兒科護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理兒科主講人：胡美娟兒科護(hù)理安全管理小組制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、分級護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對于有異常心理狀況的患者及家屬要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。五、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。六、加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防跌倒、墜床等發(fā)生。七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。2、藥物、物品標(biāo)簽清楚，分別放置。八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪護(hù)和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立4.1最早發(fā)現(xiàn)小兒失蹤的員工應(yīng)立即通知護(hù)士長和保衛(wèi)科，并按要求提供相關(guān)信息：4.2立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，封閉病房的全部出口和樓道，仔細(xì)搜尋。4.3.一旦確認(rèn)丟失嬰兒/兒童超過1小時(shí)，按規(guī)定報(bào)告公安局。4.4如果需要，通知化驗(yàn)室保留血樣。4.5安慰其他患者。四、職業(yè)暴露防護(hù)管理1、醫(yī)務(wù)人員常發(fā)生的意外損傷是銳器傷，尤其是針刺損傷，常見原因有：操作不得法；缺乏職業(yè)經(jīng)驗(yàn)；心理壓力過重等。2、預(yù)防：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：2.1.12.1.22.1.32.1.4根2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具體措施：2.2.12.2.22.2.32.2.42.2.5發(fā)生意外損傷后處理程序：3.1保持鎮(zhèn)靜3.2用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的粘膜。3.3刺激局部出血：有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。3.4受傷部位的消毒：受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3.5發(fā)生意外損傷后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。及時(shí)查清原因并提出整改措施。3.6高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防：例如：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月間隔）五、用氧安全使用管理1、氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。2、在氧氣接口處張貼“禁止煙火”，警示牌。3、安全用氧，切實(shí)做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油4、嚴(yán)格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時(shí)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；如中途改變流量時(shí)，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上。5、觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等是氧療有效的反映。6、定時(shí)更換濕化瓶，濕化液每日更換。六、危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理 1、轉(zhuǎn)運(yùn)下列病人時(shí)要按重危病人的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：1.1生命體征不穩(wěn)定；1.2意識改變；1.3新生兒1.4靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物；2、轉(zhuǎn)運(yùn)病人前按需要做好以下準(zhǔn)備：3.1氧氣枕。3