各種-引流管護(hù)理理論考核題

第八章引流管護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1．每次鼻飼量(D)A．50~100m1B．100～150mlC．150~200m1D．200~300miE．300~400mi2．鼻飼液溫度一般是(A)A38--40℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃3.兩次鼻飼時(shí)間最好間隔(C)A．30~60minB．1～3hC．2～4hD．3～5hE．4～6h4．胃腸減壓管拔管時(shí)間，食道及胃腸手術(shù)患者一般(C)A．2～3天B．3～5天C．5～7天D7～14天E二周5．胃腸減壓管拔管時(shí)間，普通腹部手術(shù)忠者一般(A)A.2～3天B．3～5天C5～7天D7～14天E．二周6．普通胃管(A)更換次。A．一周B．二周C．三周D一個(gè)月E．二個(gè)月7．硅膠胃管(D)更換一次。A，一周B．二周C．三周D一個(gè)月E．二個(gè)月8．胃腸減壓為保持有效引流，適宜的負(fù)壓是(A)A．≤6．7kPaB．≤76kPaC．≤8．7kPaD．≤10kPaE．≤12kPa9．鼻飼者更換胃管時(shí)，以下說(shuō)法正確的是(C)A當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入B．當(dāng)天中午灌食后撥出，當(dāng)晚從另一側(cè)鼻孔插入C．當(dāng)晚最后一次灌食后撥出。翌日晨從另一側(cè)鼻孔插入D．當(dāng)天中午灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入E．以上都不是10．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口11.置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見(jiàn)尿后應(yīng)再插入(E)A．1～2CmB．2～4CmC．3～6CmD．5～8CmE．7～lOCm12留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管，以下不正確的是(E)A使用氣囊導(dǎo)尿管應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱才可充盈氣囊B尿管妥善固定，防止滑脫C插好后注意將包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E膠布可直接貼在龜頭上及作環(huán)形固定13．為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是(B)A．不做處理，繼續(xù)插B．更換尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．換人再插14為女病人插尿管，初次消毒的順序是(A)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而下C．由外向內(nèi)，自下而上D．由內(nèi)向外，自下而上E順序沒(méi)有關(guān)系，只要清潔15．為女病人插尿管，再次消毒的順序是(E)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而FC由外向內(nèi)，自下而上n由內(nèi)向外，自下而上E由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而‘F16．非留置尿管者見(jiàn)尿后再插入(A)A.l～2CmB．2～3CmC3～5CmD．6～8CmE．7～gCm17.留置尿管者見(jiàn)尿后再插入(C)A．1～2CmB．2～3CmC．7～10CmD．3～5CmE．6～8Cm18.成人尿管一般選擇(C)A8～10號(hào)B．10～12號(hào)C．12～20號(hào)D18～22號(hào)E．20～24號(hào)19.小兒尿管一般選擇(A)A8～10號(hào)B．10～12號(hào)C12～20號(hào)D18～22號(hào)E．20～24號(hào)20.留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類(lèi)及液體量是(C)A生理鹽水，5m1B注射用水，5mlC．生理鹽水，lO～30mlD．注射用水，10～30ⅢlE蒸餾水，10～30ml21.拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是(A)A．拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每3～舳開(kāi)放1次，有尿意、脹滿感隨時(shí)放尿B拔管前2天開(kāi)始間歇夾管，每3～4h開(kāi)放1次C拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每l～2h開(kāi)放1次，如無(wú)不適3～4h開(kāi)放1次D．拔管前l(fā)天開(kāi)始間歇夾管，每3～4h開(kāi)放1次，如無(wú)不適7～8h開(kāi)放1次E夾管直到患者感覺(jué)有尿意再開(kāi)放22.胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中(A)A．3～4cmB．1～2cmC．5～6cmD．7~8cmE．4～5cm23.．胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面(C)A．10~15CmB．30~60CmC．60~100CmD．70~80CfllE．100~150em24.胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般是(C)A．3～4CmB．1～2CmC．4～6CmD．5～6CmE．7～8Cm25.為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）A．如果病情允許，取半坐位B．定期以離心方向擠捏引流管C鼓勵(lì)做深呼吸，咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出D．注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞E．水封瓶距離引流口平面一定距離26.為保持胸腔閉式引流管道的密閉，以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是(E)A．隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管接頭有無(wú)脫落B引流管周?chē)糜图啿及w嚴(yán)密C．搬動(dòng)病人或者更換引流瓶時(shí)，雙重夾閉引流管D引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉引流管，并更換弓l流裝置E．若引流管從胸腔滑脫，立即告訴醫(yī)生28.正常成人每日膽汁分泌量是(C)A400~800mlB．500～1200mlC．800～1200mlD.1200～1500mlE1500~2000ml29.關(guān)于T管護(hù)理，以下說(shuō)法不正確的是(A)A．將T管妥善固定在床上B保持有效引流C觀察并記錄引流液的顏色，量和性狀D．預(yù)防感染E縫線固定于腹壁外，還用膠布將其固定于腹壁外皮膚68.T管引流病人護(hù)理不正確的是(D)A．妥善固定B觀察引流液的量和性質(zhì)C．定期以離心方向擠捏D通常留置3～5天拔管E拔管前需試行夾管l～2天69留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要(E)A．給病人吸氧B立即報(bào)告醫(yī)生C．急送手術(shù)室處理D．把脫出的引流管重新插入E．用無(wú)菌凡士林紗布，厚層紗布封閉引流口70．男性，60歲。行左側(cè)肺葉切除術(shù)后2h，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓，脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少?lài)痰t色液體，水柱波動(dòng)不明顯，考慮為(C)A．肺己復(fù)張B．胸腔內(nèi)出血C．引流管阻塞D肺炎、肺不張E．呼吸中樞抑制71．病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔出胃管的指征是(C)A．體溫正常B腹脹減輕C．肛門(mén)排氣D．食欲增加E．腸鳴音聽(tīng)不到72關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理不正確的是(D)A．保持有效負(fù)壓B．注意口腔護(hù)理C．保持引流管通暢D．胃管阻塞禁止沖洗E．記錄引流出液體的量和性質(zhì)73．急性腹膜炎手術(shù)時(shí)，放置腹腔引流管的且的是(E)A．排除腹腔膿液B．引流腹腔積氣C．排除腹腔壞死組織D．預(yù)防腹腔液體積聚引起感染E．以上都是74．留置胸腔引流管的目的包括(E)A．排出積氣B．排出積液、積血C．促進(jìn)肺盡早復(fù)張D．維持縱膈的正常位置E．以上都是75．胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(D)A．嚴(yán)格無(wú)菌操作B保持管道密封C．妥善固定D．搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口E．觀察記錄引流液的量和性狀76閉式胸膜腔引流的安裝，錯(cuò)誤的是(C)A．長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下3～4厘米B．短玻璃管下端以穿出瓶塞為度C．短玻璃管上端與胸腔引流管相連D．無(wú)菌水封瓶塞要塞緊E水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水77．更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是(E)A．暴露引流管與引流袋連接處B．引流管下鋪治療巾，置彎盤(pán)C用血管鉗夾緊引流管近端D．分離引流管與引流袋接頭E由外向內(nèi)消毒引流管管口及外周78．更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是(E)A．分離時(shí)注意用力的方向，防止拔出引流管B．分離接口前要夾緊弓l流管，以防引流液漏出C由外向內(nèi)消毒D嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E．注意妥善固定79正?；颊呙刻炷蛞毫繛?B)A500~1000mlB．1000~2000mlC．2000~3000mlD3000~4000mlE4000~5000ml80膀胱功能訓(xùn)練的方法不正確的是(C)A．按需排尿B．清醒合作患者，夾閉尿管，有尿意時(shí)開(kāi)放尿管30分鐘C．清醒合作患者，夾閉尿管，患者感膀胱脹滿時(shí)開(kāi)放尿管1小時(shí)D．定時(shí)放尿E清醒合作患者在開(kāi)放尿管時(shí)，可用手掌按壓下腹部81泌尿系統(tǒng)大手術(shù)患者留置尿管的拔管時(shí)間一般是(C)A2～4天B3～5天C5～7天D7～9天E．9～11天82．