臀部股后區(qū)窩

臀部股后區(qū)窩第一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三一、解剖順序（提示）1、尸體位置：俯臥位2、皮膚切口及翻皮（參見圖）。3、解剖淺筋膜中重要結(jié)構(gòu)：（1）臀部皮神經(jīng)；（2）股后皮神經(jīng)；（3）小隱靜脈及腓腸內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)上段。4、去除淺筋膜，察看腘筋膜。第二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三5、臀部深筋膜的特點和剝除方法。6、翻臀大肌的方法。7、查看臀中肌和梨狀肌。8、切斷臀中肌查看臀小肌。9、解剖梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)：臀上動脈、靜脈和臀上神經(jīng)。一、解剖順序（提示）第三頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三10、解剖梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)：由外至內(nèi)8個結(jié)構(gòu)：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)。陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)出坐骨大孔入坐骨小孔。11、解剖腘筋膜及腘窩的境界、內(nèi)容。12、解剖股后區(qū)：大腿后群肌、坐骨神經(jīng)、股動脈穿支。一、解剖順序（提示）第四頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三（一）臀部1、皮膚：較厚，有豐富的皮脂腺和汗腺。2、淺筋膜：發(fā)達，富含纖維和脂肪；臀部后下部的脂肪厚而致密，形成脂肪墊。內(nèi)有臀上、中、下皮神經(jīng)（脊神經(jīng)后支）。3、深筋膜：又稱臀筋膜。向外參與髂脛束，向內(nèi)附著于骶、尾骨背面，向下接續(xù)股后區(qū)深筋膜。二、小結(jié)第五頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三4、?。簻\層--臀大肌---臀下神經(jīng)臀中肌---臀上神經(jīng)中層--梨狀肌閉孔內(nèi)肌骶叢分支股方肌深層--臀小肌---臀上神經(jīng)閉孔外肌---骶叢分支二、小結(jié)第六頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三5、穿梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：臀上神經(jīng)、臀上動脈和靜脈。臀上神經(jīng)支配：臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌。6、穿梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈及陰部神經(jīng)等。二、小結(jié)第七頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三臀下神經(jīng)支配：臀大肌股后皮神經(jīng)管理：大腿皮膚感覺坐骨神經(jīng)支配：股后群肌坐骨神經(jīng)體表投影：髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線上中1/3交點→股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線中點稍內(nèi)側(cè)→腘窩上角分為脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。7、坐骨小孔及通過的結(jié)構(gòu)：組成：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成。內(nèi)容：通過結(jié)構(gòu)：陰部內(nèi)血管、陰部神經(jīng)

第八頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三第九頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三（二）股后區(qū)皮膚：薄淺筋膜：股后皮神經(jīng)。深筋膜：是闊筋膜的一部分，薄而堅韌。肌：股二頭肌半腱肌坐骨神經(jīng)半膜肌作用：伸髖、屈膝第十頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三（三）腘窩1、皮膚：薄而松弛。2、淺筋膜：（1）淺靜脈——小隱靜脈行經(jīng)：起自足背靜脈弓外側(cè)→外踝后方→小腿后面→淺筋膜正中線上升→腘窩→穿腘筋膜→腘靜脈（2）皮神經(jīng)：腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（脛神經(jīng)）、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)（腓總神經(jīng)）3、深筋膜：又稱腘筋膜。第十一頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三4、腘窩的境界及內(nèi)容物：境界：上外側(cè)壁：股二頭肌上內(nèi)側(cè)壁：半腱肌、半膜肌下內(nèi)側(cè)壁：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭下外側(cè)壁：腓腸肌外側(cè)頭頂：腘筋膜底：股骨的腘面、膝關(guān)節(jié)囊的后壁和腘肌及其筋膜內(nèi)容物：正中線上由淺入深依次為：脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈，還有沿窩外上界走行的腓總神經(jīng)，以及腘血管周圍的腘淋巴結(jié)。窩內(nèi)主要結(jié)構(gòu)之間則由大量脂肪組織充填。

第十二頁，共十四頁，編輯于2023年，星期三1、試述坐骨神經(jīng)的發(fā)起、行徑、體表投影及主要分支分布。2、試述穿梨狀肌上、下孔的結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系，穿坐骨小孔的結(jié)構(gòu)及其毗鄰關(guān)系。