理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢與送患者人員交接并簽字觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑術(shù)后指導(dǎo)、心理護(hù)理做好記錄，嚴(yán)格交接班患者床位調(diào)換工作流程根據(jù)病房情況調(diào)換床位， 由主班護(hù)士統(tǒng)一安排調(diào)整微機(jī)一覽牌、病歷夾至新床位 通知責(zé)任護(hù)士更改治療單、護(hù)理單上的床號，與責(zé)任護(hù)士核對

向患者說明目的，取得合作

整理原床單位，并進(jìn)行終末消毒通知醫(yī)生及治療護(hù)士評估患者情況，正確搬運(yùn)患者更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號向患者及家屬介紹新環(huán)境觀察調(diào)床后患者病情認(rèn)真做好交接班患者輸液護(hù)理工作流程將靜脈輸液醫(yī)囑打印輸液單：放在治療本內(nèi)供護(hù)士在治療室內(nèi)備藥核對及交接班時(shí)使用

輸液卡片：粘貼于輸液袋上護(hù)士掌握患者病情、藥物作用、副作用，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行查對制度配藥過程中嚴(yán)格無菌操作，注意配伍禁忌加藥時(shí)根據(jù)輸液卡片認(rèn)真核對所加藥物，加藥后在輸液單上注明加藥者、加藥時(shí)間床旁：認(rèn)真執(zhí)行“三查九對”，嚴(yán)格靜脈輸液操作調(diào)節(jié)滴速觀察患者情況，在床邊護(hù)理記錄卡上做好記錄保持給藥途徑暢通，加強(qiáng)巡視觀察用藥后的作用、副作用，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處心電圖機(jī)使用操作流程向病人解釋（清醒病人）準(zhǔn)備病人（平臥、四肢平放）酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑接上各導(dǎo)聯(lián)線左上肢：黃左下肢：藍(lán)關(guān)機(jī)，從病人身上取下電極關(guān)閉電源開關(guān)

胸導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第四間：胸骨左緣第四肋間：與聯(lián)線的中點(diǎn)：左鎖骨中線與第五肋間相交處：左腋前線，與同一水平：左腋中線，與同一水平按鍵開始記錄心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時(shí)間整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處監(jiān)護(hù)儀操作流程準(zhǔn)備用物做好解釋工作評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電波干擾連接電源線，打開監(jiān)護(hù)儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上調(diào)整心電圖的波形大小，波形應(yīng)＞調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時(shí)間安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)呼吸機(jī)操作流程呼吸機(jī)備用狀態(tài)濕化瓶加蒸餾水接通電源開啟（）選擇（）選擇通氣模式（、 ）設(shè)置報(bào)警設(shè)置通氣參數(shù)（調(diào)整參數(shù)）連接病人觀察通氣效果（紫紺改善、血?dú)夥治銮闆r、血氧飽和度監(jiān)測）電動吸引器操作流程素質(zhì)要求備齊用物病人準(zhǔn)備插管吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質(zhì)

備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁核對、解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時(shí)，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過秒。