留置腦室引流管對(duì)腦脊液的觀察，正確的是(A)A術(shù)后1～2天腦脊液可略帶血性B術(shù)后l～2天腦脊液略帶血性表明不正常C腦脊液轉(zhuǎn)為橙黃色表明不正常D．腦脊液混濁呈毛玻璃狀提示出血E腦脊液正常為淡綠色83．膀胱功能訓(xùn)練的時(shí)機(jī)．錯(cuò)誤的是(E)A泌尿系統(tǒng)無(wú)感染B．泌尿系統(tǒng)感染得到控制C拔除尿管前D．疾病恢復(fù)期E對(duì)于泌尿系統(tǒng)手術(shù)或損傷患者，膀胱功能訓(xùn)練可隨時(shí)進(jìn)行84．“T”管引流常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括(A)A出血B．引流不通暢C．水電解質(zhì)平衡紊亂D．酸堿平衡紊亂E．感染85“T”管引流引起的最常見(jiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂為(B)A低鉀低氯B低鉀低鈉C．低氯低鈉D．低鈉低鈣E．低鉀低鈣86留置胃腸減壓管引起的最常見(jiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂為(A)A．低鉀B．低氯C．低鈉D．低鈣B．低鋅87．預(yù)防留置胃腸減壓管引起消化道出血的措施，不正確的是(C)A．插管動(dòng)作要輕柔B．勿強(qiáng)行插管C．無(wú)胃液引出時(shí)，應(yīng)不斷回抽D．密切觀察病情E．有鮮血引出時(shí)應(yīng)暫停吸引88．對(duì)膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過(guò)1000m1，主要是預(yù)防發(fā)生(D)A虛脫脹痛B．虛脫或感染C．血尿或感染D虛脫或血尿E．血尿或脹痛89膀胱沖洗或滴藥者可使用(B)A雙腔氣囊導(dǎo)尿管B三腔氣囊導(dǎo)尿管C．橡膠導(dǎo)尿管D單腔硅膠導(dǎo)尿管E．以上都不正確90．停留胃管評(píng)估鼻腔狀況不正確的是(D)A．有無(wú)鼻中隔偏曲B．鼻腔炎癥C鼻腔阻塞D．鼻腔外觀E鼻腔分泌物91停留胃管無(wú)法坐起者取(B)A左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．平臥位D先左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位E．先平臥位，后左側(cè)臥位92．插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管接取(B)A前段尿，5m1B．中段尿，5m1C．末段尿，5m1D．中段尿，3m1E末段尿，3ml92.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項(xiàng)是正確的（A）A.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下3~4CM，水封瓶低引流口60CM、B.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下3~4CM，水封瓶低引流口40CMC.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口30CMD.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口60CME.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下2~3CM,水封瓶低引流口50CM93.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（A）A．嚴(yán)防引流管被腸粘膜液阻塞B.膀胱沖洗速度要快C.膀胱沖洗速度要慢D.沖洗中觀察膀胱出血E.沖洗管位置要固定94.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（D）A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C．安慰患者，使其不要過(guò)于緊張D．給予抗炎治療E．開(kāi)通靜脈通路95.前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時(shí)間為（D）A.肉眼觀察無(wú)血尿10天B.肉眼觀察無(wú)血尿7天C.肉眼觀察無(wú)血尿5天D.肉眼觀察無(wú)血尿2天E.肉眼觀察無(wú)血尿96.正常成人每日膽汁分泌量是（E）A.200~300B.300~400C.500~600C.600~800D.800~1000E.800~1200097.胸腔閉式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（E）A.20~40B.40~60C.50~70D.70~80E.60~10098.胸腔閉式引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是（E）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.病人取半臥位C.鼓勵(lì)病人咳嗽、D.保持管道密封E.引流不暢可注入空氣100.應(yīng)用胸腔閉式引流時(shí)患者應(yīng)取的體位是（B）A.頭低腳高位B.平臥位C.低坡臥位D.側(cè)臥位E.半臥位101．胸腔閉式引流中水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)在水面下（B）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.以上都是102.