內(nèi)科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕性疾病真題模擬匯編（共203題）

內(nèi)科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕性疾病真題模擬匯編共203題（單選題185題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“內(nèi)科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕性疾病”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《內(nèi)科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕性疾病真題模擬匯編》，全套共203道試題（其中單選題185題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（185題）1、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）（單選題）A.RF高滴度陽性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下無痛性結(jié)節(jié)E.雙側(cè)胸腔積液試題答案：D2、下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多試題答案：D3、有關(guān)強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）（單選題）A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C.HLA-1327陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D.HLA-]327陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預(yù)后差試題答案：D4、下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是（）（單選題）A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病、進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E.晨僵可達(dá)20～30分鐘試題答案：D5、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）（單選題）A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎試題答案：C6、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）試題答案：D7、除下列均可能是強直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外（）（單選題）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C.馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E.肺間質(zhì)纖維化試題答案：D8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（單選題）A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是試題答案：E9、下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用的藥物是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松B.非甾體類抗炎藥C.環(huán)孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素試題答案：D10、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者應(yīng)首選的治療是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體類抗炎藥物C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D.甲氨蝶呤E.中藥+理療試題答案：C11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）（單選題）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄試題答案：A12、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)試題答案：A13、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎試題答案：D14、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可給5％碳酸氫鈉約（）（單選題）A.35ml／hB.500ml／dC.35ml／kgD.10～12gE.0.5ml／kg試題答案：E15、有關(guān)強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）（單選題）A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C.HLA-1327陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D.HLA-]327陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預(yù)后差試題答案：D16、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用試題答案：B17、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項檢查陰性（）（單選題）A.ANA陰性B.RF陰性C.ASO陰性D.HLA-B27陰性E.抗ds-DNA抗體陰性試題答案：B18、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）（單選題）A.RF高滴度陽性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下無痛性結(jié)節(jié)E.雙側(cè)胸腔積液試題答案：D19、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L該男子的已丟失體液量為（）（單選題）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.2500mlE.1500ml試題答案：D20、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷試題答案：D21、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎試題答案：B22、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）（單選題）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥試題答案：D23、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力每日需水量約為（）（單選題）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml試題答案：A24、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）（單選題）A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色試題答案：A25、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是（）（單選題）A.CTB.血常規(guī)C.B超D.雙手、雙膝X線E.ESR、CRP試題答案：D26、與強直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是（）（單選題）A.腸道細(xì)菌感染B.肺炎克雷伯桿菌C.HLA-1327D.鏈球菌感染E.泌尿系感染試題答案：C27、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg對高滲性失水的補液種類應(yīng)為（）（單選題）A.以補水為主，補鈉為輔B.以補等滲溶液為主C.以補高滲溶液為主D.以補鈉為主E.以補鈣為主試題答案：A28、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力每日需水量約為（）（單選題）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml試題答案：A29、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.對癥治療D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D30、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）（單選題）A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物試題答案：E31、在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是（）（單選題）A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C.是否有晨僵D.類風(fēng)濕因子是否陽性E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同試題答案：E32、典型的強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示（）（單選題）A.骨質(zhì)增生B.骨端骨質(zhì)疏松C.軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變試題答案：E33、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.B.抗核抗體（AN譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補體試題答案：C34、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）（單選題）A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP（+）E.血清總補體及C3增高試題答案：E35、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎試題答案：A36、除下列均可能是強直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外（）（單選題）A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C.馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E.肺間質(zhì)纖維化試題答案：D37、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補鉀不超過（）（單選題）A.24gB.40gC.15gD.8.0gE.9.0g試題答案：C38、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項檢查陰性（）（單選題）A.ANA陰性B.RF陰性C.ASO陰性D.HLA-B27陰性E.抗ds-DNA抗體陰性試題答案：B39、強直性脊柱炎的基本病理特點是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.外分泌腺體炎癥D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.皮下結(jié)締組織增生試題答案：B40、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生試題答案：B41、8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.不存在脫水試題答案：A42、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是（）（單選題）A.類風(fēng)濕因子（RF.B.B.抗核抗體（AN譜C.血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補體試題答案：C43、8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院。患者曾發(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L患者手足搐搦的原因為（）（單選題）A.缺Na+B.缺Ca+C.缺Mg+D.缺K+E.缺Cr-試題答案：B44、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.虹膜睫狀體炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.膀胱炎D.腹瀉E.高熱試題答案：E45、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎試題答案：A46、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（單選題）A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是試題答案：E47、骨軟化癥的特點不包括（）（單選題）A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高試題答案：A48、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療試題答案：C49、下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是（）（單選題）A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果試題答案：A50、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試題答案：E51、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.停用潑尼松C.大劑量潑尼松D.非甾體類抗炎藥E.潑尼松逐漸減量試題答案：E52、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）（單選題）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.結(jié)核性腦膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性肺動脈高壓E.原發(fā)性血管炎試題答案：C53、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其組織間液有（）（單選題）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg試題答案：A54、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是（）（單選題）A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎試題答案：C55、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子失水的性質(zhì)是（）（單選題）A.等滲性失水B.高滲性失水C.低滲性失水D.以上都是E.