協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項(xiàng)），整理床單位用物清洗并消毒，定時(shí)消毒貯痰清理用物 瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）搶救車管理操作流程↗專人負(fù)責(zé)：工作認(rèn)真，落實(shí)交接班制度準(zhǔn)備→搶救物品：定點(diǎn)、定數(shù)量↘搶救藥品：定點(diǎn)、定數(shù)量↗專人管理，定期檢查管理↘護(hù)士長每周檢查一次，有記錄、簽名交接 班班交接，有記錄，有簽名↗有無過期、變質(zhì)藥品檢查 →藥品固定數(shù)↘性能是否良好，清潔、消毒情況補(bǔ)充 每班補(bǔ)充好固定數(shù)量使用 推車至病人旁→遵醫(yī)囑使用搶救藥品及物品→用后推回原處清理→當(dāng)班補(bǔ)充危重病人護(hù)理工作流程、抽搐的護(hù)理流程評估：突然意識喪失；頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，眼球向上或轉(zhuǎn)向一側(cè)，四肢強(qiáng)直；出現(xiàn)尖叫、呼吸暫停、面色發(fā)紺、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判斷立即通知醫(yī)生抽搐緊急處理：、將病人平臥、頭偏向一側(cè)，并解開衣扣；、正確使用壓舌板，防舌、頰咬傷；、保持呼吸道通暢，給氧；、專人救護(hù)；、護(hù)欄保護(hù)。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、正確使用鎮(zhèn)靜劑；、查找原因，積極治療原發(fā)病；、糾正代謝障礙和水、電解質(zhì)紊亂。監(jiān)測：、生命體征及意識水平；、發(fā)作頻率及伴隨癥狀；、感、知覺；、血電解質(zhì)；、瞳孔大小及對光反應(yīng)。、高熱的護(hù)理流程評估：≥℃；皮膚潮紅、灼熱；心率加快；呼吸加強(qiáng)、加快。初步判斷立即通知醫(yī)生高熱緊急處理：、物理降溫：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，溫水擦浴；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對因治療，糖皮質(zhì)激素；、增加液體攝入：多飲開水，>，高熱量、易消化流質(zhì)飲食，靜脈補(bǔ)液；、必要時(shí)留取血標(biāo)本。監(jiān)測：、降溫效果；、生命體征及意識水平；、伴隨癥狀及熱型；、皮膚狀況；、營養(yǎng)狀況；、液體出入量。、過敏性休克的護(hù)理流程評估：接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細(xì)速、初步判斷立即通知醫(yī)生過敏性休克緊急處理：、切斷過敏原，如藥物過敏應(yīng)立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；、平臥或低半臥位；、保暖；、心電監(jiān)護(hù)；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、腎上腺素皮下注射；吸氧；、抗過敏藥如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等；、應(yīng)用呼吸興奮劑；、應(yīng)用血管活性藥；、應(yīng)用糾正酸中毒藥物。監(jiān)測：、意識；、呼吸；、血壓、脈搏、心率，心律及心電圖；、尿量；、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒適：、保持病室安靜，空氣清潔；、口腔和皮膚護(hù)理；、保持營養(yǎng)供給；、提供心理支持；、告之過敏原，并在住院、門診病歷上作出標(biāo)志。、空氣栓塞的護(hù)理流程評估：輸液、輸血時(shí)出現(xiàn)胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺；聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的水泡聲。初步判斷立即通知醫(yī)生空氣栓塞緊急處理：、關(guān)閉輸液、輸血管道；、左側(cè)臥位、頭低足高位、快速扣背；、立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態(tài)；、吸氧；、心電監(jiān)護(hù)；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、激素；、氣管解痙劑；、鎮(zhèn)靜劑；、對癥處理。監(jiān)測：、生命體征；、血氧飽和度；、肺部呼吸音；、心臟體征；、面色、胸悶、氣促、出汗等。、室速、室顫的護(hù)理流程評估：黑蒙、頭暈、心悸、呼吸困難；心率～次分，心電圖示寬大畸形波或不規(guī)則顫動波；低血壓或血壓測不到；意識喪失、抽搐、休克。初步判斷室速、室顫