檢查胸腔閉式引流是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是（D）A.聽(tīng)患者呼吸音是否正常B.檢查引流管有無(wú)扭曲C.看引流管內(nèi)有無(wú)液體D.觀察水封瓶中長(zhǎng)玻璃內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)胸液103.更換水封瓶前應(yīng)首先用（A）A.兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管B.兩把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管C.一把血管鉗夾緊引流管D.血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端E.一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管104.搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的是（E）A.保證引流管通暢B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受壓，折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.夾緊引流管，暫停引流105.胸腔引流管若自胸壁傷口脫出應(yīng)首先（C）A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流管C.用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D.將引流管重新插入傷口E.立即縫合引流口106“T”形管周?chē)つw有膽汁滲漏時(shí)，可用(B)A75%酒精B氧化鋅軟膏C0.9%生理鹽水D95%酒精E硼酸軟膏107.帶“T”形管出院患者，護(hù)士告知復(fù)診時(shí)間一般（E）A2周B3周C4周D5周E6周108.實(shí)施胸腔閉式引流護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（A）A.應(yīng)每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管B.保持管道密閉，無(wú)菌C.保持引流管道系統(tǒng)連接緊密D.觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)E.記錄引流液的量與質(zhì)109為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60。角的目的是(B)A．恥骨下彎消失B．恥骨前彎消失C．恥骨下彎和恥骨前彎均消失D．尿道三個(gè)狹窄部消失E．尿道膜部擴(kuò)張110長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口111成人插胃管深度一般為(A)A.前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離B.前額眉弓至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離C.前額發(fā)際至胸骨柄或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離D.前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻至胸骨劍突的距離E.以上均是112..插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)(A)A.囑患者深呼吸，立即拔出胃管重插B．立即拔出胃管重插C．囑患者做吞咽動(dòng)作D讓患者休息一會(huì)再插E．讓患者堅(jiān)持一下113.拔除胃管的技巧包括(D)I夾閉胃管末端；II囑患者深呼吸后屏氣時(shí)拔管；III到咽喉處快速拔出。A．I和IIB．1I和ⅢCI和IIIDI、II和IIIE．以上都不是114.．成人插胃管深度一般為(A)A.45~55CmB．35~55CmC50~60CmD45~50CmE，35~50Cm115.成人胃腸減壓時(shí)胃管增加插入深度(B)A10~15CmB．5~10CmC5~15CmD．5~20CmE．15~20Cm116.當(dāng)留置胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)精神過(guò)度緊張護(hù)士應(yīng)：（D）A.報(bào)告醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑B.強(qiáng)行約束，繼續(xù)進(jìn)行操作C.不用處理，繼續(xù)進(jìn)行操作D.指導(dǎo)配合技巧，如深呼吸，做吞咽動(dòng)作以減輕不適E.以上均是117.為昏迷病人插胃管時(shí)為避免胃管誤入氣管應(yīng)該(D)A．和清醒病人一樣，沒(méi)有特殊B．頭偏向一側(cè),快速插入C．托起頭部，插入15cm時(shí)將患者頭后仰D．讓患者頭向后仰，插入15cm時(shí)將患者頭托起，使下額靠近胸骨柄E.以上均是118.以下哪項(xiàng)是留置胃管的相對(duì)禁忌癥（E）A.食管梗塞B.腦脊液漏C.顱底骨折D.食管靜脈曲張E.以上均是119.留置胃管的體位（B）A.平臥位頭部后仰B.坐位或半臥位頭偏向一側(cè)C.搖高床頭頭部后仰D.去枕平臥位E.以上均是120.留置胃管的實(shí)施步驟以下錯(cuò)誤的是（B）A.插胃管至10-15cm囑患者做吞咽動(dòng)作B.用鑷子或戴薄膜手套插鼻胃管C.