醫(yī)學生崗前培訓

培訓中心

做優(yōu)秀實習生當前第1頁\共有32頁\編于星期四\20點前言一個人若是看不到未來，就掌握不住現(xiàn)在；一個人若是掌握不住現(xiàn)在，就看不到未來。而在實習期間提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，就是幫助自己掌握未來的職業(yè)發(fā)展。如果說專業(yè)技能是職業(yè)發(fā)展的基礎，那么職業(yè)素養(yǎng)就是職業(yè)發(fā)展成功的重要保障當前第2頁\共有32頁\編于星期四\20點Areyou

ready?當前第3頁\共有32頁\編于星期四\20點內(nèi)容責任安全給實習生的建議1234當前第4頁\共有32頁\編于星期四\20點油畫----醫(yī)生當前第5頁\共有32頁\編于星期四\20點一、責任----以患者為中心

病人是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎，醫(yī)院的一切工作均是圍繞病人而轉，我們實習醫(yī)生應人鄉(xiāng)隨俗，樹立“以病人為中心”的思想，才會受到醫(yī)院的認同，病人的認可，才能搞好臨床實習。同時，實習醫(yī)生一定要牢牢記住在醫(yī)院實習是以病人為學習對象，沒有病人的配合，就沒有臨床實踐的機會，就無法完成臨床實習任務。當前第6頁\共有32頁\編于星期四\20點責任—溝通關注——思考有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰

在紐約東北部的撒拉納克湖畔長眠著一位名不見經(jīng)傳的特魯多醫(yī)生，但他的墓志銘卻久久流傳于人間，激勵著一代又一代的行醫(yī)人?！癟oCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”中文翻譯簡潔而富有哲理：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”有時、常常、總是，像三個階梯，一步步升華出三種為醫(yī)的境界。

當前第7頁\共有32頁\編于星期四\20點責任—溝通醫(yī)療工作的風險在哪里？無處不在無時不在

溝通分享當前第8頁\共有32頁\編于星期四\20點

勤動腦勤動眼勤動嘴勤動手勤動腿勤做事責任—嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度----六勤當前第9頁\共有32頁\編于星期四\20點①勤動腦:即多思考，多想問題，應帶著實習遇到的實踐問題動腦筋，特別是臨睡前全面回想一下白天實習所遇病人的診斷、診斷依據(jù)，進一步檢查治療原則，并思考自己與帶教老師處理病人的差異，臨床與書本的距離;當前第10頁\共有32頁\編于星期四\20點②勤動眼:眼睛是觀察世界的窗口，也是學習知識最重要的途徑，實習醫(yī)生一定要善于觀察。在醫(yī)院里，你只要做個有心人，多看就能獲得很多臨床必備的知識，真正體會到眼見為實、過目不忘的境界當前第11頁\共有32頁\編于星期四\20點③勤動嘴:即多向帶教老師提出臨床診療所遇到的問題，并對問題尋根問底，把問題弄清楚。多與病人交談，病人是實習醫(yī)生最好的老師，病人對自己的病情體會最深，介紹病情最生動、形象，醫(yī)學生聽后可能終身難忘;多請教一同實習的學生，相互交流所看病人的臨床情況，交流學習的經(jīng)驗和體會，能共同提高臨床水平;當前第12頁\共有32頁\編于星期四\20點④勤動手:即多為病人體格檢查，多做手術助手，多練習臨床操作。多練多做才能“熟能生巧”，做到實踐出真知，實踐長才干。醫(yī)學生應多做讀書和臨床實踐的筆記，及時整理臨床實踐的體會，特別是疑難病人討論，誤診的教訓，正確診斷的思維方法等;當前第13頁\共有32頁\編于星期四\20點⑤勤動腿:多到病房轉、多觀察病人的病情變化，特別是危、急、重病人的病情。多到醫(yī)技科室走一走，如心電圖、B超、CT、胃、腸鏡等，可以學到很多直觀、生動的病理影像，報具臨床診斷價值，能開拓思路，增長見識;當前第14頁\共有32頁\編于星期四\20點⑥勤做事:實習醫(yī)生千萬不要懶惰，要勤快，要多做事，要主動做事，要會做事，這樣你就容易被人“賞識”，教師都愿意教勤快的學生當前第15頁\共有32頁\編于星期四\20點

二、安全

病人安全自身安全當前第16頁\共有32頁\編于星期四\20點安全----病人安全----遵守規(guī)章制度首診負責制度醫(yī)師查房制度危重病人搶救及報告制度醫(yī)務人員值班制度交接班制度病歷書寫制度查對制度……

