常見導管固定方法演示文稿

常見導管固定方法演示文稿當前第1頁\共有16頁\編于星期二\22點優(yōu)選常見導管固定方法當前第2頁\共有16頁\編于星期二\22點大綱導管固定中那些的那些困擾重型管路的固定鼻胃管固定氣管插管的固定導尿管固定引流管的固定輕型管路、敷料的固定固定中的特殊需求加壓固定不適合黏貼當前第3頁\共有16頁\編于星期二\22點鼻胃管固定：多些用心，多些安全-葉向紅(2009),腸外與腸內營養(yǎng)當前第4頁\共有16頁\編于星期二\22點鼻胃管“人”字形固定將膠帶剪成“人”字型去除未剪開部分離型紙螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺延長管固定當前第5頁\共有16頁\編于星期二\22點鼻胃管“工”字形固定將膠帶剪成“工”字型去除一側離型紙如圖，一根導管固定如圖，兩根導管固定當前第6頁\共有16頁\編于星期二\22點鼻胃管固定適用膠帶特質全棉材質背襯含彈力絲：

足夠強韌

透氣舒適吸汗、吸油

外表美觀

螺旋纏繞時發(fā)揮最大張力當前第7頁\共有16頁\編于星期二\22點氣管插管非計劃性拔管（UEX）定義：任何意外發(fā)生或被患者有意造成的拔管

-GrapMJ,CriticalCareNurse,1995-AtkinsPM,Chest,1997常見的嚴重并發(fā)癥之一5％～16％(Chevronetal,1998)常見的因素：CRF,膠帶固定,口插管,缺少鎮(zhèn)靜

(Boulain,T,1998)當前第8頁\共有16頁\編于星期二\22點Y形膠帶固定經口氣管插管將膠帶撕成Y形一條固定上唇，另一條螺旋狀繞管對側同樣方法固定當前第9頁\共有16頁\編于星期二\22點高強度外科膠帶H形固定膠帶撕成“H”狀一側固定上唇，另一側兩端均纏繞管同法，固定下唇，繞管當前第10頁\共有16頁\編于星期二\22點經口氣管插管固定適用膠帶粘性足夠大高強度無紡布背襯縱橫雙向自由撕取足夠強韌完全無延展當前第11頁\共有16頁\編于星期二\22點尿路感染（UTI)現(xiàn)狀在醫(yī)療相關性感染中，尿路感染（Urinarytractinfections，UTIs）的發(fā)生率位居第二

UTIs在院內感染中的占比超過１５％的事實上，所有醫(yī)療相關性尿路感染均由于使用尿路內器械重視導管相關性尿路感染（

Catheter-

AssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI)

ＣＤＣ，Patient

Safety

Component(PSC)ManualJanuary2013當前第12頁\共有16頁\編于星期二\22點導尿管固定：預防感染類并發(fā)癥氣囊只能避免導尿管的滑出,仍有機會進入尿道聚集在尿道口的大量細菌帶入尿道,引起逆行感染據(jù)美國SHEA-2008CAUTI的規(guī)范,

必須用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內側-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct當前第13頁\共有16頁\編于星期二\22點導尿管需要固定：“高舉平臺”根據(jù)美國SHEA-2008CAUTI的規(guī)范,必須用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內側-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct當前第14頁\共有16頁\編于星期二\22點膠帶剪成Ｅ形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙引流口處固定引流管上下固定，中間繞管同樣方