若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、應(yīng)囑作深呼吸，休息片刻D.若患者E.以上均是121.插胃管時(shí)插入(B)時(shí)囑清醒合作的患者吞咽·A．5~15CmB．10~15CmC．7~8CmD．10~12CmE．8～l0Cm122.會(huì)陰抹洗消毒的順序(B)A．從上到下B．以尿道口為中心，由內(nèi)向外C．從下到上D．從外到內(nèi)E．隨意順序123.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口124.男性尿道有(C)個(gè)狹窄。A．1B．2C．3D．4E5125.為男病人插尿管，第二次消毒消毒的順序是(A)A尿道口、龜頭、冠狀溝B．龜頭、尿道口、冠狀溝C．冠狀溝、尿道口、龜頭D．龜頭、冠狀溝、尿道口E．以上順序均不正確126.留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見(jiàn)尿后應(yīng)再插入(E)A．1～2CmB．2～4CmC．3～6CmD．5～8CmE．5～7Cm127.為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是(B)A．不做處理，繼續(xù)插B．更換尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．換人再插128.為女病人插尿管，初次消毒的順序是(A)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而下C．由外向內(nèi)，自下而上D．由內(nèi)向外，自下而上E順序沒(méi)有關(guān)系，只要清潔129.為女病人插尿管，再次消毒的順序是(E)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而FC由外向內(nèi)，自下而上D由內(nèi)向外，自下而上E由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而130.膀胱高度膨脹者，一次放昧不得超過(guò)(C)A：500mlB．800mlC．1000mlD1500mlE．2000ml131.非留置尿管者見(jiàn)尿后再插入(A)A.l～2CmB．2～3CmC3～5CmD．6～8CmE．7～gCm132.留置尿管者見(jiàn)尿后再插入(C)A．1～2CmB．2～3CmC．7～10CmD．3～5CmE．6～8Cm133.留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類(lèi)及液體量是(C)A生理鹽水，3～5m1B.空氣，5mlC．生理鹽水，5～10mlD．注射用水，10～30ⅢlE蒸餾水，10～30ml134.拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是(A)A拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每3～4h開(kāi)放1次，神志清者有尿意、脹滿感隨時(shí)放尿B拔管前2天開(kāi)始間歇夾管，每3～4h開(kāi)放1次C拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每l～2h開(kāi)放1次，如無(wú)不適3～4h開(kāi)放1次D．拔管前l(fā)天開(kāi)始間歇夾管，每3～4h開(kāi)放1次，如無(wú)不適7～8h開(kāi)放1次E夾管直到患者感覺(jué)有尿意再開(kāi)放135.胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中(A)A．3～4cmB．1～2cmC．5～6cmD．7~8cmE．4～5cm136.胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面(C)A．10~15CmB．30~60CmC．60~100CmD．70~80CmE．100~150cm137.胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般是(C)A．3～4CmB．1～2CmC．4～6CmD．5～6CmE．7～8Cm多選題1.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括(BCDE)A按從發(fā)際至劍突所量的長(zhǎng)度插入即可B.胃管抽出胃液C.置聽(tīng)診器于胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入IO-30ML空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲D.將胃管末端置于水中無(wú)氣泡逸出E.必要時(shí)可以通過(guò)回抽物（PH≤5.5）或結(jié)合X線，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)2.拔胃管的技巧正確的是（ACD）A.停留胃管時(shí)間較長(zhǎng)者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服潤(rùn)滑后拔管B.當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入C.夾緊鼻胃管末端，再快速拔管D.當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在另一側(cè)側(cè)鼻孔插入E．以上均是3.為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說(shuō)法正確的是（A.B.D.）A．