陜中大中藥學講義18止血藥

第十八章止血藥凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證為主的藥物，稱止血藥。止血藥均入血分，因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，故本類藥物以歸心、肝、脾經(jīng)為主，尤以歸心、肝二經(jīng)者為多。均具有止血作用。因其藥性有寒、溫、散、斂之異，故本章藥物的功效分別有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之別。根據(jù)止血藥的藥性和功效不同，本章藥物也相應的分為涼血止血藥、溫經(jīng)止血藥、化瘀止血藥和收斂止血藥四節(jié)。止血藥主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等體內(nèi)外各種出血病證。出血之證，病因不同，病情有異，部位有別，因此，止血藥物的應用，必須根據(jù)出血的不同原因和病情，進行相應的選擇和必要的配伍，以期標本兼顧。如血熱妄行而出血者，宜選用涼血止血藥，并配伍清熱瀉火、清熱涼血藥；陰虛火旺、陰虛陽亢而出血者，宜配伍滋陰降火、滋陰潛陽的藥物；若瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)而出血者，宜選用化瘀止血藥，并配伍行氣活血藥；虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥，并配伍益氣健脾、溫陽藥。根據(jù)前賢“下血必升舉，吐衄必降氣”的用藥經(jīng)驗，故對于便血、崩漏等下部出血病證，應適當配伍升舉之品；而對于衄血、吐血等上部出血病證，可適當配伍降氣之品。“止血不留瘀”，這是運用止血藥必須始終注意的問題。而涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。若出血過多，氣隨血脫者，當急投大補元氣之藥，以挽救氣脫危侯。根據(jù)前人的用藥經(jīng)驗，止血藥多炒炭用。一般而言，炒炭后其性變苦、澀，可增強止血之效，但并非所有的止血藥均宜炒炭用，有些止血藥炒炭后，止血作用并不增強，反而降低，故仍以生品或鮮用為佳。因此，止血藥是否炒炭用，應視具體藥物而定，不可一概而論，總以提高療效為原則。現(xiàn)代藥理研究表明，止血藥的止血作用機制廣泛，能促進凝血因子生成，增加凝血因子濃度和活力，抑制抗凝血酶活性；增加血小板數(shù)目，增強血小板的功能；收縮局部血管或改善血管功能，增強毛細血管抵抗力，降低血管通透性；促進纖維蛋白原或纖維蛋白的生成，抑制纖溶；有的可通過廣泛的物理化學因素促進止血。其中，促進血液凝固和抑制纖溶是其主要的機制。部分藥物尚有抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心血管功能等作用。涼血止血藥本類藥物性屬寒涼，味多甘苦，入血分，能清泄血分之熱而止血，適用于血熱妄行所致的各種出血病證。本類藥物雖有涼血之功，但清熱作用不強，在治療血熱出血病證時，常需配清熱涼血藥物同用。若治血熱夾瘀之出血，宜配化瘀止血藥，或配伍少量的化瘀行氣之品。急性出血較甚者，可配伍收斂止血藥以加強止血之效。本類藥物均為寒涼之品，原則上不宜用于虛寒性出血。又因其寒涼易于涼遏留瘀，故不宜過量久服。小薊Xiaoji《名醫(yī)別錄》為菊科植物刺兒菜Cirsiumsetosum(Willd.)MB.或刻葉刺兒菜Cephanoplossetosum(Willd.)Kitarn.的地上部分或根。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。夏、秋季花期采集。除去雜質(zhì)，曬干，生用或炒炭用?！拘阅堋扛?、苦，涼。歸心、肝經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，散瘀解毒消癰?！緫谩?.血熱出血證。本品性屬寒涼，善清血分之熱而涼血止血，無論吐咯衄血，便血崩漏等出血由于血熱妄行所致者皆可選用。如《衛(wèi)生易簡方》單用本品搗汁服，治九竅出血；《食療本草》以本品搗爛外涂，治金瘡出血；臨證治療多種出血證，常與大薊、側(cè)柏葉、茅根、茜草等同用，如十灰散（《十藥神書》）。因本品兼能利尿通淋，故尤善治尿血、血淋，可單味應用，也可配伍生地、滑石、山梔、淡竹葉等，如小薊飲子（《濟生方》）。2.熱毒癰腫。本品能清熱解毒，散瘀消腫，用治熱毒瘡瘍初起腫痛之證?？蓡斡悯r品搗爛敷患處，也可與乳香、沒藥同用，如神效方（《普濟方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g，鮮品加倍。外用適量，搗敷患處。【古籍摘要】1.《日華子本草》：“小薊根涼，無毒，治熱毒風并胸膈煩悶，開胃下食，退熱，補虛損。苗，去煩熱，生研汁服。小薊力微只可退熱，不似大薊能補養(yǎng)下氣?！?.《本草綱目拾遺》：“清火、疏風、豁痰，解一切疔瘡癰疽腫毒?！?.《醫(yī)學衷中參西錄》：“鮮小薊根，味微辛，氣微腥，性涼而潤。為其氣腥與血同臭，且又性涼濡潤，故善入血分，最清血分之熱，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服者莫不立愈。又善治肺病結(jié)核，無論何期，用之皆宜，即單用亦可奏效。并治一切瘡瘍腫疼、花柳毒淋、下血澀疼，蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也。其涼潤之性，又善滋陰養(yǎng)血，治血虛發(fā)熱；至女子血崩赤帶，其因熱者用之亦效。”【現(xiàn)代研究】1.化學成分：主要含生物堿、黃酮、三萜以及簡單酚酸。其中止血活性成分有刺槐素-7-鼠李糖苷、蕓香苷、咖啡酸、綠原酸、原兒茶醛以及蒲公英甾醇等。2.藥理作用：本品能收縮血管，升高血小板數(shù)目，促進血小板聚集及增高凝血酶活性，抑制纖溶，從而加速止血。體外實驗表明，小薊煎劑對白喉桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有一定的抑制作用。此外，本品尚能降脂、利膽、利尿、強心、升壓等。3.臨床研究：用小薊30g，加水800ml，煎取200ml，灌胃，治療胃切除術后出血11例，療效滿意（浙江中醫(yī)雜志，2001，7，285）；用小薊干品6g或鮮品10g放入杯中，用開水30～50ml浸泡10分鐘，睡前服，療程2個月。共治療頑固性失眠56例，療效確切，無不良反應（山東中醫(yī)雜志，1995，9：14）。臨床以本品為主，還可預防菌痢，治療高血壓、傳染性肝炎、外傷感染、麻風性鼻衄、產(chǎn)后子宮收縮不全及血崩等。大薊Daji《名醫(yī)別錄》為菊科植物薊CirsiumjaponicumDC.的地上部分或根。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。華北地區(qū)多用地上部分，華東地區(qū)多用地上部分及根，中南及西南地區(qū)多用根。夏、秋季花開時割取地上部分，或秋末挖根，除去雜質(zhì)，曬干，生用或炒炭用?！拘阅堋扛?、苦，涼。歸心、肝經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，散瘀解毒消癰。【應用】1.血熱出血證。本品寒涼而入血分，功能涼血止血，主治血熱妄行之諸出血證，尤多用于吐血、咯血及崩漏下血。如《不居集》治九竅出血，常與小薊相須為用；《本草匯言》治吐血、衄血、崩中下血，皆用鮮大薊根或葉搗汁服；若治外傷出血，可用本品研末外敷。2.熱毒癰腫。本品既能涼血解毒，又能散瘀消腫，無論內(nèi)外癰腫都可運用，單味內(nèi)服或外敷均可，以鮮品為佳。如《日華子本草》以大薊葉生研調(diào)服治腸癰；《閩東本草》以鮮大薊煎湯內(nèi)服治肺癰；若外用治瘡癰腫毒，多與鹽共研，或鮮品搗爛外敷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g，鮮品可用30～60g。外用適量，搗敷患處?！捐b別用藥】大、小二薊，首載于《名醫(yī)別錄》，因其性狀、功用有相似之處，故大小薊?；旆Q。至《證類本草》、《救荒本草》、《本草綱目》才逐漸將其區(qū)別開來。二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。然大薊散瘀消癰力強，止血作用廣泛，故對吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋為佳。【古籍摘要】1.《名醫(yī)別錄》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血，鼻衄，令人肥健?！?.《本草經(jīng)疏》：“大薊根，陶云有毒，誤也。女子赤白沃，血熱所致也，胎因熱則不安，血熱妄行，溢出上竅則吐衄。大薊根最能涼血，血熱解，則諸證自愈矣?！?.《本草新編》：“大薊，破血止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神。但用于初起之血癥大獲奇功，而不能治久傷之血癥也。蓋性過于涼，非胃所善，可以降火，而不可以培土故耳?