以上都不是試題答案：B56、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥試題答案：C57、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀的濃度為（）（單選題）A.11.1g／LB.10g／LC.3g／LD.5g／（L·m）E.6g／（L·kg）試題答案：C58、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強直試題答案：A59、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可給5％碳酸氫鈉約（）（單選題）A.35ml／hB.500ml／dC.35ml／kgD.10～12gE.0.5ml／kg試題答案：E60、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定試題答案：B61、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）（單選題）A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試題答案：C62、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是（）（單選題）A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎試題答案：C63、風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病試題答案：C64、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）（單選題）A.血清自身抗體滴度B.腎受累程度及腎功能的情況C.補體降低水平D.ESR增快的程度E.發(fā)熱持續(xù)時間試題答案：B65、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）（單選題）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄試題答案：A66、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是（）（單選題）A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎試題答案：C67、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥試題答案：D68、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者應(yīng)首選的治療是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體類抗炎藥物C.對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D.甲氨蝶呤E.中藥+理療試題答案：C69、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是（）（單選題）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性試題答案：C70、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)試題答案：A71、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg失水的程度屬于（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.以上都不是試題答案：B72、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）（單選題）A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片試題答案：D73、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥試題答案：D74、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）（單選題）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病試題答案：E75、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg對高滲性失水的補液種類應(yīng)為（）（單選題）A.以補水為主，補鈉為輔B.以補等滲溶液為主C.以補高滲溶液為主D.以補鈉為主E.以補鈣為主試題答案：A76、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱試題答案：B77、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松試題答案：D78、患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷（）（單選題）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎試題答案：C79、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀時宜在尿量達(dá)到多少時進(jìn)行（）（單選題）A.30ml／hB.5ml／hC.400ml／dD.2000ml／dE.10ml／（kg·h）試題答案：A80、8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.不存在脫水試題答案：A81、風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病試題答案：C82、治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）（單選題）A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤試題答案：C83、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg失水的程度屬于（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.以上都不是試題答案：B84、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其組織間液有（）（單選題）A.10.5kgB.5.5kgC.7kgD.12.5kgE.15kg試題答案：A85、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為（）（單選題）A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg試題答案：A86、關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）（單選題）A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d（潑尼松）D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗試題答案：C87、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其血尿素氮／肌酐比值為（）（單選題）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42試題答案：C88、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）（單選題）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml試題答案：D89、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）（單選題）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol試題答案：E90、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）（單選題）A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇B.青霉胺+阿司匹林C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥試題答案：D91、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）（單選題）A.杵狀指B.Heberden結(jié)節(jié)C.皮下結(jié)節(jié)D.臘腸樣指E.環(huán)形紅斑試題答案：C92、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）（單選題）A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強直試題答案：D93、未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）（單選題）A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試題答案：C94、典型的強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線片可顯示（）（單選題）A.骨質(zhì)增生B.骨端骨質(zhì)疏松C.軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變試題答案：E95、銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有（）（單選題）A.關(guān)節(jié)腫大B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)疼痛E.以上均是試題答案：E96、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀的濃度為（）（單選題）A.11.1g／LB.10g／LC.3g／LD.5g／（L·m）E.6g／（L·kg）試題答案：C97、強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征試題答案：E98、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是（）（單選題）A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP（+）E.血清總補體及C3增高試題答案：E99、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）（單選題）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml試題答案：D100、下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是（）（單選題）A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果試題答案：A101、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）（單選題）A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強直試題答案：D102、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定試題答案：B103、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）（單選題）A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D.類風(fēng)濕因子具有診斷價值E.高滴度RF提示預(yù)后較差試題答案：C104、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約（）（單選題）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml試題答案：B105、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.停用潑尼松C.大劑量潑尼松D.非甾體類抗炎藥E.潑尼松逐漸減量試題答案：E106、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形試題答案：A107、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是（）（單選題）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜試題答案：A108、下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（單選題）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用試題答案：B109、強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征試題答案：E110、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L該男子存在（）（單選題）A.有機酸增多B.低蛋白血癥C.陰離子間隙減小D.陽離子間隙正常E.高蛋白血癥試題答案：A111、骨軟化癥的特點不包括（）（單選題）A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高試題答案：A112、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對診斷有提示價值的是（）（單選題）A.血沉B.ASOC.血常規(guī)D.HLA-B27E.眼科檢查試題答案：D113、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補鉀不超過（）（單選題）A.24gB.40gC.15gD.8.0gE.9.0g試題答案：C114、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補鉀時宜在尿量達(dá)到多少時進(jìn)行（）（單選題）A.30ml／hB.5ml／hC.400ml／dD.2000ml／dE.10ml／（kg·h）試題答案：A115、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）（單選題）A.血清自身抗體滴度B.腎受累程度及腎功能的情況C.補體降低水平D.ESR增快的程度E.發(fā)熱持續(xù)時間試題答案：B116、與強直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是（）（單選題）A.腸道細(xì)菌感染B.肺炎克雷伯桿菌C.HLA-1327D.鏈球菌感染E.泌尿系感染試題答案：C117、受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）（單選題）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強直性脊柱炎試題答案：C118、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）試題答案：D119、強直性脊柱炎的基本病理特點是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.外分泌腺體炎癥D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.皮下結(jié)締組織增生試題答案：B120、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性B."滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％E.以上均是試題答案：E121、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是（）（單選題）A.CTB.血常規(guī)C.B超D.雙手、雙膝X線E.ESR、CRP試題答案：D122、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.Reiter’s綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎試題答案：B123、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)試題答案：A124、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）（單選題）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性。