新生兒科?？婆嘤?/h1>

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新生兒科專科培訓當前第1頁\共有32頁\編于星期二\8點1.環(huán)境介紹2.換血3.PICC當前第2頁\共有32頁\編于星期二\8點光療室當前第3頁\共有32頁\編于星期二\8點層

流室當前第4頁\共有32頁\編于星期二\8點

層

流室當前第5頁\共有32頁\編于星期二\8點床單元當前第6頁\共有32頁\編于星期二\8點

換血療法是治療新生兒高膽紅素血癥最快速有效的方法，可換去致敏的紅細胞和血清中的免疫性抗體，終止紅細胞的溶血，及時換去游離的膽紅素，使其降低到安全水平，防止核黃疸的發(fā)生。

換血方法：根據(jù)換血目的選擇合適血源，換血量按患兒血容量兩倍準備（150-180ml/kg),采用留置針開放一條動脈和兩條靜脈通道，在無菌操作下經(jīng)外周動靜脈通道2-4ml/kg/min速度同步均與換血，同時靜脈補鈣。換血療法當前第7頁\共有32頁\編于星期二\8點重度血型不合溶血病藥物中毒NRDSDIC感染換血療法當前第8頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第9頁\共有32頁\編于星期二\8點換血療法的利與弊利弊治療重度膽紅素腦病最有效的方法大大減少膽紅素腦病的發(fā)生死亡眾多并發(fā)癥當前第10頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第11頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第12頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第13頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第14頁\共有32頁\編于星期二\8點PICC經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管是指由外周靜脈穿刺插管，其尖端定位于中心靜脈的技術(shù)。適應癥1.中長期靜脈輸液2.應用高滲刺激性、毒性藥物3.23~30w早產(chǎn)兒、出生體重<1500g4.需要較長時間胃腸外營養(yǎng)的新生兒當前第15頁\共有32頁\編于星期二\8點應用時機：生后2~3天，生命體征基本平穩(wěn)，無明顯出凝血功能障礙當前第16頁\共有32頁\編于星期二\8點PICC穿刺后的護理措施1.穿刺后的第一個24小時：更換敷料2.更換敷料時注意：不要損傷導管，由下往上撕。3.保證導管通暢，正壓封管4.注射器型號：10ml5.肝素帽：每周更換6.測量雙側(cè)臂圍：周圍增加>2cm---血栓形成當前第17頁\共有32頁\編于星期二\8點導管維護1.每6~8h沖管一次，液體輸注完畢后封管。2.方法：鹽水--給藥--鹽水--稀釋肝素液的正壓封管；封管量：1~2ml，肝素液濃度：1u/ml。3.不能在PICC同側(cè)測血壓或穿刺。4.不能抽血標本及輸血、血制品。5.禁止在導管上貼膠布。當前第18頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第19頁\共有32頁\編于星期二\8點當前第20頁\共有32頁\編于星期二\8點

當前第21頁\共有32頁\編于星期二\8點臍靜脈當前第22頁\共有32頁\編于星期二\8點有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測亞低溫治療儀當前第23頁\共有32頁\編于星期二\8點潔凈工作臺當前第24頁\共有32頁\編于星期二\8點

CPAP當前第25頁\共有32頁\編于星期二\8點

高頻呼吸機當前第26頁\共有32頁\編于星期二\8點

經(jīng)鼻高流量當前第27頁\共有32頁\編于星期二\8點

雙水平當前第28頁\共有32頁\編于星期二\8點

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測當前第29頁\共有32頁\編于星期二\8點

CRP當前第30頁\共有32頁\編于星期二\8點

機械排痰當前第31頁\共有32頁\編于星期二\8點

早產(chǎn)兒口腔功能訓練目的：提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，促進其生長發(fā)育和智力發(fā)育其實關(guān)鍵在于如何使早產(chǎn)兒增加進食奶量。適應癥：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，口腔中無管道插入，無并發(fā)癥和器質(zhì)性疾患，能張口提舌及