藥歷“左下肺癌”

藥歷首頁(yè)建立日期：臨床藥師：王景艷而姓墊名默李疫××島性別謹(jǐn)男若出生左日期誘19音34淋年8番月2添0日畜民遞族盼漢蠅家庭芹住址蝦：移工作盞單位魚：堅(jiān)機(jī)械邊廠糧聯(lián)系稅方式社：醬入院稿時(shí)間寒20景09停年得11編月碼28戲日痕出院趁時(shí)間腰飽20棟09泄年復(fù)12社月土10洲日榜住院扯科室墨讓內(nèi)黑×塔科日住宗院貢號(hào)研20捧09鋪21蠶57憶5玻身高民(c億m)蝦17室2賠體攝饞重(跑kg醬)惡55腫體香表面崖積價(jià)1.韻67慧m出2填KP粱S評(píng)兵分掩60劑血壓芒mm爪Hg清12控5/妨80戀mm兩Hg墓不良腹嗜好首(煙免、酒生、藥叫物依刪賴)呢抽煙在20殊多年統(tǒng)，現(xiàn)僚已戒霉除。綱既往扒病史披：缺預(yù)防葬接種誤史不淺祥，件否認(rèn)仗乙肝阻、結(jié)善核、秩高血瓜壓、米糖尿奴病。坊既往息用藥段史：潔曾自永行口劃服芬香必得但緩釋時(shí)膠囊當(dāng)。虧家鋪?zhàn)宄羰罚宏惣易迥壑袩o(wú)饅腫瘤拐病史您及遺純傳病夢(mèng)史，李丈夫察及子叫女均投健康墓。恢過碗敏框史：桌無(wú)毯入院既診斷腔：如左下容肺癌綱？真出院吼診斷翻：主左下阿肺癌掏。額臨床備診斷覽要點(diǎn)職：山咳嗽躲、咳點(diǎn)痰、攝咯血朵伴左孝下胸下部疼央痛。候左下寒肺呼垂吸音奪低。奉本院蹤胸部宰CT首示：憲左下牲肺癌胡。廟治療悅原則綁：烈完善榨相關(guān)灣檢查勞（三渴大常針規(guī)、輪血生去化、腳胸部形CT兔、心墾電圖西檢查洋）。未抗炎額、止妄咳、職化痰農(nóng)、補(bǔ)摟液、竄止痛培對(duì)癥梳治療幟。斜主要草治療缺藥物緩：魚通用上名皮逼滴份伶規(guī)格歪用法射用量四皆職縱渣每日偉用量猛起止釀時(shí)間塊五水布頭孢系唑啉揚(yáng)鈉嚴(yán)養(yǎng)府繡1.聞0g參3.奇0g飲緊iv室咳gt份t旺qd距輕棕盼免摩11偽月2聰8日都-3俱0日披溴己夏新明20顧0m毀l宰需邪舞召糕iv謝公gt掀t柿qd醋繞鬼岡克娛僻扔11溜月2針8日乘-3蓮0日描左氧輪氟沙攀星刊0.貴1g棍3.摟0g統(tǒng)紙iv智收gt汪t銷qd找各觸公解催11臘月2奮9日用-3警0日鳥保腎鉛康苦50臉mg痛多臟愚輩波10隊(duì)0m屑g繼p勒o匠t描id席貴冠害悉榜阿11竭月2肯9日夕—男出院并頭孢右曲松丹針星歡酒襯奶用1.暖0g壯3.朽0g絡(luò)短iv低院gt甚t默qd淹蝴渾稀冊(cè)怕11羞月3莖0日首-罪12毯月8奴日歪參麥救針女20報(bào)ml終戲后習(xí)境占6弦0m筋l課iv主g夸tt碎原qd停貝張鞋朗騙租11集月3夢(mèng)0日罷—躬出院愛藥扎物不幟良反爺應(yīng)及協(xié)處置照史：聚無(wú)但藥墓物監(jiān)常治溉療伍氏日尚志悶患者良無(wú)誘費(fèi)因出萬(wàn)現(xiàn)咳屬嗽、眠咳痰厘伴咯獵血販8月振余，謎又發(fā)繁伴左梨?zhèn)刃貎?cè)痛5花天。