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：本品主要含三萜和甾體類、揮發(fā)油類，長鏈炔醇類和黃酮苷類化合物。2.藥理作用：大薊水煎劑能顯著縮短凝血時間，其水浸劑、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液均有降低血壓作用，乙醇浸劑對人型結(jié)核桿菌有抑制作用，水提物對單純皰疹病毒有明顯的抑制作用。3.臨床研究：用大、小薊各30g，清水洗凈，放碗中搗爛，擠出液汁，慢火燉開加糖服下，治療上消化道出血，有效（中醫(yī)雜志，1965，12：16）；用大薊100g，水煎分2次口服，每日1劑。若每劑加瘦肉30～60g，或豬肺30g同煎更好。連服3個月為1療程。共觀察肺結(jié)核26例，結(jié)果：痊愈4例，好轉(zhuǎn)17例，無效5例（浙江中醫(yī)雜志，1987，11：489）；用鮮大薊根，洗凈切細，搗爛取汁與食用菜油按比例調(diào)成糊狀，涂抹患處。治療Ⅰ、Ⅱ燒燙傷患者182例，均在10～30天內(nèi)痊愈（中醫(yī)雜志，1988，3：13）；另有以本品為主，內(nèi)服或外用治療高血壓病、乳腺炎以及肌內(nèi)注射所引起的硬結(jié)等。地榆Diyu《神農(nóng)本草經(jīng)》為薔薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL.或長葉地榆S.officinalisL.var.longifolia(Bert.)YuetLi的根。前者產(chǎn)于我國南北各地，后者習稱“綿地榆”，主要產(chǎn)于安徽、浙江、江蘇、江西等地。春季將發(fā)芽時或秋季植株枯萎后采挖。除去須根，洗凈，曬干生用，或炒炭用?！拘阅堋靠?、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πА繘鲅寡舛緮刊?。【應用】1.血熱出血證。本品味苦寒入血分，長于泄熱而涼血止血；味兼酸澀，又能收斂止血，可用治多種血熱出血之證。又因其性下降，故尤宜于下焦之下血。用治便血因于熱甚者，常配伍生地黃、白芍、黃芩、槐花等，如約營煎（《景岳全書》）；用治痔瘡出血，血色鮮紅者，常與槐角、防風、黃芩、枳殼等配伍，如槐角丸（《和劑局方》）；用治血熱甚，崩漏量多色紅，兼見口燥唇焦者，可與生地黃、黃芩、牡丹皮等同用，如治崩極驗方（《女科要旨》）。本品苦寒兼酸澀，功能清熱解毒，涼血澀腸而止痢，對于血痢不止者亦有良效，常與甘草同用，如地榆湯（《圣濟總錄》）。2.燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。本品苦寒能瀉火解毒，味酸澀能斂瘡，為治水火燙傷之要藥，可單味研末麻油調(diào)敷，或配大黃粉，或配黃連、冰片研末調(diào)敷；用治濕疹及皮膚潰爛，可以本品濃煎外洗，或用紗布浸藥外敷，亦可配煅石膏、枯礬研末外摻患處；本品清熱涼血，又能解毒消腫，用治瘡瘍癰腫，無論成膿與否均可運用。若初起未成膿者，可單用地榆煎汁浸洗，或濕敷患處；若已成膿者，可用單味鮮地榆葉，或配伍其他清熱解毒藥，搗爛外敷局部。【用法用量】煎服，10～15g，大劑量可用至30g；或入丸、散。外用適量。止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。【使用注意】本品性寒酸澀，凡虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。對于大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主婦人乳疒至痛，七傷，帶下病，止痛，除惡肉，止汗，療金瘡?！?.《本草綱目》：“地榆，除下焦熱，治大小便血證。止血，取上截切片炒用，其梢能行血，不可不知。楊士瀛云：諸瘡癰者加地榆，癢者加黃芩?！?.《本草正》：“味苦微澀，性寒而降，既消且澀，故能止吐血、衄血，清火明目，治腸風血痢及女人崩漏下血，月經(jīng)不止，帶濁痔漏，產(chǎn)后陰氣散失，亦斂盜汗，療熱痞，除惡肉，止瘡毒疼痛。凡血熱者當用，虛寒者不相宜也。作膏可貼金瘡，搗汁可涂虎、犬、蛇、蟲傷毒，飲之亦可?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：地榆根部含有地榆苷Ⅰ、Ⅱ、A、B、E等及酚酸類性化合物，尚含少量維生素A。止血主要成分為鞣質(zhì)。2.藥理作用：地榆煎劑可明顯縮短出血和凝血時間，生地榆止血作用明顯優(yōu)于地榆炭；實驗表明，地榆制劑對燒傷、燙傷及傷口的愈合有明顯的作用，能降低毛細血管的通透性，減少滲出，減輕組織水腫，且藥物在創(chuàng)面形成一層保護膜，有收斂作用，可減少皮膚擦傷，防止感染，有利于防止燒、燙傷早期休克和減少死亡發(fā)生率。體外實驗表明，地榆水煎劑對傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌及鉤端螺旋體等均有抑制作用，尤其對痢疾桿菌作用較強。3.臨床研究：用地榆30g，醋適量。以醋煎地榆，放置一夜，次晨溫服之，每日1劑。治療崩漏43例，總有效率為95%（山東中醫(yī)雜志，1991，3：53）；用地榆、艾葉各10～30g，大黃6g（后下），煎服，每日1劑，3～7天為1療程。治療菌痢80例，總有效率為96.3%（湖北中醫(yī)雜志，1994，4：32）；另據(jù)報道，本品還可用治傷寒、上消化道出血、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、肛裂、燙傷等?；被℉uaihua《日華子本草》為豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花蕾及花。全國各地區(qū)產(chǎn)，以黃土高原和華北平原為多。夏季花未開放時采收其花蕾，稱為“槐米”；花開放時采收，稱為“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及雜質(zhì)，及時干燥，生用、炒用或炒炭用?！拘阅堋靠?，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πА繘鲅寡甯螢a火?！緫谩?.血熱出血證。本品性屬寒涼，功能涼血止血，可用治血熱妄行所致的各種出血之證。因其苦降下行，善清泄大腸之火熱而止血，故對下部血熱所致的痔血、便血等最為適宜。用治新久痔血，常配伍黃連、地榆等，如榆槐臟連丸（《成方便讀》）；用治便血屬血熱甚者，常與山梔配伍，如槐花散（《經(jīng)驗良方》）。2.目赤、頭痛。本品味苦性寒，長于清瀉肝火，凡肝火上炎所導致的目赤、頭脹頭痛及眩暈等證，可用單味煎湯代茶飲，或配伍夏枯草、菊花等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪摪l(fā)熱而無實火者慎用?！捐b別用藥】地榆、槐花均能涼血止血，用治血熱妄行之出血諸證，因其性下行，故以治下部出血證為宜。然地榆涼血之中兼能收澀，凡下部之血熱出血，諸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花無收澀之性，其止血功在大腸，故以治便血、痔血為佳?！竟偶?.《日華子本草》：“治五痔，心痛，眼赤，殺腹臟蟲及熱，治皮膚風，及腸風瀉血，赤白痢。”2.《本草綱目》：“炒香頻嚼，治失音及喉痹，又療吐血衄血，崩中漏下。”3.《藥品化義》：“槐花味苦，苦能直下，且味厚而沉，主清腸紅下血，痔瘡腫痛，臟毒淋瀝，此涼血之功能獨在大腸也，大腸與肺為表里，能疏皮膚風熱，是泄肺金之氣也。”【現(xiàn)代研究】1.化學成分：本品富含蕓香苷（Rytub）、槲皮素(Quercetin)、鞣質(zhì)等。2.藥理作用：槐花水浸劑能夠明顯縮短出血和凝血時間，制炭后促進凝血作用更強；其煎液有減少心肌耗氧量，保護心功能的作用。另對堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌、羊毛狀小芽孢癬菌、星狀奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。3.臨床研究：用槐米30g，蚤休、生甘草各15g，烘干研末，分早晚2次，以水、酒送服；配合局部熱敷。治療急性乳腺炎32例，均獲愈。治療時間最短2天，最長7天；一般服藥2日腫痛消失，4日而愈（陜西中醫(yī)，1985，4：74）。取槐花炒黃研成細粉，每次3g，每日2次，飯后用溫開水送服。治療銀屑病53例，痊愈6例，顯著進步22例，進步19例，無效6例（皮膚病防治研究通訊，1972，3：207）。另有報道，用本品為主，還可用治頸淋巴結(jié)核、高脂血癥、高血壓病及毛細血管出血性疾患等。附藥槐角為槐的成熟果實，原名槐實。性味、功效、主治與槐花相似，但止血作用較槐花為弱，而清降泄熱之力較強，兼能潤腸，主要用于痔血、便血，尤多用于痔瘡腫痛出血之證，常與地榆、黃芩、當歸等同用，如槐角丸（《和劑局方》）。煎服，6～12g，或入丸、散。孕婦慎用。側(cè)柏葉Cebaiye《名醫(yī)別錄》為柏科植物側(cè)柏Platycladusorientalis(L.)Franco的嫩枝葉。全國各地均有產(chǎn)。多在夏、秋季節(jié)采收，除去粗梗及雜質(zhì)，陰干，生用或炒炭用?！拘阅堋靠?