2023年醫(yī)學(xué)科管理制度5篇

2023年醫(yī)學(xué)科管理制度5篇

書目

第1篇核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理制度

第2篇核醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度

第3篇核醫(yī)學(xué)科放射性藥品平安管理制度

第4篇重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與平安管理制度

第5篇核醫(yī)學(xué)科平安防護(hù)管理制度

核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理制度

1、把醫(yī)療工作質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量限制理論學(xué)問，使之成為每個(gè)工作人員的自覺行動(dòng)。全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

2、配有兼職人員負(fù)責(zé)質(zhì)管工作。負(fù)責(zé)制定安排、并檢查、總結(jié)，做出效果評價(jià)及反饋信息。

3、開展室內(nèi)質(zhì)量限制，并有操作記錄，發(fā)覺失控要?jiǎng)偤糜喺从喺巴０l(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，訂正后再重檢、報(bào)告。

4、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或修理后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。

5、剛好駕馭業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

8、主動(dòng)參與室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。

9、制訂技術(shù)發(fā)展安排與工作安排，并組織實(shí)施、檢查。

核醫(yī)學(xué)科平安防護(hù)管理制度

1、設(shè)立專職、兼職放射防護(hù)與平安管理人員，負(fù)責(zé)儀器、放射性藥物及受檢者的平安、防護(hù)。

2、從事放射工作的技術(shù)人員，應(yīng)具備相應(yīng)的技術(shù)資格及健康條件，持《放射工作人員證》上崗，并定期進(jìn)行放射性防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)和法規(guī)教化。

3、定期對工作場所和放射源儲存場所、防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)異樣剛好報(bào)告處理。

4、放射工作場所應(yīng)設(shè)置醒目的警示標(biāo)記。防止被盜和損壞，未經(jīng)審批，不得私自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移放射源。

5、放射源儲存場所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，賬目清晰、相符，記錄完整。

6、應(yīng)配備并堅(jiān)持運(yùn)用平安防護(hù)裝置、輻射檢測儀器和個(gè)人防護(hù)用品。

7、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量限制的檢測儀表。

8、放射工作人員工作期間須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并接受個(gè)人劑量監(jiān)測。對受照劑量高于劑量限值應(yīng)剛好查明緣由，并實(shí)行改進(jìn)措施。

9、放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。

10、妊娠或哺乳期的工作人員應(yīng)避開接受有可能造成內(nèi)照耀的工作。

11、對接受安排照耀和事故所致異樣照耀的工作人員，依所估劑量和臨床癥狀確定就地診治或送特地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

12、放射工作人員根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行保健休假。

13、放射性廢棄物嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理，手續(xù)健全。

重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與平安管理制度

一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理方法》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥當(dāng)保管病歷資料。病歷資料擔(dān)當(dāng)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療平安。

四、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。

五、成立科室質(zhì)量與平安管理小組,科主任為第一責(zé)任人,制定科室質(zhì)量與平安管理工作安排并實(shí)施,各質(zhì)控人員需仔細(xì)履行自已的責(zé)任與義務(wù),并做好工作記錄,定期召開會(huì)議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

六、敬重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等照實(shí)告知患者或家屬,剛好解答其詢問;并避開對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對各種檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些特別規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清晰,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

七、發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室主任、護(hù)士長應(yīng)馬上實(shí)行有效措施,避開或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

八、發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)馬上向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人剛好向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告,職能部門接報(bào)后,應(yīng)馬上進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)狀況照實(shí)向主管院長報(bào)告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。

九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)做好患者或親屬的說明,化解沖突,并主動(dòng)協(xié)作醫(yī)院處理善后工作。

4.8.5.1材料書目1科室質(zhì)量與管理平安小組2科室質(zhì)量與平安管理小組工作職責(zé)3科室質(zhì)量與平安管理小組工作安排4科室質(zhì)量與平安管理工作記錄本5重癥醫(yī)學(xué)科制度匯編6重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)7臨床診療指南(重癥醫(yī)學(xué)科分冊)8臨床技術(shù)操作規(guī)范(重癥醫(yī)學(xué)科分冊)9科室質(zhì)量與平安管理工作記錄本10醫(yī)院治療與平安管理檢查反饋表

核醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度

1、儀器設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分別，妥為保存，以便查詢。

2、工作人員必需具有高度責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，嫻熟駕馭儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。

3、每天工作前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)覺異樣或故障，應(yīng)剛好報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。運(yùn)用后須檢查儀器并關(guān)、復(fù)原位。清理操作臺，寫好運(yùn)用、修理記錄。

4、根據(jù)儀器運(yùn)用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的運(yùn)用壽命。

5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用儀器，不得隨意操作。指導(dǎo)老師必需嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避開意外狀況發(fā)生。

6、做好儀器的平安、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

7、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，組織驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。

8、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩嬉戲。

核醫(yī)學(xué)科放射性藥品平安管理制度

1、必需在所取得的“放射性藥品運(yùn)用許可證”規(guī)定的范圍內(nèi)，購買和運(yùn)用放射性藥物。

2、放射性藥物操作人員應(yīng)取得“放射工作人員證”。

3、定貨須慎重考慮，妥當(dāng)支配，經(jīng)科主任批準(zhǔn)確定。

4、剛好了解到貨日期，做好運(yùn)用支配，爭取充分利用不奢侈。

5、放射源到貨后應(yīng)馬上進(jìn)行登記，內(nèi)容包括到貨日期、核素種類及活度等。

6、貯存運(yùn)用放射源的場所，須配備防護(hù)措施，入口處設(shè)置醒目輻射標(biāo)記及必要的報(bào)警裝置。