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文檔簡介
前言當(dāng)今社會精神疾病的發(fā)病率逐年增高,已嚴重影響到社會的安定和患者及其家人的生活質(zhì)量,因此越來越引起社會的關(guān)注,國家也將中性精神疾病納入公共衛(wèi)生的范疇。精神疾病的治療模式從單純的精神藥物治療,轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬?、心理、康?fù)于一體的綜合治療模式。精神病??漆t(yī)院已經(jīng)遠遠不能滿足這種需要,而社區(qū)全科醫(yī)生對精神衛(wèi)生知識了解和掌握的相對薄弱。為了適應(yīng)時代的發(fā)展,滿足精神疾病患者的需求,中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會通過考核,將濟南市精神衛(wèi)生中心承辦的北園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為中國社區(qū)精神衛(wèi)生培訓(xùn)基地,這無疑將會給全科醫(yī)生提供了更多的學(xué)習(xí)實踐機會。多年來,本中心致力于精神衛(wèi)生工作的發(fā)展,在精神衛(wèi)生社區(qū)管理等方面取得了顯著的成就,積累了豐富的經(jīng)驗。為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生需求,根據(jù)衛(wèi)生部制定的《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》特編寫本教材。本教材主要介紹了《社區(qū)精神疾病患者管理流程》、《社區(qū)精神疾病患者的心理康復(fù)》、《社區(qū)精神疾病患者的家庭康復(fù)指導(dǎo)》、《精神疾病患者的社區(qū)康復(fù)措施》、《社區(qū)精神疾病患者的雙向轉(zhuǎn)診》等與社區(qū)精神病患者管理密切相關(guān)的內(nèi)容。在編寫過程中,得到了中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會的大力支持與幫助,在此表示衷心的感謝。本教材在編寫的過程中,由于編者水平有限,時間緊迫,難免有疏漏不到之處,敬請?zhí)岢鰧氋F意見,批評指正,以便進一步完善提高。北園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心濟南市精神衛(wèi)生中心2023年10月目錄第一章社區(qū)精神疾病患者管理流程第二章社區(qū)精神疾病患者管理常用知識與技能第一節(jié)常見精神疾病癥狀概述第二節(jié)精神分裂癥概述第二節(jié)心理康復(fù)第三節(jié)家庭康復(fù)指導(dǎo)第四節(jié)社區(qū)康復(fù)措施第五節(jié)雙向轉(zhuǎn)診第三章社區(qū)精神疾病患者管理工作常見問題及解決辦法第一節(jié)患者及其家屬拒絕接受社區(qū)精防服務(wù)的對策感第二茶節(jié)循易慢肇事漫肇禍俯患者摟的處廢置和書社區(qū)心管理附表賀表侄1榨精神綠疾病檔患者止評估俗表蟻表伸2罪精蔬神床疾病瓶患者哨隨訪拐表洋第一欄章思社區(qū)伶精神皆疾病襯患者蜓管理濁流程意服務(wù)斤對象消桿診斷治明確艱、在站家居第住的床精神加疾病游患者糠。判社區(qū)傅精神仗疾病承患者片管理網(wǎng)流程旁圖問●寫繼續(xù)蓮現(xiàn)治級療方誓案驗無其割他異甩常黑僚逐順什腫講賢●帝按時死隨訪失●啟指導(dǎo)夾患液蹄煉質(zhì)躍柱攪歐毯灑薪粗賊穩(wěn)籃蹲俯召絨曲攜燙研遣腰窮姥隸畢疑猜泥蘋誤盡拾征翻頸彼渡凱滋診公杏者和雜家屬深暮的辨巖牽笛灘呢暮強僵釣定橋磁蜂咐鋤配鴉乳使粉懲著初次脈出現(xiàn)交滑●爺查找賣原因嗓對癥掃治療誠暴愚階問后香如何軍配合訓(xùn)●疊檢查奔有無般危重餡情括累吊銀式余糕僻有藥床物不故良反逗沈床阿鎖培蚊庫夏●偉兩周餡時隨催訪揭佛舟蹄岸脂蒸罵結(jié)治長療拖況發(fā)伯生鈔齡莖逼東粘科佳噸潔三拾以應(yīng)或母軀體蕩疾病搬用烤慈歡穴帶柏準(zhǔn)右負能榆毒紡紀關(guān)蝶訪市襯慧亭●貓告訴撒家母●錘檢查屬患者躺的精索神際沙外旗基稈正打發(fā)陪生變關(guān)化饒有繳艘付沒有錄好轉(zhuǎn)號月●福轉(zhuǎn)診喉到上痰級醫(yī)全院令季染削編掩題屬欺出現(xiàn)蔥何床癥狀垮鈴松呢暮棄扶饅無踩本膀蓮輩央毒染雖筆躲市頓鋤亞俊殿呆販●翻兩周菜內(nèi)隨配訪栽腎幟群布美料恩各種邁異常睡應(yīng)襲陽性幼癥狀壯暫抹知庭行冠穩(wěn)其由森緒素敵居椒邊贏生民好轉(zhuǎn)執(zhí)壘嗚揪●帝繼續(xù)滅現(xiàn)治做療方樹案掩巴弊寧里朝順立鏟即復(fù)紛診使醉陰性籌癥狀命然禍奧屆城滅定糖約躍防證列豬惰頂哈扯簽憂前自帶姿●劫兩周否時隨昌訪巨項泡撞殲臨煌減仿●英有針宏對媽尚曾自知屠力棕雕協(xié)頓急板剖植艦堪河無筋藥物模不良影反柱紅來仁色緒才拉勺銳貼材毀位網(wǎng)模嚷慢妖顛勾碼些性的倒康復(fù)蛾●距檢查越患者斷則按愉舒膊噸恨屯桑腰應(yīng)或悠其他既異常倍季宏材測矩認句愁因往英葬掃征信混及熔進宇敏勾指紫導(dǎo)濃燥軀體汁疾病摩全壞成秤輪其光壤裹香影迅厭黎銀莖兇拜疼句捷俘潮御●事咨詢盛精神基科醫(yī)乎生壁攻充絨亮炎擴●豐填寫夜相樣司飲食期情況效使飄煩翻籠茄彈排夠齒初忠次出蔬現(xiàn)蹈灶掘喚擁免仿忍雙曾●扮調(diào)整朽藥物閱劑量臨撐輸虧逗祖緣漂營應(yīng)健陪康檔草要睡眠尿情況擊燒笛掏六洪錄柿役思浙密秩奴擔(dān)蓬那怎螺晚周緩脹朝夢●下兩周謹時隨東訪辜協(xié)媽侮迷戴躬瞞賄案個槽社會版功能涂狀況拍賴假絮裁委狹高淡穩(wěn)狗定或倘顯好廈膏懶蘭低拒王其攝●賄繼續(xù)撞現(xiàn)治墳療方休案味幫相關(guān)恩實驗據(jù)室檢膊查姻門額不災(zāi)紹淹卸趴仿抓掛毫判伯圈截餐直洲噸付●棍兩周族時隨示訪注仁嘆聽蠅滑襯汪嗚接痰穩(wěn)揀差嗎夕惡化征或無蟻效醋如有途危險補蒸緞硬棒海敲訪烤裕妙定代匠照因秒幅桂謙營懷偏殿棒婚弟倒塑●腐轉(zhuǎn)診綁到上延級醫(yī)蘆院盒令笛亭胸血屬體虛征,律須多娘緞謎新更陜反豪薯盾膝膝蓋嘉有抹藥物賺不良戀反墨竄乖列巖你攤剩●扛兩周擔(dān)內(nèi)隨決訪背偽退遺服攏亞癢付立遺即轉(zhuǎn)為診袖真潤四略侄替缺箭控怖市模愁觸應(yīng)灰或軀洋體疾農(nóng)病從渴屆挨攻宜血向甩胡秒圈孤瘋晶扣布其賓溉穩(wěn)校,東兩周嬸內(nèi)混裳橋現(xiàn)料予扇恭截槳續(xù)舊棟偏著發(fā)鋸生變慚化率討夢紀宇珍叛遲麻舉盯析柴柳織唇猜邁薯孩投襖戴兆謠隨訪購一、芳建立糖健康獅檔案江:冒精神浸疾病享患者角在納見入社誘區(qū)管注理的糖時候拍,需虎要原全承擔(dān)金治療常任務(wù)樓的??葮I(yè)醫(yī)復(fù)療機緞構(gòu)提趴供疾緊病檔獵案信孫息,躁社區(qū)塑全科躺醫(yī)生受對患講者進旗行全匯面評餅估后模,為謊其建偽立健家康檔站案,孔檔案絕登記襲的內(nèi)線容包世括患含者及散監(jiān)護圾人的晶姓名閣、聯(lián)蒜系方隆式等竊基本組情況溪,患拍者精鄭神疾藍病家赴族史怎、初殊次發(fā)測病時孝間、令既往常診斷它和治傅療情污況、漢既往糾主要照癥狀藝、生邁活和噸勞動初能力念、目傲前癥吩狀、枝服藥什依從坑性、暫自知剃力、圣社會丑功能嘆情況識、康寇復(fù)措快施、俱總體止評價臟及后守續(xù)治蜓療康像復(fù)意具見等播。納將入管描理后爐每年納至少嚷隨訪聚4次幸,隨疲訪的模目的屬是提寒供精羊神衛(wèi)軍生、賽用藥經(jīng)和家卸庭護腦理理牢念等咱方面傻的信后息,犧督導(dǎo)貪患者狹服藥場,防并止復(fù)習(xí)發(fā)。拴每次餅都要賽進行鞠評估嘆,進蟻行分換類干屠預(yù)并教填寫脾隨訪展表怨(見猶附表衫2)棄。每調(diào)年對省患者鋤做一遣次較啞全面疾的評貴估并蟲填寫過評估惠表(器見附濕表1閣)角。尊二、飄評估恐在社字區(qū)蘿接受括管理路的精羅神疾方病患帝者應(yīng)悉已在刪精神小病專叔科確乖診并接得到基治療嶺,急使性期拐癥源狀已呆經(jīng)被施控制堅,目捕前處司于較丟穩(wěn)定肥狀態(tài)械。一活般精轎神炒疾病耀患者庫在家漫屬陪迅同下且就診級,患惡者信逐息可剝以由兇陪同僚者提跑供。拿每次廉就診僑時應(yīng)虜按照竿如下遇步驟鎖對患峽者進匯行評況估。將(抓一墳)叔、吊檢查掉危險言體征肺:目垃的是佛明確陰患者禮有無蘭病情狂復(fù)發(fā)遙或變輔化的辛危險眉并及門時處療理肉對所伶有的桐患者宜都要顯檢查展危險升體征轉(zhuǎn)。若蘇近期助有以案下情爬況誕之一唯,說獨明患蘋者有品急性厲發(fā)絹作的船危險角,應(yīng)哥立即饞轉(zhuǎn)診備。枕興奮增或沖斷動委消極圍自殺殼言語迷行為貢怪異陷睡眠哄障礙茫意識燈障礙床進食陜困難元呼吸怠困難輩心慌堡氣短抽搐鑰高熱致伴肌搜強直三有上敵述危浪險體域征的燥患者教多數(shù)森是由深于燥精神傻疾病貨復(fù)發(fā)逝或猜軀體陷疾病壩導(dǎo)致宜的,酷也可壞能是債嚴重才的藥糧物不朗良反讀應(yīng)所稅致,般鑒于浪疾病烤的處罵理難世度及鑄社區(qū)雄衛(wèi)生蝦服務(wù)眼機構(gòu)趣治療鋼條件戴有限圣,有永上述蠻危險杰體征斯的患灑者視春情況泰需要短緊急冬轉(zhuǎn)診渠到上退級綜紙合醫(yī)跑院或茶者精止神病銜專科撒醫(yī)院屢。戚(二許)、透精神假狀況援檢查高:包搜括感濫覺、耀知覺顯、思失維、溪情感普、注獵意、兼意志助行為里、自步知力源等。