立即通知醫(yī)生緊急處理：、絕對臥床休息；、叩擊心前區(qū)，胸外按壓；、心電監(jiān)護(hù)；、開放兩路以上的靜脈通路；、吸氧；、做好電復(fù)律準(zhǔn)備；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、協(xié)助進(jìn)行電復(fù)律；、藥物復(fù)律：利多卡因、胺碘酮、多巴胺；、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。監(jiān)測：、意識水平；、心率、心律、動態(tài)心電圖；、生命體征；、復(fù)律效果及并發(fā)癥；、藥物療效及副作用。保持舒適：、環(huán)境安靜，減少探視；、保持大便通暢；、嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量；、飲食少量多餐；、心理支持。、輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理流程評估：。在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱， >；惡心、嘔吐、頭痛、脈速。初步判斷立即通知醫(yī)生輸液發(fā)熱反應(yīng)緊急處理：、立即停止輸液；、保留剩余液和輸液器；、保持有效靜脈通路；、寒戰(zhàn)時(shí)保暖；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、抗過敏藥物或激素；、降溫；、對癥處理。監(jiān)測：、、生命體征；、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛等伴隨癥狀。、哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理流程評估：極度嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，呼吸 >次分；表情痛苦，大汗淋漓；呼氣時(shí)雙肺布滿哮鳴音；常規(guī)治療小時(shí)不能緩解。初步判斷立即通知醫(yī)生哮喘持續(xù)狀態(tài)緊急處理：、吸氧；、端坐臥位；、建立靜脈通路；、心電監(jiān)護(hù)；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、支氣管擴(kuò)張劑；、糖皮質(zhì)激素；、抗生素；、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；、飲食指導(dǎo)：清淡富含營養(yǎng)、多吃蔬菜水果，無禁忌情況下，攝水量應(yīng)達(dá)～，忌食魚、蝦、海鮮。監(jiān)測：、生命體征及意識；、呼吸節(jié)律、頻率、深淺度；、血?dú)夥治觯?、肺部體征；、血氧飽和度；、痰色、量及性質(zhì)；、藥物的作用和副作用。保持舒適：、提供心理支持，消除恐懼；、勤換衣服，避免著涼；、保持病室安靜，減少探視，同一病室不宜收住人以上的哮喘病人；、保持空氣流通，室內(nèi)不放置花卉。、心源性休克的護(hù)理流程評估：焦慮、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)速；尿量<；收縮壓<(),脈壓差<()；呼吸急促，有原發(fā)心臟病史。立即通知醫(yī)生初步判斷低血容量性休克緊急處理：、去枕平臥位保暖；、吸氧；、保暖；、迅速建立靜脈通路；、心電監(jiān)護(hù)；、心理安慰。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、血管活性藥；、強(qiáng)心藥、糖皮質(zhì)激素；、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；、病因處理。監(jiān)測：、生命體征；、意識、神志、面色；、頸靜脈及末梢循環(huán)；、尿量；、；、血?dú)夥治?。保持舒適：、避免過多搬動；、休息，減少干擾；、原發(fā)病的治療。、心臟驟停的護(hù)理流程評估：突然意識喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止；大動脈搏動消失，血壓測不到；瞳孔散大，發(fā)紺明顯；聽診心音消失；心電圖：心室撲動與顫動，心臟停搏，心電機(jī)械分離，無脈搏的室速。初步判斷立即通知醫(yī)生心臟驟停緊急處理：、立即胸外按壓；、開放氣道或人工氣道、供氧；、酌情直流電除顫；、心電監(jiān)護(hù)；、建立靜脈通路；、床邊特別護(hù)理。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、搶救藥物：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等；配合完成點(diǎn)擊除顫；、積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥；、備臨時(shí)起搏器；、采用低溫療法，強(qiáng)化頭部降溫。監(jiān)測：、心率，心律、心電圖；、血壓、脈搏、呼吸、體溫；、意識、瞳孔、面色；、尿量；、血?dú)夥治?；、；、末梢循環(huán)。保持舒適：、保持病室安靜，減少探視；、保持大便通暢，勿用力排便；、少量多餐，忌飽餐；、提供心理支持，重視病人的主觀感受、。異物窒息的護(hù)理流程、異物窒息的護(hù)理流程評估：突發(fā)嗆咳、哽氣、喘鳴伴閉氣；面色發(fā)紺。