基礎(chǔ)藥理學(xué)習(xí)題復(fù)習(xí)資料

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！《基礎(chǔ)藥理學(xué)》習(xí)題答案第一章緒言一、名詞解釋1、藥理學(xué)研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用與作用規(guī)律的學(xué)科。2、藥物是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能與病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的化學(xué)物質(zhì)。3、藥物效應(yīng)動力學(xué)研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用與作用規(guī)律的學(xué)科。4、藥物代謝動力學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化與其規(guī)律，又稱藥動學(xué)。二、簡答與論述新藥研究過程可分幾個階段？答：新藥研究過程可分為臨床前研究、臨床研究和上市后藥物監(jiān)測三個階段。第二章藥物效應(yīng)動力學(xué)一、選擇題1C2D3D4C5B6C7D8C9D10C11A二、填空題1、副反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)2、內(nèi)在活性內(nèi)在活性3、拮抗內(nèi)在活性激動三、名詞解釋5050相對安全性越大，反之越小。其他組織作用很小或無作用。和力，其值越小則強(qiáng)度越大。安全。半數(shù)致死量（）——引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量。50并激動受體頁產(chǎn)生效應(yīng)。物。三、簡答題1、競爭性拮抗藥的。能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆非競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是不可逆的。2、激動藥為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。合，結(jié)合后可阻斷受體與激動藥結(jié)合。第三章藥物代謝動力學(xué)一、單選題1E2A3B4E5C6C7B8B9E10B11A12D13E14A15E16D17C18C19C20B21C22A23E24E25D26B27E28D29C30D31D32D二、填空題1、吸收、分布、代謝、排泄2、高、低、能、酶或載體、飽和、競爭、下山3、多、小、少4、不受、能量、有5、7.4、7.0、易、酸、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、排泄6、極、水、易7、專一、個體差異8、K、t1/2三、名詞解釋1、首關(guān)消除——藥物通過腸粘膜與肝時經(jīng)過滅活代謝而進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。2、生物利用度——藥物制劑給藥后其中能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對量與速度。3、時量曲線——藥物在血漿的濃度隨時間的推移而發(fā)生變化所作的曲線。4、半衰期——血漿藥物濃度下降一半所需的時間。5、房室概念——按藥物分布速度，以數(shù)學(xué)方法劃分的藥動學(xué)概念。6、表觀分布容積——是理論上或計(jì)算所得的表示藥物應(yīng)占有的體液容積。7、穩(wěn)態(tài)血藥濃度——屬于一級動力學(xué)消除的藥物，經(jīng)恒速恒量給藥后，血藥濃度穩(wěn)定在一定水平的狀態(tài)。8、一級消除動力學(xué)——血漿中的藥物濃度每隔一段時間降到原藥物濃度的一定比例。9、零級消除動力學(xué)——血漿中藥物每隔一定時間消除一定的量。10、負(fù)荷劑量——為了使血藥濃度迅速達(dá)到所需要水平，在常規(guī)給藥前應(yīng)用的一次劑量。四、簡答題1、試述藥物主動轉(zhuǎn)運(yùn)和被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)。答：主動轉(zhuǎn)運(yùn)——需載體、耗能，不依賴濃度梯度，有飽和性，有競爭性抑制。被動轉(zhuǎn)運(yùn)——依濃度梯度的擴(kuò)散，不耗能，無飽和性，無競爭抑制。2、試述溶液對酸性藥物被動轉(zhuǎn)運(yùn)的影響。答：弱酸性藥物在值低的環(huán)境中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。3、試述肝藥酶對藥物轉(zhuǎn)化以與與藥物相互作用的關(guān)系。答：被轉(zhuǎn)化后的藥物活性可能產(chǎn)生，不變或滅活。被酶滅活的藥物與酶促劑或酶抑制劑之間的相互作用為——可減弱或增強(qiáng)其作用。4、試述藥代動力學(xué)在臨床用藥方面的重要性。給藥方案（肝腎功能低下者）有重要指導(dǎo)意義。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、選擇題1C2E3D4C二、名詞解釋1．乙酰膽堿受體——是指能與乙酰膽堿結(jié)合的受受體）和煙堿型膽堿受（N2．腎上腺素受體——是指能與去甲腎上腺素或腎上腺素受體。3．激動藥——可直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)與神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)效應(yīng)相似的藥物。