腎炎E.狼瘡性腎炎試題答案：E125、患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷（）（單選題）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎試題答案：C126、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）（單選題）A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥試題答案：C127、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為（）（單選題）A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg試題答案：A128、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.減小潑尼松劑量B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D129、下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.淋巴細(xì)胞少于35×109／LE.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多試題答案：D130、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）（單選題）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥試題答案：D131、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有（）（單選題）A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形試題答案：A132、關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）（單選題）A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d（潑尼松）D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗試題答案：C133、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）（單選題）A.吲哚美辛B.糖皮質(zhì)激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹試題答案：C134、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治做下列檢查可以對診斷有提示價值的是（）（單選題）A.血沉B.ASOC.血常規(guī)D.HLA-B27E.眼科檢查試題答案：D135、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡試題答案：A136、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）（單選題）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性。腎炎E.狼瘡性腎炎試題答案：E137、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其血尿素氮／肌酐比值為（）（單選題）A.15％B.0.15％C.10D.0.48E.0.42試題答案：C138、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為（）（單選題）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)試題答案：A139、非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機制（）（單選題）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強NK細(xì)胞活性D.增強環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生試題答案：E140、治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）（單選題）A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤試題答案：C141、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）（單選題）A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片試題答案：D142、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷試題答案：D143、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）（單選題）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病試題答案：E144、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是（）（單選題）A.減小潑尼松劑量B.加大潑尼松劑量C.非甾體類抗炎藥D.免疫抑制劑E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D145、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是（）（單選題）A.杵狀指B.Heberden結(jié)節(jié)C.皮下結(jié)節(jié)D.臘腸樣指E.環(huán)形紅斑試題答案：C146、下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是（）（單選題）A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病、進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E.晨僵可達(dá)20～30分鐘試題答案：D147、在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是（）（單選題）A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C.是否有晨僵D.類風(fēng)濕因子是否陽性E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同試題答案：E148、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）（單選題）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5試題答案：D149、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松試題答案：D150、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％首選治療方案是（）（單選題）A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.對癥治療D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑試題答案：D151、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是（）（單選題）A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物試題答案：E152、受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）（單選題）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強直性脊柱炎試題答案：C153、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎試題答案：E154、可用于控制強直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）（單選題）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶試題答案：E155、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為（）（單選題）A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.200mlE.1500ml試題答案：B156、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）（單選題）A.150mmolB.40～60mmolC.0.2mmolD.20～40mmolE.15000mmol試題答案：E157、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）（單選題）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強直試題答案：A158、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約（）（單選題）A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml試題答案：B159、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）A.結(jié)核性胸膜炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱試題答案：B160、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是（）（單選題）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性試題答案：C161、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是（）（單選題）A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺試題答案：C162、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子失水的性質(zhì)是（）（單選題）A.等滲性失水B.高滲性失水C.低滲性失水D.以上都是E.以上都不是試題答案：B163、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）（單選題）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.結(jié)核性腦膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性肺動脈高壓E.原發(fā)性血管炎試題答案：C164、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生試題答案：B165、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）（單選題）A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)試題答案：E166、28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血氣pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L該男子存在（）（單選題）A.有機酸增多B.低蛋白血癥C.陰離子間隙減小D.陽離子間隙正常E.高蛋白血癥試題答案：A167、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有脫水其程度應(yīng)為（）（單選題）A.輕度B.中度C.重度D.極重度E.不存在脫水試題答案：A168、對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）（單選題）A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"D.以上均正確E.以上均錯試題答案：D169、銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括（）（單選題）A.銀屑病的皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-B27陽性E.類風(fēng)濕因子陽性試題答案：E170、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）（單選題）A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)試題答案：E171、非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機制（）（單選題）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強NK細(xì)胞活性D.增強環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生試題答案：E172、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％該患者最可能的診斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡試題答案：A173、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.Reiter’s綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎試題答案：B174、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療試題答案：C175、可用于控制強直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）（單選題）A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶試題答案：E176、狼瘡患者的光過敏指的是（）（單選題）A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強度及照射時間成正比E.以上均正確試題答案：E177、下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用的藥物是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松B.非甾體類抗炎藥C.環(huán)孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素試題答案：D178、患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治該患者應(yīng)高度懷疑（）（單選題）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎試題答案：B179、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）（單選題）A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色試題答案：A180、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎試題答案：D181、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）（單選題）A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5試題答案：D182、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性B."滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％E.以上均是試題答案：E183、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