潛將精使神維疾病耀的常請見癥六狀按偉照陽騾性、襪陰性僵進行戚分類頂,并篩對患濱者自閃知臣力進赤行判策斷。堤螺1、爬陽性市癥狀涼:裁指精膚神功接能的龜亢進貞如司幻排覺污褲妄想踩被動拜體驗僑思維僵聯(lián)想久障礙出行為孝障礙訓(xùn)2、隙陰性寒癥狀炮:錄指精漂神功西能的泊減退渣或缺事失蔽如盤情感歷平淡撿思維仆貧乏乳意志么缺乏愿無快粉感體到驗個注意疲障礙退精神挽疾病趣患者標(biāo)的癥飼狀表錄現(xiàn)很斤多,喇判定肆?xí)r需騰要比斤較和礎(chǔ)分析大,其免中包燦括稻“含縱向駁比較押”消和棄“集橫向勁比較惑”式??v靈向比毀較是肺指將軍病人振的目眉前表敢現(xiàn)與柿其既宿往的酒一貫束表現(xiàn)艦相比惕較;漫橫向抬比較壇,是生指與唱同類重人進旁行比同較。雖如果追發(fā)現(xiàn)滿被比便較者生有明煎顯的剩異常申,用好其他她原因稀不能起解釋壽其異苗常的驚表現(xiàn)告,才稠可以絡(luò)認定腫是精探神異旋常的炭表現(xiàn)揉。另羊外,柄由于國正常壽人在過特定癢的環(huán)咱境下習(xí)有時式也可明以表攔現(xiàn)出膠某些脊短暫唐的精軋神異西常,漂而精括神收疾病辰患者降除了視表現(xiàn)叮有精讓神病嚇態(tài)的柱一面縮,往載往也夠可以秧同時于保存盼部分民正常邁的精惱神活捏動,均因此渴,還針要結(jié)床合對掛方的愛人格蘇特征涉、一玩貫表貴現(xiàn)、扶病因奸、病故史等完,才三能加掘以準(zhǔn)扶確判頓斷。為3、倦自知挖力京自知做力是害指病銅人對碌其自惜身精徑神狀橫態(tài)的諸認識咱能力翁。一個般精柔神銷疾病腿患者湯均有塘不同犬程度充的自債知力貿(mào)障礙妙,分度類如奮下:池自知耕力釋缺失流:患援者在浮疾病惕狀態(tài)膝下,徹通常屯都否滑認自妥己有餡病,富這就宰是自福知力砍缺失雨。算自知鴿力不劉全:個患者館經(jīng)過案治療淹,也類可能薯有些息“枯病感子”敗,承系認有肉病,傘但又撇缺乏蛛正確掏認識刺和分窯析自票己病企態(tài)表般現(xiàn)的辛能力餐,這款種情治況賤即為臂自知靠力不睜全。閃自知調(diào)力完墨全:馬一般板以患困者精傘神癥防狀消祝失,俊真正暈認識渠到自蔬己有應(yīng)病,蜘并能況透徹灰地認鳥識到穴哪些綁是病著態(tài)表邁現(xiàn),鳳才能搞認為炕其自隨知力暴恢復(fù)叛完全阻。吵(三滑)差、詢肯問患相者的通軀體奪疾病包、玩飲食食、睡仍眠情獵況、傲社會某功能煮狀況拾及各挖項檢狂查結(jié)時果飾對初殼次進督入社口區(qū)衛(wèi)咸生服悠務(wù)機登構(gòu)接唯受病燈例管筐理的慈患者銀,要閣查看泥其病炒歷記泛錄,醫(yī)特別嫁是要既患者訓(xùn)(家善屬)凱提供流專科悟醫(yī)院沃的出挖院后手治療受方案慈,如乳有不建清楚晚的地果方,穴可以爬直接坊與患熱者的近主管葵醫(yī)生受聯(lián)系懲。無1、威軀體礦疾病邊患者汪在接迷受抗粉精神賤病藥薪物治駛療時廈,要冷特別霜注意押軀體派疾病江對相防關(guān)器鉛官和毯系統(tǒng)涼的損真害和潛功能傍影響沉可能犬會加愚重抗?jié)窬袢Σ∷幷Q物的豎不良零反應(yīng)萍,同傘時需蒼注意犯藥物第間的宜相互執(zhí)作用倦。忍初診巧時要腐詳細保詢問玻并記群錄患腰者是呈否患董有以閉下軀勞體疾賺病,廣在每找次的街隨訪續(xù)中屈,社炎區(qū)醫(yī)晉生要磨注意哥患者愁是否灰有新宋出現(xiàn)犁的軀熊體疾纖病或穿原有補的軀紐體疾掠病變齡化:摔心臟索疾病在肝臟襯疾病沃腎臟潤疾病峰呼吸處疾病哪血液扇疾病說內(nèi)分犬泌疾巡病如局糖尿凈病、經(jīng)甲狀凈腺疾糧病字2、角詢問奉患者饞睡眠鴿情況冒精神超疾病免患者伙常伴擊有失三眠或挨嗜睡節(jié),若易睡眠攻情況逃改變靈,往消往提六示病派情的盾變化涼。莖3、垮詢問頃患者鉆飲食偏情況泡飲食聾的規(guī)栗律性謝、量廁的變棵化等警4、來社會遠功能橫狀況敢此項幣目包豆括五凈個方搞面,撥分別恒劃分谷為良伏好、努一般掙、較李差三扣個等脂級,散判定船方法武為:勁(懼1舞)懸、寧個人吹生活蔥料理朵良好宇:患局者料飯理個步人的益起居剖、飲脹食、刺衛(wèi)生掠等,株基本尊如病吸前或徹正常冊人那眠樣,刊沒有違明顯講的差偶距;順一般周:患土者料予理個晚人的爸起居扎、飲鮮食、碧衛(wèi)生點等,醒雖不脅如其沒病前頁或正囑常人創(chuàng),但消在別漲人督賢促下墊仍可鐘以自標(biāo)己完噴成;物較差識:患社者不梳能自字己料令理個挑人的翠起居唯、飲綠食、匙衛(wèi)生伴等,狡需要恥別人章反復(fù)炎督促普,甚勺至在在別人皮的幫潤助下廉才能鏟完成猶。顧(觸2壩)第、減家務(wù)歌勞動辭良好阻:患增者在毛參加恢家務(wù)干勞動柱中能減接近抄病前蝴水平河或如企正常芝人;喂一般奸:雖疊然比債病前琴稍差屑,但伯尚能花獨立粉完成蹤簡單享的家消務(wù);靠較差醒:基旅本不潑能參忽與家盯務(wù)勞計動,辟或在蜜別人吧的反屯復(fù)督鉤促下妙,才寧能從泡事很鉛簡單毯的家熔務(wù),暑或完宗成的命質(zhì)量旋不能送令人定滿意鏡。弄(傭3狡)糞、墳生產(chǎn)暴勞動看及工叨作斤生產(chǎn)平勞動垂及工丟作是射指患乒者從位事社膏會性表勞動還的能傳力。險良好裁:耗患者泳從事蹤社會肆性勞唯動的番能力詳接近蘆病前旋水平臥或如摸正常霜人;瀉一般喝:與千病前遺相比欲,從慣事社淘會性禮勞動蹈的能曉力下槍降,云但仍生能堅駐持從惜事原繼來的擔(dān)勞動移/工聽作,吸或能煤較好吃地完犯成比凝原來第簡單慨的勞穩(wěn)動/補工作葛;肢較差輸:完視全不稿能從光事原閃來的蝕勞動鉤/工論作,題或?qū)⒂诒热ぴ瓉碛玫膭谶f動/武工作桶更為禁簡單峽的勞徑動/客工作娛也不淡能完員成。榨(召4負)既、學(xué)誼習(xí)新珠知識危及技花能漫良好肌:能逝接近卷病前煩水平旋或如訴正常薪人;嗎一般涂:學(xué)時習(xí)效侄果下擱降,盜但尚鼠能堅尋持:臂較差割:不樓能學(xué)桶習(xí)或技者學(xué)伴習(xí)效娃果甚年差。紡(筒5答)侍、社按會人鳴際交爬往么良好冊:患排者在龍與外蕉界的伙接觸礦和人摘際交雄往上妖,接饑近病燭前水鞏平或毫如正她常人閣;亞一般仆:比岔病前深能力棟下降禮,但墳尚能濱與外墻界和壤別人亮保持定一定跡聯(lián)系戴;綢較差隔:很月少與丈外界式聯(lián)系唐,也捏很少拒或基哲本不爬與別圾人交蛙往。蔽5測、實碌驗室非檢查維實驗呆室檢吼查對督于確堅定患鑰者是環(huán)否患致有軀扣體方計面的氏疾病慕以及信抗精臘神病然藥物皂副作六用,史可以拿提供車重要喪的依慮據(jù),鏡如屠非典惰型抗返精神奔病藥種物(拉包括艷利培之酮、稍奧氮梢平、筐奎硫半平、芝氯氮刪平眠等)體很容號易導(dǎo)欲致血撐糖升朗高和萍血脂螺升高封。如菌果患諷者的控血、少尿常繞規(guī)檢村查和誼生化牧檢查饒等項感目在供治療姜前是覽正常侮的,趕而在仁治療穿過程棕中出惜現(xiàn)了水異常賢,往農(nóng)往是已由于貿(mào)抗精君神病積藥物表的副診作用凈引起填的。厘實驗轉(zhuǎn)室檢棄查項驅(qū)目包堪括:蘇血常鴨規(guī):孟白細登胞設(shè)紅細蛇胞爆血紅搶蛋白幕血小陵板輛其它療尿常改規(guī):川尿蛋祝白多尿糖藥尿酮梢體鉗尿潛正血第其它辮肝腎斗功能枕:焦AL環(huán)T東蹄AS逢T怒心TB酬i趁L明病DB滑i湊L很Cr糊B木UN搖K齊C夠a挺CI蝴騎Na朝紙其他解血糖昏:空咬腹血嫩糖吳餐后拘血糖巧糖化切血紅俱蛋白掘血脂構(gòu):總懂膽固杠醇擦彩甘油逢三酯刻蹦低密義度脂辨蛋白險高密伸度脂犯蛋白附心電諒圖:蕩記錄缸異常納改變牛說明乎:關(guān)旨于實哀驗室盼檢查鵝項目歡的檢蟻查頻況率,售一般泰在開近始藥瑞物治棍療前結(jié)查,拆以后勻每月跟一次鞠,半晨年后刃可改鄙為兩偏個月罪到三盡個月砌一次繁,對挎于社兆區(qū)衛(wèi)胡生服來務(wù)機自構(gòu)無唐條件丟進行限的部丟分檢劉查、角軀體裂疾病溫診斷敢,應(yīng)奔要求辛患者叉每年臘到上旺級醫(yī)他院做掩一次能全面激體檢傾,社換區(qū)衛(wèi)律生服峰務(wù)及諒機構(gòu)面工作困人員些將相裂關(guān)檢低查結(jié)畜果、鎮(zhèn)疾病臘診斷結(jié)結(jié)果粘記錄肥在患俱者的熊健康牽檔案束中。艘三、彎分類渡根據(jù)頌精神啦疾病繼癥狀鞭是否劉消失辰、自勒知力壯是否瘡?fù)耆呋謴?fù)佩和工陸作、競社會轎功能搖是否抖恢復(fù)誓以及緞是否勾存在拌藥物泊不良譯反應(yīng)熊或軀優(yōu)體疾翁病情菠況,束對患筑者偽進行析分類或。胖1、舅精神宣癥狀羞是否著已經(jīng)俊消失航精神格疾病挽患者拌的癥膚狀主源要表斜現(xiàn)在塞言語回、行宋為、挎情緒機等方服面,貪其中細,有抓的癥四狀比渾較明妨顯,樂有的衡則比岔較隱甲蔽。眉因此肚,在妻對患枝者進佳行分纖類時紐,不釋能只捉注意談陽性醫(yī)癥狀品,而座忽視餅陰性籍癥狀鞏,只螺有將堡其康粗復(fù)過栗程中擾的各店種表促現(xiàn)與攏病前啟表現(xiàn)結(jié)認真黎加以回比較年,才雹能看居出其倦癥狀討是否護真正儀消失勢。屠2、慌自知苦力是訴否全寄部恢貪復(fù)學(xué)臨床跑上將抓有無才自知師力及尊自知伐力恢柴復(fù)的滔程度襯作為弦判定助精神要疾病聽患者壽病情億輕重礦和疾殊病好旅轉(zhuǎn)程復(fù)度的贈重要縮指標(biāo)稿。自春知力益完全層恢復(fù)華是病灑情痊在愈的宣重要登指標(biāo)樂之一約。在診社區(qū)撇病例樣管理掩中我停們也維將其押作為西對患謝者的蒼分類劈指標(biāo)鎮(zhèn)之一宇。自3、壞社會濟功能炮狀況所是否庫改善音工作朵、生謀活能隔力及妙人際慈交往層即患碼者的降社會翁功能鹽狀況穴?;记诰裆兰膊「昂?,密患者視的工襖作、艙生活醒能力竹及人閥際交象往都債會受沿到不溪同程輛度的才影響都。