4．阻斷藥——可直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合，結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用，并可妨礙遞質(zhì)或受體激動藥與受體結(jié)合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反作用的藥物。三、簡答題簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用答：1、直接作用于受體；2、影響遞質(zhì)的釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和轉(zhuǎn)化。第六章膽堿受體激動藥一、選擇題1C2E二、填空題1收縮、收綜、收縮2縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣3、阿托品對癥4、瞳孔縮小、眼內(nèi)壓降低、睫狀肌收縮、調(diào)節(jié)痙攣、視近物清晰5、胃腸道運(yùn)動增加、腺體分泌增加、瞳孔括約肌和睫狀肌收縮三、名詞解釋調(diào)節(jié)痙攣——毛果蕓香堿作用于睫狀肌M膽堿受體，使睫狀肌稱為調(diào)節(jié)痙攣。四、簡答題簡述毛果蕓香堿的藥理作用與臨床應(yīng)用。答：毛果蕓香堿能選擇性地激動M膽堿受體，對眼和腺體的作用較明顯。M睫狀肌收縮，產(chǎn)生縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，臨床主要用于青光眼（主要是閉角型青光眼）和虹膜炎的治療。（2）激動腺體的M膽堿受體，使汗腺、唾液腺分泌增加?？鼓憠A酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥一、選擇題1C2D3E4C5D6E二、填空題1新期的明等、有機(jī)磷酸酯類2競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥、除極化型肌松藥3抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿酯酶、直接興奮骨骼肌、促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放4阿托品、碘解磷定、M、膽堿酯酶三、名詞解釋四、簡述新斯的明的藥理作用和臨床應(yīng)用奮癥肌無力，還可用于由于手術(shù)或其他原因引起的腹脹與尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時的解救。第七章膽堿受體阻斷藥一、選擇題1D2C3D4A5C6D7E二、填空題1青光眼患者、前列腺肥大者2筒箭毒堿、琥珀膽堿三、名詞解釋調(diào)節(jié)麻痹——阿托品能阻斷M膽堿受體，使睫狀肌松馳而退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，晶狀體變?yōu)楸馄?，其折光度減低，只模糊不清，此即為調(diào)節(jié)麻痹。四、簡答題簡述阿托品的臨床作用答：①各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛；②全身麻醉前給藥；③虹膜常；⑥中毒性肺炎所致的感染性休克；⑦有機(jī)磷酸酯類中毒。五、論述題試述阿托品的藥理作用與作用機(jī)制。（略）第八章腎上腺受體激動藥一、選擇題1C2A3B4C5A6A7D8E9C10B二、填空題α受體、皮膚粘膜血管、腎臟血管反射性減慢、不變或減少13、多巴胺三、簡答題1、簡述腎上腺素的主要臨床作用2、支氣管哮喘急性發(fā)作為什么可選項(xiàng)用腎上腺素或異丙腎腺素？β放。腎上腺素亦可通過激動α-受體收縮支氣管粘膜血管，減輕粘膜充血水腫，迅速緩解呼吸困難。3、哪些藥物屬于內(nèi)源性兒茶酚胺？簡述其藥理作用。答：內(nèi)源性兒茶酚胺包括腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。主要激動α受體收縮血管，激動β受體興奮心臟，升高血壓。第九章腎上腺受體阻斷藥一、選擇題1A2A3C4C5D6C二、填空題拉貝洛爾1哌唑嗪2酚妥拉明34、α2、增多5、吲哚洛爾三、名詞解釋1、腎上腺素升壓的翻轉(zhuǎn)作用——使用α腎上腺素的收縮血管的α效應(yīng)被阻斷，而舒張骨骼肌血管的β22、內(nèi)在擬交感活性——某些β腎上腺素受體阻斷藥與β受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對β受體具有部分激動作用，也稱內(nèi)在擬交感活性。四、簡答題1、β受體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用（5）焦慮狀態(tài)、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺中毒危象、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病等。2、伴有支氣管哮喘的心絞痛患者為什么要用選擇性β1受體阻斷藥，而不用非選擇性β受體阻斷藥？答：由于對支氣管平滑肌的β2受體的阻斷作用，非選擇性β受體阻斷藥可使呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加劇哮喘，選擇性β1受反應(yīng)。第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥一、選擇題1D2B3D4D二、填空題1時相（快速眼球運(yùn)動睡眠時相）2縮短、提高、減少、延長三、名詞解釋1、鎮(zhèn)靜藥——指能緩和或消除緊張、不安、激動和煩躁等癥狀的藥物。