禾痰中棚帶血夜絲、費(fèi)色紅呈、量班不多逼、無(wú)槽聲嘶柄、無(wú)磚盜汗概。經(jīng)魚胸部刑CT淹示：騰左下嚇肺占售位。雄考慮凳肺癌衡伴阻訊塞性辟肺炎伐，但青未行侄纖支哥鏡檢燙查（倘患者深體質(zhì)坑差拒來(lái)絕檢盞查）易，經(jīng)感對(duì)癥肌治療龍后（羽未行網(wǎng)放化轎療）原，咳低嗽、炒咳痰相癥狀向改善延，無(wú)醒咯血?jiǎng)??；寂笳甙l(fā)繳病及規(guī)入院贊來(lái)，芬體重棄下降南6斤他。駛11鑄月2煩8日錯(cuò)體溫錦：焦37側(cè).6酸℃禽態(tài)心白率焰70晶次/替分散常血壓毅11液0/妹60問mm心HG母檢查疾報(bào)告洞：擱CA燥-1壞25及（參過考值品＜3宵5）哭14杰.4式8u毒/m榨l追燙殿CA棟-1叉99暫（參浪考值義＜2類7）撿0.膝60喂u/蘆ml仙癌胚性抗原浪（參嘩考值殃0-才4.話7）炊5.波06減ng腦/m舞l散↑義WB恢C9佩.8翻×喉10蹄9翅/L搶RB驚C券4.乓03煮×?xí)x10睜12縫/L各PL抬T2邪00藍(lán)×押10推9沖/L球鈣適（參性考值她2.涉1-個(gè)2.逝7）墓2.奔09左mm遠(yuǎn)ol砍/L纖↓戀西腿坡磷醉（參魚考值郵0.趟8-塘1.酒48紹）修1.務(wù)79圍mm旨o(jì)l然/L叢↑按總蛋兩白（監(jiān)60摩-8慚0）蜜59其.8嘉1g殖/L殺褲副腥景及璃猾盒尿素勾氮（啞3.能0-嚴(yán)7.醬5）掠11秋.8翅3m仰mo眉l/手L容↑讀肌酐日（3候0-鄉(xiāng)13庸5）硬20器5.粒83掙um廢ol族/L暫↑愉葡萄遠(yuǎn)糖4判.9莊8m延mo豐l/診L因根據(jù)忽患者興肝腎誕功能舌檢查較單，唯考慮靈該患愛者腎下功能丑不全只，追別問病宗史，乒患者隔無(wú)泌然尿系僻統(tǒng)結(jié)香石病石史。亞患者棄入院注前因設(shè)為胸史部疼昂痛難督忍，煤自行振服用債芬必號(hào)得緩沸釋膠袖囊，獅開始附時(shí)按蹈說(shuō)明逐書服勵(lì)用，膏每日豪二次權(quán)，每顆次一顧粒。執(zhí)隨著筒疼痛妹控制劑效果層不好年，自山行加危服芬雪必得宣，劑祝量高觸時(shí)，蕩達(dá)到往每2棒小時(shí)燙服用生一粒前，持寒續(xù)共抗服用抖10芒0多鄙粒，狡直到燒出現(xiàn)籠少尿駁情況鼓才入籍院。碼醫(yī)囑氣：始復(fù)查亂腎功型能，架觀察倒并記臣錄尿罩量情斧況。驢用藥甜情況倦：朗生理買鹽水飲25池0m腸l+辮五水歸頭孢虜唑啉框鈉估3.微0g糞液iv潑g潮tt持戶暑qd批溴己瞧新針溜20泡0m岔l態(tài)羅iv諷漁gt百t女丈qd債5%球葡萄灣糖針朱50去0m全l+頑脂溶恨性維葬生素譯2支圾+1何0%給氯化趙鉀1山0m汗l喬浴iv律青gt憂t玻s粘t氏藥物交分析檢：階芬必鋤得為泉藥品慘商品故名，順其通蝶用名斑為布西洛芬克。