、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟πА繘鲅寡抵箍?，生發(fā)烏發(fā)?！緫谩?.血熱出血證。本品苦澀性寒，善清血熱，兼能收斂止血，為治各種出血病證之要藥，尤以血熱者為宜。若治血熱妄行之吐血、衄血，常與荷葉、地黃、艾葉同用，均取鮮品搗汁服之，如四生丸（《校注婦人大全良方》）；治尿血、血淋，配蒲黃、小薊、白茅根；治腸風、痔血或血痢，配槐花、地榆；治崩漏下血，多與芍藥同用。本品亦可用于虛寒性出血，常配伍溫里祛寒之藥。若配伍干姜、艾葉等，可用治中氣虛寒，吐血不止，如柏葉湯（《金匱要略》）；若配伍川斷、鹿茸、阿膠等，可用治下焦虛寒，便血不止，如斷紅湯（《張氏醫(yī)通》）。2.肺熱咳嗽。本品苦能泄降，寒能清熱，長于清肺熱，化痰止咳。適用于肺熱咳喘，痰稠難咯者，可單味運用，或配伍貝母、制半夏等同用。3.脫發(fā)、須發(fā)早白。本品寒涼入血而祛風，古謂能“補陰”（《本草衍義補遺》）、“黑潤鬢發(fā)”（《日華子本草》），故有生發(fā)烏發(fā)之效，適用于血熱脫發(fā)、須發(fā)早白。如《孫真人食忌》以本品為末，和麻油涂之，治頭發(fā)不生；《千金方》以生柏葉、附子研末，豬脂為丸，入湯中洗頭，治脫發(fā)。【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用?！竟偶?.《名醫(yī)別錄》：“主吐血、衄血、血痢、崩中赤白。輕身益氣，令人耐寒暑，去濕痹，生肌?！?.《本草匯言》：“側(cè)柏葉，止流血，去風濕之藥也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血熱流溢于經(jīng)絡者，搗汁服之立止。凡歷節(jié)風痱周身走注，痛極不能轉(zhuǎn)動者，煮汁飲之即定。惟熱傷血分與風濕傷筋者，兩病專司其用。但性味苦寒多燥，如血病系熱極妄行者可用，如陰虛肺燥，因咳動血者勿用也。如痹病系風濕閉滯者可用，如肝腎兩虧，血枯髓敗者勿用也?！?.《本草求真》：“服此大能伐胃。雖有止血涼血之功，而氣味與血無情，不過仗金氣以制木，借炒黑以止血耳?！睹t(yī)別錄》稱為補益，似屬未是，但涂燙火傷損，生肌殺蟲，灸罨凍瘡，汁染須發(fā)最佳。”【現(xiàn)代研究】1.化學成分：側(cè)柏葉中含揮發(fā)油0.26%，油中主要成分為α-側(cè)柏酮、側(cè)柏烯、小茴香酮等；其它尚含黃酮類成分，如香橙素、槲皮素、楊梅樹皮素、扁柏雙黃酮等；葉中還含鉀、鈉、氮、磷、鈣、鎂、錳和鋅等微量元素。2.藥理作用：側(cè)柏葉煎劑能明顯縮短出血時間及凝血時間，其止血有效成分為槲皮素和鞣質(zhì)。此外，尚有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、鎮(zhèn)靜等作用。體外實驗表明，本品對金黃色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等均有抑制作用。3.臨床研究：用鮮側(cè)柏葉，1歲以下每日20g，1～5歲30～50g，6～10歲60～100g，加水200～400ml，煎取90～300ml，分6次服，每次15～50ml，7日為1療程。治療百日咳92例，觀察1～2個療程，結(jié)果：治愈80例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例（安徽中醫(yī)學院學報，1988，1：34）；用鮮側(cè)柏葉300～500g，洗凈，搗成泥，用75%的乙醇少許調(diào)成糊狀，外敷。治療燒傷61例，治愈58例（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，10：630）；用鮮側(cè)柏葉25～35g，切碎，浸泡于60%～75%乙醇100ml中，7天后濾出備用。用時將藥液涂于脫發(fā)部位，每日3～4次擦頭皮，治療禿發(fā)160例，總有效率77.5%（中華醫(yī)學雜志，1973，8：54）。另據(jù)報道，本品還可用治肺結(jié)核、慢性支氣管炎、小兒肺炎、支氣管哮喘、細菌性痢疾、毛囊炎、急性闌尾炎、急性乳腺炎、流行性腮腺炎、急性淋巴結(jié)炎、帶狀皰疹等。白茅根Baimaogen《神農(nóng)本草經(jīng)》為禾本科植物白茅ImperatacylindricaBeauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的根莖。全國各地均有產(chǎn),但以華北地區(qū)較多。春、秋二季采挖，除去須根及膜質(zhì)葉鞘，洗凈，曬干，切段生用?！拘阅堋扛剩w肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，清熱利尿，清肺胃熱。【應用】1.血熱出血證。本品味甘性寒入血分，能清血分之熱而涼血止血，可用治多種血熱出血之證，且單用有效，或配伍其它涼血止血藥同用。如《婦人大全良方》治鼻衄出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鮮品搗汁服用；若治咯血，與藕同用，均取鮮品煮汁服，如二鮮飲（《醫(yī)學衷中參西錄》）。本品不僅善治上部火熱之出血，又因其性寒降，入膀胱經(jīng)，能清熱利尿，導熱下行，故對膀胱濕熱蘊結(jié)而致尿血、血淋之證，尤為適宜。如《圣惠方》治小便出血，單用本品煎服；若血尿時發(fā)，屬虛而有熱者，常配人參、地黃、茯苓同用，如茅根飲子（《外臺秘要》）。2.水腫、熱淋、黃疸。本品能清熱利尿，而達利水消腫、利尿通淋、利濕退黃之效。如《肘后方》治熱淋，《醫(yī)學衷中參西錄》治水腫、小便不利，均單用本品煎服，也可與其它清熱利尿藥同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、山梔等同用。3.胃熱嘔吐、肺熱咳喘。本品既能清胃熱而止嘔，又能清肺熱而止咳。用治胃熱嘔吐，常與葛根同用，如茅根湯（《小品方》）；用治肺熱咳喘，常配桑白皮同用，如如神湯（《圣惠方》）。【用法用量】煎服，15～30g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用?！捐b別用藥】白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛，且常相須為用。然白茅根偏入血分，以涼血止血見長；而蘆根偏入氣分，以清熱生津為優(yōu)?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主勞傷虛贏，補中益氣，除瘀血，血閉，寒熱，利下便?！?.《醫(yī)學衷中參西錄》：“中空有節(jié)，最善透發(fā)臟腑郁熱，托痘疹之毒外出；又善利小便淋澀作疼，因熱小便短少，腹脹身腫；又能入肺清熱以寧嗽定喘；為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗，遠勝干者。”3.《本草正義》：“白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。泄降火逆，其效甚捷?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：含糖類化合物：葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖等以及淀粉；簡單酸類及鉀鹽：檸檬酸、蘋果酸、草酸等；三萜烯：白茅素、蘆竹素、羊齒醇等；5-羥色胺等；其它尚含類胡蘿卜素類及葉綠素、維生素、白頭翁等。2.藥理作用：本品能顯著縮短出血和凝血時間，其水煎劑和水浸劑有利尿作用，以給藥5～10天時作用明顯；對肺炎球菌、卡他球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾桿菌等有抑制作用，有一定抗HBV病毒能力。3.臨床研究：用白茅根800g，白糖20g，水煎取汁1000g，分服，每日1劑。治療急性腎炎40例，總有效率為97.5%（安徽中醫(yī)學院學報，1994，3：27）；用白茅根100g，魚腥草、車前子各60g，煎水1000ml，代茶飲，每日1劑。治療乳糜尿12例，結(jié)果：痊愈6例，好轉(zhuǎn)6例（湖南中醫(yī)雜志，1987，5：55）；另據(jù)報道，本品還可用治病毒性肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、紫癜性苔蘚樣皮炎等。苧麻根Zhumagen《名醫(yī)別錄》為蕁麻科植物苧麻Boehmerianivea(L.)Gaud.的根和根莖。我國中部、南部、西南均有產(chǎn),主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、山東、陜西等地。冬、春季采挖，洗凈，曬干，切段生用?！拘阅堋扛?，寒。歸心、肝經(jīng)。【功效】涼血止血，安胎，清熱解毒?！緫谩?.血熱出血證。本品性寒而入血分，功能涼血止血，凡血分有熱，絡損血溢之諸出血證，皆可應用。若出血量少，證情較輕者，可單用本品煎服；證情較重，出血不止，有氣隨血脫之象者，應配伍人參、蛤粉等同用，如苧根散（《圣濟總錄》）。2.胎動不安、胎漏下血。本品既能止血，又能清熱安胎，歷來視為安胎之要藥。凡胎熱不安、胎漏下血之證，可單用取效，如《梅師集驗方》治妊娠胎動下血腹痛，以單味苧麻根煎湯服用。