2、催眠藥——是指能誘導(dǎo)促進(jìn)和維持近似生理性睡眠的藥物。四、簡答題1、有多少類藥物可引起鎮(zhèn)靜催眠作用？2、鎮(zhèn)靜催眠藥物連續(xù)久服共同常見的不良反應(yīng)是什么？癮性。3、簡述巴比妥類藥物的量效表現(xiàn)。答：劑量從小到大，可引起鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸抑制的作用。第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥一、選擇題1D2C3C4A5D6D7E8A9D二、填空題1地西泮、水合氯醛、苯巴比妥、硫酸鎂2利膽作用、瀉下作用3乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉4卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉5異常放電向正常腦組織擴(kuò)散6緩慢、不規(guī)則7三叉神經(jīng)痛、抗心律失常三、簡答題1、抗癲癇藥分哪幾類？每類分別舉一例代表藥物。類：丙戊酸鈉、卡馬西平。2、試述硫酸鎂的藥理作用。壓作用。第十六章鎮(zhèn)痛藥一、選擇題1D2A3B4E5C6B7A8E9E10B11A12D13D14A二、填空題1針尖樣瞳孔、呼吸高度抑制、昏迷、血壓下降2鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、止瀉3二氫埃托啡、噴他佐辛4納洛酮（或納曲酮）三、名詞解釋不愉快情緒的藥物。四、簡答題1、簡述鎮(zhèn)痛藥的分類和代表藥定。2、簡述嗎啡用于治療心源性哮喘的機(jī)制。樞對的敏感性，緩解了急促表淺的呼吸。2第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥一、選擇題：1C2A3D4C5A二、填空題：1抗炎作用、鎮(zhèn)痛作用、解熱作用2非選擇性抑制藥、選擇性2抑制藥3對乙酰氨基酚（撲熱息痛）4秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒5苯胺6結(jié)構(gòu)、誘導(dǎo)7維生素K三、名詞解釋1、阿司匹林哮喘——某些哮喘患者在服用阿司匹林或其他2、瑞夷綜合征——病毒感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后出現(xiàn)一系列反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝功能不全或腦病，稱為瑞夷綜合癥（’s）,雖少見，但預(yù)后惡劣。四、簡答題1、簡述阿司匹林的藥理作用與不良反應(yīng)答：藥理作用：①解熱鎮(zhèn)痛與抗風(fēng)濕：有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，栓形成，大劑量促進(jìn)血栓形成。不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)最為常見?？梢饜盒膰I吐、上腹部不適等；較大劑量可想起胃潰瘍與胃出血等。②加重出血傾向；③水楊酸反應(yīng)，是阿司匹林中毒的表現(xiàn)；④過敏反應(yīng)：可誘發(fā)阿司阿司匹林后出現(xiàn)一系列反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝功能不全或腦病。⑥對腎臟的影響：阿司匹林對老年人特別是伴有心、肝、腎功能損害的患者，會出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。第十九章抗心律失常藥一、選擇題1C2D3B4C5D二、填空題1性也降的部位2早后除極、遲后除極3降低動作電位4相利率、提高動作電位發(fā)生閾值、提高最大舒張電位、延長動作電位時程4鉀電流三、名詞解釋原已興奮過的心肌。四、簡答題1、抗心律失學(xué)藥物的分類，各類特點(diǎn)與代表藥。答：抗心律失常藥可分為四大類：I0相上升速率，不同程度抑制心肌細(xì)胞膜、2+通透性，延長復(fù)極過程，且以延長有效不應(yīng)期更為顯著，代表藥有奎尼丁、普魯卡因胺等。類輕度降低動作電位0動作電位時程，代表藥：利多卡因、苯妥英等。類明顯阻滯鈉0用最為明顯，代表藥有普羅帕酮、氟卡尼。β腎上腺素受體拮抗藥：減慢4相舒張期除極速率而降低自律0爾。響很小，如胺碘酮。鈣通道阻滯藥：降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性，代表藥物有維拉帕米、地爾硫卓。2、簡述動作電位各時相中的參與電流。答：快反應(yīng)細(xì)胞的動作電位時程中有多種電流參與。動作電位013期主要是由鉀電流介導(dǎo)；靜息期由內(nèi)向鉀電流控制。第二十章抗慢性心功能不全藥一、選擇題1B2C3B4D5A6C7D8E9B10B11D12A二、填空題1、抑制房室傳導(dǎo)、心室率2、強(qiáng)心苷、擬交感神經(jīng)藥、磷酸二酯酶抑制劑3、苷元、糖、甾核、不飽和內(nèi)酯環(huán)4、甾核、羥基、少、低、高、高、易5、心臟反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)6、腎、33-36h7、肝、5-7天8、利尿藥、血管擴(kuò)張藥9、33-36h,4-5,6-7三、名詞解釋1、正性肌力藥物——能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。2、強(qiáng)心苷——具有正性肌力作用的苷類。