新醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃

新醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的幾點想法隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)院的深入應(yīng)用，建立全面覆蓋、安全穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的目標。新建、遷建醫(yī)院從零起步、重新規(guī)劃、整體布局，更利于建設(shè)目標的實現(xiàn)。XXXX醫(yī)院于2017年底整體搬遷，其間對于信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提議如下一、本院建設(shè)概況XXXX醫(yī)院是一家XXXX性醫(yī)院，2017年開始建設(shè)新院，從原城區(qū)中心位置遷建到新規(guī)劃城區(qū)的中心位置，新院占地？畝，建筑面積？萬平方米，設(shè)計床位？張。新院設(shè)計網(wǎng)絡(luò)分設(shè)備網(wǎng)、業(yè)務(wù)網(wǎng)，涉及整個醫(yī)院？幢大樓，網(wǎng)絡(luò)布線設(shè)計采用計算機網(wǎng)絡(luò)信息點與電話通訊一體化六類線設(shè)計，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)（聯(lián)接INTERNET）雙線路設(shè)計。二、不同功能區(qū)域信息點覆蓋醫(yī)院功能分區(qū)的多樣性與復(fù)雜性決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的覆蓋不同于其他辦公大樓。根據(jù)醫(yī)院的當今應(yīng)用需求并考慮未來計算機應(yīng)用的增長適當冗余，同時在弱電工程設(shè)計過程中綜合使用部門與醫(yī)院基建部門的意見不斷變更覆蓋需求，最終形成不同功能區(qū)域信息點覆蓋的設(shè)計需求。在弱電工程施工過程中，使用部門結(jié)合實際環(huán)境，又對信息點覆蓋進一步提出修改要求。信息點覆蓋范圍，既考慮未來臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也考慮醫(yī)療設(shè)備、智能設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入。三、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃：二張網(wǎng)絡(luò)和二個中心機房1、設(shè)備網(wǎng)包括醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控設(shè)備、消控設(shè)備、廣播設(shè)備、門禁系統(tǒng)；因為消控的要求，設(shè)備網(wǎng)機房一般安放在一樓。具體布局規(guī)劃……2、業(yè)務(wù)信息網(wǎng)，包括HIS、LIS、PACS、辦公網(wǎng)。中心機房一般選在距離各大樓距離中心的位置。大樓弱點機房到中心機房不超過500米采用多模室外光纖。弱電間用于安裝接入層交換機，主機房與每個弱電間至少使用2根八蕊室內(nèi)光纖聯(lián)接，每個弱電間離任一網(wǎng)絡(luò)信息點的線路路由距離不超過100米，信息網(wǎng)機房外設(shè)置外接運營商接入機房，用于各運營商接入包括電話線纜和各類點對點光纖和4G接入，運營商機房到信息中心機房留出連接通道，用于光纖和網(wǎng)線的連接。業(yè)務(wù)信息網(wǎng)規(guī)劃如下主要功能區(qū)域網(wǎng)絡(luò)信息點覆蓋情況表功能分區(qū)信息點數(shù)量用途住院醫(yī)生辦公室內(nèi)網(wǎng)？個醫(yī)生工作站、電子病歷等住院護士部內(nèi)網(wǎng)？個護士工作站、電子病歷等三、本院網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架情況總體網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架采用各網(wǎng)絡(luò)節(jié)點通過六類雙絞線匯聚到弱電房，弱電房通過光纖匯聚到中心機房。（一）關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)：主要是門診及醫(yī)技科室，其業(yè)務(wù)性質(zhì)決定計算機網(wǎng)絡(luò)一旦中斷就會立即影響正常業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)高峰停頓五分鐘就會導(dǎo)致大量病人滯留，造成不良影響。故該區(qū)域接入層交換機采用雙鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機，會聚層交換機采用冗余設(shè)計，任一鏈路、核心交換機、匯聚層交換機、上行模塊故障均不會引起業(yè)務(wù)中斷。