如果病情允許，取半坐位B．定期以離心方向擠捏引流管C．鼓勵(lì)做深呼吸，咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出D．注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞E．水封瓶距離引流口平面保持一定距離4.以下是引流管護(hù)理的原則是(ABCDE)有效的連接引流管妥善固定標(biāo)示保持引流通暢觀察記錄5.胸膜腔閉式引流不暢的原因（ABCE）A.引流導(dǎo)管殘?jiān)枞鸅.引流管側(cè)孔緊貼胸壁C.胸壁置管傷口太小D.流管內(nèi)壓力太大E.引流管扭曲6.前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理主要有哪些（ABCD）A.妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢B.有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度C.術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸D.預(yù)防壓瘡及保持大便通暢E.情況允許時(shí)盡早下床活動(dòng)7.膽道手術(shù)后經(jīng)T型管道造影，下列哪些描述是正確的（BCDE）A.術(shù)后7天可以進(jìn)行造影檢查B.造影前用生理鹽水沖洗膽道C.造影時(shí)為了使膽道充分顯影，可改變患者體位D.造影后應(yīng)開(kāi)放T型管引流E.造影后有發(fā)熱可用抗生素8.胸外傷患者急救處理原則是（ABC）A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓E．肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)9.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是（AC）A.用藥量＞100m/次B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿10.膽道疾病手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)用“T”形管引流的目的（BCDE）防止膽汁經(jīng)引流管進(jìn)入腸道或分流至體外，減輕術(shù)后膽總管壓力防止膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎，膈下膿腫等并發(fā)癥促進(jìn)炎癥的消退，有利于愈合引流殘余結(jié)石支撐膽管，防止膽管狹窄，梗阻等11.“T”型管拔管的指證（BCDE）A.在術(shù)后3周B.膽汁引流量減少，每日少于200ml，色清亮C.膽管造影顯示膽管通暢，或膽管鏡證實(shí)膽管無(wú)狹窄，結(jié)石，異物D．夾管試驗(yàn)陰性E.患者無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象，血清膽紅素正常12.T型管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（ABCD）A.每日更換引流袋B.保持無(wú)菌C.觀察記錄引流量及性質(zhì)D.注意觀察病人的食欲及大便顏色變化E．保證通暢，定時(shí)沖洗13.胸腔閉式引流拔管的指征（ABCDE）A.一般置管48~72小時(shí)后B.無(wú)氣體溢出或引流量明顯減少，C.24小時(shí)引流液＜50ml，膿液＜10mlD．胸片示肺膨脹良好，無(wú)漏氣E.患者無(wú)呼吸困難14.保持胸腔閉式引流管通暢應(yīng)注意（ABCDE）A.病人取半坐臥位B.定時(shí)擠壓胸膜腔引流管C.鼓勵(lì)病人作咳嗽D.深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利于胸腔內(nèi)液體氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張E.以上都是15.胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理（ABCDE）A.保持管道的密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染C.維持引流通暢D.觀察，記錄E.拔管及拔管后觀察16.留置腹腔雙套管負(fù)壓引流的目的(ABCDE)引流腹腔內(nèi)滲液、滲血、膿液為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進(jìn)行持續(xù)吸引減少其對(duì)周?chē)M織的刺激和腐蝕作用。避免腹腔感染和腹腔膿腫以上都是17“T”管引流不暢的原因有(ABCDE)A．阻塞B扭曲，折疊C．引流管口過(guò)高D．引流管的高度過(guò)高E以上都有可能18留置膀胱造瘺引流護(hù)理要點(diǎn)(ABCDE)A．正確連接造瘺管及引流袋，保持整個(gè)引流系統(tǒng)連接緊密和密閉，標(biāo)識(shí)清楚。B.妥善固定造瘺管及引流袋，防止管道脫落或意外拔管。C.間斷輕擠壓引流管以促進(jìn)沉淀物的排出。D.監(jiān)測(cè)尿液顏色、性狀、尿量E.觀察有無(wú)造瘺漏尿。19膀胱造瘺拔管后護(hù)理（ABCDE）A．觀察造瘺口有無(wú)滲尿B.鼓勵(lì)患者多喝水（2000mL/d）C.觀察患者自主排尿的情況D.若每次排尿＜300ml或24h尿量＜1000ml提示患者排尿不盡，應(yīng)進(jìn)行B超檢查殘余尿量，E.有排尿困難及時(shí)處理。20.腦室引流