四、簡答題1、什么是強(qiáng)心苷，其基本化學(xué)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是什么？是β-構(gòu)必有必有β-構(gòu)型的不飽和內(nèi)酯環(huán)。2、強(qiáng)心苷治療心衰的藥理作用有哪些？的提高，心臟收縮有力而敏捷，在后負(fù)荷不變的條件下，增加每制，使胞內(nèi)少，壓力感受敏感化，致迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，交感神導(dǎo)。3、治療充血性心力衰竭選用強(qiáng)心苷而不用腎上腺素或異丙腎上腺素的原因是什么？答：強(qiáng)心苷可有正性肌力、負(fù)性頻率作用，加強(qiáng)心肌收縮力的同時，不增加心肌的耗氧，反而降低心肌的耗氧量，可使衰竭心臟加。而腎上腺素和異丙腎上腺素，雖對心臟的受體有興奮作用，可使心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加，但同時以與的興奮增加，可使心肌耗氧量增加，心臟的自律性增加，而加重心衰和導(dǎo)致心律失常。第二十一章抗心絞痛藥一、選擇題1D2B3E4D5E6C7E8E二、填空題1、增加氧供、降低氧需、恢復(fù)氧的供需平衡2、治療各型心絞痛、心衰3、變異4、硝酸甘油5、舌下含服、口腔噴霧、軟膏涂皮或皮膚貼膜、靜脈滴注6、各型心絞痛、心功能不全7、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、戊四硝酯三、簡答題1、硝酸甘油治療心絞痛的原理是什么？答：①降低心肌耗氧量：因?yàn)閿U(kuò)張容量血管，減少回心血量，室壁張力下降；管和側(cè)支血管；低，使血液易從心外膜流向心內(nèi)膜的缺血區(qū)。2、簡述β受體阻斷藥治療心絞痛的原理。β率減慢、收縮力減弱；缺血區(qū)血管的阻力，促進(jìn)血液由非缺血區(qū)流向缺血區(qū)。此外，也因?yàn)樾穆蕼p慢，舒張期延長，而有利于心肌供血。3、試述普萘洛爾和硝酸甘油合用治療心絞痛的理論基礎(chǔ)。答：在降低心肌耗氧量方面，普萘洛爾和硝酸甘油起協(xié)同作用。酸甘油又能糾正由普萘洛爾所增加的心室容積和室壁張力。第二十二章抗動脈粥樣硬化藥一、選擇題1A2B3E4E5C6D7A8A9B10A11C12A13C14C15D16C17A18C二、名詞解釋1、血癥或高脂血癥，易致動脈粥樣硬化。2、有抗動脈粥樣硬化作用，稱為調(diào)血脂藥。三、簡答題簡述抗動脈粥樣硬化藥的分類他丁等。②膽汁酸結(jié)合樹脂：考來烯胺、考來替泊；③煙酸類：煙酸、阿昔莫司；④苯氧酸類：氯貝丁脂、吉非貝齊、非諾頓貝特等。（2）抗氧化劑：普羅布考（3）多烯脂肪酸類：亞油酸、亞麻油酸、月見草油等（4）保護(hù)動物內(nèi)皮藥：硫酸多糖類第二十三章抗高血壓藥一、選擇題1D2A3B4C5E6E7D8C9C10A11C12D二、填空題1、利血平、普萘洛爾、氫氯噻嗪、維拉帕米或普萘洛爾2、3、β1、β2、α1三、簡答題1、簡述抗高血壓藥物按其作用機(jī)制不同可分為幾類？每類各舉一例代表藥。答：1、主要影響血容量的抗高血壓藥:利尿藥2、β受體阻斷藥:普萘洛爾等。3、鈣拮抗藥:硝苯地平等。4、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑:即影響血管緊張素Ⅱ形成的抗高血壓藥:卡托普利等。5、交感神經(jīng)抑制藥（1）主要作用于中樞咪唑啉受體部位的抗高血壓藥:可樂定（2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥:（3）抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥:利血平，胍乙啶（4）腎上腺素能受體阻斷藥:美加明α受體阻斷藥：哌唑嗪α和β受體阻斷藥:拉貝洛爾6、作用于血管平滑肌的抗高血壓藥:肼屈嗪2、試述可樂定的抗高血壓作用機(jī)制的α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴(kuò)張，張力下降，從而降壓。第二十四章利尿藥和脫水藥一、選擇題1B2A3D4A5A6D7E8C9B10B11D12B二、填空題1呋塞米、髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部2螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶3髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端、4水腫、高血壓、尿崩癥5甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖6水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥三、名詞解釋1、醛固酮拮抗藥——是指人工合成的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛回酮相似，具有抗醛固酮作用的藥物，如螺內(nèi)酯。2、保鉀利尿藥——是競爭性拮抗醛固酮（如螺內(nèi)酯）或直接作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，使交換減少（如氨苯蝶啶）而產(chǎn)生利尿作用，長期服用可引起高血鉀的藥物。3、袢利尿藥——高效能利尿藥，主要作用部位在髓袢升支粗段，選擇性地抑制的重吸收，作用強(qiáng)大，故又稱袢利尿藥。4、利尿藥——指作用于腎臟，能增加電解質(zhì)和水的排出的藥物。5、脫水藥——指一類經(jīng)注射后，可以提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用的藥物。