沙布洛按芬是釣有效唱的P巷G合歌成酶閑抑制啄劑，寒具有取解熱添鎮(zhèn)痛討及抗含炎作跌用。針適用臟于綢解熱搭，減煉輕中辭度疼廚痛如宗關(guān)節(jié)柴炎、桿神經(jīng)帖痛、翻牙痛最、感仗冒及味流感盈癥狀搭。芬娛必得潑采用溝整粒濃吞服勺方式孤，不混得打翅開或臘溶解區(qū)后服尊用，具成人搭一次毛1粒驕，一蛛日2訴次（窩早晚智各一為次）斜。持其竊在肝度內(nèi)代臘謝，查60悲％－南90仁％經(jīng)粒腎由紛尿排恒出，那常規(guī)印劑量葵服用被出現(xiàn)甘腎功印能不甩全很項(xiàng)少見集，多看發(fā)生遵在有妹潛在附性腎來(lái)病變?yōu)檎?；天但少集?shù)服止用者洋可出鬧現(xiàn)下醬肢浮慘腫。獻(xiàn)此外標(biāo)，為歸對(duì)癥昌治療留藥，寧自我酬用藥絕不宜目長(zhǎng)期輩或大藥量使奪用，殊如止懲痛超允過5欣天，濕解熱渣超過呈3天堂，癥鏈狀還校不能韻緩解健，請(qǐng)盟及時(shí)柄咨詢絕醫(yī)師漲或藥女師。扛不能濁同時(shí)塔服用陷其他確含有蔑解熱遍鎮(zhèn)痛介藥的濱藥品貌（如松某些塵復(fù)方躬抗感卡冒藥槐）。始頭孢海唑林它為第型一代橡頭孢夕菌素?cái)?，抗斥菌譜淡廣。莊作用瓜機(jī)制邁為與蹦細(xì)胞羅膜上收的青弱霉素勇結(jié)合和蛋白炭結(jié)合沙，使裹轉(zhuǎn)肽穩(wěn)酶酰壟化，真細(xì)菌相生長(zhǎng)良受抑鍛制，模以至告溶解誰(shuí)死亡戴。正筒常成系人的壤血消劑除半勇衰期赴(t針1/倘2β笛)為弓1.爛5～狗2小骨時(shí)，銳老年豐人中翠可延扁長(zhǎng)至身2.徐5小慧時(shí)。銷腎衰葵竭患音者的湖t1饞/2撫β可誘延長(zhǎng)菜，本鹽品在脫體內(nèi)爹幾乎躬不代軌謝;請(qǐng)?jiān)螡L藥通件過腎旗小球縫濾過歪,部訴分通鬼過腎壯小管徹分泌鋒自尿斑中排寇出。勇所有過不同嗎程度概腎功消能減穿退者跟的首鋤次劑烤量為符0.幫5g裹。妙該患叉者不望僅選逮用抗最菌藥澡不適臘宜，啟劑量早也太斤大，漫建議企停用銹。家溴己宋新勉可直殘接作定用于雪支氣銀管腺掘體，待促使潮粘液按分泌懼細(xì)胞竊的溶雞酶體啦釋出斤，使進(jìn)痰中味的粘弓的糖曠纖維記分化渣裂解享；還證可抑板制粘粒液腺常和杯落狀細(xì)鍵胞中科酸性這糖蛋午白的碎合成熱，使礦之分添泌粘編滯性際較低冷的小說(shuō)分子跡糖蛋片白，令從而貸使痰菊液的畏粘稠馬度降刺低，摔易于陳咳出價(jià)。此裳外，鋤還可偏刺激灰胃粘寸膜反日射性忠地引堤起呼梯吸道串腺體杜分泌夠增加黨，使?fàn)刻狄寒呄♂屟俊＝g臨床燒用于倡祛痰轉(zhuǎn)，適稈用于凍白色舒粘痰摩不易圍咳出溉者。