擇期介入手術(shù)工作制度

擇期介入手術(shù)工作制度I目的為規(guī)范擇期介入手術(shù)，更好地服務(wù)患者，特制定本制度。II范圍適用于介入科。III制度一、主管醫(yī)師確認(rèn)為介入治療適應(yīng)癥的病例，可直接填寫《介入治療申請(qǐng)單》,提前交至介入手術(shù)室，并取回《介入治療預(yù)約單》。二、對(duì)不能確定是否為介入治療適應(yīng)癥者，可先填寫會(huì)診單,由心內(nèi)科或介入科會(huì)診醫(yī)師提供專業(yè)意見。危重患者、疑難病例和重大手術(shù)（三、四級(jí)手術(shù)，如各種支架置入術(shù)、球囊成形術(shù)、動(dòng)靜脈血栓抽吸術(shù)和溶栓術(shù)等）須由相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前討論，并記錄在案。三、對(duì)于一般患者，術(shù)者或助手應(yīng)預(yù)先閱讀患者的病歷和影像學(xué)資料，必要時(shí)可與主管醫(yī)師聯(lián)系或到床邊進(jìn)一步了解患者情況。四、主管醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行談話，主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的必要性，并簽署知情同意書。五、按《介入治療預(yù)約單》的要求完成術(shù)前準(zhǔn)備和完善病歷。攜帶介入手術(shù)預(yù)約單，按時(shí)送患者到介入手術(shù)室。六、介入手術(shù)室工作人員接到患者后應(yīng)進(jìn)行三查七對(duì)。術(shù)者本人與患者家屬談話。主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時(shí)應(yīng)說明可能發(fā)生的費(fèi)用并了解其經(jīng)濟(jì)承受能力和預(yù)交住院費(fèi)余額。簽署《介入治療知情同意書》。七、介入治療過程中須由主管醫(yī)師或其下級(jí)醫(yī)師陪同，若不能陪同則留下聯(lián)絡(luò)方法隨時(shí)保持聯(lián)系。一般情況下，術(shù)畢應(yīng)由術(shù)者向患者家屬簡要介紹治療經(jīng)過、初步結(jié)果和交待術(shù)后注意事項(xiàng)；患者由護(hù)士和醫(yī)師共同護(hù)送回科室，情況危重者應(yīng)由術(shù)者或其助手陪護(hù)返回并交待有關(guān)事項(xiàng)。特殊情況下，介入醫(yī)師應(yīng)直接或通過電話向主管醫(yī)師通報(bào)簡要治療經(jīng)過、初步結(jié)果、術(shù)后注意事項(xiàng)和建議進(jìn)行的下一步有關(guān)治療。需要進(jìn)行后續(xù)的介入治療和留置導(dǎo)管復(fù)查時(shí)，如溶栓等，應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)入介入科。八、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成由術(shù)者書寫并簽名的《介入手術(shù)記錄》，在病歷中留檔，特殊情況下由第一助手書寫，經(jīng)術(shù)者審閱后簽名。術(shù)中護(hù)理記錄存放在介入手術(shù)室備查。九、介入醫(yī)師應(yīng)到病床