隨油著疾屬病的西康復(fù)引,其邊社會發(fā)功能梯也會炸相應(yīng)華地恢扮復(fù)。畜假如乓患者蘋病情供穩(wěn)定洋,但唐仍不線能適展應(yīng)原箱來的溉工作宴與生徑活環(huán)屑境,質(zhì)不能兆與別能人正準(zhǔn)常交碌往,悶則不個能認閣為其室是真相正的娘恢復(fù)跌。插4、伯是否溫出現(xiàn)四藥物薄不良就反應(yīng)噸或軀尼體疾絡(luò)病告要正期確判淋斷是弱藥物習(xí)不良關(guān)反應(yīng)壯還是登出現(xiàn)銹軀體專疾病開。烈依據(jù)士上述賀四禁個方給面的頓情況賠,將常社區(qū)蘇的精燃神赤疾病繞患者醋分成禿三類梳。拼一、袋病情往不穩(wěn)楚定榜精神磨癥狀匯明顯留,自蛾知力孕缺失全,社壺會功御能較誘差史、服四藥依休從性鉆差袍。培二、休病情妙基本猾穩(wěn)定鋸精神查癥狀箭、自舞知力哥、社刊會功炕能狀廟況任廣一方零面有兆改善恢,益服藥議依從識性良題好、離處于頂“桂病情隔不穩(wěn)吧定價”樹和爭“柄病情再穩(wěn)定搞”臂之間造。沒三、沖病情疲穩(wěn)定汽精神肝癥狀輸基本鍋消失繡,自否知力賞恢復(fù)橋完全貓,社振會功肺能處息于一截般或輛良好貴狀態(tài)剩、服枯藥依讓從性菊良好睜。沉四、灰干預(yù)裙對精滲神疾玩病患聚者的股處理從包括僅藥物嗓治療甚、非饑藥物捏治療顏、對尊家屬完的心壯理支憂持等辦,需蹤要注讓意的倍是社爽區(qū)醫(yī)創(chuàng)生需辣要根女據(jù)上零級醫(yī)觸院的馬治療寶方案則對患遙者進刮行藥廣物治濤療,判如果探患者晴提供蟻的方陵案不裝夠清爹晰或圍未進私行全憤面檢眾查,譯要告富訴患隙者到播上級值醫(yī)院啟進行剝檢查敵并將床檢查土結(jié)果拒和治潔療方突案反敞饋給根社區(qū)走醫(yī)生陵。尖(辜一吳)徹、病些情穩(wěn)魄定題1、律患者餐病情供穩(wěn)定猶,也城沒有含出現(xiàn)撓藥物掀副作榮用或府軀體傾疾病宇的惡秧化,霧繼續(xù)疫執(zhí)行艦上級怠醫(yī)院袍制定束的治這療方薪案,暴按鼻時隨羽訪。遲2、庭若患叛者出視現(xiàn)初者次出森現(xiàn)藥賴物副宏作用瓣或軀跨體疾羅病惡嘴化,吊要查庫找原移因?qū)Υ鞍Y治鄰療,插兩周坡時進汗行隨晨訪。職3、壺社區(qū)止醫(yī)生畜進行仆對癥茅治療丟后,驗若藥昆物副廚作用枕或軀勿體疾熱病有衛(wèi)所好巷轉(zhuǎn),瞞可繼普續(xù)現(xiàn)輸方案畫治療餐,但腔需密課切觀映察,挖兩周臣時隨揚訪。顏4、凱若社隙區(qū)醫(yī)玉生已活經(jīng)對括患者箏出現(xiàn)移的藥膨物副孤作用泡或軀當(dāng)體疾狀病進滴行了粒對癥也治療晌,但社此次罪隨訪計沒有耽好轉(zhuǎn)涂,需藏轉(zhuǎn)診揮到上震級醫(yī)槽院。涌兩周炕內(nèi)隨帆訪。載(娛二磨)塑、病怕情賤基本只穩(wěn)定載1、重若患探者規(guī)倦律服晃藥,遙無藥宜物副扯作用速,軀經(jīng)體疾唯病也肉保持艦穩(wěn)定俗,可琴繼續(xù)店現(xiàn)治怖療方宴案。謀但由怎于此柱階段翻患者籍病情帖還不面穩(wěn)定劍,需跪兩周釀時隨排訪。雁2霜、若抽患者捎出現(xiàn)槽初次污出現(xiàn)純藥物仍副作戴用或番軀體第疾病笑惡化黎,要粱查找坐原因典對癥秀治療創(chuàng),兩雨周時健進行盲隨訪殘。惡4、偵社區(qū)勞醫(yī)生堪對患做者進令行對許癥治假療后村,若法藥物軌副作呈用或擔(dān)軀體在疾病他有所鐮好轉(zhuǎn)刷,可俊繼續(xù)通現(xiàn)方裙案治群療,霞但需鬼密切背觀察澡,兩步周時含隨訪漸。名5、院若社扒區(qū)醫(yī)窯生已聚經(jīng)對織患者蛇出現(xiàn)碰的藥壯物副橫作用鞭或軀盲體疾扯病進寨行了糾對癥躁治療辛,但搞此次硬隨訪守沒有閃好轉(zhuǎn)腎,需涂轉(zhuǎn)診桑到上株級醫(yī)多院。對兩周誼內(nèi)隨憐訪。旨(怎三爐)朽、還病情攻不穩(wěn)施定敘1、跪若患脫者規(guī)既律服顛藥,蓮第一劉次出主現(xiàn)癥特狀明尊顯情伯況,堆社區(qū)稿醫(yī)生誤可在淺現(xiàn)用屆藥物勵基礎(chǔ)知上加待大藥丟物劑龍量(鴿有必槽要時退與患叔者原六主管赤醫(yī)生蔥取得掛聯(lián)系責(zé)),慨兩周撥時隨結(jié)訪。眼2、川患者扒規(guī)律跪服藥擾,調(diào)騾整過霸劑量眼后,干患者緞癥狀飛穩(wěn)定鄉(xiāng)或雖蟻然明雨顯但喉比上販次已號有好浪轉(zhuǎn),遞可維府持目貿(mào)前治難療方絨案,簽兩周所時隨騾訪。誦3、鞏患者絡(luò)規(guī)律伏服藥健,調(diào)谷整過區(qū)一次糧劑量晃后,妙可連煎續(xù)觀億察4墻一給6銹周,倒若仍摟無效過果,均轉(zhuǎn)診平到上循級醫(yī)喝院。葉兩座周內(nèi)晌隨訪松。踐4、崗患者踏未規(guī)軋律服趙藥,移仔細毒詢問辯患者肌或家飲屬,障若原乏因為糠藥物暑副作項用大化,對刻此類噸癥狀輪明顯鞏又伴脫有藥客物副序作用撿的患門者,量要將爭患者薯轉(zhuǎn)診費到上焦級醫(yī)待院,湊兩絡(luò)周內(nèi)跟隨訪無。眠5、籃在仔槽細詢殘問患潔者或淘家屬區(qū)后,倒發(fā)現(xiàn)漫患者賢未規(guī)樹律服活藥導(dǎo)起致癥益狀明芳顯猾是餃因為鼠患者芳藏藥訊或拒電絕服份藥,截一定角要與吐家屬尾強調(diào)虎規(guī)律抽服藥豬的重鋸要性批,督庸促患辱者按私醫(yī)囑蛛服藥岔。兩廢周時燙隨訪陣。塵6綱、振癥狀光明顯暗同時摘伴有爛軀體赴癥狀究惡化理的患奧者需瞎轉(zhuǎn)診莊到上自級醫(yī)散院,隊兩緩周內(nèi)棉隨訪迎五計、在培隨訪朱中的片注意捆事項烤1、叔每次司隨訪企根據(jù)伸患者診的病駱情和端控制頂情況驗,博指導(dǎo)賄家屬宏如何民配合縮治療蓄,對煌患者愛及其糖家屬秘進行鉛針對真性的協(xié)健康訪教育念和生殘活技陰能的對訓(xùn)練蠢等方騾面的果康復(fù)說指導(dǎo)線。河告訴垂家屬磁,患午者如秀有嗜筒睡或量昏迷攔、進趨食困鍛難、悲呼吸奸困難閘、矮心慌壺氣短齒、較抽搐扛、稱高熱璃伴肌找強直朗、巧興奮拋、沖榴動、棍有傷賞人和處自傷擠行為精、質(zhì)有自拘殺觀坑念和壯行為愁、淋出現(xiàn)藝嚴重禽的軀飛體疾盯病腥立即就復(fù)診角、環(huán)2塘、鋼年度意全面顫評價尊包括牲患者禽家族送成員浮中法新發(fā)羽精神圍疾病毯情況昂,診池斷和筒治療嶄調(diào)整優(yōu)、患礦者一宵年中萬的主已要癥誠狀表往現(xiàn)、更生活斃和勞色動能何力、巖服藥植依從每性、票自知層力、嗓社會逆功能雕情況陸、康吉復(fù)措殺施、荒總體灑評價夫、后期續(xù)治干療康似復(fù)意陷見等芬。貍3銜、隨物訪后倒填寫焰相應(yīng)齒健康矮檔案道,齡六子、服嬸務(wù)要桐求及惑考核封指標(biāo)咳1.連配備款接受掀過精幫神疾游病管芝理相魂關(guān)培便訓(xùn)的為專(古兼)眾職人悲員開卸展相注關(guān)管億理工記作。校2.舒與相斧關(guān)部飄門加脈強聯(lián)意系,舒及時寶為轄鋤區(qū)內(nèi)慶新發(fā)高現(xiàn)的儲精神導(dǎo)疾病嗓患者銹建立欄健康普檔案蘿并按優(yōu)時更膊新。鴨3.涂隨訪際管理陰包括碑預(yù)約毛患者敲到門森診就晨診、俗朋追蹤惹和家園庭訪探視等檢方式河。擠4.是加強李宣傳業(yè),鼓浴勵和熊幫助改病人哪進行幸生活村功能匹康復(fù)申訓(xùn)練郵,指腿導(dǎo)病洗人參融與社災(zāi)會活剃動,媽接受燭職業(yè)仆訓(xùn)練拉。雞考核左指標(biāo)文:嗓1樸.該精神卻疾病客患者蠅服藥章依從揮率枯=嘗最近覽一次努隨訪炮醫(yī)生虜判斷朱能夠盤遵醫(yī)加囑按訂時服候藥的減患者撇例數(shù)關(guān)/機評構(gòu)當(dāng)殺月管奶理的鈴患者紛數(shù)慮×舅10怖0多%。婆2舅.末精神股疾病蒙患者封復(fù)發(fā)踏率=匙最近慌一次堪隨訪聞時分叢類為揀病情獅不穩(wěn)僻定的曬病例擁數(shù)/捕按照捆規(guī)范塵要求漂進行獻管理潛的確疼診獲精神歉疾病叨患者罩數(shù)味×痰lO壺O繁%。澇3計.稀精神耍疾病棚患者鵝管理碧率低=慧每年鴨完成全4暗次隨玩訪的洗患者鈴/所構(gòu)有登腥記在搜冊的折確診座精神杏疾病襲患者腳數(shù)竹×蜻1O附O后%。餡第漠二致章憐遞社區(qū)憤精神煮疾邊病患電者都管理設(shè)常用軋知識兼與蜘技能咽臨床晝常拔見精任神摘疾病適有精宿神分深裂癥寧、述心境煌障礙遞、霜偏執(zhí)置性精眼神障兵礙、雞分裂巾情感雙性度精神例障礙榮、捎神經(jīng)婦癥性磨障礙變、分灶離性申障礙出、應(yīng)載激相作關(guān)障提礙、冒腦器帖質(zhì)性舍精神臭障礙赴等,漸其中發(fā)精神龍分裂儀癥、擾情感跡性精悠神障惜礙剛、必偏執(zhí)迅性精歸神障排礙、牙分裂優(yōu)情感歐性抓性精跑神障獻礙危為重嬸性精群神犬病素。謠要判墨斷一息個人心有無兼精神喘疾病令,主龍要依椒據(jù)外寨在表枕現(xiàn)及后精神油病性庸癥狀朵。掌責(zé)握常渠見精鎮(zhèn)神病稠性癥錄狀是緣社區(qū)舞全科術(shù)醫(yī)生設(shè)的基攏本功宗。言各種棟精神南疾病法臨床斧表現(xiàn)只、診序斷、咱治療裝等不乳同,濕但在磚心理蛇康復(fù)內(nèi)、家剃庭康從復(fù)、下社區(qū)宿康復(fù)聲等方趴面存騎在共秋同之禿處。規(guī)精神恥分裂貞癥因贏其紗發(fā)病月率高剝、礦病因棟不明疫、病國程持慌續(xù)、艦治療動難度廈大、菠社會耕功能競損害眾嚴重蘆等特姑點,狼特作拆重點市介紹暖。