醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表

醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表1.背景醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)因醫(yī)療活動(dòng)所引起的全身性感染。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真對(duì)待的重要工作。為保障醫(yī)院感染管理質(zhì)量，一份記錄表格可以對(duì)持續(xù)改進(jìn)提供有效支持。2.記錄表介紹醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表是一份記錄醫(yī)院感染管理情況的記錄表，包括以下幾個(gè)方面：傳染病病例情況記錄：記錄醫(yī)院內(nèi)傳染病的患者數(shù)量，包括感染源跟蹤結(jié)果、發(fā)病，治愈情況等。2.門診及住院感染情況記錄：記錄醫(yī)院內(nèi)住院及門診患者感染情況，包括發(fā)病時(shí)間、月度住院及門診患者數(shù)量對(duì)應(yīng)的感染率等指標(biāo)。3.手衛(wèi)生情況記錄：記錄醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行指標(biāo)、手衛(wèi)生培訓(xùn)情況、施行計(jì)劃及效果等指標(biāo)。4.床位衛(wèi)生情況記錄：記錄醫(yī)院內(nèi)床位清潔、消毒情況，床具清潔程度、洗滌頻次等指標(biāo)。5.消毒情況記錄：記錄醫(yī)院內(nèi)器械等消毒情況，消毒程序、消毒劑使用及效果等指標(biāo)。3.使用方法為了提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行記錄，并根據(jù)記錄表格進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。具體使用方法如下：部門主管根據(jù)科室情況填寫記錄表格，每月組織人員對(duì)記錄表格進(jìn)行匯總評(píng)估，并定期提交匯總報(bào)告。匯總報(bào)告應(yīng)包括：醫(yī)院每月感染病例情況、門診及住院感染情況、手衛(wèi)生情況、床位衛(wèi)生情況及消毒情況等情況匯總?？剖抑鞴茉诒日胀聰?shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，確定接下來(lái)改進(jìn)方向及改進(jìn)措施并安排落實(shí)。4.改進(jìn)效果通過(guò)持續(xù)記錄和改進(jìn)，醫(yī)院可以更好的掌握感染管理質(zhì)量狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。在實(shí)踐中，該記錄表格有助于:發(fā)現(xiàn)診療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作流程管控，保證操作規(guī)范性。提高手衛(wèi)生執(zhí)行及消毒作業(yè)人員的操作意識(shí)，加強(qiáng)消毒劑使用及定期檢查標(biāo)準(zhǔn)化程度，減少病原體的傳播。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒管理工作的統(tǒng)籌與監(jiān)控，從源頭上降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。5.注意事項(xiàng)安全性：應(yīng)確保記錄表格及匯總報(bào)告均符合保密性要求，防止泄露患者信息。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范及記錄要求進(jìn)行記錄和提交，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。自查能力：定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力和自查自糾能力。6.總結(jié)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)重要的