PDCA提高首臺手術(shù)按時開臺率

提高首臺手術(shù)按時開臺率麻醉科PDCA成果匯報xxxPPT之家：52ppt免費PPT模板下載：52ppt/moban/免費PPT背景圖片：52ppt/beijing/免費PPT素材：52ppt/sucai/免費PPT圖表：52ppt/tubiao/免費PPT背景音樂：52ppt/music/免費PPT軟件：52ppt/soft/免費PPT教程：52ppt/jiaocheng/第一頁，共三十二頁。.計劃（plan）1實施（do）2確認（check）3處置（action）4第二頁，共三十二頁。.實

施步驟方案〔plan〕實施〔do〕確認〔check〕處置〔action〕主題選定現(xiàn)狀把握對策擬定對策實施效果確認及標準化總結(jié)與分析活動方案擬定解析第三頁，共三十二頁。.案例背景手術(shù)室是醫(yī)院的高本錢中心，環(huán)境要求嚴格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大，人力本錢及團隊效勞的合作性要求高，因此其運作本錢較高。第一臺手術(shù)準時開臺是一個高效率的手術(shù)室應(yīng)具備的特征?，F(xiàn)在我院存在第一臺手術(shù)開臺明顯延時，甚至有時要上午10:30以后才能開臺手術(shù)。第四頁，共三十二頁。.主題選定平均高達77%Plan平均23%首臺開臺延遲率首臺按時開臺率第五頁，共三十二頁。.主題選定外科科室矛盾Plan麻醉科、手術(shù)室第六頁，共三十二頁。.現(xiàn)狀把握第七頁，共三十二頁。.現(xiàn)狀把握Plan第八頁，共三十二頁。.現(xiàn)狀把握Plan手術(shù)室工作涉及的人員、科室較多，手術(shù)室工作效率往往是多種因素的綜合結(jié)果?；貞浳以?022年5-7月共155例首臺手術(shù)，并進行分析，從接病人時間到手術(shù)切皮時間超過60分鐘〔如8:00接病人，超過9:00切皮〕即為首臺手術(shù)延遲。總體首臺手術(shù)延遲率達77%。第九頁，共三十二頁。.現(xiàn)狀把握----解析Plan首臺手術(shù)難以準時開臺接病人時間麻醉至切皮時間等待手術(shù)醫(yī)生時間從手術(shù)室護士接病人——患者入室開始麻醉——消毒切皮患者入室——手術(shù)醫(yī)生入室核對病人第十頁，共三十二頁。.Plan現(xiàn)狀把握----解析我們分析原因總結(jié)如下：①接病人時間過長：在病房患者術(shù)前準備未完成，如術(shù)前針、導尿、置胃管、上廁所、尋找影像學資料等，等電梯時間過長；

