護(hù)工培訓(xùn)之安全

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

------護(hù)理安全教育

職業(yè)陪伴培訓(xùn)之

—護(hù)理安全

授課人：石汶玉當(dāng)前第1頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)

約束

跌倒

壓瘡

窒息特殊癥狀觀察當(dāng)前第2頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識的培訓(xùn)特殊癥狀的觀察當(dāng)前第3頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—約束病人的護(hù)理注意事項(xiàng)當(dāng)前第4頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30安全知識—如何預(yù)防住院病人跌倒提高危機(jī)意識滿足病人基本需要環(huán)境、設(shè)施安全合理使用約束特殊藥物使用后的不良反應(yīng)觀察當(dāng)前第5頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防一、提高危機(jī)意識入院時(shí)介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施指導(dǎo)呼叫鈴的使用簽訂跌倒知情同意書加強(qiáng)巡視使用病人慣用物品眼鏡、防滑鞋、助聽器、助行器關(guān)注特殊時(shí)間段：晨起、下午、下半夜當(dāng)前第6頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防二、滿足病人基本需要將患者經(jīng)常需用的物品置于適當(dāng)位置及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要并給予協(xié)助進(jìn)食、喝水取日用品協(xié)助病人取舒適體位協(xié)助病人上、下床如廁協(xié)助病人進(jìn)行日?；顒赢?dāng)前第7頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防三、環(huán)境、設(shè)施安全1、環(huán)境安全2、設(shè)施安全照明充足、地面干爽，通道無障礙物樓梯、浴室、洗手間、廁座有扶手使用適當(dāng)?shù)闹衅骷罢_的方法鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置外出檢查有護(hù)送人員并使用安全帶及上床欄當(dāng)前第8頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防四、合理使用約束1、約束帶使用對象：意識障礙、躁動、有自殺或攻擊行為、護(hù)理不合作者2、使用約束帶需得到主管醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及家屬同意，方可使用約束帶3、使用前做好耐心解釋工作當(dāng)前第9頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防四、合理使用約束4、松緊適度，以能放入1-2指為宜5、病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后，及時(shí)解除約束6、每2小時(shí)活動肢體或放松一次，并定時(shí)更換約束肢體7、15-30分鐘觀察約束部位血液循環(huán)，松緊及時(shí)調(diào)整當(dāng)前第10頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30預(yù)防五、特殊藥物使用后的觀察鎮(zhèn)定藥—使肌肉變得松弛止痛藥—意識不清降壓藥—低血壓降糖藥—低血糖抗感冒藥—嗜睡當(dāng)前第11頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—壓瘡預(yù)防及處理流程使用氣墊床每2小時(shí)協(xié)助翻身，拍背局部減壓保持床單位整潔、平整增加營養(yǎng)攝入保持皮膚清潔干燥當(dāng)前第12頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

------護(hù)理安全教育安全知識—壓瘡預(yù)防及處理流程評估入院檢查登記護(hù)理落實(shí)措施加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)控科室監(jiān)控護(hù)理部監(jiān)控當(dāng)前第13頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—常見壓瘡發(fā)生部位當(dāng)前第14頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—窒息預(yù)防及處理流程對可能誤吸的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施1）

床旁備抽吸等急救裝置2）

對意識、吞咽障礙等患者，應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管飼流汁，妥善固定管道，防止移位、脫出3）

不能自行排痰者，及時(shí)抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢當(dāng)前第15頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30安全知識—窒息預(yù)防及處理流程誤吸患者的處理流程清理呼吸道、保持呼吸道通暢吸氧報(bào)告醫(yī)師對癥處理監(jiān)測病情當(dāng)前第16頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30安全知識—病人走失的防范與處理風(fēng)險(xiǎn)評估預(yù)防預(yù)案處理流程健康宣教家屬知情同意→紅馬甲、手腕帶→交接班巡視→一旦走失→通知家屬→逐級匯報(bào)通知值班醫(yī)生→通知家屬→查明去向→未果匯報(bào)護(hù)士長、護(hù)理及行政總值班→積極尋找當(dāng)前第17頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)2015/6/30安全知識—病人燙傷的防范與處理寒冷季節(jié)，積極做好保暖措施遠(yuǎn)離可能造成燙傷的危險(xiǎn)品當(dāng)前第18頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—病人特殊癥狀的觀察之昏迷昏迷

意識障礙的最嚴(yán)重階段?；杳约瓤捎芍袠猩窠?jīng)系統(tǒng)病變引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。當(dāng)前第19頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)安全知識—病人特殊癥狀的觀察之高熱體溫上升期——畏寒、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期——顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸及脈搏加快、尿量減少退熱期——大量出汗、皮膚溫度降低、虛脫當(dāng)前第20頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)------護(hù)理安全教育安全知識—病人特殊癥狀的觀察之疼痛從患者表情來判斷疼痛的程度當(dāng)前第21頁\共有23頁\編于星期三\1點(diǎn)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

------護(hù)理安全教育安全知識—病人特殊癥狀的觀察之抽搐保護(hù)患者免受外傷或墜床，勿用力按壓其肢體，以免引起骨折。以纏有紗布的壓舌板或毛巾置于病人一側(cè)上下牙臼齒間，防止舌唇及頰粘