臨床實(shí)驗(yàn)室分區(qū)和布局

第三章臨床實(shí)驗(yàn)室分區(qū)和布局張晨光當(dāng)前第1頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)目錄第一節(jié)總體布局和設(shè)計(jì)要求一、質(zhì)量和安全相關(guān)的空間布局二、空氣流向的設(shè)計(jì)和管理三、供電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和管理四、水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和管理五、生物安全的設(shè)計(jì)要求和管理第二節(jié)特殊實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用一、微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用二、PCR實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用三、樣本采集室的設(shè)計(jì)和空間利用當(dāng)前第2頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)?建設(shè)臨床實(shí)驗(yàn)室的基本要求寬敞的環(huán)境有效的使用面積人性化的設(shè)計(jì)?臨床實(shí)驗(yàn)室要考慮臨床實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員臨床工作的任務(wù)和要求臨床實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)特殊性引言當(dāng)前第3頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)?現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)兼顧避免污染、快速檢測(cè)、自動(dòng)化程度高供電、供水、供氣、通風(fēng)、空氣凈化、安全措施、環(huán)境保護(hù)等基礎(chǔ)設(shè)施和基本條件符合國家規(guī)范布局合理、環(huán)境舒適有利于改善服務(wù)流程融入醫(yī)院和科室文化有利于可持續(xù)發(fā)展引言當(dāng)前第4頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)第一節(jié)總體布局和設(shè)計(jì)要求當(dāng)前第5頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)1.實(shí)驗(yàn)室功能區(qū)域模塊化設(shè)計(jì)非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域?qū)嶒?yàn)室區(qū)域辦公室信息室檔案資料室樣品室衛(wèi)生與清潔室實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)輔助室洗滌、高壓、制水室實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室試劑配制室實(shí)驗(yàn)材料儲(chǔ)備室培養(yǎng)觀察室淋浴、更衣室藥物、緊急沖淋裝置溫度控制室菌種保管室一、質(zhì)量和安全相關(guān)的空間布局當(dāng)前第6頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)2.可采用開放式和分隔式結(jié)合的實(shí)驗(yàn)室模式開放式實(shí)驗(yàn)室當(dāng)前第7頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)開放式實(shí)驗(yàn)室當(dāng)前第8頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)分隔式實(shí)驗(yàn)室當(dāng)前第9頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（一）通道設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域分配：

非潔凈室和潔凈室分開設(shè)計(jì)，工作人員、患者合理流向和樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)流向，做到人流、物流分開，人流、物流合理，污染物品與潔凈物品分離，避免交叉污染。人流通道：

實(shí)驗(yàn)室生物安全通道和消防逃生通道。物流通道：

物資流向通道、標(biāo)本流向通道和污物流向通道。當(dāng)前第10頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)辦公區(qū)（左）、緩沖區(qū)（中）和工作區(qū)（右）分區(qū)左中右1.非潔凈室和潔凈室分開設(shè)計(jì)當(dāng)前第11頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)2．樣本、消防和物流通道當(dāng)前第12頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)3.清潔通道當(dāng)前第13頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)【案例】2010年，蘭州一實(shí)驗(yàn)室突然傳來一聲猛烈的爆炸聲，工作人員不小心將裝有石油醚的玻璃瓶打翻在地，導(dǎo)致石油醚自燃，引燃了旁邊的木頭柜，隨后濃煙滾滾，火苗隨即從煙霧中冒出，隨后引燃了與其相鄰的倉庫，幸好工作人員熟悉安全逃生通道，并及時(shí)撤離，未造成人員傷亡。2010年寧波一大學(xué)實(shí)驗(yàn)室起火，2個(gè)粗心的學(xué)生用電磁爐熔化石蠟，因暫時(shí)離開忘記關(guān)電磁爐，引發(fā)火災(zāi)。2009年10月北京一教學(xué)樓因新購進(jìn)的厭氧培養(yǎng)箱因壓力不穩(wěn)引發(fā)爆炸事故，造成多名老師、學(xué)生受傷。當(dāng)前第14頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)【案例分析】