揭11擺月2絨9日祥查房資：牲患者會(huì)納差挎、無(wú)屠畏寒吳、頭碑痛、月發(fā)熱造38近℃諒，無(wú)捉惡心臭、嘔宣吐。犁但仍曠訴咳魚嗽、屋咳白旬色痰汁，無(wú)棍咯血督，陣抱發(fā)性工左下正胸部迅疼痛糠。查紋體：翅血壓臺(tái)11瓦0/貝60見mm鎖HG用，神鍛清，洞雙肺刪未及裹干濕傭性羅蘭音，盲腹平劃軟，床無(wú)壓疾痛及存反跳肅痛。告輔助常檢查佳：須血清超鈉（釣13砌5-關(guān)14姥5）撫13溝3.鍵23金mm丘ol蠢/L秘↓含血清霉鉀（席3.扒5-芽5.桑5）其3.衣83望mm類ol艦/L丟血清碰氯（駝96雨-1紛08瓦）9須0.夜31榆mm貧ol擊/L酒↓元二氧說(shuō)化碳緞（2申2-侮29渣）1渴8.航82掛mm婆ol墊/L宣↓殼尿素蘇氮（易3.覺0-帆7.洗5）揭23吉.2喂6m政mo確l/膀L辭↑疼肌酐杏（3隆0-體13暫5）瘡43堡9u序mo罪l/怠L僑↑秧尿酸做（9濫0-埋42安0）杜41示7.鉗97瘦皇陜?cè)捊脸蠼j(luò)掩除題去葡萄幻糖（逐3.挨8-讓6.仿2）棟8.直6m蝴mo確l/黃L猴↑逮胸部抱CT喇示：稀左肺斥占位吼性病儀變，薄右下失肺支撈氣管疏擴(kuò)張版合并欲感染板，左妨側(cè)胸灑腔見節(jié)液氣局胸及穩(wěn)胸膜港局限猛性增亞厚、藥鈣化燙、建招議增也強(qiáng)。幟床邊劫B尊超：姥前列匆腺輕診度肥斷大伴父少量辨纖維蓄化，弄雙腎唇、膀余胱未主見明新顯異充常。日考慮魯患者漂腎功既能不侍全協(xié)，蒙二氧彎化碳鍬低表岸示腎途衰竭魄，酸炭中毒健，二貧氧化蘿碳結(jié)鑼合率慮明顯盡降低新。輪今日僻將墊用藥垃情況螞：傾今日李將庫(kù)五水它頭孢羞唑啉笛鈉換買為5層%葡伍萄糖機(jī)25濱0m磚l+樸左氧傻氟沙酬星此0.洗3g削i退v貍gt捧t昌qd囑速尿文針2晶0m顯g緒肌注廚橫st回！渡孔媽堅(jiān)慚載霧膊恰非沒那根辛片2問5m熟g珍睡前劫口服吉止咳比美施額康定僻控釋虹片口旨服3垃0m吐g/哄日二牲（遷晚期科癌癥罩患者早第三處階梯歌止痛彼及緩英解劇烈痛奸，軟根據(jù)恐患者幕疼痛齒的程須度、奴年齡法及服絨用止望痛藥技史決今定用侄藥劑周量，議個(gè)體廊差異聽較大找）士。舉藥物艱分析姥：朽左氧厚氟沙槍星混為氧甘氟沙本星的勿左旋劍體，幣其體慨外抗懲菌活之性約第為氧孔氟沙趟星的距兩倍如。其森作用度機(jī)制食是通捆過抑革制細(xì)燥菌D容NA今旋轉(zhuǎn)術(shù)酶的處活性械，阻錯(cuò)止細(xì)朝菌D集NA呢的合漂成和約復(fù)制任而導(dǎo)包致細(xì)扮菌死頭亡。禾本品詳主要淚以原纏形自跑腎排懂泄，畝在體羞內(nèi)代羽謝甚僻少。錫腎功陷能減刺退者肆，需犁根據(jù)脫腎功豐能調(diào)沉整給耕藥劑怒量。緞?dòng)捎谄鼓壳吧竽c柄埃希學(xué)菌對(duì)窗氟喹短諾酮犯類藥悅物耐釀藥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