若治勞損所致的胎動腹痛下血，常配地黃、阿膠、當歸、白芍等同用，如苧根湯（《小品方》）。3.熱毒癰腫。本品性寒能清熱解毒，故可用治熱毒癰腫，多以外用為主，常以鮮品搗敷患處。如《本草圖經(jīng)》治癰疽發(fā)背初起，未成膿者，《梅師集驗方》治乳癰初起微赤，均以本品搗敷；《外臺秘要》、《肘后方》治丹毒，單用本品煮濃汁外洗?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～30g；鮮品30～60g，搗汁服。外用適量，煎湯外洗，或鮮品搗敷?！竟偶?.《名醫(yī)別錄》：“主小兒赤丹，其漬苧汁治渴。安胎，貼熱丹毒腫有效。漚苧汁，主消渴也?！?.《醫(yī)林纂要》：“孕婦兩三月后，相火日盛，血益熱，胎多不安。苧根甘咸入心，能布散其光明，而不為郁熱，此安胎良藥也?！?.《本草綱目拾遺》：“治諸毒，活血，止血。功能發(fā)散，止渴，安胎；涂小兒丹毒，通蠱脹，崩漏，白濁，滑精，牙痛，喉閉，骨鯁，疝氣，火丹，癤毒，胡蜂，毒蛇咬，發(fā)背，疔瘡，跌撲損傷?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：根含酚類、三萜甾醇、綠原酸、咖啡酸等。2.藥理作用：由苧麻根所含成分綠原酸生成的咖啡酸有明顯止血作用。另對金黃色葡萄球菌有抑制作用。3.臨床研究：取苧麻根粉適量，用醋調(diào)成糊狀，外涂患處，每日3～4次，治療腮腺炎有較好療效（福建中醫(yī)藥，1991，3：21）；用苧麻根15g，牛蒡子10g，生甘草6g，水煎2次，合并濃縮至50ml，加入60%乙醇沉淀，濾取上清液，回收乙醇，濃縮至30ml。分2～3次，每晚睡前30分鐘用以漱口，每次3～5分鐘，含漱后咽下，14日為1療程。共治療鼾癥254例，總有效率為95.66%（黑龍江中醫(yī)藥，1991，5：13）。此外，還可用于糖尿病、白細胞低下等病癥。羊蹄Yangti《神農(nóng)本草經(jīng)》為蓼科植物羊蹄RumexjaponicusHoutt.或尼泊爾羊蹄R.nepalensisSpreng的根。全國大部分地區(qū)均有，主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、湖北、江西、湖南、廣東、廣西、四川等地。秋季8～9月采挖，洗凈，曬干，切片生用?！拘阅堋靠?、澀，寒。歸心、肝、大腸經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，解毒殺蟲，瀉下?！緫谩?.血熱出血證。本品味苦澀而性寒，既能涼血止血，又能收斂止血，對于血熱所致的咯血、吐血、衄血及紫癜等出血之證，可用單味內(nèi)服，也可配伍其它止血藥物同用。如《本草匯言》治熱郁吐血，以本品與麥門冬煎湯飲；《永類鈐方》治大便下血，常配連皮老姜同用；《江西民間草藥》治內(nèi)痔出血，以本品與豬肉同煮，去藥飲湯。2.疥癬、瘡瘍、燙傷。本品苦寒清泄，能清熱解毒療瘡，又能殺蟲止癢，為治癬、疥之良藥。用治疥瘡，多以鮮品搗敷患處；用治癬，常與枯礬同用，共研末，醋調(diào)敷，如羊蹄根散（《醫(yī)宗金鑒》）；治燙傷，可用鮮品搗敷，或研末油調(diào)外涂。3.大便秘結(jié)。本品苦寒，能瀉熱通便，功類大黃，作用緩和，素有“土大黃”之稱。用治大便秘結(jié)，可單味煎服，也可配芒硝同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g；鮮品30～50g，也可絞汁去渣服用。外用適量?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主頭禿疥瘙，除熱，女子陰蝕。”2.《日華子本草》：“羊蹄根治癬，殺一切蟲，腫毒，醋摩貼。葉治小兒疳蟲，殺胡夷魚、鮭魚、檀胡魚毒，亦可作菜食。”3.《滇南本草》：“治諸熱毒，瀉六腑實火，瀉六經(jīng)客熱，退虛勞發(fā)熱，利小便，治熱淋。殺蟲，搽癬瘡、癩瘡?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：羊蹄根含大黃酸、大黃酚、大黃素及酸模素等，葉含槲皮苷、維生素C等。2.藥理作用：大黃酚能明顯縮短血凝時間，酊劑對多種革蘭氏陽性和陰性菌及致病真菌有一定抑制作用。所含酸模素對紅色毛發(fā)癬菌及趾間發(fā)癬菌有抑制作用。此外，尚能降壓、利膽。3.臨床研究：用新鮮羊蹄根100g，加豬大網(wǎng)膜35g，再加食鹽少許，搗敷患處，治療疥瘡50例，全部有效（浙江中醫(yī)雜志，1999，6，500）；用羊蹄30g，水煎，分3次服；或用羊蹄粉3g，開水沖服，每日3～4次，共治療功能性子宮出血42例，平均4天止血（重慶新醫(yī)藥學，1972，1：21）；用本品煎膏，涂于帶線棉塊上，貼于子宮頸上，12小時后取出，每日1次，共治療子宮頸炎30例，其中痊愈28例，減輕1例，一般用藥4～6次（陜西新醫(yī)藥，1974，2：35）。現(xiàn)代臨床上，常與紅棗同煎服，治療血小板減少性紫癜，有效?；鲋寡幈绢愃幬锛饶苤寡帜芑觯哂兄寡涣麴龅奶攸c，適用于瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)之出血病證。部分藥物尚能消腫、止痛，還可用治跌打損傷、經(jīng)閉、瘀滯心腹疼痛等病證。本類藥物雖適用于出血兼有瘀滯之證，然隨證配伍也可用于其它各種出血之證。本類藥物具行散之性，對于出血而無瘀者及孕婦宜慎用。三七Sanqi《本草綱目》為五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根。主產(chǎn)于云南、廣西等地。夏末秋初開花前或冬季種子成熟后采挖，去盡泥土，洗凈，曬干，生用或研細粉用。【性能】甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА炕鲋寡?，活血定痛?！緫谩?.出血證。本品味甘微苦性溫，入肝經(jīng)血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不傷正的特點，對人體內(nèi)外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內(nèi)服外用均有良效。如《瀕湖集簡方》治吐血、衄血、崩漏，單用本品，米湯調(diào)服；若治咳血、吐血、衄血及二便下血，可與花蕊石、血余炭合用，如化血丹（《醫(yī)學衷中參西錄》）；治各種外傷出血，可單用本品研末外摻，或配龍骨、血竭、象皮等同用，如七寶散（《本草綱目拾遺》）。2.跌打損傷，瘀血腫痛。本品活血化瘀而消腫定痛，為治瘀血諸證之佳品，為傷科之要藥。凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為首選藥物?？蓡挝稇?，以三七為末，黃酒或白開水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。若配伍活血行氣藥同用。則活血定痛之功更著。本品散瘀止痛，活血消腫之功，對癰疽腫痛也有良效。如《本草綱目》治無名癰腫，疼痛不已，以本品研末，米醋調(diào)涂；治癰疽破爛，常與乳香、沒藥、兒茶等同用，如腐盡生肌散（《醫(yī)宗金鑒》）。此外，本品具有補虛強壯的作用，民間用治虛損勞傷，常與豬肉燉服?！居梅ㄓ昧俊慷嘌心┩谭?～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸、散。外用適量，研末外摻或調(diào)敷?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！竟偶?.《本草新編》：“三七根，止血之神藥也，無論上中下之血，凡有外越者，一味獨用亦效，加入補血補氣藥之中則更神。蓋止藥得補而無沸騰之患，補藥得止而有安靜之休也?！?.《本草求真》：“三七，世人僅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀則痛作，血因敷散則血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所傷，及跌撲杖瘡血出不止，嚼爛涂之，或為末摻，其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、經(jīng)水不止、產(chǎn)后惡露不下，俱宜自嚼，或為末，米飲送下即愈?！?．《醫(yī)學衷中參西錄》：“三七，善化瘀血，又善止血妄行，為吐衄要藥。病愈后不致瘀血留于經(jīng)絡，證變虛勞（凡用藥強止其血者，恒至血瘀經(jīng)絡成血痹虛勞）。兼治二便下血，女子血崩，痢疾下血鮮紅久不愈（宜與鴉膽子并用），腸中腐爛，浸成潰瘍，所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃腸爛欲穿（三七能化腐生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止疼愈。若跌打損傷，內(nèi)連臟腑經(jīng)絡作疼痛者，外敷內(nèi)服奏效尤捷。瘡瘍初起腫疼者，敷之可消。三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有確實可證之處。