這些案例說明了實(shí)驗(yàn)室存在易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)操作須規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室中的消防逃生通道，對(duì)于這些突發(fā)事故選擇步梯及時(shí)撤離，避免人員傷亡事故的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室安全事故經(jīng)常發(fā)生，應(yīng)引以為戒?！举|(zhì)量管理環(huán)節(jié)】

實(shí)驗(yàn)室需要制訂各種安全管理制度，是避免災(zāi)害發(fā)生、保障實(shí)驗(yàn)室安全的重要措施。全體工作人員務(wù)必加強(qiáng)安全意識(shí)，在用電、用火、化學(xué)毒品、易燃品、危險(xiǎn)品等的管理上認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)制度，責(zé)任落實(shí)到人。醫(yī)院、科室應(yīng)定期組織檢查。當(dāng)前第15頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（二）分區(qū)布局和設(shè)計(jì)臨床實(shí)驗(yàn)室分為生活區(qū)、檢測(cè)區(qū)、污物儲(chǔ)存和處理區(qū)，這三個(gè)區(qū)之間可以以線型、L型或夾角型方式排列。當(dāng)前第16頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)1．檢測(cè)區(qū)的布局和設(shè)計(jì)檢測(cè)區(qū)是致病因子污染風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域，包括實(shí)驗(yàn)室的工作臺(tái)面、工作人員的工作活動(dòng)區(qū)域。臨床實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)和附屬設(shè)備的質(zhì)量、類型和布局影響著實(shí)驗(yàn)室的安全性、工作質(zhì)量和舒適性。當(dāng)前第17頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)2．生活區(qū)的布局和設(shè)計(jì)

臨床實(shí)驗(yàn)室的生活區(qū)，是沒有被致病因子污染的區(qū)域，又稱清潔區(qū)，指工作人員吃、喝、拉、撒、睡覺、休息、穿衣?lián)Q衣、學(xué)習(xí)講座和供應(yīng)品儲(chǔ)存等的區(qū)域，如男女更衣室、辦公室、會(huì)議室或?qū)W習(xí)室、休息室、就餐室或區(qū)、衛(wèi)生間、清潔物質(zhì)庫房、文件室等。當(dāng)前第18頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)3．庫存區(qū)的布局、設(shè)計(jì)和管理臨床實(shí)驗(yàn)室需要儲(chǔ)備一定數(shù)量的清潔物品（實(shí)驗(yàn)用品和文件等）和污物（樣本和需要洗滌或高壓滅菌的污物），應(yīng)設(shè)置專用的庫房。根據(jù)保管物品的不同，可分為普通倉庫（存儲(chǔ)實(shí)驗(yàn)耗材）、冷藏倉庫（存儲(chǔ)實(shí)驗(yàn)試劑）、危險(xiǎn)品倉庫（存儲(chǔ)易燃易爆化學(xué)物品或試劑）等。臨床實(shí)驗(yàn)室?guī)旆吭O(shè)計(jì)時(shí)還需要考慮消防、空調(diào)、采光等因素，設(shè)置一些安全設(shè)施，如防火墻、滅火器、排水口等。當(dāng)前第19頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)半電動(dòng)堆垛機(jī)（1）清潔物品庫（實(shí)驗(yàn)用品和文件等）當(dāng)前第20頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)冷藏試劑庫（外）冷藏試劑庫（內(nèi)）（2）試劑庫當(dāng)前第21頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（3）冷藏倉庫當(dāng)前第22頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（4）標(biāo)本倉庫病理蠟塊保存冷凍標(biāo)本保存冷藏標(biāo)本保存當(dāng)前第23頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)樣本儲(chǔ)存的管理當(dāng)前第24頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（5）污物庫存區(qū)醫(yī)療廢物的處理：由專門的醫(yī)療廢物暫存處，存放廢棄標(biāo)本，儲(chǔ)存時(shí)間和條件均符合相關(guān)政策要求，保證質(zhì)量和安全。當(dāng)前第25頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)【案例】2007年7月，某臨床實(shí)驗(yàn)室因?yàn)檠撼Ｒ?guī)分析儀出現(xiàn)故障，當(dāng)天的EDTA-K2標(biāo)本因不能及時(shí)檢測(cè)被放入4℃冰箱中4個(gè)小時(shí)，造成標(biāo)本輕微溶血。某一實(shí)驗(yàn)室，碩士從事科研活動(dòng)，感受態(tài)細(xì)胞（大腸埃希氏菌DH5α）直接冰存在-20℃冰箱中，未及時(shí)凍存在-80℃冰箱中，半年后再次搖菌時(shí)發(fā)現(xiàn)感受態(tài)細(xì)胞已死亡，搖菌失敗。當(dāng)前第26頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)【案例分析】實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本極其珍貴。實(shí)驗(yàn)室工作人員因疏忽或技術(shù)差錯(cuò)，不按標(biāo)本存放條件存放標(biāo)本，導(dǎo)致血液標(biāo)本溶血和大腸埃希氏菌DH5α死亡，實(shí)驗(yàn)失敗。EDTA-K2血液標(biāo)本短期應(yīng)存放在室溫，感受態(tài)細(xì)胞應(yīng)及時(shí)凍存在-80℃冰箱中?！举|(zhì)量管理環(huán)節(jié)】實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)熟悉標(biāo)本存放條件，嚴(yán)格按照操作規(guī)程或者SOP進(jìn)行臨床操作，實(shí)驗(yàn)室中責(zé)任落實(shí)到人，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。當(dāng)前第27頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（三）通訊系統(tǒng)設(shè)計(jì)和管理應(yīng)遵循適開放性、實(shí)用性、先進(jìn)性、可靠性、擴(kuò)展性和安全性原則。

