腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素01作用機(jī)制不良反應(yīng)適用范圍注意事項(xiàng)目錄030204基本信息腎上腺皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素)，是腎上腺皮質(zhì)受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素刺激所產(chǎn)生的一類激素，對(duì)維持生命有重大意義。按其生理作用特點(diǎn)可分為鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素，前者主要調(diào)節(jié)機(jī)體水、鹽代謝和維持電解質(zhì)平衡；后者主要與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育等有關(guān)。鹽皮質(zhì)激素基本無臨床使用價(jià)值，而糖皮質(zhì)激素在臨床上具有極為重要的價(jià)值。臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉和曲安奈德等。腎上腺皮質(zhì)由外到內(nèi)分三帶：球狀帶、束狀帶、狀帶。分別分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素。作用機(jī)制作用機(jī)制皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、增加β受體興奮性、改善毛細(xì)血管通透性等作用。1.抗炎作用：對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥；改善紅、腫、熱、痛癥狀。在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，減輕后遺癥。2.免疫抑制作用：抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理，減少循環(huán)血中的淋巴細(xì)胞數(shù)量。3.抗休克：擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心肌收縮力；降低血管對(duì)某些收縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；穩(wěn)定溶酶體膜。4.其他作用：血液與造血系統(tǒng)，糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能；中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；消化系統(tǒng)，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。適用范圍適用范圍1.替代療法：急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。2.自身免疫性疾病：風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎及支氣管哮喘等。3.抗休克治療：感染性休克、過敏性休克、心源性休克等。4.某些血液病：白血病、再生障礙性貧血等。5.局部外用：接觸性皮炎、濕疹等。6.其他：能很快緩解支氣管痙攣，消除呼吸道的炎癥反應(yīng)，對(duì)哮喘的急性發(fā)作、持續(xù)狀態(tài)和頑固性發(fā)作有較好的效果。不良反應(yīng)不良反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)激素的副作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和抑制蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生負(fù)氮平衡；可增加鈣磷代謝，同時(shí)有抗維生素D的作用，以至影響鈣的吸收；長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制骨細(xì)胞的活力，使骨質(zhì)形成發(fā)生障礙，可致骨質(zhì)疏松，甚至發(fā)生骨折。另外，腎上腺皮質(zhì)激素有對(duì)抗生長(zhǎng)激素的作用，能抑制骨骼生長(zhǎng)及蛋白質(zhì)合成。長(zhǎng)期較多量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)發(fā)生庫欣綜合征，會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，造成矮小。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)腎上腺皮質(zhì)功能萎縮或功能不全者慎用。療程用藥時(shí)不可突然停藥或減