如破傷流血者，用三七末擦之，則其血立止，是能止血也；其破處已流出之血，著三七皆化為黃水，是能化血?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：本品主要含皂苷、黃酮苷、氨基酸等。止血活性成分為三七氨酸。2.藥理作用：本品能夠縮短出血和凝血時間，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能夠促進多功能造血干細胞的增殖，具有造血作用；能夠降低血壓，減慢心率，對各種藥物誘發(fā)的心律失常均有保護作用；能夠降低心肌耗氧量和氧利用率，擴張腦血管，增強腦血管流量；能夠提高體液免疫功能，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗衰老等作用；能夠明顯治療大鼠胃黏膜的萎縮性病變，并能逆轉(zhuǎn)腺上皮的不典型增生和腸上皮化生，具有預防腫瘤的作用。3.臨床研究：用生三七粉1g，每日2～3次沖服。治療高脂血癥76例，結(jié)果：降膽固醇的有效率為78%，降甘油三酯的有效率為57.5%，降β脂蛋白的有效率為53%，（中醫(yī)雜志，1994，2：70）；用三七粉3g，早晚各1次空腹沖服，7天為1療程。治療腦震蕩后遺癥60例，總有效率為86.1%（河南中醫(yī)，1997，4：235）；用三七粉、西洋參各15g，每日1g沖服，15天為1療程，治療前列腺肥大26例，總有效率為88.5%（中醫(yī)雜志，1994，4：199）；用三七研粉過110目篩，醋調(diào)成糊狀備用。先清潔瘡面，再涂藥膏，2天換藥1次。治療褥瘡36例，經(jīng)4～10次換藥，全部治愈（時珍國醫(yī)國藥，1996，4：200）；另據(jù)報道，本品還可用治重癥肝炎、冠心病、肺心病、上消化道出血、疤痕疙瘩、術后粘連、痔瘡等。茜草Qiancao《神農(nóng)本草經(jīng)》為茜草科植物茜草RubiacordifoliaL.的干燥根及根莖。主產(chǎn)于安徽、江蘇、山東、河南、陜西等地。春、秋二季采挖，除去莖苗、泥土及細須根，洗凈，曬干，生用或炒用?！拘阅堋靠?，寒。歸肝經(jīng)。【功效】涼血化瘀止血，通經(jīng)?！緫谩?.出血證。本品味苦性寒，善走血分，既能涼血止血，又能活血行血，故可用于血熱妄行或血瘀脈絡之出血證，對于血熱夾瘀的各種出血證，尤為適宜。如《簡要濟眾方》治吐血不止，單用本品為末煎服；若治衄血，可與艾葉、烏梅同用，如茜梅丸（《普濟本事方》）；治血熱崩漏，常配生地、生蒲黃、側(cè)柏葉等；若與黃芪、白術、山茱萸等同用，也可用于氣虛不攝的崩漏下血，如固沖湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）；治尿血，常與小薊、白茅根等同用。2.血瘀經(jīng)閉、跌打損傷，風濕痹痛。本品能通經(jīng)絡，行瘀滯，故可用治經(jīng)閉、跌打損傷、風濕痹痛等血瘀經(jīng)絡閉阻之證，尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。如《經(jīng)驗廣集》治血滯經(jīng)閉，單用本品酒煎服，或配桃仁、紅花、當歸等同用；治跌打損傷，可單味泡酒服，或配三七、乳香、沒藥等同用；治痹證，也可單用浸酒服，或配伍雞血藤、海風藤、延胡等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?0～15g，大劑量可用30g。亦入丸、散。止血炒炭用，活血通經(jīng)生用或酒炒用。【古籍摘要】1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主寒濕風痹，黃疸，補中。”2.《本草綱目》：“茜根，氣溫行滯，味酸入肝而咸走血，手足厥陰血分之藥也，專于行血活血。俗方用治女子經(jīng)水不通，以一兩煎酒服之，一日即通，甚效?！?.《醫(yī)林纂要》：“茜草，色赤入血分，瀉肝則血藏不瘀，補心則血用而能行，收散則用而不費，故能劑血氣之平，止妄行之血而祛瘀通經(jīng)，兼治痔瘺瘡瘍撲損。”【現(xiàn)代研究】1.化學成分：主要含水溶性成分環(huán)六肽系列物，脂溶性成分蒽醌、還原萘醌及其糖苷等，尚富含鈣離子等。2.藥理作用：有明顯的促進血液凝固作用，表現(xiàn)為復鈣時間、凝血酶原時間及白陶土部分凝血活酶時間縮短；茜草的粗提取物具有升高白細胞作用，其煎劑有明顯的鎮(zhèn)咳和祛痰作用，水提取液對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌和部分皮膚真菌有一定抑制作用。另對碳酸鈣結(jié)石的形成也有抑制作用。3.臨床研究：用茜草200g，川軍100g，以粗布包煎20分鐘，水浸洗，溫后敷局部，冷后再次加熱使用。共治療軟組織損傷300例，用藥3～8天，治愈率為86.6%（陜西中醫(yī)，1987，1：35）；用茜草15～20g，日1劑，早晚服，連用14～42天，不用其它制霉菌藥物。共治療念珠菌病5例，全部治愈（實用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，5：312）；用茜草100g，煎水代茶飲。若腮腺腫甚而熱者，加青黛6g，醋調(diào)涂敷患處，每日2次。治療流行性腮腺炎217例，總有效率為96%（山東中醫(yī)雜志，1995，6：259）。另據(jù)報道，本品還可用治慢性氣管炎、過敏性紫癜、白細胞減少癥、肝炎等。蒲黃Puhuang《神農(nóng)本草經(jīng)》為香蒲科植物水燭香蒲TyphaangustifoliaL.、東方香蒲T.orientalisPresl或同屬植物的干燥花粉。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、湖北、山東等地。夏季采收蒲棒上部的黃色雄性花序，曬干后碾軋，篩取細粉，生用或炒用?！拘阅堋扛剩?。歸肝、心包經(jīng)?！竟πА恐寡?，化瘀，利尿。【應用】1.出血證。本品甘平，長于收斂止血，兼有活血行瘀之功，為止血行瘀之良藥，有止血不留瘀的特點，對出血證無論屬寒屬熱，有無瘀滯，均可應用，但以屬實夾瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等，可單用沖服，亦可配伍其它止血藥同用。如《圣惠方》治鼻衄經(jīng)久不止，與石榴花同用，和研為散服；若治月經(jīng)過多，漏下不止，可配合龍骨、艾葉同用，如蒲黃丸（《圣濟總錄》）；治尿血不已，可與郁金同用；治外傷出血，可單用外摻傷口。2.瘀血痛證。本品體輕行滯，能行血通經(jīng)，消瘀止痛，凡跌打損傷、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可運用，尤為婦科所常用。如《塞上方》治跌打損傷，單用蒲黃末，溫酒服；若治心腹疼痛、產(chǎn)后瘀痛、痛經(jīng)等，常與五靈脂同用，如失笑散（《和劑局方》）。3.血淋尿血。本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋尿血，常配生地、冬葵子同用，如蒲黃散（《證治準繩》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。久服輕身益氣力?！?.《本草匯言》：“蒲黃，血分行止之藥也，主諸家失血。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滯者可行，血之行者可止。凡生用則性涼，行血而兼消；炒用則味澀，調(diào)血而兼止也。”“蒲黃，性涼而利，能潔膀胱之原，清小腸之氣，故小便不通，前人所必用也?！?.《藥品化義》：“蒲黃，專入脾經(jīng)。若諸失血久者，炒用之以助補脾之藥，攝血歸源，使不妄行。又取體輕行滯，味甘和血，上治吐血咯血，下治腸紅崩漏。但為收功之藥，在失血之初，用之無益。若生用亦能涼血消腫。”【現(xiàn)代研究】1.化學成分：本品主要成分為黃酮類如異鼠李素、槲皮素等，甾類如香蒲甾醇、β-谷甾醇等，此外尚含有脂肪油、生物堿及氨基酸等。2.藥理作用：本品水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進凝血作用，且作用顯著而持久；蒲黃多種制劑能夠降低血壓、減輕心臟負荷，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，提高機體耐缺氧能力，減輕心肌缺血性病變；對離體子宮有興奮性作用，可使離體腸蠕動增強；能夠降低血液膽固醇和甘油三酯等酯質(zhì)含量，改變血脂成分；此外，蒲黃還具有抗炎、利膽、利尿、鎮(zhèn)痛、平喘及抗缺血再灌注損傷等作用。3.臨床研究：用蒲黃制成浸膏，烘干為末，裝入膠囊，每粒0.3g，每次6粒，每日3次服。共治療冠心病、心絞痛168例，用藥2個月后，有效率為91.67%，心電圖變化有效率為47.02%（中醫(yī)雜志，1994，9：517）；用蒲黃與黃連粉按6∶1研勻備用，撒在帶線圓棉上，使其緊貼于宮頸。24小時后取出，隔日1次，5次為1療程。共治療宮頸肥大120例，治愈率為52.2%，總有效率為93.3%（中醫(yī)雜志，1994，9：518）。另據(jù)報道，本品還可用治高脂血癥、眼底出血、拔牙術后出血、潰瘍性直腸炎、舌體腫大等?