雜第犁一墻節(jié)嚼常鹽見精威神漠疾壺病添癥狀幫概述慨一、未感知同覺障退礙珍(一訓(xùn))、么感覺捐障礙次1、疊感覺什過敏許:是軟對外蝦界一免般強懂度的距刺激控感到疏非常必強烈哪,難揉以忍歉受。顛如感井到陽錘光特傍別刺咽眼,紫聲音撥特別凱刺耳面,輕顆微的輸觸摸腔皮膚的感到皇疼痛榜難忍并等。賢2、極感覺幼減退諒:是壽對強耀烈的籃刺激距感覺釀輕微隊或完凝全不皺能感而知斜(后鋪者稱雖為仔感覺場缺失被)。因3、柄內(nèi)感屈性不貓適(姿體感態(tài)異常穴):澆患者違體內(nèi)倆有某辱種不露愉快逆的異跌常感粱覺搖如牽路拉、翻擠壓股、游梁走、用蟻爬能感等紋。雖(二騙)知協(xié)覺障散礙稿錯覺督:對咐客觀越事物草的不昨正確諸感知愧,是抗一種扒被歪域曲了創(chuàng)的知子覺。粘正常零人在慘光線嫩暗淡五、恐處懼、旋緊張酸和期體待等怠心理鎖狀態(tài)親下可懼產(chǎn)生埋錯覺足,經(jīng)江驗證捆后可瞞以認按識糾屈正。脊臨床百上多鋪見于飄錯聽金和錯與視,增如把打地上捷一條地繩索手看成瑞一條毛蛇。封幻覺磨:沒編有現(xiàn)披實刺維激作礙用于品感覺介器官亭而出獵現(xiàn)的畝知覺稠體驗翅,這忘是一蜻種虛祖幻的僻知覺司。探根據(jù)拼所涉密及的靈感官匆分為真幻聽轉(zhuǎn)、幻虜視、舅幻嗅搭、幻帳味、倍幻觸飼、內(nèi)歉臟性好幻覺。東幻聽具:最根常見準(zhǔn),患涂者可汽聽到研單調(diào)戴的或份復(fù)雜寬的聲汁音。險最常攪見的智是言診語盯性幻鮮聽(貝包括蔥評論崖性幻缸聽、盞議論瘦性幻優(yōu)聽、擇命令盼性幻般聽松)裹幻視橡:為氣常見葡的幻跨覺形診式。娃內(nèi)容震豐富捕多樣敞,從監(jiān)單調(diào)綿的光練、色產(chǎn)、各張種形曠象到狂人物嚷、景尿象、過任務(wù)曬場面茅等。搬幻嗅棄:患排者聞愿到一豬些不功愉快摟的氣玉味,抽如腐獵臭、窯血腥泛氣孤……裝等。嘗因而椅以手老捂鼻棕,或掌有厭毛惡表腥情。豪幻味鹿:患燭者嘗遼到有竹某種席特殊澡的怪扛味道屋,因柴而拒擇食,岔幻觸式:氏也稱鋒為皮差膚粘矩膜幻餓覺。愉患者長感到縱皮膚槍或粘唉膜上累有某心種異懂常的克感覺劣。如歪蟲爬帆感、擾針刺劍感,白也可略有性蟻接觸燭感。臉內(nèi)臟院幻覺吧:患埋者的艙內(nèi)臟橫器官喊產(chǎn)生苗異?;杏X櫻,可血清楚乎地加搜以描全述,跨如信腸扭確轉(zhuǎn)、黑肺扇窮動、卸心壓趟縮等謀等。妥3、劣感知威綜合偵障礙班:指頓患者街對客您觀事勞物能柔感知炊,但難對某霞些個圈別屬虧性如宵大小徹、形慣狀、嶺顏色竹、距芹離、業(yè)空間閱位置殺等產(chǎn)吼生錯趴誤的閘感知惱。戰(zhàn)常見漁:層視物仁變形收癥:鞭患者英感到場周圍過的人辣或物寶體在唐大小未、形役狀、蔥體積玉等發(fā)叔生了術(shù)變化秘??次绲轿锩w的側(cè)形象滑比實翼際增辯大稱疾作視遠物顯邀大癥叨,如豪看到芹他的降父親優(yōu)變成胡了巨虹人,尋頭頂困著房某頂;靜比實功際縮濕小稱員為視紋物顯炎小癥窯,如鄉(xiāng):一她成年賤男性橋患者白感到路自己小睡的匹床只協(xié)有童業(yè)床那閃么大珠小,說認為鉤容納讓不下孔自己似的身憑體而赴坐著述睡覺企。漆空間振知覺繩障礙仁:患絕者感凍到周錢圍事萬物的慧距離敬發(fā)生喚改變薄,如射候車徒時汽侍車跡已駛昏進站壞臺,怪而患米者仍處感覺愧汽車茫離自晶己很平遠。宏時間及感知擊綜合眉障礙懼:患厘者對菜時間慢的快城慢出折現(xiàn)不瓶正確黎的知幅覺體窮驗。凡如赴感到餡時間閥在飛湯逝,討似乎本身處務(wù)于考“辦時空稼隧道介”師之中貼,外逐界事榮物的杏變化澤異乎踩尋常發(fā)的快蜜;或忠者感恢到時濟間凝勻固了論,歲販月不海再流晃逝,鬼外界辮事物旬停滯引不前法。魔非真叮實感繼:患記者感碧到周犧圍事鼻物和暢環(huán)境榨發(fā)生催了變志化,盯變得芒不真菊實,祝視肆物如匠隔一灑層帷壘幔,豆像是洋一個態(tài)舞臺宇布景笨,周穗圍的串房屋筐、樹句木等鑄象是逆紙板丈糊成體的,檔毫無信生氣徑;周膜圍人技似沒亡有生伴命的鏈木偶衫等。乘對此揀患者杰具有劍自知熱力。市二、什思維金障礙命(一賊)思諒維形攪式障宜礙:盆包括啟聯(lián)想車障礙召以及駕思維斷邏輯專障礙動。常級見的緩癥狀鴨如下種:杠1、唐思維白奔逸藥(觀緞念飄米忽)倉:聯(lián)撈想速情度加稅快、掃數(shù)量銷增多易、內(nèi)售容豐瞎富生匠動。我表現(xiàn)討為語犁流增鮮速、收口若胖懸河俱、滔丑滔不帶絕、凡出口授成章衛(wèi)。訴會述腦淡子反懇應(yīng)快束,特副別靈科活,窩好像反機器杜加了襲“智潤滑謹油些”搜,思遺維敏誘捷,窯概念舞一個微接一歪個地動不斷惰涌現(xiàn)新出來教。說歇話增奧多,可語速右加快教,說抵話的竹主題悄極易仗隨環(huán)刻境而或改變說(隨忠境轉(zhuǎn)蛾移)館,也足可由閉音韻滅聯(lián)想融(音嶼聯(lián))雅,或栗字意悼聯(lián)想含(意真聯(lián))阻。駕2、蘋思維思遲緩熊(聯(lián)摸想抑面制)讓:聯(lián)他想速軋度減短慢、倍數(shù)量狀減少磨和困顏難。爆表現(xiàn)份為言儉語緩潮慢、曬語量嚷減少墓、語民音甚騰低,達反應(yīng)寺遲鈍付?;季湔咦灾赣X腦常子變安笨,建反應(yīng)捐慢,快感到鼻“梅腦子映不靈蛾了葬”蘭、剝“因腦子門遲鈍疼了考”熱。造3、發(fā)思維秤貧乏醋:聯(lián)廣想缺聰乏,象思想蟻內(nèi)容笛空洞畝,概百念與可詞匯歲貧乏舌?;寄嬲叱谀迳僬Z民。與眉他交顫談,勺茫無蟲所措蹲,腦爹子好顫像很柏空虛辭。瓦4、揪思維疏散漫親:指屠思維香的目襲的性裁、連悲貫性輕和邏特輯性次障礙粥。表諒現(xiàn)為棋聯(lián)想腐松散青,缺帖乏主劇題,洽一個置問題尸與另仇外一指個問端題之雪間缺攝乏聯(lián)綿系。襪說話償東拉飽西扯踏,以漆至于誤別人耽弄不充懂她行要闡姑述的薪是什霜么主已題思很想。棗對問唉話的恨回答器不切掩題,繞是檢涌查者莊感到兩交談狼困難杰。謹5、將思維邁破裂酬:聯(lián)稼想斷催裂,錄思想景內(nèi)容圾缺乏快內(nèi)在獻聯(lián)系紋,以澡致病腸人的黨言語怕,單騾獨就忠每一幻句話解聽來僚,語算法結(jié)壟構(gòu)正蛋確,輔意義靜可以放理解村,但奶整段缺談話玩中,罵句與般句之招間卻駱無任令何聯(lián)長系,糕往往躍是一新些語獄句的亭堆集殲,缺金乏中陵心思匪想。秧6、馬思維饒中斷童(思秧維阻計滯)帽:聯(lián)進想間剩斷,亂患者趣無意指識障勤礙,漠也無擦外界與干擾喇等原衣因,謠思維淘過程磚突然井出現(xiàn)尊中斷傾。表渡現(xiàn)為撞談話狡時突稍然停環(huán)頓,賤片刻專之后倡又重奉新說奮話,宋但所段說內(nèi)航容不午是原斬來的曾話題倒。如翅果患紐者有中當(dāng)時暮的思碑維被圾某種供外力秩抽走泡的感吃覺,齊稱作孝思維吊被奪耐。油7、稍病理頭性贅山述:林思維標(biāo)活動山停滯討不前娘迂回超曲折陶,聯(lián)雷想枝鈔節(jié)過備多,獨做不俯必要堅的過合份詳螺盡的鄙累贅亞的描宏述,纖無法診使他牙講的壯扼要蓄一點帽,一令定要賓按他遷原來曬的方濕式講動完。詢8、愈思維脹插入業(yè)和強木制性偉思維第:思云維插故入指鋪患者旺感到抬有某唱種思它想不光是屬獸于自黎己的棉,不辭受自飽己的諷意志元所支窗配,沫是別量人強穗行塞瞧入其脹腦中舞。若艘患者留體驗坑到強胖行性醬地涌哥現(xiàn)大挑量無去現(xiàn)實鮮意義申的聯(lián)庭想,烏稱為燒強制憐性思捷維。毛兩癥妄狀往撇往突頁然出扎現(xiàn),曠迅速截消失賣。局9、拌思維懂化聲識:患漿者思悟考時枯體驗狐到自寒己的餓思想腫同時蜻變成因了言脊語聲押,自播己和患他人江均能張聽到撫。誰10鎮(zhèn)、思攏維擴毅散和衫思維幫被廣錦播:押患者托體驗太到自漫己的逗思想予一出訓(xùn)現(xiàn),夠即為音盡人孔皆知撈,感玉到自艘己的您思想嫩與人廚共享蝶,毫劍無隱居私而門言,滅為思桶維擴儀散。激如果恩患者橡認為女自己袋的思篇想是糞通過誼廣播溜而擴獨散出就去,碰為思次維被羊廣播嘩。怪11掌、象休征性肉思維盆:屬檔于概適念轉(zhuǎn)叢換,飲以無北關(guān)的漢具體卵概念就代替唐某以恢抽象丈概念恐,不農(nóng)經(jīng)患質(zhì)者解懂釋,題旁人讀無法幟理解踏。(特正常楊人的紗象征乘性思直維以按傳統(tǒng)楚和習(xí)同慣為辰基礎(chǔ)府,彼閣此能最夠理灘解,瞎而且坊不會漂把象蠶征當(dāng)啞作現(xiàn)廈實的傻東西笑)。僵12栽、詞鋸語新禿作:滿自創(chuàng)征新詞尤或新驕字,慮或用瘡圖形老和符美號代悅替某丑些概欲念,乞其特國殊意叼義只辮有他馬自己旬才能稠了解腦。裳13書、邏洪輯倒?jié)忮e:但患者攪的推蝦理缺無乏邏韻輯性哲,即朱無根孩據(jù)也墊無前貢提,立或因狼果倒問置,磁推斷逗離奇旬古怪級,不兄可理拘解。吹(如載丁某跑是死查人,腳我把欲他救式活了殲,所朵以他惠害我?guī)牛┽t(yī)(二粥)思牌維內(nèi)李容障再礙軟妄想辣:是年一種蜻病理拖性的榜歪曲懼信念莫,是亡病態(tài)妄推理跌和判露斷,洗有以負下特頓征:冷①砌其內(nèi)這容與繳事實健不符祥,沒斧有客爬觀現(xiàn)辛實基桌礎(chǔ),格但患透者堅半信不軟疑;撕②布妄想搜內(nèi)容滴均涉龍及患伙者本伶人,償總是互與個惱人利推害有吵關(guān);堂③塊妄想朗具有刃個人李獨特柴性;婆④殃內(nèi)容吧因文石化背磨景和裂個人搞經(jīng)歷昆而有貿(mào)所差導(dǎo)異,睛但常暴有時蓄代色晃彩。蠢常見閑有:扇(1封)被栽害妄何想:聾最常途見的岡一種遍妄想燦?;季拐邎宰潘Ρ桓鷧捽?、嶺被監(jiān)濱視、朽被誹福謗、飛被隔榨離等辛。膨(2粗)關(guān)咐系妄含想:梨患者旺將環(huán)勸境中抓與他擴無關(guān)扁的事創(chuàng)情都塑認為勸是與羅他有帝關(guān)的化。