一二三四代頭孢類(lèi)抗生素的分類(lèi)

一，二，三，四代頭弛類(lèi)抗生素的分類(lèi)，特點(diǎn)及臨床應(yīng)用作者第一代第一代頭飽菌素是較溫和的抗生素，能抵抗包括能生產(chǎn)青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌屬及鏈球菌等細(xì)菌，縱然它們不是這種細(xì)菌感染的首選治療藥物。它們另外亦會(huì)抵抗一些大腸桿菌、克雷白氏肺炎桿菌及奇異變型桿菌，但對(duì)脆弱擬桿菌、腸球菌、抗藥性葡萄球菌、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、引朵陽(yáng)性變型桿菌或沙雷氏菌沒(méi)有功效。第一代頭飽菌素包括:頭飽氤甲頭飽羥氨芐頭飽氨芐頭飽來(lái)星頭飽洛寧頭飽噻啶頭飽噻吩頭飽匹林頭飽曲秦頭飽氮氟頭飽西酮頭飽唑林頭飽拉定頭飽沙定頭飽替唑作用于特點(diǎn)臨床應(yīng)用。腎毒性較第二、三代大。對(duì)B-內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定，不及第二、三代。主要用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代頭飽菌素有較大的革蘭氏陰性菌的抗菌性，且保留一些革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌性。它們對(duì)8內(nèi)醯胺酶有更大的抵抗力。頭飽克洛頭飽尼西頭飽丙烯頭飽吠辛頭飽唑南第二代頭飽菌素有著抗厭氧性生物性的包括：頭飽孟多頭飽雷特頭飽替安以下的頭飽烯有時(shí)亦被分類(lèi)為第二代頭飽菌素：碳頭飽烯：氯碳頭飽頭霉素：頭飽拉宗、頭飽美唑頭飽米諾、頭飽替坦、頭飽西丁作用特點(diǎn)應(yīng)用。對(duì)革陽(yáng)菌較弟一代略差，對(duì)革陰菌做用明顯增強(qiáng)，，部分厭氧菌高效。對(duì)B-內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定。對(duì)腎毒素較第一代小。主要用于敏感菌所致的呼吸道，膽道及泌尿感染等第三代第三代的頭飽菌素有廣泛的抗菌性，且增加了抵抗革蘭氏陰性菌的能力。某些頭飽菌素，尤其是口服的及具抗假單胞菌屬能力的，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有減少了的抗菌性。雖然擴(kuò)展了的藥性，8內(nèi)醯胺酶使得它們?cè)谂R床的用途減少，但它們?nèi)蕴貏e適用于治療院內(nèi)感染。頭飽卡品頭飽達(dá)肟頭飽地尼頭飽托侖頭飽他美頭飽克肟頭飽甲肟頭飽地秦頭飽哌酮頭飽噻肟頭飽咪唑頭飽泊肟頭飽特侖頭飽布烯頭飽噻吠頭飽噻林頭飽唑肟頭飽曲松以下是有著抵抗假單胞菌屬能力的第三代頭飽菌素：頭飽他啶頭飽匹胺頭泡磺啶以下的頭飽烯有時(shí)亦被分類(lèi)為第三代頭飽菌素：氧頭飽烯：拉氧頭飽作用特點(diǎn)應(yīng)用、對(duì)厭氧菌及革蘭陰性菌較強(qiáng)，（包括酮綠假單胞菌）對(duì)革陽(yáng)菌作用不及一、二代。對(duì)B-內(nèi)先胺酶更穩(wěn)定。對(duì)腎基本無(wú)毒性主要用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血癥及銅綠假單胞菌感染等。其中“頭胞他定”目前作用于抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)的抗生素。第四代第四代頭飽菌素與第一代在對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有相似的抗菌性，但它的抗菌性則更廣泛。它們相比第三代有更強(qiáng)的對(duì)8內(nèi)醯胺酶的抵抗力。大部份能穿透腦血管障壁及對(duì)治療腦膜炎十分有效。頭飽吡肟頭飽瑞南頭飽噻利頭飽唑蘭頭飽匹羅頭飽喹肟以下的