醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科入門相關(guān)知識(shí)怎樣快速融入檢驗(yàn)科

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科入門相關(guān)知識(shí)怎樣快速融入檢驗(yàn)科當(dāng)前第1頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)簡介二、科室分組格局三、實(shí)驗(yàn)室生物安全四、醫(yī)療廢物分類五、新人如何適應(yīng)環(huán)境當(dāng)前第2頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科。主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。

什么是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)？當(dāng)前第3頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，又稱為實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)（過去曾稱為化驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)），主要是利用實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工具，協(xié)助預(yù)防醫(yī)學(xué)中對健康狀態(tài)及生理功能的評估，臨床醫(yī)學(xué)中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要部分，其本身的發(fā)展與應(yīng)用，均為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步帶來極大的貢獻(xiàn)與實(shí)證。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)當(dāng)前第4頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)

我國稱之為“臨床檢驗(yàn)”泛指由臨床實(shí)驗(yàn)室（即可以是醫(yī)院中檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室、也可以是獨(dú)立的檢驗(yàn)所）為臨床醫(yī)學(xué)提供的一系列實(shí)驗(yàn)室檢測工作和項(xiàng)目的結(jié)果，用于疾病的診斷。臨床檢驗(yàn)當(dāng)前第5頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)

/PicBooklet.v?relateImageGroupIds=&lemmaId=346630&now=http%3A%2F%2F%2Fp%2F20111012%2F20111012221412-661363937.jpg&type=1和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測，并強(qiáng)調(diào)對檢驗(yàn)全過程（分析前、分析中、分析后）采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量；從而為臨床、為病人提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。當(dāng)前第6頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁，包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科。每天承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動(dòng)物標(biāo)本的檢測工作。檢驗(yàn)科當(dāng)前第7頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)分組常規(guī)組生化組免疫組錄入組抽血組病原微生物組PCR組二樓大廳（一/二級）三樓（二級）當(dāng)前第8頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第9頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室生物安全：指避免危險(xiǎn)因子造成對人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散導(dǎo)致危害的綜合措施。當(dāng)前第19頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)防護(hù)要求防護(hù)對象;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī),護(hù),技人員.著裝要求:工作服,工作帽,醫(yī)用口罩,工作鞋.當(dāng)前第20頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)為何要強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)

從事實(shí)驗(yàn)室工作的人員比其他工作人員更容易接觸病原微生物，稍有疏忽就有可能被試驗(yàn)的對象所感染。實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生有可能成為傳染源，造成危害公眾健康的嚴(yán)重后果。因此必須引起重視。當(dāng)前第21頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分級分級依據(jù)：對所操作生物因子采取的防護(hù)措施四級生物安全一級(BSL-1)生物安全二級(BSL-2)生物安全三級(BSL-3)生物安全四級(BSL-4）一級防護(hù)水平最低，四級防護(hù)水平最高三、四級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可

當(dāng)前第22頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)病原微生物實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求

BSL-1工作服手套BSL-2防護(hù)服手套帽子口罩護(hù)目鏡BSL-3兩層防護(hù)服兩層手套專業(yè)口罩BSL-4正壓工作服面部防護(hù)器具當(dāng)前第23頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)BSL—2與BSL—1類似，適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病源，與BSL—1的區(qū)別在于：(1)實(shí)驗(yàn)人員均接受過病源處理方面的特殊培訓(xùn)，并由有資格的科學(xué)工作者指導(dǎo)；(2)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；(3)對于污染的銳器，要特別注意；(4)某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的過程。應(yīng)在生物安全柜中或其它物理遏制設(shè)備中進(jìn)行。當(dāng)前第24頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)生物安全二級(BSL-2)要求1.有門禁裝置(實(shí)驗(yàn)室主入口的門、放置生物安全柜實(shí)驗(yàn)間的門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉；實(shí)驗(yàn)室主入口的門應(yīng)有進(jìn)入控制措施)。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，限制無關(guān)人員進(jìn)入2.實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人物品的條件3.實(shí)驗(yàn)人員均接受過病原處理方面的特殊培訓(xùn);4.配備高壓滅菌鍋，二級生物安全柜.洗眼器。5.門外必須貼生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí).6.每年一次最新生物安全培訓(xùn)7.每年進(jìn)行生物安全評估當(dāng)前第25頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)標(biāo)本類型

血液體液（尿液、腦脊液、胸水等）糞便痰分泌物.........當(dāng)前第26頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一組預(yù)防感染措施。認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施，當(dāng)前第27頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)主要措施一、手衛(wèi)生二、物理屏障的使用（口罩、防護(hù)鏡、手套隔離衣、防護(hù)服等）三、污染的醫(yī)療設(shè)備或物品的處理傳染源傳播途徑易感人群手衛(wèi)生是最重要的措施當(dāng)前第28頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)人員在流動(dòng)水下，用肥皂或皂液清洗雙手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：指的是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，所用的手消毒劑要有長效的抑菌效果。當(dāng)前第29頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)濕手取液揉搓及其方法沖洗擦干護(hù)膚洗手當(dāng)前第30頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)具體揉搓步驟為：

1.

掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

2.

手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

3.

掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

4.

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

5.

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

6.

將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

7.必要時(shí)增加對手腕的清洗。當(dāng)前第31頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第32頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)洗手指征（牢記）

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

5、處理藥物或配餐前。當(dāng)前第33頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)什么是醫(yī)療廢棄物？

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物當(dāng)前第34頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物

損傷性廢物

藥物性廢物

化學(xué)性廢物

當(dāng)前第35頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

——廢棄的被服；

——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。當(dāng)前第36頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。當(dāng)前第37頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括：

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

注：衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。當(dāng)前第38頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。當(dāng)前第39頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括：

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

致癌性藥物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；當(dāng)前第40頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)免疫抑制劑。

可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；3、廢棄的疫苗、血液制品等。

注：少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集，如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。

當(dāng)前第41頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長不得超過48小時(shí)。當(dāng)前第42頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)：黑色收集生活垃圾

黃色收集醫(yī)療垃圾

紅色收集放射性垃圾當(dāng)前第43頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)良好的工作習(xí)慣，不僅僅是方便了自己，有時(shí)候還方便別人。良好的習(xí)慣會(huì)讓自己工作起來更輕松，良好的習(xí)慣還是要自己養(yǎng)成的，下面就說幾種工作總的工作習(xí)慣，希望能給大家的工作習(xí)慣帶來幫助。良好的工作習(xí)慣當(dāng)前第44頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)【關(guān)系篇】漢語里有個(gè)很重要的詞叫“人際關(guān)系”，有人說，一個(gè)人的成功20%歸功于專業(yè)知識(shí)，80%歸功于人際關(guān)系；日本也有類似的詞叫“人脈”，所謂人脈是事業(yè)成功的重要保證；美國管理學(xué)家用的詞叫“團(tuán)隊(duì)”，這個(gè)詞在現(xiàn)代化的公司企業(yè)里已經(jīng)深入人心，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)制勝。對于新人來說，學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系也成為一門重要的必修課。當(dāng)前第45頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)【少說多聽】新人最忌搞不清楚狀況，隨意地發(fā)表意見，畢竟還是菜鳥的你，對任何人、任何事都了解不深，最好是眼觀六路、耳聽八方。對于不懂的事物，一定要請教前輩，廣泛地收集公司內(nèi)部的信息，了解每個(gè)人的個(gè)性，找出與他們的相處之道，而且必須廣結(jié)善緣、積累人脈。當(dāng)前第46頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)【心理篇】初到一個(gè)新單位，最重要的是心態(tài)要好、角色認(rèn)知要清楚，迅速適應(yīng)單位、融入單位。很多新人在進(jìn)入工作單位后，用學(xué)生的習(xí)慣和眼光看待單位，接受不了單位的規(guī)章制度。用書本上學(xué)到的管理知識(shí)來套單位現(xiàn)狀，會(huì)使自己心態(tài)變壞，沒有耐心去了解單位和被單位了解。如果一上班就看到單位這里不好，那里不足，看到上司太嚴(yán)厲、同事不熱情，忍耐不住說出來，那就會(huì)與單位和同事格格不入，被上司納入試用期不合格的名單里而把你剝離出局。當(dāng)前第47頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)[“潛水”積累]俗話說“人無完人，金無足赤”，一個(gè)單位的生存、發(fā)展，自然有它的道理，我們不能僅盯著它不合理的一面而忽略了它合理的一面。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有種行為叫“潛水”，新人也應(yīng)該有這種“潛水”精神。學(xué)會(huì)積累，學(xué)會(huì)容忍，是每一個(gè)新人的必修課。在成功的道路上你會(huì)遇到很多挫折，有些是你的錯(cuò)，有些并不是你的錯(cuò)，所以你沒必要為此整天憂心忡忡。應(yīng)該學(xué)會(huì)把受到的挫折轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)下一個(gè)目標(biāo)的動(dòng)力。當(dāng)前第48頁\共有51頁\編于星期二\3點(diǎn)【事業(yè)篇】人生的第一份職業(yè)，是你未來幾十年職業(yè)長跑的開端。很多有經(jīng)驗(yàn)的職場人都知道，起跑階段的快或慢并不重要。你首先要做的，是確定一個(gè)正確的方向，從而使你對未來的努力能一以貫之；其次，你要樹立良好的心態(tài)，從而保證你在波浪起伏的職場中維持內(nèi)心的平靜；第三，你要適應(yīng)職場的規(guī)則。當(dāng)前第49