；ㄈ锸疕uaruishi《嘉祐本草》為變質(zhì)巖類巖石蛇紋大理巖Ophicalcite.的石塊。主產(chǎn)于陜西、河南、河北、浙江、江蘇、湖南、山西、山東、四川等地。全年可采，除去雜石及泥沙，洗凈，干燥，砸成碎塊用；或經(jīng)火煅，研細后用?！拘阅堋克?、澀，平。歸肝經(jīng)?！竟πА炕鲋寡?。【應用】出血證。本品味酸澀，性平，既能收斂止血，又能化瘀行血，適用于吐血、咯血、外傷出血等兼有瘀滯的各種出血之證。若治瘀滯吐血，可單用本品煅為細末，用酒或醋，與童便和服，如花蕊石散（《十藥神書》）；治咯血，可與白及、血余炭等合用，如花蕊石白及散（《經(jīng)驗方》）；治外傷出血，既可單味研末外敷，也可配硫黃，共研末外摻傷口，如花蕊石散（《和劑局方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g；研末吞服，每次1～1.5g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用?！竟偶?.《本草綱目》：“花蕊石，其功專于止血，能使血化為水，酸以收之也。而又能下死胎，落胞衣，去惡血。惡血化則胎與胞無阻滯之患矣。東垣謂胞衣不出，澀劑可以下之，故赤石脂亦能下胞胎，與此同義。葛可久治吐血出升斗，有花蕊石散；《和劑局方》治諸血及損傷、金瘡、胎產(chǎn)，有花蕊石散，皆云能化血為水，則此石之功，蓋非尋常草木之比也。”2.《本草述》：“花蕊石，其于血證，似以能化瘀為止。繆仲淳氏所云吐血諸證，多因于火炎迫血以上行，如斯藥性非宜，亦是確論也。然有血證不盡因于陰虛者，則此味又中的之劑矣?！?.《本草求真》：“花蕊石原屬劫藥，下血止后，須以獨參湯救補，則得之矣。若使過服，則于肌血有損，不可不謹?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：花蕊石主含鈣、鎂的碳酸鹽，并混有少量鐵鹽、鉛鹽及鋅、銅、鈷等元素以及少量的酸不溶物。2.藥理作用：本品能增強血中鈣離子濃度，使血管致密，有防止血漿滲出和促進血液凝血的作用，并能抗驚厥。3.臨床研究：用煅花蕊石研成極細粉末，每次服4～8g，每日3次，共治療上消化道出血、肺結(jié)核咯血、支氣管咯血224例，總有效率為70%。其中對胃及十二指腸等上消化道出血效果較好，有效率達98.1%（中成藥研究，1985，8：42）。降香Jiangxiang《證類本草》為豆科植物降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen樹干和根的干燥心材。主產(chǎn)于海南、廣東、廣西、云南等地。全年均可采集。除去邊材，劈成小塊，陰干，生用?！拘阅堋啃?，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА炕鲋寡?，理氣止痛?！緫谩?.出血證。本品辛散溫通，能化瘀行血止血，適用于瘀滯性出血證，尤其適用于跌打損傷所致的內(nèi)外出血之證，為外科常用之品。如《名醫(yī)別錄》治刀傷出血，單用本品研末外敷；《百一選方》治金刃或跌撲傷損，血流不止，以本品與五倍子共研末，搗敷患處。若治內(nèi)傷吐血、衄血，屬血瘀或氣火上逆所致者，本品能降氣化瘀止血，常與丹皮、郁金等同用。2.胸脅疼痛、跌損瘀痛。本品味辛，能散能行，能化瘀理氣止痛，可用治血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛及跌損瘀腫疼痛。如《本草經(jīng)疏》治上部瘀血停滯胸膈者，以本品為末煎服；臨床亦常與五靈脂、川芎、郁金等同用。治跌打損傷，瘀腫疼痛，常配乳香、沒藥等同用。3.嘔吐腹痛。本品辛溫芳香，其性主降，故能降氣辟穢，和中止嘔，可用于穢濁內(nèi)阻脾胃之嘔吐腹痛，常與藿香、木香等同用。【用法用量】煎服，3～6g，宜后下；研末吞服，每次1～2g。外用適量，研末外敷。【古籍摘要】1.《本草綱目》：“療折傷金瘡，止血定痛，消腫生肌?！?.《本草經(jīng)疏》：“降真香，香中之清烈者也，故能辟一切惡氣……上部傷，瘀血停積胸膈骨，按之痛或并脅肋痛，此吐血候也，急以此藥刮末，入煎藥服之良。治內(nèi)傷或怒氣傷肝吐血，用此以代郁金神效?！?.《本經(jīng)逢原》：“降真香色赤，入血分而下降，故內(nèi)服能行血破滯，外涂可止血定痛，又虛損吐紅，色瘀昧不鮮者宜加服之，其功與花蕊石散不殊?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：主要成分為異黃酮衍生物的單聚體、雙聚體、肉桂烯類衍生物等。2.藥理作用：降香揮發(fā)油及其芳香水有抗血栓作用，黃檀素有微弱的抗凝作用，能顯著增加冠脈流量，減慢心率，輕度增加心跳振幅，不引起心律不齊。降香乙醇提取物有抗驚厥、鎮(zhèn)痛作用。3.臨床研究：用本品與川芎、赤芍、丹參、紅花各等分，治療心腦血管缺血性疾病，總有效率為94.2%（新醫(yī)藥學雜志，1978，6：41）；用以丹參、降香各1g組成復方丹參注射液，治療小兒腎小球腎炎24例，療效滿意（四川中醫(yī)，1988，8：9）；另報道，用復方丹參注射液輔助治療小兒肺炎，可使肺部羅音消失時間明顯縮短（中草藥，1987，9：45）。第三節(jié)收斂止血藥本類藥物大多味澀，或為炭類、或質(zhì)粘，故能收斂止血。廣泛用于各種出血病證。然其收澀，有留瘀戀邪之弊，臨證每多配化瘀止血藥或活血祛瘀藥同用。對于出血有瘀或出血初期邪實者，當慎用之。白及Baiji《神農(nóng)本草經(jīng)》為蘭科植物白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb.f.的塊莖。主產(chǎn)于貴州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陜西等地。夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈，曬干，生用?！拘阅堋靠唷⒏?、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)?！竟πА渴諗恐寡[生肌?！緫谩?.出血證。本品質(zhì)粘味澀，為收斂止血之要藥，可用治體內(nèi)外諸出血證。因其主入肺、胃經(jīng)，故臨床尤多用于肺胃出血之證。如驗方獨圣散，治諸內(nèi)出血證，用單味研末，糯米湯調(diào)服；若治咯血，可配伍枇杷葉、阿膠等，如白及枇杷丸（《證治準繩》）；用治吐血，可與茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服，如白及湯（《古今醫(yī)徹》）；用治衄血，可以本品為末，童便調(diào)服，如白及散（《素問病機氣宜保命集》）；也可以白及末冷水調(diào)，用紙花貼鼻竅中，如白及膏（《朱氏集驗方》）。用治外傷或金創(chuàng)傷出血，可單味研末外摻或水調(diào)外敷，如《本草匯言》治刀斧損傷，出血不止，以之研末，外摻；《普濟方》治金瘡血不止，以之與白蘞、黃芩、龍骨等研細末，摻瘡口上。2.癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷。本品寒涼苦泄，能消散血熱之癰腫；味澀質(zhì)粘，能斂瘡生肌，為外瘍消腫生肌的常用藥。對于瘡瘍，無論未潰或已潰均可應用。若瘡瘍初起，可單用本品研末外敷，或與銀花、皂刺、乳香等同用，如內(nèi)消散（《外科正宗》）；若瘡癰已潰，久不收口者，以之與黃連、貝母、輕粉、五倍子等為末外敷，如生肌干膿散（《證治準繩》）。治手足皸裂，可以之研末，麻油調(diào)涂，能促進裂口愈合；治水火燙傷，可以本品研末，用油調(diào)敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林調(diào)膏外用，能促進生肌結(jié)痂?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g；大劑量可用至30g；亦可入丸、散，入散劑，每次用2～5g；研末吞服，每次1.5～3g。外用適量?！臼褂米⒁狻坎灰擞跒躅^類藥材同用。【古籍摘要】1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風鬼擊，痱緩不收?！?.《本草匯言》：“白及，斂氣、滲痰、止血、消癰之藥也。此藥質(zhì)極粘膩，性極收澀，味苦氣寒，善入肺經(jīng)。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能堅斂肺藏，封填破損，癰腫可消，潰破可托，死肌可去，膿血可潔，有托舊生新之妙用也。”3.《本草求真》：“白及，方書既載功能入肺止血，又載能治跌撲折骨，湯火灼傷，惡瘡癰腫，敗疽死肌，得非似收不收，似澀不澀，似止不止乎？不知方言功能止血者，是因性澀之謂也；書言能治癰疽損傷者，是因味辛能散之謂也。此藥澀中有散，補中有破，故書又載去腐，逐瘀，生新?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：本品主要含有菲類衍生物、膠質(zhì)和淀粉等。2.藥理作用：白及煎劑可明顯縮短出血和凝血時間，其止血的作用與所含膠質(zhì)有關。