②等待手術(shù)醫(yī)生過長：處理醫(yī)囑，換藥，查房，交班時間過長等；

③麻醉至切皮時間過長：麻醉醫(yī)生方面，未提前完成麻醉前準備，手術(shù)日早晨才談話簽字；護理方面，物資準備不充分；患者方面，困難氣道，特殊危重病人需有創(chuàng)操作多，如動、靜脈穿刺監(jiān)測等。第十一頁，共三十二頁。.接病人遲交班時間長困難氣道特殊危重患者有創(chuàng)操作多椎管穿刺困難交班過長病房未準備好病歷物品不齊主管醫(yī)生入室遲病房交班過長處理醫(yī)囑、辦出院、換藥思想上缺乏重視手術(shù)室設(shè)備原因手術(shù)用物準備不足麻醉后術(shù)前準備太長病房麻醉主管醫(yī)生手術(shù)室開臺延遲Plan等電梯時間過長未完成麻醉前準備術(shù)日晨麻醉談話簽字第十二頁，共三十二頁。.對策擬定第十三頁，共三十二頁。.對策擬定1、多科室負責人開協(xié)調(diào)會2、醫(yī)務(wù)科出臺?首臺手術(shù)準時開臺相關(guān)規(guī)定?3、手術(shù)科室制定早交班時間規(guī)定4、麻醉科完善術(shù)前談話簽字制度5、醫(yī)務(wù)科加強監(jiān)管力度Plan第十四頁，共三十二頁。.多科負責人開協(xié)調(diào)會觀念改變麻醉科、手術(shù)室醫(yī)務(wù)科外一科婦產(chǎn)科外二科外三科Plan第十五頁，共三十二頁。.對策擬定1.多科室負責人開協(xié)調(diào)會院領(lǐng)導：xxx、xxx主持會議Plan第十六頁，共三十二頁。.2.醫(yī)務(wù)科出臺?首臺手術(shù)準時開臺相關(guān)規(guī)定?Plan第十七頁，共三十二頁。.3.麻醉科完善術(shù)前談話簽字制度Plan第十八頁，共三十二頁。.PDCA活動方案表Plan第十九頁，共三十二頁。.對策實施第二十頁，共三十二頁。.基于精益管理的理念、手術(shù)室的高效運轉(zhuǎn)、患者的質(zhì)量平安以及優(yōu)質(zhì)化的績效考核，手術(shù)室提出降低首臺手術(shù)延遲率的要求，我們于2022年8月正式啟動“提高首臺手術(shù)按時開臺率〞的質(zhì)量改進工程。依靠手術(shù)麻醉科的團隊協(xié)作，與各手術(shù)科室的負責人積極溝通，并得到醫(yī)院主管部門的支持，共同制定相應(yīng)對策，列出質(zhì)量指標監(jiān)控方案。do對策實施第二十一頁，共三十二頁。.數(shù)據(jù)采集來源：由每個手術(shù)間的巡回護士在?首臺手術(shù)開臺情況統(tǒng)計表?上仔細記錄2022年5-11月所有首臺患者入室時間、手術(shù)醫(yī)師到達時間、麻醉開始時間、切皮時間。麻醉醫(yī)生在麻醉病歷文書中如實記錄以上時間。do對策實施第二十二頁，共三十二頁。.do對策實施數(shù)據(jù)采集來源：數(shù)據(jù)錄入電腦第二十三頁，共三十二頁。.效果確認及標準化第二十四頁，共三十二頁。.效果確認及標準化經(jīng)過PDCA的質(zhì)量改進，2022年5-11月共登記有首臺擇期手術(shù)391例，延遲率由既往回憶分析的77%降為44.4%；主要的延遲手術(shù)科室如外二科、婦產(chǎn)科的延遲率也均有所下降。Check第二十五頁，共三十二頁。.效果確認及標準化Check第二十六頁，共三十二頁。.效果確認及標準化1、前期醫(yī)務(wù)科專人定點在手術(shù)室督查；2、后期醫(yī)務(wù)科不定期檢查手術(shù)患者的接入、交接、麻醉、開臺情況；3、手術(shù)室配合監(jiān)控；4、每月10日前將上個月各臺延誤手術(shù)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)及責任科室和責任人上報醫(yī)務(wù)處。Check第二十七頁，共三十二頁。.總結(jié)分析第二十八頁，共三十二頁。.改善前后結(jié)果比照Action第二十九頁，共三十二頁。.1、經(jīng)過PDCA循環(huán)，提高了首臺手術(shù)按時開臺率，降低了醫(yī)院的運行本錢2、PDCA模式不斷循環(huán)，進行質(zhì)量持續(xù)改進3、行動要從轉(zhuǎn)換思維模式開始4、要有勇于創(chuàng)新的精神5、PDCA循環(huán)的轉(zhuǎn)動，不是哪一個人的力量，而是組織的力量、集體的力量。Action總結(jié)與分析第三十頁，共三十二頁。.ThankYou!第三十一頁，共三十二頁。.內(nèi)容總結(jié)提高首臺手術(shù)按時開臺率。第一臺手術(shù)準時開臺是一個高效率的手術(shù)室應(yīng)具備的特征?，F(xiàn)在我院存在第一臺手術(shù)開臺明顯延時，甚至有時要上午10:3