·注意貫穿分析前、中、后的各個(gè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點(diǎn)

·與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)接

·考慮服務(wù)器的存放位置，做好布線工作當(dāng)前第28頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)LIS網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖檢驗(yàn)信息系統(tǒng)細(xì)菌工作站臨檢工作站生化工作站LIS服務(wù)器醫(yī)生工作站HIS服務(wù)器門診抽血室打印申請(qǐng)打印報(bào)告HIS服務(wù)器高速打印機(jī)查詢工作室高速打印機(jī)主任工作站免疫工作站免疫分析儀高速打印機(jī)血常規(guī)尿常規(guī)細(xì)菌鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn)儀生化分析儀全院管理系統(tǒng)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)細(xì)菌工作站臨檢工作站生化工作站LIS服務(wù)器醫(yī)生工作站HIS服務(wù)器門診抽血室打印申請(qǐng)打印報(bào)告HIS服務(wù)器高速打印機(jī)查詢工作室高速打印機(jī)主任工作站免疫工作站免疫分析儀高速打印機(jī)血常規(guī)尿常規(guī)細(xì)菌鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn)儀生化分析儀當(dāng)前第29頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)當(dāng)前第30頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)

檢驗(yàn)業(yè)務(wù)流程包括門診檢驗(yàn)流程、住院檢驗(yàn)流程，與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口流程。門診室：為病人開立檢驗(yàn)申請(qǐng)單。收費(fèi)處：收費(fèi)員打印條形碼標(biāo)簽，并貼在申請(qǐng)單或容器上，病人交費(fèi)。采樣室：病人或護(hù)士采集樣本，并送檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科：核收樣本、檢驗(yàn)樣本、審核報(bào)告、打印發(fā)布或向門診傳送發(fā)布。醫(yī)生工作室：為病人開立檢驗(yàn)醫(yī)囑。護(hù)士站：錄入檢驗(yàn)醫(yī)囑，打印條形碼標(biāo)簽，并貼在樣本容器上。病房：護(hù)士病人采集樣本，并送檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科：核收樣本并向收費(fèi)處發(fā)送計(jì)費(fèi)信息，然后檢驗(yàn)樣本、審核報(bào)告、打印發(fā)布或向護(hù)士站傳送發(fā)布。住院檢驗(yàn)處理流程門診檢驗(yàn)處理流程當(dāng)前第31頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)二、空氣流向的設(shè)計(jì)和管理