初步判斷緊急呼叫醫(yī)生異物窒息緊急處理：、意識清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；、昏迷者：立即將病人放置成水平臥位，腹部擠壓法。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：、排出異物者立即給予吸氧；、不能排出者：環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，準(zhǔn)備氣管切開；、心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。監(jiān)測：、生命體征及意識水平；、皮膚色澤；、肺部體征?；A(chǔ)護(hù)理工作流程、整理床單位流程洗手、準(zhǔn)備用物、護(hù)理車上備床單、被套、枕套、床刷及套問候患者，評估患者病情及合作程度，向患者詳細(xì)說明來意床頭搖平，移開床邊凳，用隔簾遮擋病人，床頭柜保持一杯一瓶兩名護(hù)士從床頭兩側(cè)開始操作，拉平床單、中單、被套，整理床上雜物協(xié)助患者取側(cè)臥位，觀察病情變化， 自上而下濕式掃床單位，保持床上無渣屑視情況更換床單，保持各種管道通暢，避免受壓移回床頭柜及床邊凳，開窗通風(fēng)詢問病人需要處理用物、面部清潔及梳頭流程洗手，準(zhǔn)備用物問候患者，評估患者的病情及合作程度，向患者說明目的床頭搖平，倒溫水，測水溫松衣領(lǐng)，鋪大毛巾于被面洗眼：由內(nèi)眥到外眥，操作時(shí)動作輕柔洗臉：順序額部、鼻翼、面部、耳后、頰下、頸部協(xié)助病人梳頭，保持頭發(fā)整潔詢問病人需要處理用物、協(xié)助患者床上移動流程問候患者，告知患者，洗手，做好準(zhǔn)備評估患者病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路護(hù)士將雙手放于患者臀部，雙手平行將患者移動至舒適臥位觀察患者面色，檢查各種導(dǎo)管是否通暢詢問病人需要、壓瘡預(yù)防及護(hù)理流程評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素難免壓瘡按申報(bào)流程進(jìn)行申報(bào) 出現(xiàn)壓瘡者完全減壓 完全減壓根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創(chuàng)面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液每小時(shí)變換體位，翻身一次，視皮膚情況可適當(dāng)縮短翻身的間隔，注意骨突處皮膚對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，教會患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施、床上使用便器流程評估患者的生活自理能力及活動情況準(zhǔn)備并檢查便器表面有無破損、裂痕等拉上隔簾，注意保暖將便盆置于患者臀下，詢問患者有無不適便后觀察排泄物性狀及骶尾部的皮膚， 清潔會陰部并保持干燥正確處理排泄物，清潔便器保持床單位清潔、干燥洗手記錄、會陰護(hù)理流程核對醫(yī)囑洗手，準(zhǔn)備用物：會陰擦洗盤一個(gè)核對患者床號、姓名，問候患者，說明目的操作前用屏風(fēng)或隔簾遮擋病人， 注意不過度暴露協(xié)助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上向下、由外向內(nèi)的順序消毒會陰部的皮膚按自上向下的順序擦洗尿管撤去用物，協(xié)助患者取合適臥位操作過程中注意觀察病處情理，用做物好保暖，與患者溝通詢問病人需要、足部清潔流程洗手，準(zhǔn)備用物告知患者做好準(zhǔn)備評估患者的病情、足部皮膚情況中，根據(jù)評估結(jié)果，選擇適宜的清潔方法按需準(zhǔn)備用物，環(huán)境、水溫適宜取舒適臥位，進(jìn)行足部浸泡和擦洗清潔過程中注意觀察病人的病情，做好溝通交流按需要修剪指甲詢問病人需要整理床單位，處理用物、指趾甲護(hù)理流程問候患者，告知患者，洗手，做好準(zhǔn)備評估患者病情、意識、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指趾甲的長度選擇合適的指甲刀指趾甲護(hù)理包括：清潔、修剪、銼平指趾甲修剪過程中與患者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對于特殊患者(如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者)要特別小心；對于指趾甲過硬，可先在溫水中浸泡分鐘，軟化后再進(jìn)行修剪。操作后保持床單位整潔、床上溫水擦浴流程問候患者，告知患者，洗手，準(zhǔn)備評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等準(zhǔn)備用物及環(huán)境，房間溫度適宜，保護(hù)患者的隱私，盡量減少暴露，注意保暖擦洗順序：面部→近側(cè)上下肢→對側(cè)上下肢