（二）非關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)：主要是醫(yī)院住院病區(qū)及職能科室，其業(yè)務(wù)性質(zhì)決定計算機網(wǎng)絡(luò)中斷后在一個小時內(nèi)修復(fù)對業(yè)務(wù)影響比較小。故該區(qū)域接入層交換機采用單鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機，如鏈路中斷或上行模塊故障會導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷。因留有備用鏈路及備用上行模塊，故修復(fù)時間可控制在1個小時以內(nèi)。（三）服務(wù)器區(qū)：其端口用于聯(lián)接主機房服務(wù)器，如交換機故障或鏈路故障將影響醫(yī)院所有信息系統(tǒng)的正常運行，對醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響最大。故該區(qū)域接入層交換機先堆疊后采用雙鏈路與核心交換機聯(lián)接，任一主交換機故障或鏈路中斷不影響業(yè)務(wù)，若任一接入層交換機故障也可在短時間內(nèi)將聯(lián)接服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)從故障交換機切換到非故障交換機。（四）放射科區(qū)域：因放射科PACS系統(tǒng)信息傳輸流量較大，故接入層交換機采用二條萬兆線路不通過會聚層交換機直接與核心交換機相聯(lián)接，千兆傳輸帶寬到桌面，保障圖像傳輸?shù)乃俣?。任一核心交換機故障或鏈路中斷不會影響放射科正常業(yè)務(wù)。四、體會（一）新建醫(yī)院在設(shè)計階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理部門即需提前介入，為弱電設(shè)計公司提供適合醫(yī)院未來需要的信息點覆蓋方案。醫(yī)院功能分區(qū)的專業(yè)性、復(fù)雜性決定了只有醫(yī)院本身的計算機專業(yè)技術(shù)人員才有可能提供覆蓋需求，也只有在弱電設(shè)計公司詳細了解醫(yī)院功能與需求的基礎(chǔ)上考慮醫(yī)院未來冗余才有可能設(shè)計出符合醫(yī)院使用要求的信息網(wǎng)絡(luò)，防止漏裝信息點影響房間功能使用。本院在建設(shè)過程中某些信息點設(shè)計時未考慮到，在施工過程中及時予以補救，但也給施工帶來了困難，特別是天花板封頂?shù)那闆r下，增加信息點致施工異常困難。因此，在設(shè)計初期弱電設(shè)計公司與醫(yī)院信息管理部門詳細溝通并由醫(yī)院信息管理部門提供分區(qū)域分功能的詳細覆蓋方案是新建醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)初期的重點工作?，F(xiàn)很多醫(yī)療設(shè)備擁有網(wǎng)絡(luò)接口可以通過TCP/IP協(xié)議傳輸信息，故醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋時除了需要考慮計算機應(yīng)用，還應(yīng)考慮諸如監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、放射設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)達到監(jiān)護與診斷信息的共享。智能大樓部署了很多智能型設(shè)備，如門禁、樓控、停車場、視頻監(jiān)視系統(tǒng)以及機房的UPS、精密空調(diào)等，均需要通過信息網(wǎng)絡(luò)進行通訊，故信息點覆蓋時也應(yīng)綜合考慮上述設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入。弱電設(shè)計公司在明確信息點覆蓋方案后，醫(yī)院建設(shè)部門應(yīng)及時提供房間家具分布圖，以方便弱電設(shè)計公司根據(jù)家具分布圖確定信息點插座的位置，最大程度避免日后辦公桌在左邊而信息點在右邊，需要從過道走線或重新為網(wǎng)線走線安裝線槽的情況出現(xiàn)。（二）隨著門診及住院醫(yī)生工作站、電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)等信息系統(tǒng)的全院性應(yīng)用，對計算機系統(tǒng)的依賴性越來越強，計算機系統(tǒng)故障會導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)停頓，病人就不能正常就診。因此，建立高可靠性與高穩(wěn)定性的醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)就非常重要[1]。本院在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計過程中對門診、醫(yī)技等關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)域進行了交換設(shè)備與鏈路冗余設(shè)計，將由于網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致業(yè)務(wù)停頓的機會降到最少