通風(fēng)設(shè)計(jì)的目的：及時(shí)排出各種有毒的、有腐蝕性的、刺激性的物質(zhì)或具有生物危害的氣溶膠，保護(hù)人、環(huán)境和設(shè)施。

實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)方式：局部排風(fēng)和全室通風(fēng)。

局部排風(fēng)：通風(fēng)柜或生物安全柜和排氣扇。

全室通風(fēng)：自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。當(dāng)前第32頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)理想的PCR實(shí)驗(yàn)室空氣流向設(shè)計(jì)-1產(chǎn)物分析區(qū)空氣流向空氣流向空氣流向空氣流向緩沖間緩沖間緩沖間專用走廊工作流向擴(kuò)增區(qū)標(biāo)本制備區(qū)試劑準(zhǔn)備區(qū)當(dāng)前第33頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)產(chǎn)物分析區(qū)空氣流向空氣流向空氣流向空氣流向緩沖間緩沖間緩沖間專用走廊工作流向擴(kuò)增區(qū)標(biāo)本制備區(qū)試劑準(zhǔn)備區(qū)理想的PCR實(shí)驗(yàn)室空氣流向設(shè)計(jì)-2當(dāng)前第34頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要考慮主要因素：

（1）保證實(shí)驗(yàn)室安全性，保證一定數(shù)量的換氣次數(shù)。

（2）解決實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)負(fù)壓的設(shè)計(jì)和系統(tǒng)控制。

（3）滿足換氣次數(shù)和全新風(fēng)條件下，控制能耗。

（4）系統(tǒng)穩(wěn)定可靠。當(dāng)前第35頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)三、供電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和管理電力系統(tǒng)：照明用電、動(dòng)力用電和設(shè)備用電電力系統(tǒng)設(shè)計(jì)要科學(xué)計(jì)算負(fù)載及相匹配的電網(wǎng)線、開關(guān)、插座。總的安全原則：要有合理的用電回路；要設(shè)置切斷電源的總閘刀和電源安全保護(hù)；要滿足設(shè)備對(duì)電源壓降的要求；要配備應(yīng)急電源系統(tǒng)（UPS）；要有防雷及接地系統(tǒng)。當(dāng)前第36頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)UPS電能流程圖當(dāng)前第37頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)【案例】某個(gè)實(shí)驗(yàn)室，在下午上班后的離心機(jī)運(yùn)行過程中，因插座短路或斷路打火，控制器失控，電機(jī)增速帶動(dòng)離心機(jī)的轉(zhuǎn)速增大，離心力成倍增加，出現(xiàn)離心機(jī)傷人事件?！景咐治觥繉?shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行水電和各種儀器設(shè)備的安全檢查，本案例因電源線路故障，導(dǎo)致離心機(jī)轉(zhuǎn)速異常，出現(xiàn)傷人事件。當(dāng)前第38頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)

臨床實(shí)驗(yàn)室可選用不同級(jí)別的試劑水NCCLS臨床實(shí)驗(yàn)室試劑水規(guī)格臨床實(shí)驗(yàn)室純水的制備：蒸餾法、離子交換法、電滲法、活性炭吸附法、反滲透法、超過濾法、純水器系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室廢液、污水的處理和排放四、水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和管理當(dāng)前第39頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)臨床實(shí)驗(yàn)室建立用水制度，明確規(guī)定水質(zhì)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)及頻度，加強(qiáng)用水質(zhì)量管理。正確選擇和合理使用不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)用水是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)當(dāng)前第40頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)