書寫制度疑難病例討論制度術前病例討論制度死亡病例討論制度會診制度轉診制度危急值（征象）報告制度手術分級管理及手術權限準入制度……當前第17頁\共有32頁\編于星期四\20點安全----自身安全----職業(yè)防護當前第18頁\共有32頁\編于星期四\20點安全----自身安全----職業(yè)防護管理制度1、標準預防概念：認定病人的血液、體液分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。當前第19頁\共有32頁\編于星期四\20點三、給實習生的建議當前第20頁\共有32頁\編于星期四\20點（一）盡快適應環(huán)境1抓緊時間熟悉醫(yī)院的一切。包括規(guī)章制度，各部門的地點、電話號碼、運作程序。如出入院處、藥房、檢驗科在幾樓等。每個醫(yī)院都有自己的一套程序，盡可能了解這些程序可以幫你更有效率。

2實習最重要的是你去適應醫(yī)院的氣氛，如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中，那你會有如魚得水的感覺，反之你會覺得很不爽。

當前第21頁\共有32頁\編于星期四\20點（二）該學什么

1、在作實習學生的時候去請教老師，老師會耐心細致的指點你，但是一旦參加工作，或者進修，很少有人會耐心給你講解。所以實習之前一定要學好理論,有的放矢,不要盲目實習,事倍功半。

2、重視基本功,熟練掌握基本操作，如胸穿、腰穿吸痰、給氧等）.掌握各種急癥如急性心力衰竭.各種休克等的搶救。

3、要重視病例的書寫,它直接反映你對理論知識的掌握程度.且可幫助你更好地學習理論知識.

當前第22頁\共有32頁\編于星期四\20點（三）要怎樣學

1、虛心向所有的人學習.你的老師不僅僅是帶教老師，而是每一個人：醫(yī)師、護士、病人、家屬、同學

2、要勤勞，不怕吃苦！要主動,不怕丟面子(這一點大家都很贊同).實習時要勤奮，千萬不要懶惰，做到眼勤、手勤、腿勤和腦勤.當前第23頁\共有32頁\編于星期四\20點（三）要怎樣學3、要謙虛，做到不懂就問，但是不要在帶教老師或其他老師忙的時候問！不可自以為是，沒有老師的許可，千萬不要去做那些你認為很簡單的操作。

4、同學間要多交流.有特殊癥狀或體征的病例一定要互相通知,交流.

5、實習過程中要多看書(及時查書復習),掌握基本知識.能比較好的回答老師問的基本問題會讓帶教老師覺得“孺子可教”！盡可能多的參加實習生、醫(yī)院的學術會議體會那種學術氣氛，培養(yǎng)學術思維.當前第24頁\共有32頁\編于星期四\20點（三）要怎樣學6

要作好一些細節(jié)工夫:如交接班、查房時回答問題，這是展示你風采的好機會。有了這些，平日再認真勤快一些，給帶教老師及主任留一個好印象應該不成問題。

7自己要有主意，不能盲目.有的醫(yī)生不負責任或由于本身水平有限,其決定不一定正確.要認真思考,多問……8多鍛煉身體,保持充沛精力,只有好的身體才能學習好。

當前第25頁\共有32頁\編于星期四\20點（四）如何處理好人際關系

1、嘴甜，多叫老師少說廢話，稱呼一聲老師，你將會有更多的收獲！腿快，幫老師（無論是否帶你）做一些小事，不要偷懶。

2、不要遲到早退，有事一定請假，不要不打招呼。

3、對老師要尊敬，即使老師總是讓自己做無關緊要的工作，也不要表現(xiàn)自己的不滿，找機會向他請教，他也不好意思不告訴你.帶教老師也是普通人，他不可能什么都會，也不可能什么時候都愿意回答你的問題。聰明的學生應該會判斷什么時候可以問老師問題，什么時候提問該結束.當前第26頁\共有32頁\編于星期四\20點（四）如何處理好人際關系

4、尊重進修醫(yī)師.在很多大醫(yī)院有些進修醫(yī)師知識面廣，同時有很豐富的生活閱歷，跟他們成為好朋友，你會有意想不到的收獲。5、永遠不要介入醫(yī)生的矛盾之中

6、處理好同學之間的關系.有時實習的就好幾個學校的學生，記住大家都是學習的，要文明競爭.甚至有時會成為好朋友.7、處理好實習與考研及找工作關系認真作好實習工作是前提!當前第27頁\共有32頁\編于星期四\20點實習，是我們作為學生需要做的最后一件事情，我們何不為我們的學生生涯化上一個完美的句號呢？當前第28頁\共有32頁\