對胃粘膜損傷有明顯保護作用，潰瘍抑制率可達94.8%；白及粉對實驗性犬胃及十二指腸穿孔有明顯治療作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指腸內(nèi)容物外漏并加大網(wǎng)膜的遮蓋；對實驗性燙傷、燒傷動物模型能促進肉芽生長，促進瘡面愈合；對人型結(jié)核桿菌有顯著抑制作用，對白色念珠14231菌ATTC248和順發(fā)癬菌QM240均有抑制作用。3.臨床研究：用白及、三七、花蕊石，按4∶1∶2研末，分裝，每包9g，4～6小時口服1包。共治療上消化道出血222例，達到止血目的者211例，占95%，止血時間為3～7天（湖北中醫(yī)雜志，1988，4：8）；用白及粉3g，每日3次，溫開水沖服或和粥服。共治療難治性咯血26例，近期有效率為84.6%，一般3～5天血止（中醫(yī)雜志，1997，7：389）；用白及3g，研末，早晚分2次沖服，10天為1療程。共治療乳糜尿37例，總有效率為89%（中醫(yī)雜志，1992，7：58）；另據(jù)報道，本品還可用治慢性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎、口腔粘膜病、干槽癥、手術后出血、肺結(jié)核、百日咳、支氣管擴張、面癱、腫瘤等。仙鶴草Xianhecao《神農(nóng)本草經(jīng)》為薔薇科植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.的全草。主產(chǎn)于浙江、江蘇、湖南、湖北等地。夏、秋二季莖葉茂盛時采割，除去雜質(zhì)，曬干，生用或炒炭用?！拘阅堋靠唷?。歸心、肝經(jīng)?！竟πА渴諗恐寡沽?，截瘧，補虛?！緫谩?.出血證。本品味澀收斂，功能收斂止血，廣泛用于全身各部的出血之證。因其藥性平和，大凡出血病證，無論寒熱虛實，皆可應用。如治血熱妄行之出血證，可配生地、側(cè)柏葉、牡丹皮等涼血止血藥同用；若用于虛寒性出血證，可與黨參、熟地、炮姜、艾葉等益氣補血、溫經(jīng)止血藥同用。2.腹瀉、痢疾。本品澀斂之性，能澀腸止瀉止痢，因本品藥性平和，兼能補虛，又能止血，故對于血痢及久病瀉痢尤為適宜，如《嶺南采藥錄》單用本品水煎服，治療赤白痢，也可配伍其他藥物同用。3.瘧疾寒熱。本品有解毒截瘧之功，治療瘧疾寒熱，可單以本品研末，于瘧發(fā)前2小時吞服，或水煎服。4.脫力勞傷。本品有補虛、強壯的作用，可用治勞力過度所致的脫力勞傷，癥見神疲乏力、面色萎黃而納食正常者，常與大棗同煮，食棗飲汁；若氣血虧虛，神疲乏力、頭暈目眩者，可與黨參、熟地、龍眼肉等同用。此外，本品尚能解毒殺蟲，可用治等瘡癤癰腫、陰癢帶下?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g；大劑量可用至30～60g。外用適量?！竟偶?.《滇南本草》：“調(diào)治婦人月經(jīng)或前或后，紅崩白帶，面寒背寒，腰痛，發(fā)熱氣脹，赤白痢疾?！?.《本草綱目拾遺》：“葛祖方：消宿食，散中滿，下氣，療吐血各病，翻胃噎膈，瘧疾，喉痹，閃挫，腸風下血，崩痢，食積，黃白疸，疔腫癰疽，肺癰，乳癰，痔腫。”3.《本草求真》：“葉蒸醋，貼爛瘡，最去腐，消腫，洗風濕爛腳?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：本品主要含間苯三酚縮合體、黃酮、有機酸類化合物。止血的成分有仙鶴草素、鞣質(zhì)、沒食子酸及維生素K等。2.藥理作用：仙鶴草醇浸膏能收縮周圍血管，有明顯的促凝血作用；仙鶴草素能加強心肌收縮，使心率減慢；仙鶴草中的主要成分鶴草酚(Agrimophot)對豬肉絳蟲、囊尾蚴、幼蟲、莫氏絳蟲和短殼絳蟲均有確切的抑殺作用，對瘧原蟲和陰道滴蟲有抑制和殺滅作用；尚有抗菌消炎、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。3.臨床研究：用仙鶴草30g，紅棗10枚，白及粉6g（吞），每日1劑，煎服，治療上消化道出血100例，顯效率為70%（上海中醫(yī)藥雜志，1979，4：28）；用仙鶴草60g，水煎頻服，治療糖尿病數(shù)十例，均獲顯效（中醫(yī)雜志，1992，7：11）；用仙鶴草、徐長卿各30g，甘草10g，水煎服。共治療牛皮癬17例，痊愈13例，顯效4例，服藥18～66劑（山東中醫(yī)雜志，1994，3：138）；另據(jù)報道，以本品為主還可用治白細胞減少癥、陰道滴蟲病、癌性疼痛、先兆流產(chǎn)、地方呆小病、氨基酸糖苷類藥物性耳聾等。紫珠Zizhu《本草拾遺》為馬鞭草科植物杜虹花CallicarpaformosanaRolfe或紫珠C.bodinieriLevl.的葉。前者分布于陜西及河南南部至長江以南各省，后者分布于東南沿海各地。夏、秋季采收，除去雜質(zhì)，曬干，生用?！拘阅堋靠唷?，涼。歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πА繘鲅諗恐寡?，清熱解毒?！緫谩?.出血證。本品味苦澀而性涼，既能收斂止血，又能涼血止血，適用于各種內(nèi)外傷出血，尤多用于肺胃出血之證?？蓡为殤?，也可配其它止血藥物同用。如治咯血、衄血、嘔血、衄血，可與大薊、白及等同用；治尿血、血淋，可與小薊、白茅根等同用；治便血、痔血，可與地榆、槐花等同用；治外傷出血，可單用搗敷或味末敷摻，或以紗布浸紫珠液覆蓋壓迫局部。2.燒燙傷、熱毒瘡瘍。本品苦澀寒涼，有清熱解毒斂瘡之功。治燒燙傷，用本品研末撒布患處，或用本品煎煮濾取藥液，浸濕紗布外敷；治熱毒瘡瘍，可單用鮮品搗敷，并煮汁內(nèi)服，也可配其它清熱解毒藥物同用。【用法用量】煎服，10～15g；研末1.5～3g。外用適量?！竟偶?.《本草拾遺》：“解諸毒物，癰疽，喉痹，飛尸蠱毒，毒腫，下瘺，蛇虺、蟲螫、狂犬毒，并煮汁服；亦煮汁洗瘡腫，除血長膚。”2.《植物名實圖考》：“洗瘡毒。治陡發(fā)頭腫、頭風，溫酒服，煎水洗之。又治跌打損傷，去風濕?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：含氨基酸、酚類、鞣質(zhì)、還原性物質(zhì)、苷類、黃酮和內(nèi)酯等。2.藥理作用：本品可使局部血管收縮，縮短凝血時間及凝血酶元時間，對纖溶系統(tǒng)有顯著的抑制作用；煎液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。3.臨床研究：用紫珠、地稔各15g，水煎并濃縮為500ml備用。治嘔血或單純黑便，每次50ml，每日3～4次；治急性大出血，取本品放置冰凍至3℃～4℃時，每次經(jīng)胃管注入胃內(nèi)50ml，3分鐘抽出，如此反復2～3次，抽盡胃內(nèi)容物后再灌注200ml，每日1～3次。共治療上消化道出血305例，總治愈率為93.1%，總有效率為95.4%（中藥通報，1988，8：48）；用紫珠葉制成3∶1水煎液。先清潔創(chuàng)面，后用單層紗布浸濕藥液，覆蓋創(chuàng)面，膠布固定，每日換藥1次。共治療化膿性皮膚潰瘍232例，總治愈率為98.25%，平均治愈天數(shù)為9.87天（中草藥通訊，1972，2：42）。此外，還可治療婦女陰道炎、功能性子宮出血、拔牙后出血等，水煎劑也可用以代替碘酒、乙醇作皮膚黏膜消毒。棕櫚炭Zonglutan《本草拾遺》為棕櫚科植物棕櫚Trachycarpusfortunei(HooK.f.)H.Wendl的葉鞘纖維（即葉柄基底部之棕毛）。主產(chǎn)于廣東、福建、云南、甘肅、貴州、浙江、臺灣等地。全年可采，一般多在9～10月間采收，以陳久者為佳。采集時，割取葉柄下延部分及鞘片，除去纖維狀棕毛，曬干，切成小片，煅炭用?！拘阅堋靠唷?，平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。【功效】收斂止血?！緫谩砍鲅C。本品藥性平和，味苦而澀，為收斂止血之要藥，廣泛用于各種出血之證，尤多用于崩漏。因其收斂性強，故以治出血而無瘀滯者為宜?？蓡挝稇?，如《婦人大全良方》治崩漏不止，即用本品為末，空心淡酒送服；也常配血余炭、側(cè)柏葉等同用。若屬血熱妄行之吐血、咯血，可與小薊、山梔等同用，如十灰散（《醫(yī)方類聚》）；屬虛寒性出血，沖任不固之崩漏下血，常配炮姜、烏梅同用，如如圣散（《證治準繩》）；治便血，可與艾葉、熟雞子、附子同用，如棕艾散（《圣濟總錄》）。此外，本品苦澀收斂，且能止瀉止帶，尚可用于久瀉久痢，婦人帶下。如《近效方》治瀉痢，單用本品，燒研，以水調(diào)服；治赤白帶下，以本品與蒲黃各等分，用酒調(diào)服，如棕毛散（《普濟方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g；研末服1～1.5g?！臼褂米⒁狻砍鲅嬗叙鰷?，濕熱下痢初起者慎用?！竟偶?.《本草拾遺》：“燒作灰，主破血止血?！?.《本草綱目》：“棕皮性澀，若失血去多，瘀滯已盡者，用之切當，所謂澀可去脫也。與亂發(fā)同用更良，年久敗棕入藥尤妙?！?.《本草經(jīng)疏》：“其味苦澀，氣平無毒?！侗窘?jīng)》主諸病皆燒灰用者，凡血得熱則行，得黑灰則止，故主鼻洪、吐衄；苦能瀉熱，澀可去脫，故主崩中帶下及腸風、赤白痢也；止血固脫之性而能消瘀血，故能破癥也。凡失血過多內(nèi)無瘀滯者，用之切當?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：本品含有大量纖維及鞣質(zhì)，并含有較豐富的金屬元素鋅、鐵、銅、錳。