不同生物安全實(shí)驗(yàn)室供排水設(shè)施的要求實(shí)驗(yàn)室級(jí)別給排水設(shè)施要求BSL-1每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)在靠近出口處設(shè)置洗手池BSL-2每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在靠近出口處設(shè)置洗手池、洗眼設(shè)施、緊急噴淋裝置等BSL-3在半污染區(qū)和污染區(qū)的出口處設(shè)置洗手裝置，其供水應(yīng)該安裝防回流的裝置，應(yīng)為非手動(dòng)開關(guān)供水管。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)淋浴裝置，必要時(shí)應(yīng)在半污染區(qū)域設(shè)置緊急消毒噴淋裝置等。主實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部不應(yīng)設(shè)置地漏，半污染區(qū)和污染區(qū)的排水應(yīng)同其它排水進(jìn)行完全隔離，通過專門的管道收集，并進(jìn)行消毒殺菌處理BSL-4除同BSL-3要求的外，應(yīng)在半污染區(qū)和污染區(qū)之間的緩沖間設(shè)置化學(xué)淋浴裝置當(dāng)前第41頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)五、生物安全的設(shè)計(jì)要求和管理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵循法規(guī)和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第424號(hào)）、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（GB19789-2008）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等要求，強(qiáng)調(diào)生物安全性水平，滿足緊急清除和疏散出口的建筑規(guī)則，針對(duì)各實(shí)驗(yàn)室情況配備安全設(shè)備，避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)暴露和向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害。當(dāng)前第42頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)第二節(jié)

特殊實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用一、微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用二、PCR實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用三、樣本采集室的設(shè)計(jì)和空間利用內(nèi)容提綱當(dāng)前第43頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)一、微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用微生物實(shí)驗(yàn)室：主要由準(zhǔn)備室、洗滌室、滅菌室、無菌室、恒溫培養(yǎng)室和普通實(shí)驗(yàn)室組成。微生物實(shí)驗(yàn)室要求室內(nèi)地板和墻壁的質(zhì)地光滑堅(jiān)硬，儀器和設(shè)備的陳設(shè)簡(jiǎn)潔，便于衛(wèi)生清潔。（一）普通微生物實(shí)驗(yàn)室當(dāng)前第44頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)微生物實(shí)驗(yàn)室平面布局設(shè)計(jì)參考圖-1衛(wèi)生清潔間科員辦公室樣品室信息檔案室科長(zhǎng)辦公室科員辦公室男更衣室女更衣室冰箱保存室實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室高壓滅菌室更1更2

100級(jí)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)觀察室更2更14m2m4m3m1.2m3m2.3m3m2.5m4m2.5m3m1.5m1.5m3m1.2m4m3m1.3m水池落地儀器不銹鋼邊臺(tái)不透鋼邊臺(tái)遞物視窗不銹鋼邊臺(tái)不銹鋼邊臺(tái)遞物1000級(jí)實(shí)驗(yàn)室邊柜操作臺(tái)

水池邊臺(tái)冰箱接種罩霉菌室致病菌生物安全柜緊急沖淋裝置#實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室受控區(qū)域當(dāng)前第45頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)病原微生物實(shí)驗(yàn)室平面布局設(shè)計(jì)參考圖-2受控區(qū)域緊急沖淋裝置衛(wèi)生清潔室

PCR專用走廊產(chǎn)物分析室核酸擴(kuò)增室樣品處理室試劑配制室4m3m3m3m3m3m3m3m消毒滅菌室實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室生化血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室4m2m4m艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室腸道菌實(shí)驗(yàn)室寄生蟲病實(shí)驗(yàn)室殺蟲實(shí)驗(yàn)室4.5m3.5m3.5m3.5m當(dāng)前第46頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)人梯衛(wèi)生清潔間收樣室4m4m2m3m3m3m4m3m污梯3m3m2m洗滌高壓制水3m3m樣品室辦公室信息檔案室實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室致病菌霉菌分離鑒定室100級(jí)潔凈室1000級(jí)潔凈室培養(yǎng)觀察室受控區(qū)域受控區(qū)域緊急沖淋裝置微生物實(shí)驗(yàn)室平面布局設(shè)計(jì)參考圖-3當(dāng)前第47頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)微生物實(shí)驗(yàn)室平面布局設(shè)計(jì)參考圖-4衛(wèi)生清潔室人梯物梯4m4m3m洗滌高壓滅菌室2.5m生化血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室受控區(qū)域殺蟲實(shí)驗(yàn)室艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室4m3m3m3m3m腸道菌實(shí)驗(yàn)室寄生蟲實(shí)驗(yàn)室3.5m分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室7m當(dāng)前第48頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（二）結(jié)核實(shí)驗(yàn)室結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)包括涂片實(shí)驗(yàn)室、分離培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室。結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室除常規(guī)分枝桿菌檢查項(xiàng)目外，還應(yīng)承擔(dān)其它結(jié)核病診斷新技術(shù)、新方法的實(shí)施和基礎(chǔ)研究，承擔(dān)分枝桿菌菌種鑒定工作。結(jié)核分枝桿菌大量活菌操作須在BSL-3環(huán)境中進(jìn)行，而樣本檢測(cè)，如涂片、顯微鏡觀察、病原菌分離純化、免疫學(xué)檢測(cè)、PCR核酸提取等初步檢測(cè)活動(dòng)，可以在BSL-2中進(jìn)行，藥物敏感性試驗(yàn)、生化鑒定建議在有負(fù)壓的BSL-2實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。當(dāng)前第49頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)痰涂片顯微鏡檢驗(yàn)當(dāng)前第50頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)染色架痰涂片鏡檢質(zhì)量保證當(dāng)前第51頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)二、PCR實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和空間利用