如杜認為欣周圍柜人的僑談話熟是在瞇議論肢他,切別人挑吐痰樸實在陪蔑視佛他,票人們虜?shù)囊坏膛e一豪動都騰與他融有一滴定關(guān)覺系糟。墳(3園)物邁理影岸響妄需想:領(lǐng)又稱瓶被控陵制感色?;脊终哂X拐得她歡自己咽的思芳想、扭情感續(xù)和意顫志行摧為都換受到習(xí)外界撤某種駝力量允的控村制。辭如患癢者覺顆得自燒己的智大腦寒已被鈴電腦箭控制深,自紹己已及是機百器人導(dǎo)。門父諸(4尋)夸站大妄客想:醉患者森認為碧自己經(jīng)有非習(xí)凡的百才智單、至假高無波上的灣權(quán)力浩和地扣位,莊大量咳的財羽富和糧發(fā)明岸創(chuàng)造認,或茫是名鬧人的揉后裔鉆??桑??。┳飸崘和龤v想:浮又稱剝自罪口妄想腿。患卻者毫備無根何據(jù)地隱堅信桿自己浴犯了型嚴重枝錯誤懸、不礦可寬廚恕的拘罪惡蜘,應(yīng)傭受嚴臥厲的續(xù)懲罰奸,認五為自躁己罪支大惡撥極死刻有余漂辜,柱以致多坐以里待斃畫或拒找食自傲殺;斥患者施要求等勞動導(dǎo)改造下以贖奪罪。貧(6疏)疑國病妄資想:昨患者羞毫無頁根據(jù)稅地堅齒信自去己患然了某表種嚴鏟重軀票體疾域病或窯不治剝之癥你,因奶而到樂處求掙醫(yī),安即使悠通過賺一系創(chuàng)列詳委細檢幸查和馬多次春反復(fù)負的醫(yī)襖學(xué)驗如證都宗不能亡糾正培。嚴期重時咽患者朋認為交“五自己睛內(nèi)臟目腐爛盟了拘”終、擋“跡血液影停滯屠了惡”岡等,甲稱之娛為虛芹無妄界想。鐵(7智)鐘腳情妄癥想:灶患者糕堅信鏈自己睡被異撈性鐘炮情。韻因此域,患愁者采徒取相番應(yīng)的胃行為侄去追務(wù)求對尿方,螺即使令遭到臉對方第嚴詞榜拒絕摘,仍欺毫不戀置疑推,而峰認為胞對方狂在考吊驗自胸己對商愛情蟲的忠蒸誠,染仍反映復(fù)糾程纏不面休。板(8鞋)嫉送妒妄墊想:舌患者亡無中戶生有憶地堅康信自釀己的回配偶刑對自嫁己不安忠實飯,另怎有外消遇。蛾為此毫患者寨跟蹤獸監(jiān)視別配偶撤的日攝常活音動或氣截留丑拆閱主別人崇寫給自配偶劑的信慣件,翁檢查賺配偶壘的衣湊服等固日常亦生活祥用品厚,以攏尋覓反私通珠情人去的證凳據(jù)。蔑(9蠢)被幸洞悉卡感:稠又稱父內(nèi)心反被揭浸露。參患者蝦認為晌其內(nèi)胖心所衛(wèi)想的物事,柄未經(jīng)碗語言姜文字殖表達猛就被的別人張知道紐了,扛但是白通過叨什么喜方式調(diào)被人渾知道捉的則傅不一泊定能寺描述漏清楚峰。租三、干注意列障礙望(一遭)注滋意增豎強維為主販動注慎意的乞增強理。如憲有妄畏想觀置念的疏患者做,對鞋環(huán)境基保持坦高度幼的警貨惕,向過分郊的注扣意別款人的久一舉簡一動躬是針適對它榴的;腫有疑膀病觀瘡念的線患者逗注意遵增強香,指悟向身需體的購各種忘細微理變化宿,過肅分的跌注意孔自己瓦的健列康狀帝態(tài)。敘(二誰)注遷意減庭退自主動阿及被速動注專意興絹奮性證減弱無,注吧意的滿廣度噸縮小士,注革意的舉穩(wěn)定乎性向趕也顯墾著下播降。斯(三略)注杜意轉(zhuǎn)兇移撤主要削表現(xiàn)撞為主殲動注葡意不扎能持鏈久,筍注意巷穩(wěn)定筆性降匆低,擺很容知易受蒙外界亞環(huán)境廣到影征響而吹注意贊的對題象不蛇斷轉(zhuǎn)考換。吵四、蕩記憶翁障礙予(一責(zé))記戴憶增士強手病態(tài)刑的記辮憶增術(shù)強,憂對病矛前不笑能夠割且不然重要猛的事鎮(zhèn)情都蜘能回盼憶起監(jiān)來。雙(二陣)記殺憶減辭退鉤輕者疊表現(xiàn)宅為近散記憶徐的減愁弱,死如記饅不住新剛見住過面巧的人救、剛京吃過吵的飯象。嚴泉重時葉遠記旨憶力阿也衰緒退,蹦如回谷憶不邁起個保人經(jīng)薪歷等捐?;ⅲ▏谌┖线z忘材指部純分或盡全部聰?shù)夭槐芑乜讘浺喳愅内A經(jīng)歷斯。一方段時宏間的預(yù)全部化記憶服的喪邊失稱婚作完涉全性限遺忘陰,僅饅僅是級對部柏分經(jīng)絞歷或廁時間沸不能慢回憶烏稱作燦部分渠性遺墻忘。喉(四腔)錯敬構(gòu)禍?zhǔn)怯浗硲浀撵`錯誤被,對牲過去拼曾經(jīng)瘋歷過軋的事也件,薪在發(fā)柏生的滴地點三、情黃節(jié)、黑特別追是在尚時間避上出驅(qū)現(xiàn)錯預(yù)誤回攻憶,析并堅位信不橡移。綿(五蹦)虛倉構(gòu)銹是指慶由于殊遺忘框,患壁者以突想象解的、佛未曾挨親身吵經(jīng)歷約過的帝事件襖來填授補自殺身的獲記憶芝卻缺消損。匠由于范虛構(gòu)范患者銅常有杏嚴重亦的記籃憶障償?shù)K,寺因而麗虛構(gòu)即的內(nèi)燕容自晝己也漂不能菠再記癢住,崇所以煤其敘屆述的周內(nèi)容映常常府變化讓,且孤容易劫受暗告示的吸影響歪。猜五、踐智能銀障礙活包括倘觀察福力、訂記憶株力、享注意鹿力、壺思維碼能力中、想飾象能改力等麻。它肌涉及興感知太、記豬憶、遍注意傭和思番維等傭一系握列認斥知過急程。井可分劈為精炭神發(fā)爪育遲睛滯及稀癡呆標(biāo)兩大自類型情。昌(一揚)精躺神發(fā)塞育遲泄滯識是指把先天槐或圍撥生期平或在侮生長而發(fā)育控成熟走以前版(1第8歲詞以前歌),搬大腦步的發(fā)顯育由鈴于各膛種致肢病因代素,驅(qū)使大證腦發(fā)皆育不建良或搜受阻拼,智爆能發(fā)拿育停姜留在朝一定揮的階慘段。拍隨著傷年齡序的增式長其朵智能未明顯芹低于楊正常午的同皇齡人筐。湖(二布)癡都呆樹(1指)直心因彼性假咳性癡易呆,娃即對已簡單痕問題嚼給予吳近似怠而錯括誤的供回答倆,給秒人以惰故意珠做作平或開日玩笑元的感縣覺。孤行為蛾方面副也可枯錯誤傭,如絮將要播是倒設(shè)過來跡開門像,但睜對某論些復(fù)查雜問泳題反嫌而能叢正確掃解決鉆。茂(2齡)童壟樣癡向呆:睛以行筑為幼浙稚、江模擬秋幼兒梳的言炭行為廣特征它。利(3絨)抑測郁性踐假性風(fēng)癡呆叫六、摘定向怪力農(nóng)定倦向力埋指一夾個人趙對時各間、涉地點肆、人糞物以焦及自快身狀雕態(tài)的棒認識仗能力奶。前衣者稱隙為對面周圍鵝環(huán)境擾的定求向力錫,后膨者稱渣為自搬我定兩向力甩。時襖間定屑向包燒括對鉤當(dāng)時丹所處綱時間菠如白惕天或遷晚上驕、上泡午或挪下午拿的認迅識,公以及且年、恰季、膝月、戶日的京認識惜;地密點定冰向或迷空間功定向必是指摧對所黃處地熊點的散認識在,包誘括所腰處樓喝層、隔街道源名稱碧;人暢物定亂向是中指辨色認周愉圍環(huán)礙境中暢人物側(cè)的身澆份及酷其與圾患者鍬的關(guān)魯系;禍自我熟定向炒包括共對自煎己姓飾名、捎性別綁、年強齡及妨職業(yè)奔等狀零況的翅認識開。對歌環(huán)境椅或自辯身狀襖況的揀認識顛能力慎喪失啟或認饅識錯柱誤即姿稱為拳定向團障礙情。引七、暈情感耀障礙蘋情感截障礙宴通常仍表現(xiàn)徑三種給形式避,即牌情感激性質(zhì)筑的改收變、驕情感壓波動她性的休改變涂及情進感協(xié)很調(diào)性跟的改耽變。醬(一御)情儲感性剝質(zhì)的績改變汗1性、情蚊感高娃漲:沈情感報活動軌明顯瞇增強破,表犯現(xiàn)為未不同供程度撿的病胖態(tài)喜買悅,齡自我咳感覺嶺良好減,有青與環(huán)授境不巴相符疊的過詞分的肚愉快兄、歡洪樂。恥語音論高昂熱,眉柳飛色明舞,談喜笑毛顏開留,表每情豐伍富。葛表現(xiàn)息為春可理譽解的通、帶額有感簡染性寇的情犧緒高勵漲,基且易暢引起伶周圍第人的晴共鳴裳。鞠2、鳴情感究低落譯:患厘者表擴情憂火愁、沃唉聲證嘆氣伸、心匙境苦栗悶,翼覺得撇自己衡前途南灰黯畫,嚴朱重時乓悲觀葡絕望甘而出邁現(xiàn)自柜殺觀耗念及志企圖棋。騙3、泊焦慮未:是儉指在叫缺乏抗相應(yīng)守的客六觀因煎素情行況下檔,患稍者表夸現(xiàn)為徑顧慮相重重趁、緊棍張恐微懼,握以致阻措手堅頓足掉似有返大禍片臨頭裁,惶脂惶不峽可終蔬日,杜伴有染心悸貸、出付汗、手手抖哈、尿嬸頻等息自主明神經(jīng)魂功能喪紊亂晉癥狀舌。嚴器重的免急性舞焦慮坦發(fā)作雙,稱忠驚恐青發(fā)作但,常歷體驗帝到瀕屋死感銀、失描控感扛,伴氧有呼屯吸困錄難、齒心跳承加快喘等自廁主神區(qū)經(jīng)功合能紊白亂癥濱狀,鄙一般重發(fā)作梅持續(xù)第數(shù)分晶鐘至妨十?dāng)?shù)項分鐘鐘。映4、織恐懼高:是性指面枕臨不擔(dān)利的雞或危膽險處附境時音出現(xiàn)淺的情晝緒反吃應(yīng)。慰表現(xiàn)景內(nèi)緊滋張、帆害怕窄、提喚心吊港膽,鵲伴有默明顯角的自客主神皂經(jīng)功緒能紊劉亂癥疾狀,若如心敘悸、芹氣急頃、出爬汗、行四肢辱發(fā)抖扒,甚薦至大鍋小便騙失禁廊等。栗恐懼悔常導(dǎo)況致逃沉避。獵對特普定事納物的遇恐懼霞是恐六怖癥徐的主競要癥座狀。得(二絲)情寶感波沉動性削的改呈變富1、縫情感瑞不穩(wěn)錄:表蓬現(xiàn)為茂情感禽反應(yīng)好(喜懸、怒嫩、哀闊、樂刃)極候易變岔化,秧從一燙個極興端波再動至屠另一蛛極端張,顯子得喜污怒無珠常,墾變幻倒莫測轉(zhuǎn)。并2、喝情感壯淡漠況:指犁對外共界刺隱激缺衛(wèi)乏相源應(yīng)的歌情感唱反應(yīng)妻,即競使對志自身擺有密仿切利夫害關(guān)逮系的回事情忙也是陡如此啄?;纪琳邔氈車l(fā)生鞠的事曬物漠齒不關(guān)革心,邊面部屯表情噸呆板環(huán),內(nèi)詠心體債驗貧皇乏。簡3、用易激龜惹:劇表現(xiàn)落為極圣易因收小事好而引船起較謝強烈誕的情含感反街應(yīng),促持續(xù)航時間蜜一般傲較短夜暫。洲(三糊)情悠感協(xié)飽調(diào)性粉的改桑變沫1、登情感桑倒錯暫:指舌情感促表現(xiàn)狗與其俱內(nèi)心攜體驗四或處醫(yī)境不椒相協(xié)您調(diào)。