附醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫管理制度

附醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫管理制度一、管理準(zhǔn)則本管理制度的編制旨在規(guī)范附醫(yī)院檢驗(yàn)科血液庫存及出庫管理程序，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都得到有效控制。同時(shí)還應(yīng)有明確的責(zé)任分工和意見溝通流程以確保該程序的成功實(shí)施。二、管理要求1.庫存管理檢驗(yàn)科設(shè)有血液質(zhì)量監(jiān)控組，對(duì)供應(yīng)商、本科室備庫及轉(zhuǎn)移庫的血液質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，保證每一單位血液在保證質(zhì)量的前提下儲(chǔ)存存放時(shí)間盡量短。按照收發(fā)血液的次數(shù)來分類設(shè)置備庫，檢驗(yàn)科現(xiàn)在備庫有常備庫、加急備庫和血透?jìng)鋷臁?.出庫管理結(jié)合醫(yī)院血液使用管理制度和成本管理要求訂立附醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫管理制度。檢驗(yàn)科設(shè)有血液出庫管理小組，負(fù)責(zé)制定本科室血液出庫管理制度、更新記錄、保證操作規(guī)范及保質(zhì)期限達(dá)標(biāo)（3h）。檢驗(yàn)科設(shè)有血樣審核員，受小組委派，負(fù)責(zé)審核申請(qǐng)單及醫(yī)生開有的醫(yī)囑是否符合醫(yī)院血液使用管理制度和規(guī)范要求，并在同意該申請(qǐng)后會(huì)簽。檢驗(yàn)科設(shè)有出庫員，受小組委派，負(fù)責(zé)在審核員審核通過后將申請(qǐng)單、血液和醫(yī)囑一同送往病區(qū)，負(fù)責(zé)監(jiān)督血液使用和耗用情況，并對(duì)殘余血液重新存取，定時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，并在正確的情況下將其歸還備庫。3.申請(qǐng)及使用要求申請(qǐng)血液是醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生或護(hù)士）提出的，需要提交相應(yīng)的申請(qǐng)單，并確保審核員審核通過后醫(yī)囑才生效。檢驗(yàn)科出庫員負(fù)責(zé)在正確的時(shí)間將血液送往病區(qū)。病區(qū)人員應(yīng)將接到的血液存儲(chǔ)在合適的地方，避免其受污染或使血液變質(zhì)。在使用血液之前，醫(yī)護(hù)人員必須確保其遵循了醫(yī)院的血液使用規(guī)范。所有信息（包括收費(fèi)）必須明確記錄，以統(tǒng)計(jì)每個(gè)病人所使用的血液，并加強(qiáng)病人及家屬的溝通。4.報(bào)損理賠當(dāng)出庫員發(fā)現(xiàn)血液已過期時(shí)，應(yīng)當(dāng)將其交還至備庫，并在報(bào)告中記錄其過期情況。當(dāng)血液在使用過程中出現(xiàn)問題（如被污染等），應(yīng)立即聯(lián)系血液質(zhì)量監(jiān)控組，該監(jiān)控組會(huì)對(duì)所使用的血液進(jìn)行調(diào)查并在需要的情況下啟動(dòng)責(zé)任人的調(diào)查程序。當(dāng)血液回庫時(shí)，理應(yīng)有備庫員進(jìn)行檢驗(yàn)，如檢驗(yàn)結(jié)果不好則需要向質(zhì)檢部門提交血液質(zhì)量問題報(bào)告。在血液回庫過程中產(chǎn)生的損失和費(fèi)用由該科室承擔(dān)。三、管理程序儲(chǔ)存環(huán)境管理：每日檢查冰箱制冷是否正常，備庫溫度是否維持在2-6℃之間。出庫環(huán)節(jié)管理：審核-實(shí)施-監(jiān)督-歸還，整個(gè)過程一定要保證信息流通的暢通，必須保證血液過程的安全性和可追溯性。殘余血液處理：每周定時(shí)對(duì)殘余血液進(jìn)行檢驗(yàn)，并且必須定期對(duì)備庫中的儲(chǔ)存時(shí)間超過一個(gè)規(guī)定的時(shí)間的血液進(jìn)行處理。四、總結(jié)本管理制度的實(shí)施目的是確保附醫(yī)院檢驗(yàn)科血液儲(chǔ)存和出庫過程的信息與監(jiān)控暢通，同時(shí)還需要