2.藥理作用：棕櫚子粉的醇提取物能收縮子宮，并有一定的凝血作用。血余炭Xueyutan《神農(nóng)本草經(jīng)》為人發(fā)制成的炭化物。各地均有。收集頭發(fā)，除去雜質(zhì)，用堿水洗去油垢，清水漂凈，曬干，燜煅成炭用。【性能】苦，平。歸肝、胃經(jīng)。【功效】收斂止血，化瘀利尿?！緫谩?.出血證。發(fā)乃血之余，故可入血，并以炭入藥，故有收澀止血之功，且能消瘀，有止血而不留瘀的特點，可用于各種出血之證，尤多用于咳血、衄血、吐血、血淋、尿血等出血病證。既可內(nèi)服，也可外用。如《梅師集驗方》治鼻衄，《中藏經(jīng)》治齒衄，《證治要訣》治肌衄等，皆以本品外用。若治咳血、吐血，常與花蕊石、三七同用，如化血丹（《醫(yī)學衷中參西錄》）。治血淋，《赤水玄珠》以之配蒲黃、生地、赤茯苓、甘草，水煎服；若治便血，可與地榆、槐花等同用，如三灰散（《類證治裁》）；用治崩漏，可單用本品，與酒和服。2.小便不利。本品苦降下行，能化瘀通竅，通利水道，故可用治小便不利，常與滑石、白魚同用，如滑石白魚散（《金匱要略》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～10g；研末服1.5～3g。外用適量?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主五癃，關格不通，利小便水道，療小兒癇，大人痙?！?.《名醫(yī)別錄》：“主咳嗽，五淋，大小便不通，小兒驚癇。止血，鼻衄燒之吹內(nèi)立已。”3.《醫(yī)學衷中參西錄》：“血余者，發(fā)也，不煅則其質(zhì)不化，故必煅為炭然后入藥。其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、衄血。而常服之又可治勞瘵，因勞瘵之人，其血必虛而且瘀，故《金匱》謂之血痹虛勞?！薄捌浠鲋Γ稚浦窝?，是以久久服之，自能奏效。血余能化瘀血、生新血，使血管流通最有斯效。其化瘀生新之力，又善治大便下血腥臭，腸中腐爛及女子月信閉塞，不以時至?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：血余炭的主要成分是一種優(yōu)質(zhì)蛋白，含水分12%～15%，脂肪3.5%～5.8%，氮17.4%，硫5.0%，灰分0.3%；灰分中含鈣、鉀、鋅、銅、鐵、錳、砷；有機質(zhì)中主要含胱氨酸，以及硫氨基酸與不含硫氨基酸組成的頭發(fā)黑色素。2.藥理作用：本品能明顯縮短出、凝血時間及血漿復鈣時間，血余炭煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌及福氏痢疾桿菌有較強的抑制作用。3.臨床研究：用血余炭15g，煎服或研末服，每次1.5g，每日3次，治療聲帶下黏膜出血效果較好（上海中醫(yī)藥雜志，1982，5：31）；單用本品研末，麻油調(diào)糊，外涂患處，每日1次。治療帶狀皰疹，一般1次止痛，2～3次可治愈（浙江中醫(yī)雜志，1991，6：255）。另報道，還可用治面部色素痣、拔牙創(chuàng)出血。藕節(jié)Oujie《藥性論》為睡蓮科植物蓮NelumbonuciferaGaertn.的根莖節(jié)部。主產(chǎn)于湖南、湖北、浙江、江蘇、安徽等地。秋、冬二季采挖根莖（藕），切取其節(jié)部，洗凈，曬干，生用或炒炭用?！拘阅堋扛?、澀，平。歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πА渴諗恐寡！緫谩砍鲅C。本品味澀收斂，既能收斂止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特點，可用于各種出血之證，對吐血、咳血、咯血等上部出血病證尤為多用?？蓡斡茫纭端幮哉摗分瓮卵恢?，《本草綱目》治衄血不止，均以鮮藕搗汁飲。本品藥性平和，單用力薄，常入復方中使用。若治咳血、咯血，可與阿膠、白及、枇杷葉等同用，如白及枇杷丸（《證治準繩》）；治血淋、尿血，常配小薊、通草、滑石等同用，如小薊飲子（《重訂濟生方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g，大劑量可用至30g；鮮品30～60g，搗汁飲用。亦可入丸、散?！竟偶?.《本草綱目》：“能止咳血、唾血、血淋、溺血、下血、血痢、血崩。”2.《本草匯言》：“藕節(jié)，消瘀血，止血妄行之藥也。刑元璧曰：《日華子》治產(chǎn)后血悶腹脹，搗汁，和熱童便，有效。蓋止中有行散之意。又時珍方治唾血、嘔血及便血、溺血、血淋、血崩等證，入四生湯、調(diào)營湯中，亦行止互通之妙用也。”3.《本草綱目拾遺》：“藕節(jié)粉，開膈，補腰腎，和血脈，散一切瘀血，生一切新血，產(chǎn)后及吐血者食之尤佳?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：含天冬酰胺及鞣質(zhì)。2.藥理作用：本品能縮短凝血時間。3.臨床研究：用干藕節(jié)125g（小兒酌減），煎湯代茶服，治療鼻出血80例，痊愈50例，有效22例，無效8例（湖北中醫(yī)雜志，1994，2：3）；用生藕節(jié)（連須）60g，烏梅30g（焙焦），白礬15g，冰片3g，共研末，取少許吹入患側(cè)鼻孔，每小時1次，5天為1療程。共治療鼻息肉35例，痊愈27例，顯效5例，無效3例（中醫(yī)雜志，1987，6：12）；用生藕節(jié)去毛洗凈，放入食鹽里貯存2周以上備用。用時取藕節(jié)，以開水沖洗后含服，每次1枚，每天2次。共治療急性咽喉炎26例，均痊愈，最多含服4枚（廣西中醫(yī)藥，1989，3：27）；另據(jù)報道，以本品為主還可用治上消化道出血、急性乳腺炎、乳腺增生病等。檵木Jimu《植物名實圖考》為金縷梅科植物繼木（繼花）Loropetalumchinense(R.Br.)Oliv.的根、莖、葉或花。主產(chǎn)于山東、河南、浙江、江蘇、安徽等地。繼木的花在夏季采收，葉在生長季節(jié)均可采收，根、莖四季可采。洗凈，曬干，生用?！拘阅堋靠唷?，平。歸肝、胃、大腸經(jīng)。【功效】收斂止血，清熱解毒，止瀉?！緫谩?.出血證。本品澀可收斂，具有較好的收斂止血作用，可用于多種出血病證。如治鼻衄，可用其花煎服；治咯血，可用其根煎服；治外傷出血，可用其花、葉鮮品搗爛外敷。2.水火燙傷。本品既能止血生肌，又能清熱解毒，可用治水火燙傷。以繼木葉燒灰存性，麻油調(diào)涂，或以鮮繼木葉搗爛，濾過加茶油，清瘡后，將藥液涂于瘡面上，治療燒傷有效。3.泄瀉、痢疾。本品苦澀，功能收斂止瀉，主治泄瀉、痢疾?？蓡伪酒匪宸蚣犹撬宸?，或配伍骨碎補、荊芥、青木香同用。【用法用量】煎服，花6～10g，莖葉15～30g，根30～60g，鮮品加倍。外用適量?！竟偶俊吨参锩麑崍D考》：“其葉搗爛敷刀刺傷，能止血?！薄粳F(xiàn)代研究】1.化學成分：花含槲皮素和異槲皮苷，葉含沒食子酸、鞣質(zhì)、黃酮類（主要是槲皮素）。2.藥理作用：葉的合劑和干葉粉末均有止血作用；所含黃酮能增強冠脈流量，并有強心、擴張外周血管作用；體外實驗表明，本品對鏈球菌、葡萄球菌、傷寒及大腸桿菌均有抑制作用。3.臨床研究：以大薊根膏2.6g，繼木葉膏1.3g，白及粉2.1g，打細粉，每次服3g，日服3次。共治療上消化道出血、肺結(jié)核咯血369例，治愈率84.3%，平均止血天數(shù)5天（中草藥通訊，1973，2：45）。還可用治產(chǎn)后宮縮不良與出血、燒傷、中毒性消化不良等，也可作為皮膚消毒劑。第四節(jié)溫經(jīng)止血藥本類藥物性屬溫熱，能溫內(nèi)臟，益脾陽，固沖脈而統(tǒng)攝血液，具有溫經(jīng)止血之效。適用于脾不統(tǒng)血，沖脈失固之虛寒性出血病證。應用時，若屬脾不統(tǒng)血者，應配益氣健脾藥；屬腎虛沖脈失固者，宜配益腎暖宮補攝之品。然其性溫熱，熱盛火旺之出血證忌用。艾葉Aiye《名醫(yī)別錄》為菊科植物艾ArtemisiaargyiLevl.etVent.的葉。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。以湖北蘄州產(chǎn)者為佳，稱“蘄艾”。夏季花未開時采摘，除去雜質(zhì)，曬干或陰干，生用、搗絨或制炭用?！拘阅堋啃痢⒖?，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。【功效】溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎?！緫谩?.出血證。本品氣香味辛，溫可散寒，能暖氣血而溫經(jīng)脈，為溫經(jīng)止血之要藥，適用于虛寒性出血病證，尤宜于崩漏。主治下元虛冷，沖任不固所致的崩漏下血，可單用本品，水煎服，或配阿膠、芍藥、干地黃等同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。本品溫經(jīng)止血，配伍生地、生荷葉、生柏葉等清熱涼血藥，可治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等多種出血證，如四生丸（《婦人大全良方》）。艾葉之用，既可加強止血，又可防大隊寒涼藥物而致涼遏留瘀之弊。