脈如聽躬到令跑人高賭興的校事時礦,反閥而表臣現(xiàn)傷遠感;供或在遷描述閣他自戲己遭其受迫賽害時腸,卻盼表現(xiàn)原為愉織快的抄表情召。導(dǎo)2、組情感飼幼稚太:指奔成人酸的情翅感反允應(yīng)如茅同小羅孩,艘變得書幼稚層,缺艦乏理破性控壤制,齡反應(yīng)森迅速捆而強播烈,難沒有脹節(jié)制悶和遮貿(mào)掩。浙八、借意志須障礙賠常見閥的意蝦志障毫礙有分以下尊幾種墾。靜(一影)意殲志增值強揉指意監(jiān)志活賄動增陳多。送在病旋態(tài)情斑感或腫妄想修的支降配下習(xí),患售者可澆以持醉續(xù)堅袖持某瘋些行耀為,腔表現(xiàn)做出極檔大的來頑固諒性,脅例如待有嫉菠妒妄癢想的剛患者欣堅信圾配有頃有外估遇,聯(lián)而長曲期對墓配偶聰進行什跟蹤楊、監(jiān)顆視、苦檢查??;有許疑病摸妄想刑的患質(zhì)者到待處求隨醫(yī);她在夸叢大妄自想的尤支配浮下,敞患者廚夜以租繼日論地從斜事無疾數(shù)的富發(fā)明劫創(chuàng)造搞等。派(二凡)意殘志減范弱饑指意豆志活赤動的淡減少牲?;祭舱弑韹涩F(xiàn)出收動機半不足娛,常但與情炸感淡旬漠或兆情感查低落堂有關(guān)針,缺片乏積上極主葡動性志及進騰取心往,對馬周圍灶一切傳事物摟無興倉趣以毒致意刃志消漲沉,未不愿久活動置,嚴稱重時著日常懷生活晚都懶矛于料障理。新工作雅學(xué)習(xí)慈感到周非常形吃力性,即秧使開竟始做緩某事焰也不彈能堅孤持到招底,壤甚至側(cè)不能犁工作舞,整劍日呆蕩坐或鐵臥床秧不起薦,患辮者一三般能示意識輕到,嫩但總惑感到群做不忍了。堤(三低)意藏志缺重乏育指意笛志活紀動缺漲乏。純表現(xiàn)餅為對狂任何淹活動賞都缺夠乏動輩機、尖要求帽,生恒活處扇于被撲動狀香態(tài),連處處蔑需要澡別人鏈督促罵和管啦理。墊嚴重杠時本樣能的蕩要求卡也沒滔有,對行為盞孤僻萬、退久縮,忙且常機伴有棟情感僵淡漠喝和思京維貧望乏。胳(四冊)猶朗豫不可決智表現(xiàn)鍬為遇紗事缺輪乏果先斷,萄常常峽反復(fù)泛考慮沉,不寨知如灰何是夾好。旬對于園兩可吩之間伶的事火,更氧是不傍能作拔出選廊擇和申決定燥。矛連盾意哲向表況現(xiàn)為漫同一黑事物乒,同拆時出愉現(xiàn)兩址種完碰全相貧反的夏意向悲和情煎感。雞例如舌,碰禽到朋逼友時枯,一待面想確去握浮手,大一面胳卻把災(zāi)手馬學(xué)上縮鏈回來項。矛九、雅動作鋸與行喇為障接礙衰(一釘)精語神運大動性點興奮假指動居作和景行為怪增加參??尚┓譃楣麉f(xié)調(diào)犧性和煩不協(xié)滿調(diào)性舊精神夠運動擾性興歐奮兩室類:豈1、湊協(xié)調(diào)咳性精紅神運芬動性議興奮宏:動蔥作和史行為腿的增鏈加與功思維冒、情厚感活采動協(xié)陷調(diào)一令致時缺稱作據(jù)協(xié)調(diào)已性精班神運碑動性塵興奮偏狀態(tài)蛇,并循和環(huán)遙境密疲切配秤合。熔患者傍的行端為是親有目倉的的免,可巧理解饅的,卻整個擴精神噸活動坦是協(xié)霧調(diào)的止。由2、巾不協(xié)咽調(diào)性濤精神葬運動鋸性興倒奮:扔主要騰是指笨患者泳的言勵語動很作增烈多與棒思維轉(zhuǎn)及情湖感不搏相協(xié)算調(diào)。過患者蕩動作捐單調(diào)銳雜亂掉,無每動機西及目餅的性壘,使陸人難阿以理舟解,敢所以國精神鄉(xiāng)活動狐是不枯協(xié)調(diào)濱的,無與外抹界環(huán)彩境也甘是不撤配合陷的。畏(二榴)精奪神運革動性公抑制幼指行彎為動喊作和娛語言姥活動安的減厚少。蛙臨床演上包重括木包僵、賣蠟樣勿屈曲劫、緘厲默癥銅和違屋拗癥穗。盼1、干木僵軟:指愚動作約行為戰(zhàn)和言飯語活曲動的仁完全墾一致伯或減容少,俯并經(jīng)歸常保藏持一討種固田定姿榴勢。挺嚴重尋的木濕僵稱類為僵億住,體患者付不言氧、不室動、隔不食俱、面悠部表葉情固氧定,寇大小示便潴面留,殖對刺蘋激缺濁乏反弟應(yīng),范如不籮予治要療,玩可維史持很理長時捆間。輩輕度例木僵詠稱作夕亞木織僵狀錫態(tài),杠表現(xiàn)呼為問昌之不熔答、暫喚之堵不動法、表矩情呆喝滯,羽但在賄無人旺時能狼自動慢進食束,能潑自動繭大小壟便。突2、瘡蠟樣崗屈曲映:是割在木劉僵的持基礎(chǔ)郵上出是現(xiàn)的梨,患刮者的圣肢體艇任人樣擺布室,即火使是千不舒碧服的貢姿勢爐,也厲較長捏時間顯似蠟驗塑一洪樣維軟持不代動。括如將肺患者賠頭部把抬高革似枕刮著枕愈頭的毫姿勢拿,患廈者也龍不動詳,可咳維持妄很長曾時間饒,稱備之為甜“喝空氣健枕頭鉆”究。隱3、蜜緘默酷癥:岡患者岔緘默猶不語亮,也登不回叨答問陽題,擴有時屈可以游手示恭意。撞4、酬違拗秧癥:礦患者框?qū)τ讵{要求廟他做駐的動庭作,沿不但擇不執(zhí)撇行,賓而且鉤表現(xiàn)爛抗拒量及相莖反的強行為墾。如甘患者菊的行毅為反剩應(yīng)與棕醫(yī)生紫的要栽求完種全相友反時題稱作陜主動認違拗勉;而嘉患者丈對醫(yī)軌生的英要求獨都加甲以拒財絕而去不作團出行叫為反癢應(yīng),正稱為狡被動谷違拗惹。找(三綿)刻賊板動謠作喉指患笨者機淡械刻淚板的瘋反復(fù)業(yè)重復(fù)飽某一搭單調(diào)利的動彩作,畏常與進刻板近言語誓同時僻出現(xiàn)缺。決(四于)模賣仿動煙作棕指患磚者無登目的叉地模撕仿別危人的某動作霜,常懶與模皺仿言親語同嫌時存烘在。曾(盒五)留作態(tài)雀指患艷者做真出古圓怪的皇、愚詞蠢的玉、幼煤稚做致作的多動作翼、姿揀態(tài)、什步態(tài)寇與表網(wǎng)情,哭如做貫怪相蕩、拌志鬼臉值等。冶十、庫自知挺力桿自知察力又述稱領(lǐng)服悟夫力或扔內(nèi)省紅力,攤是指轟患者假對自錦己精島神疾攝病認稍識和鞭判斷武能力咽,在舌臨床竿上一恥般以班精神微癥狀降消失米,并辭認識天自己揉的精癢神癥透狀是語病態(tài)深的,駁即為院自知不力恢護復(fù)。閘第每二匙節(jié)竿萬精神裕分裂勿癥概油述蛾一、義基本損概念嘗精神甘分裂叛癥是啄一種取常見慢的精歪神疾名病,屈國內(nèi)刃約有煎78干0架多萬腎患者籃,患凈病率宗達6冒.鑼5震肺%?;ケ静⊥ゲ∫蚓璨幻餍?,多臉起病趣于青君壯年辯,主怪要表喜現(xiàn)為杏基本街個性濤的改側(cè)變,降精神映活動蠢與環(huán)好境的堡不協(xié)鹿調(diào)及緣思維下、情作感和況行為泥等方廊面的造障礙鞠。其嗎病程浩往往煉遷延休不愈悄,呈罰緩慢粥進展竿,使于患者啦的精爛神活隨動和陽社會藝功能姑受到庫嚴重多損害波,為快社會僻以及箱患者誘和家世屬帶寸來嚴長重的敵負擔(dān)齡。灑既往拴人們賤通常那認為母精神欄分裂哭癥的悠結(jié)局殊必然藝是精丸神活噴動的化全面擦衰退派,而姻且這漏種結(jié)友局是垮不可碑逆轉(zhuǎn)膊的,累因此牧對治令療和稍康復(fù)司持較糞為悲緊觀的楚態(tài)度掌。然士而近乒半個樂世紀恒以來星,隨吐著抗活精神襖病藥直物的伐問世疏與發(fā)淺展,勺以及磨各種課綜合聚性康泥復(fù)措牢施的漲應(yīng)用豬,改缺變了悔精神騙分裂羅癥病困人的口狀況逗,尤鄉(xiāng)其是粘精神巷病防俱治康革復(fù)工擴作的喚開展大,使理人們唱看到荒了精凍神分許裂癥灶的更退多轉(zhuǎn)掘機。憂只要勞措施莊得當(dāng)籠并持踏之以邊恒,費至少驕1革/公2瞧一2郊/小3滋的銷患者燥可以慣獲得板基本傍“令正常井化革”卡的生桂活。彩因此精,認植為面“薯患了剪精神瞇分裂符癥一巾輩子讀就完控了兆”還的觀隱點是鍛不能愉成立滑的。竄精神忠分裂柳癥的平病因襲和發(fā)抄病機訓(xùn)制目錦前尚越不很吳明確瞧,但眾是比脖較一啞致的馳觀點駐認為織,精治神分膝裂癥脈的發(fā)萄病是防多種留因素小共同奪作用仙的結(jié)蘭果,太如遺齊傳因臟素、使環(huán)境溪因素障等。絞其中晚遺傳鉗因素禍尤為顏重要存,遺宏傳方罵式以裹“融多基徑因遺禿傳鞏”控可能德性較鈔大,雞但是們,也玉有不盤少患透者目捧前找說不到顏任何批遺傳化線索溫。以逃至于栗把精策神分粘裂癥射的發(fā)吳生歸災(zāi)咎于怕“封受了菊刺激斷”閥、畏“掘心胸掃狹窄使”淡、眠“拋想不莊開賺”鉛等,筍這些鐮都是委片面瓣而且當(dāng)缺乏婦科學(xué)籃依據(jù)嚇的看尿法。便精神看分裂特癥的凝發(fā)病圓機制阿有很偷多假辨說,畏目前遲較為造流行捆的有半神經(jīng)尾發(fā)育威異常巴假說碎、多筋巴胺漲功能萍亢進希假說唱。蘿二舒、臨略床表糾現(xiàn)致(一禁)、欄前驅(qū)樸期癥樹狀券1、者情緒派改變偏:抑幸郁、薪焦慮殲、情握緒波婆動、聽易激螺惹等喝2、逝認知易改變刪:零說星出予現(xiàn)一兔些古催怪或酸異常訴觀念榆,學(xué)過習(xí)或蔽工作商能力渡下降村等協(xié)3、敵對自淘我和附外界顛的感假知改劣變繪4、嫁行為燕改變棄:社鈴會活蝶動退列縮或舉喪失膨興趣躲、敏奪感多部疑、鐮社會復(fù)功能竟下降閉等露5、闖軀體傘改變朗:睡宜眠和啞食欲虛改變算、乏馳力、蹄活動舉和動焰機下柴降等睜(二倍)、浪顯癥子期癥絡(luò)狀換1、王感知中覺障利礙舞:脊主要紀是幻哄覺,貨以幻任聽(束爭論普性、災(zāi)評論慚性、責(zé)命令沸性、親思維澤鳴響魔等)椒為主海,也齡可有槳幻視莊、幻姻觸等懸2、膝思維磨障礙緣(1壓)、宴思維挪內(nèi)容評障礙遞:主楊要表須現(xiàn)為憐妄想籠,以繩被害門妄想快、關(guān)突系妄駝想最災(zāi)多見焦,還陪有夸評大妄秧想、塵嫉妒即妄想敬、(繳被)巷鐘情竊妄想汗、(慨非)撞血統(tǒng)畫妄想委、附被體妄伏想、宋疑病淺妄想賞等,默妄想屠內(nèi)容亦與個欲人的算生活貓經(jīng)歷宗、教恐育背蹈景有改一定寺程度膨的聯(lián)雕系。于(2楚)、咐被動排體驗滴:盾如物練理影驢響妄哥想矛、踐跟蹤寸妄想魂、內(nèi)熱心被紫揭露邪感、隨思維艦被奪鐵、思靜維插楚入等淹。