這些藥物不易通過毛血管進(jìn)入組織，當(dāng)這些藥物通過腎臟時易經(jīng)腎小球?yàn)V過而不易被腎小管重吸收，從而增加水和部分離的排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用。四、簡答題1、呋塞米利尿藥用特點(diǎn)、作用機(jī)制與主要不良反應(yīng)。答：呋塞米利尿作用特點(diǎn)：利尿作用迅速、強(qiáng)大、維持時間短。皮細(xì)胞管腔側(cè)2主要不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥和其他如胃腸道反應(yīng)等。2、噻嗪類利尿藥作用特點(diǎn)、作用機(jī)制與臨床應(yīng)用。答：噻嗪類利尿作用特點(diǎn)：利尿作用溫和、持久。收。收于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端增加，促進(jìn)了交換，尿中的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。臨床應(yīng)用于：各種原因引起的水腫、高血壓和尿崩癥。腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物一、選擇題1D2E3E4E5D6E7A8D二、填空題1抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀2抑制肉芽組織生長、可防止粘連疤痕形成、減輕后遺癥3抗休克、抗炎、抗毒作用4抗休克、抗炎、抗毒、抗生素5束狀帶6抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)、降低了機(jī)體的防御功能7皮質(zhì)激素結(jié)合蛋白8倍他米松三、名詞解釋1、反跳現(xiàn)象——長期用藥因減量太快或突然停藥所致原病復(fù)發(fā)或加重現(xiàn)象。2、允許作用——糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可對其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。3、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全——長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需與時搶救。這是由于長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致。4、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)——又稱類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。這是長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、浮腫、低血鉀、高血鉀、高血壓、糖尿病等，停藥后癥狀可自行消失。四、簡答題1、2、簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有哪些？樞的興奮性、使血液中性白細(xì)胞數(shù)增多以與淋巴細(xì)胞減少等作用。3、簡述糖皮質(zhì)激素的禁忌癥。答：嚴(yán)重精神病和癲癇；新近胃腸道吻合手術(shù)；活動性消化性潰瘍病；骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；角膜潰瘍；嚴(yán)重高血壓；糖尿病；孕婦；抗菌藥物不能控制的感染等。4、簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；②其他：誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍；引起（2）停藥反應(yīng)，包括：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；②反跳現(xiàn)象。第三十三章甲狀腺激素與抗甲狀腺藥一、選擇題1A2C3E4A5B6C7C8D9C10D11B12E13C二、填空題1T3、T42呆小癥、粘液性水腫3硫脲類、碘和碘化物、放射性碘、β受體阻斷藥4小劑量碘劑、甲狀腺激素三、名詞解釋1、甲狀腺功能亢進(jìn)——簡稱甲亢，是多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種代謝紊亂綜合癥。2、甲狀腺危象——感染、外傷、手術(shù)、情緒激動等誘因，可致大量甲狀腺激素突然釋放入血，使患者發(fā)生高熱、虛脫、心衰、肺水腫、水和電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重時可致死亡，稱為甲狀腺危象。四、簡答題1、簡述甲狀腺激素的藥理作用與臨床應(yīng)用。（2）促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱；（3）提高機(jī)體交感-腎上腺素系統(tǒng)的感受性。2、簡述甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)。碘泵主動攝取血中的碘→碘在過氧化物酶的作用下被氧化成活過氧化物酶作用下，和偶聯(lián)成T3，和偶聯(lián)成T4，貯存在腺泡腔內(nèi)膠質(zhì)中。T3和T4入血。（3）調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)的分泌，促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌，而血中的T