（一）PCR實(shí)驗(yàn)室區(qū)域設(shè)計(jì)原則：·試劑儲(chǔ)存和準(zhǔn)備區(qū)：用于配制試劑的區(qū)域。·標(biāo)本制備區(qū)：核酸提取、貯存、加入反應(yīng)管?！U(kuò)增區(qū)：cDNA合成、DNA擴(kuò)增及檢測(cè)?！U(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)：擴(kuò)增片段的進(jìn)一步分析測(cè)定。當(dāng)前第52頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)核酸擴(kuò)增檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的一般原則各區(qū)獨(dú)立注意風(fēng)向因地制宜方便工作“十六字口訣”當(dāng)前第53頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)（二）PCR實(shí)驗(yàn)室的空氣流向和工作行走方向按照試劑儲(chǔ)存和準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)進(jìn)行（或壓力遞減），防止擴(kuò)增產(chǎn)物順空氣氣流進(jìn)入擴(kuò)增前的區(qū)域?？赏ㄟ^安裝排風(fēng)扇、負(fù)壓排風(fēng)裝置或其他可行的方式實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前第54頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)產(chǎn)物分析區(qū)空氣流向空氣流向空氣流向空氣流向緩沖間緩沖間緩沖間專用走廊工作流向擴(kuò)增區(qū)標(biāo)本制備區(qū)試劑準(zhǔn)備區(qū)傳遞窗傳遞窗傳遞窗PCR實(shí)驗(yàn)室的空氣流向和工作行走方向圖當(dāng)前第55頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)1.試劑儲(chǔ)存和準(zhǔn)備區(qū)的設(shè)備：

2～8℃和-20℃以下冰箱混勻器、微量加樣器（覆蓋0.2～1000μl）可移動(dòng)紫外燈（近工作臺(tái)面）耐高壓處理的離心管和加樣器吸頭一次性手套專用工作服、工作鞋(套)專用辦公用品（三）各區(qū)功能和儀器設(shè)備要求當(dāng)前第56頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)2.標(biāo)本制備區(qū)的設(shè)備：樣本混合、核酸純化氣溶膠污染。2～8℃冰箱、-20℃或-80℃冰箱高速離心機(jī)、混勻器、水浴箱或加熱模塊微量加樣器（0.2～1000μl）、超聲波水浴儀可移動(dòng)紫外燈（近工作臺(tái)面）、生物安全柜耐高壓處理的離心管和加樣器吸頭（帶濾芯）一次性手套、專用工作服、工作鞋(套)專用辦公用品當(dāng)前第57頁\共有67頁\編于星期四\17點(diǎn)3.核酸擴(kuò)增區(qū)的設(shè)備：核酸擴(kuò)增儀、微量加樣器（0.2～1000μl）可移動(dòng)紫外燈，近工作臺(tái)面耐高壓處理的離心管加樣器吸頭（帶濾芯）、一次性手套專用工作服、工作鞋(套)專用辦公用品當(dāng)前第58頁\共有67頁