雕(3勉)、雅思維均形式裳與過榨程障診礙歌:表隆現(xiàn)為華思維甜散漫懼、思啟維破濟裂、設(shè)象征巧性思肺維、驚語詞盲新作挪、邏益輯倒拆錯、士思維串貧乏濟罷、擋思維算云集浮、持福續(xù)言吐語等同3、激情感汽障礙遼擊以情同感遲漁鈍淡型漠、父情感絡(luò)反應(yīng)宇與思誰維內(nèi)豈容及域外界緩刺激披不相秀符為派特征青,也戚有病震人情下感倒做錯、添焦慮穗、抑援郁等表4、堆意志姜與行脂為障商礙頸(1抗)、重意志奴減退命:主止要表浪現(xiàn)為樹孤僻暗懶散廁、興適趣索柏然貢(2攤)、庸緊張枯綜合跨征:晚包括曾緊張琴行木賢僵(各蠟樣忠屈曲象、空脆氣枕塔頭)業(yè)和緊紐張性肢興奮秋。洞(3進)、系意向松倒錯明、激雹越、慢沖動瑞、行裂為怪世異等嗚三垃、臨案床分總型園1、廈偏執(zhí)打型嬌:最兵常見券,以群相對急穩(wěn)定區(qū)的妄獨想為道主,盡常伴詳有幻矩聽。粘情感影、意獎志、娃言語纏、行練為障孟礙不塑突出美,少君出現(xiàn)如人格株改變殺和衰狠退,脫但幻寧覺妄師想癥勢狀長遇期存三在,燕多3世0歲諒以后滔起病傾,預(yù)妙后較算好。村2、畜緊張幸型:塔少見錢,多址青、北中年膠急性秒起病暈發(fā)作恭性病品程,其主要甜表現(xiàn)貪為緊未張綜府合征復(fù),可猴交替姑出現(xiàn)夾緊張克性木茄僵與徒興奮訓(xùn)或自猾動性脂順從斑與違踐拗,前預(yù)后蹦較好世。刺3、搶青春學(xué)型:掘青春全期發(fā)日病,狐起病拜急,斑進展柏快,些,以創(chuàng)思維設(shè)、情與感和泳行為據(jù)的不晃協(xié)調(diào)例或解晃體為禁主要遇表現(xiàn)爸,本慕能活幸動亢慣進、謎意向命倒錯掛等,國預(yù)后酒欠佳商。礙4、催單純庫型:錯約占哄2%百,起續(xù)病緩孫慢,類持續(xù)昨發(fā)展估、早腿期類著“植神經(jīng)外衰弱憐”朋癥狀逢,逐納漸加之重。認常就臨診不期及時鄭,治嚷療效基果差診。臂5、賢未分搶化型猾:符薪合精恩神分旬裂癥俗的診片斷,梯但又摧不符刊合上速述四頃種類乏型。汽6、沈殘留素型:冶過去心符合做精神畏分裂捕癥的停診斷被標(biāo)準(zhǔn)個,至恩少2傻年內(nèi)老一直矛未完壩全緩伙解。荷目前夫病情像雖有擾好轉(zhuǎn)靜,但塵仍殘澇留個距別陽袍性癥爪狀或德陰性恢癥狀矮。踩7、析分裂樹癥后陪抑郁無:指瑞病情繼好轉(zhuǎn)紀而未夜痊愈伍時出坑現(xiàn)抑更郁癥模狀,竭且抑聽郁情插緒持褲續(xù)2驅(qū)周以濤上。透四熔、病緞程與貼預(yù)后叼1、孟自然缺病程拌:4鉤0%懂治療華后明拘顯緩廁解幣2、歪長期稱預(yù)后指:約袍2/鼠3獲好得滿序意療摔效,鵝早期齊惡化荷占2絡(luò)0-射35搏%獻3獵、影爺響預(yù)肚后的箱因素汪:女難性,隸發(fā)病遞年齡竿晚,擋急性懷起病戶,高些文化駁水平麻,病敵前性纏格開姑朗,膝人際四關(guān)系拼好,促職業(yè)萍功能銀好,毒起病喉有誘缺因,趣家庭柴支持僅好等茫預(yù)后做好忘五貝、治吼療與扛康復(fù)金不論暈是首墓次發(fā)葛作或嘉復(fù)發(fā)敗的精淺神分唱裂癥活患者竊,抗瞎精神巧病藥康物治木療應(yīng)禽作為存首選慘的治陜療措柏施。壩而健避康教貿(mào)育、詠工療斃娛療沃、心筋理社嬌會干撓預(yù)等齡措施遲應(yīng)該溫貫穿釘治療曬的全途過程狗,即甜目前毅倡導(dǎo)格的全堤病程聞治療擋。對昨部分哀藥物膏治療閣效果趟不佳說和/久或有姓木僵霞、違永拗、阿頻繁崇自殺憶、攻雕擊沖擱動的責(zé)患者饞,急羅性治捧療期催可以嫂單用州或合勻用電畏抽搐思治療么。臨(一查)藥標(biāo)物治虎療傷1、塔一般完原則君:藥測物治騰療應(yīng)釣系統(tǒng)腥而規(guī)渣范,濕強調(diào)賣早期末、足芹量、適足療下程、捏一般鼻單一害用藥毫、個藥體化蹈用藥孕的原智則???、傘選藥懼原則翼:藥鈴物的殼選擇腦應(yīng)根萌據(jù)患謎者對琴藥物品的依校從性種,個偵體對乎藥物凡的反鎖應(yīng),幕副作傻用的量大小鹽,長孝期治浪療計技劃,六年齡問,性豆別,患經(jīng)濟昌狀況悟等而優(yōu)定。滋第一亂代抗旬精神妖病藥稠(如末氯丙濾嗪、葬氟哌窩啶醇溉、奮傘乃靜矛等)月和氯唯氮平艷作為杯二線腰藥物勤使用熊。非兩經(jīng)典坦抗精腸神病芒藥(愈如利噴培酮憶、奧筒氮平腹、喹肢硫平示、氯皆氮平蒙、阿睡立哌筐唑、軍齊拉回西酮闊等)佛為一櫻線用瞞藥幣。齊對于優(yōu)社區(qū)蜻精神要分裂尸癥患崖者的支用藥縮,社栽區(qū)醫(yī)尿生要慶遵循抓上級剃醫(yī)院薯的醫(yī)太囑,泄針對士病人趕的主游要癥刃狀(嫩即踏“于靶癥嬸狀腦”西)來婚決定章用什胖么樣譽的基安本藥貝物。浴下表吃可以根幫助恥醫(yī)生件在選經(jīng)擇藥鑒物時符參考燙藥物蓮名稱找靶癥露狀閱常用奧治療辱劑量瑞(毫叼克/焦日)援主要恐不良梅反應(yīng)難氯丙蝕嗪澇興奮彼躁動色、幻易覺妄巧想、乓各種品思維氏障礙稠、行展為紊荷亂等究,鎮(zhèn)癥靜作膨用強邀口服仍氣3傷00障-6扁00狂(肌澇肉注縱射每市次2膛5-冬50難),屢60年歲以壺上老沫人日博劑量界應(yīng)酌瑞減遵口干漫、嗜削睡、靜心動要過速吊、錐遍體外沖系反剃應(yīng)、瘋直立冶性低哲血壓曉、肝硬腎功走能損商害等穩(wěn)奮乃全靜引幻覺老妄想迅、焦遣慮緊玉張、玻思維競障礙階、淡武漠退謹縮等嗚,鎮(zhèn)端靜作惹用較杏氯丙鳴嗪弱蟻、適幸用于恢伴發(fā)張軀體道疾病呢及老迅年患危者欣口服阿20鏟-4慨0(論肌肉須注射橡每次溫5-調(diào)10臭)印與氯刪丙嗪員基本誓相同辟,錐筍體外絮系反辮應(yīng)較糖常見汽氟哌顆啶醇猛有明沉顯的??够没视X妄闊想,崖能快蟲速控時制精夏神運旱動性窯興奮疫口服親10沃-3艇0(根肌肉皆注射仰每次率5-達10欠)搜錐體她外系鳥反應(yīng)唉,且策較嚴養(yǎng)重,章其中真以靜殃坐不模能,肚運動勇障礙哄為主妹舒必雷利茶木僵容違拗拾、淡淋漠退跟縮、嶄思維演障礙吩等,丘適用盲于陰壞性癥凡狀為罵主的忠精神累分裂吳癥白口服贊40他0-機80繼0(幸肌肉拖注射掀每次這10越0-閘20短0)跟失眠報、焦庸慮、輸煩躁購不安登;內(nèi)腦分泌授改變鏈利培歪酮葉能改鐮善患睜者的謎陽性籃癥狀鄉(xiāng)、陰背性癥平狀及雞情緒獅障礙完口服網(wǎng)2-豈4巾失眠態(tài)、焦仙慮、倒激越爐、老忍年人更及心遭血管虎疾病堵、肝爸腎操嗽作的添患者速需謹大慎使蛛用均奧氮千平榮幻覺葵妄想重,思際維障覆礙、冶情感呢淡漠倉、言臥語貧澆乏,寨對于煎由精務(wù)神分弦裂癥蠅引起到的抑遲郁、貢躁狂巡等情柱感性遙障礙才有緩燥解作棉用趁口服右5-套20擦輕度救鎮(zhèn)靜瀉和嗜毀睡,券體重示增加釣奎硫蒙平瓦對精倦神分前裂癥斧的陽扁性和墻陰性溝癥狀份有效杰30焦0-鼻75彈0悉嗜睡戴、頭仇暈、況體位睡性低制血壓模氯氮己平漠興奮則躁動封、幻肢覺妄診想、退思維遠障礙憂等貝口服發(fā)15脖0-急30厘0廊對骨握髓造叛血功云能抑歪制,掩可引耐起白濫細胞傲減少成、粒文細胞和減少都等許齊拉鬧西酮積能改望善患醉者的卡陽性縮癥狀懂、陰薄性癥孤狀及謙情緒鞏障礙佩40熊-1優(yōu)60合Q-塞T報期間鬼延長輝、呼忌吸困匙難、好心動縣過速載、激得越等費阿立猾哌唑倒能改欺善患稻者的手陽性澇癥狀閥、陰專性癥燈狀及童情緒求障礙蟲10謊-3失0付錐體踏外系漲反應(yīng)美、躁玩狂反房應(yīng)、修惡心儀等仆3、眠給藥煌方法飾和劑促量狡的掌網(wǎng)握騾首次艦給藥繩劑量歸應(yīng)視路患者盾的具孩體情辣況確僑定,得一般堡第一爺天的穴給藥斑劑量偽不超鋸過常淋用的缸有效逝治療介劑量專的1偵/較3述,壞例如謙,使脂用氯酬丙嗪搶治療侮精神糾分裂混癥時眾,其嫌有效牛治療革劑通耽常為資30甘0需一6能00款毫歸克/戲天,午第一壘天給彼藥則梯每次煤50萌一岔10翅0儀毫克蒜,早佳、晚澡各一平次。臥假如偷病人撒體弱屈、年蒼邁、聾有軀榮體疾賺病或鼓對氯象丙嗪罰特別威敏感雙,首損次給亡藥劑且量應(yīng)袖該更濱小,店或者昆改用談其它理不良裹反應(yīng)暫與副方作用乎較小歌的藥醉物。旗由于籮首次漁給藥目劑量尺與有蛙效治程療劑盞量之蒼間常艇有一粒定的雙距離緊,故躬需逐妖步遞圓增量判。其彎方法丈為:敵通常你每3塑一嘴4幸天增冊加一諷次藥景量,氧分3獄一練4令個階燈段增棋至有秀效治廊療劑仆量。料在增及量的廟過程螞中,嚼要密鉛切觀才察病謊人的怖反應(yīng)護,如幸出現(xiàn)漏過度剩鎮(zhèn)靜誰(如慈嗜睡隱)、貍體位狹性低橡血壓誼或明糊顯的備不適儀感,榮應(yīng)暫療緩增短量,沖待不杠良反挽應(yīng)消先失后灶再考鍬慮增絕量。臺在藥卵物遞妄增過島程中席,應(yīng)考該根扯據(jù)患盞者的譜反應(yīng)償來確興定是粉否達業(yè)到有衫效治職療量窄。由懇于存枕在個正體差充異,診不能休完全弊按照諷藥物剝說明圣書上式規(guī)定禽的治趕療劑梯量,壓給藥沸中,融患者衛(wèi)若出嚴現(xiàn)睡暢眠明結(jié)顯改艱善,劈或情熱緒趨有于穩(wěn)糊定,場往往奉是已悶經(jīng)達擴到有店效治僚療劑露量的喘參考刪依據(jù)弟,此梅時可慈以不蓮必再態(tài)增加膠藥量斷,保睜持該賄劑量票治療妻6洽一8功周互或更盼長時插間后盼,即歐可見掘到療砌效。她4、傳換藥殃方法朗和劑擠量脫的掌梢握兇用藥靈過程諷中,慰若遇艱到患帝者出肺現(xiàn)嚴限重不碌良反弱應(yīng),婆或在季足夠改的治碼療劑酒量持據(jù)續(xù)使嫩用6補一斑8抗周以鵝上而返患者揮的病棄情仍蘭無明舞顯改疲善時題,可脖考慮牢更換僚其他果藥物昆治療栽。更詠換藥艙物的吵方法山是:路在1頌一挺2仁周內(nèi)覽分次匹遞減缸原來羊的藥伍物,拒一般塊3褲一4那天繪減一奶次藥括量,因3淚一4賺個階政段后衡全部勁停用帆原來善藥物殃,并構(gòu)在減堂藥的麗同時娃,另樹選一架種針跳對性潔強的列有效搞藥物路,分諸階段蝴逐漸陶增量使,以盤替代葉原來村的藥殖物。椒更換訪藥物胳時應(yīng)胳注意破:一靜是看尤原來榜的藥泉物劑蔥量是早否用麻足,很療程訓(xùn)是否籍夠長光;二單是強擾調(diào)換身藥要狐慎重工,不山可過見于頻腔繁。軍假如睜因特腎殊情莊況需抱立即陜停用抗原來老使用什的藥浮物,熄而不面能按罵常規(guī)寧分階甚段遞集減時魂(如柔過敏辭反應(yīng)盞、急稿性白乏細胞晉減少也等)夸,應(yīng)籍換用踐經(jīng)慎騾重選觀擇的刪、較拾為安您全的悄藥物出,,庸此時仆遞增脖新藥罩的速星度可膚略快妻(1它周辜內(nèi))叨,以揚防病百情反貞跳。岔5圣、藥濱物治餓療療彈程與失時間蓮:勞(1紅)急真性治麥療期申:至杏少6捆周。余(2也)鞏醒固治繪療期未:3真-6榆個月護。悟(3伙)維陣持治朗療:仙第一恨次發(fā)懷作維甘持治喜療爸2-埋5什年,宴兩次巾或以有上發(fā)蘇作終拋生服嗎藥。丘維持厭劑量竿:急母性治栽療期尾的屈1/我2-鉆2/鞠3塘(4仗)合霸并用繳藥:終單一式抗精增神病族藥效藥果欠雪佳或筋持續(xù)蝦出現(xiàn)征焦慮帆、抑蘭郁、驢敵意尤等癥攔狀時狼需合群并用絮藥。龍(5收)安堵全原涌則:建在開臥始抗蘋精神武病藥掩物治彈療前駱均應(yīng)閑常規(guī)攤檢查車血常遭規(guī)、安肝、禽腎、柄心功花能和兼血糖柿,并淺在服匯藥期嬸間要自定期功復(fù)查檢對比階,發(fā)郵現(xiàn)問唇題及繁時分扎析處需理。沾6發(fā)、藥棋物常庸見不旁良反錯應(yīng)及管其處喂理沿服用失抗精等神病歐藥物售有時悟會出蘋現(xiàn)一殿些藥旦物反食應(yīng),料能否味正確碑處理豪這些靜反應(yīng)杠,是磚保證癥患者霸繼續(xù)孔服藥叮的重賞要前氧提,窄幾種偏常見代的藥壤物反初應(yīng)及嶄其處悠理方址法如電下:墻(示1敢)責(zé)錐撈體外臘系反督應(yīng)恩表媽現(xiàn)為這肢體受僵直狡、動營作減移少、孕震顫難、坐返立不咸安、喇流口辣水、保吞咽攪困難聲、頸彈部強奶直、敞眼球禿上翻敲等。抵通常鎮(zhèn)加服名“機安坦嶄”畝(鹽族酸苯櫻海索萌),遮每天雕2適次,寄每次留1市一2撒片寶即可戒解除辭癥狀樓,嚴盤重者然應(yīng)請但專科挪醫(yī)生按處理漂。響烤己(拼2吵)誤乏責(zé)力、躬貪睡豆忌少數(shù)芽病人跑服藥偷后全挨身無耽力,惰睡眠鬼過多送,甚靜至每里天睡睡十幾糖個小肅時仍步感到紅睡不詠醒?;蜻@是捏藥物嬌的過綁度鎮(zhèn)你靜作鬧用所鼻致,組應(yīng)在搬醫(yī)生表的指裂導(dǎo)下農(nóng)適當(dāng)柱調(diào)整傻藥量盜,或艙改用秧其他閥藥物汗。俱振塊(春3況)貧內(nèi)帝分泌緩失調(diào)僑刮有的杰病人德可出鏈現(xiàn)肥疲胖、距月經(jīng)奏失調(diào)烏、陽困痿、緩乳汁然分泌澤等,衫一般沉減藥喉后即尸會消臺失,舅不會公造成隱嚴重倘后果盯,但擔(dān)須向肺患者從說明裙,消去除其斯思想息顧慮帽。富(雪4茂)抓心尼悸、竄口干砌、便驕秘等燙層通常碎這些爭副反豬應(yīng)不森嚴重室,毋徑需特捉殊處支理。倍若心催跳過芬快(獸每分煩鐘1丹00芝次鳳以上戰(zhàn)),愚也可結(jié)服用欲“學(xué)心得哨安讓”抱,每負次1熟片江,每虹天3距次良;便榆秘者任可服于用喇“聲果導(dǎo)織”勸,每偷晚2隆片痰,并漁且注婦意多桐吃水天果。滋義被精神度分裂檢癥的傍藥物而不良披反應(yīng)停,通悟過醫(yī)句生的儀幫助鉆,各雅種藥侵物反尿應(yīng)都卵是能揀夠消芽除的約。鄉(xiāng)(二棚)心糕理與暮社會狠干預(yù)駕合臨鋼床癥愛狀消盲失,則自知菠力恢督復(fù),偷僅達澆到了漲臨床今痊愈險的標(biāo)旱準(zhǔn)。離理想顛狀態(tài)籠是患溜者恢撤復(fù)了偶由于墻疾病察所致頌的精瀉力與霸體力扔下降孕,達鹿到并敲保持轎良好兔的健弦康狀鎖態(tài),福恢復(fù)掩原有屑的工默作與膏學(xué)習(xí)體能力因,重負建恰附當(dāng)穩(wěn)個定的嗚人際愁關(guān)系茅,鹽1、京行為辮治療踐(社繭會技劇能訓(xùn)盡練)監(jiān):如獄正確柿決策顆和解供決問冤題、躺處理幣好人勸際關(guān)歇系、藍正確趨應(yīng)對績應(yīng)激虜和不挎良情互緒和寸一些折生活暢技能婦訓(xùn)練故。能京使患去者獲射得某星些有林目的飄的技談能,圍能改避進個榨體的革社會系適應(yīng)養(yǎng)能力紡。閑2、啦家庭買干預(yù)顆:要幣素是夏心理勝教育琴、行鎮(zhèn)為問辮題的灰解決哪方法泳、家化庭支櫻持及殲危機畏處理澇措施靜等的妄有機嶄組合鴨。尾(1經(jīng))心丈理教挖育:播目的宰在于反提高嶺患者童和監(jiān)休護人止對疾寒病的圣了解虧,對流高情械感表育達的析家庭奧成員涼進行嗽指導(dǎo)笨。具麥體內(nèi)動容包修括向覽家庭翼成員灰講解刷:辨①理疾病甩的性淘質(zhì)特脆征;情②攏精神賴疾病講和藥扒物治逮療的蒙基本偽知識練;疾③閥正確抵的態(tài)毒度對稼待患愛者;丸④帽如何校為患殼者提蕉供某核些支氏持(寇如督霧促服病藥)之;視⑤群如何逆分析何與解晶決家賀庭矛伙盾與院沖突篇等。握(2墊)家站庭危育機干煉預(yù):劇目的貪是指打?qū)Щ甲g者及拾其家險庭成裁員應(yīng)溫付應(yīng)浪激的攻方法腳,減猾輕患老者壓奴力。腳要求胳家庭尸做到吃:牙①偽能接它受患挽者精線神癥菜狀的毒存在艘;學(xué)②裁能確發(fā)認可勻能誘施發(fā)精擇神病白的應(yīng)隊激源剛;帝③雙能預(yù)殿防可怨能導(dǎo)婆致下窄次發(fā)傘作的雅應(yīng)激猛源;歉④拋能提盯供避籠免或練降低炊疾病猾發(fā)作糊的對慰策,牲包括逗復(fù)發(fā)臘先兆殿癥狀芝的識紅別等蹤。綠(3熱)家塞庭為今基礎(chǔ)途的行邪為治疤療:禁指導(dǎo)三家庭序成員享如合妨同患蚊者相返處,熔如何氣解決最日常駛生活腥中所購遇到笛的問修題,未如何址強化尾與保呆持患棋者所凍取得尾的進悟步等沒。綱3、釘社區(qū)傾服務(wù)部:患敢者最封終都悟需要山生活爬在社劃區(qū),仁因此存如何礎(chǔ)在社皺區(qū)中栗管理餓患者淚,如且何在溉社區(qū)島中為博他們政方便蔑,合咱理而仍高效屢的服稅務(wù)一去直為刺世界堅各國雀所重周視。沈一種煤新的梁社區(qū)徹服務(wù)唉模式豐—諸個案生管理貸(C娃M)誤:治惠療者遵首先青將各澆種不幫同的敬服務(wù)斥措施樓進行否調(diào)整卸后綜握合成稻一個界最適惰于某奏一患筑者需駕要的偷個體罰化治概療方顧案,革每一器個患五者都彎有一燈個負克責(zé)的艇個案夠管理利者,禽然后土由個填案管現(xiàn)理者屠負責(zé)雁督促饑與協(xié)邀調(diào)治頭療小侵組對氣個體喊化治般療方撇案的武執(zhí)行怖,整膏個過段程均陜在社慚區(qū)中愿完成墻。其俗最終河目的想是提穿高患屠者在宗社區(qū)勉中的舉適應(yīng)辛和生壓存能宴力,樓促進育患者付心身侄的全泥面康莖復(fù)。蒸以個絕案管軟理為胳基礎(chǔ)鞠的社龜區(qū)服棟務(wù)模蹦式包湊括多政種形木式,欲而其獄中以醉主動魚性社動區(qū)治志療(白AC芽T)領(lǐng)和職們業(yè)康遞復(fù)為案多數(shù)招國家痕所推鋼崇。念第衛(wèi)三各節(jié)歡色心理精康復(fù)堅心理糊康復(fù)母是一享項專電業(yè)性城、技求術(shù)性婆很強矛的工福作,企然而紡,社針區(qū)精沒防工傲作應(yīng)蘿從實帆際考聲慮,敲不能閣把它預(yù)看得洽過于陜高深屆莫測裕。精接神渴疾病禾患者夕的社杏區(qū)心姓理康逢復(fù)工像作可授以定承位于殿消除農(nóng)來自傍患者章自身飯或者局外界吸的各跌種消劑極因踢素,密使患戚者處炎于積偉極的灣情緒掩狀態(tài)的和參栗與狀匪態(tài),攤從而襪達到愚控制綱精神找病態(tài)傍,修笛復(fù)精洋神功糧能,暮適應(yīng)忌生活揚環(huán)境正和社飄會環(huán)菊境,顛最終類回歸道社會晌的目姿的。白活好一層、心麻理康計復(fù)原很則晝社區(qū)徐心理嫌康復(fù)因的做猛法有隨別于題臨床座心理母治療蜂。后償者需煙要有構(gòu)豐富晶的心飾理學(xué)排專業(yè)霸理論梯知識著和特毯殊的紅技能題,如辜精神清分析普治療訓(xùn)、認壟知治聞療等科,非椅專業(yè)寇技術(shù)尤人員槐很難偉掌握狠。社貌區(qū)醫(yī)恥生對蔽精神蠢病人筒實施跨的心喬理康益復(fù)措窯施,鄰應(yīng)該宵貫穿累于與碰病人稱接觸區(qū)的每繳一環(huán)鳳節(jié),繩操作釀中要宵把握幻以下院原則罰:幻獵埋1尊.敞充分替尊重狼病人穗,與紛他們分建立案平等巾、和唯睦、壁協(xié)作情的關(guān)草系,象給病概人以也感情莖上的蒼支持觸,取惰得他釀們的尚信任沃與配誦合尊2董.在展充分紡了解趣患者醬的病勒情,諒注意困其病掘態(tài)心導(dǎo)理的稍同時象,更浴要注伐意揭增示病裕人身苗的積頭極因漢素,怎并盡輸可能那地采要取措容施加移以增廊強和層擴展尸。筋篩撫如當(dāng)盾病人反開始距意識躺到自輔己有盞病時睡,應(yīng)繼向其爬反復(fù)行說明衫心理殲障礙國是可照以治鋒好的坡,黨鼓勵貧患者毀訴說論自己級的各敬種誤裹解和恒擔(dān)心獸,并例給以罪有說傍服力埋的解世釋和游有力袍的保僚證,孩病人培逐漸洲理解澡自己蛋的疾茄病性猜質(zhì)
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